2022年省立医院重症住培招生理论复试试题及答案

2022年省立医院重症住培招生理论复试试题及答案一、A1型题（每题1分，共40分）1、晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为A.心源性晕厥B.脑源性晕厥C.换气过度综合征(正确答案)D.颈动脉窦综合征E.高原晕厥2、可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是A.慢性非萎缩性胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎(正确答案)D.反流性食管炎E.十二指肠溃疡3、男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是A.膀胱颈部B.尿道膜部(正确答案)C.尿道前列腺部D.尿道阴茎部E.尿道球部4、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖(正确答案)E.气短5、下运动神经元不包括A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束(正确答案)6、主要见于脑器质性精神病的情感障碍是A.情绪高涨B.情感不稳(正确答案)C.情感倒错D.情感矛盾E.情感低落7、引起病毒性心肌炎的主要病毒是A.柯萨奇A组病毒B.柯萨奇B组病毒(正确答案)C.Echo病毒D.EB病毒E.脊髓灰质炎病毒8、肾结核患者常表现为A.全程血尿B.初始血尿C.中段血尿D.终末血尿(正确答案)E.无痛性血尿9、PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为A.阴性B.“+”C.“++”(正确答案)D.“+++”E.“++++”10、常引起低渗性缺水的原因是A.大量出汗B.急性弥漫性腹膜炎C.应用排钠利尿剂(正确答案)D.急性肠梗阻E.尿崩症11、癌细胞团有较多癌珠存在，可诊断为A.低分化鳞状细胞癌B.高分化鳞状细胞癌(正确答案)C.高分化腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌12、慢性病的特点是A.绝大多数都可以治愈B.绝大多数都不可以预防C.绝大多数都不可以治疗D.绝大多数既可治疗也可治愈E.绝大多数都可以治疗，但不可治愈(正确答案)13、下列不属于心身疾病的是A.颈椎病(正确答案)B.类风湿关节炎C.支气管哮喘D.瘙痒症E.溃疡性结肠炎14、意识模糊表现为A.眼球无转动B.意识大部分丧失，无自主运动C.接近于人事不省的状态D.角膜反射消失E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍(正确答案)15、下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是A.起病急，腹痛重而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛(正确答案)E.腹部有固定性压痛16、重症肌无力最先受累的肌肉常为A.面部肌B.眼外肌(正确答案)C.口咽肌D.四肢肌E.斜方肌17、下运动神经元瘫痪的体征是A.无明显肌萎缩B.以整个肢体瘫痪为主C.神经传导速度正常D.腱反射亢进E.常有皮肤营养障碍(正确答案)18、胆色素不包括A.胆红素B.胆绿素C.胆素原D.胆素E.血红素(正确答案)19、慢性右心衰竭的特征性体征是A.下肢水肿B.肝脏肿大C.胸水和腹水D.颈静脉怒张E.肝颈静脉反流征(正确答案)20、不属于代谢性酸中毒临床表现的是A.呼吸深而快B.面部潮红C.脉搏加快D.呼出气中带酮味E.Chvostek征阳性(正确答案)21、引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是A.人乳头瘤病毒B.淋病奈瑟菌(正确答案)C.苍白密螺旋体D.金黄色葡萄球菌E.沙眼衣原体22、来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是A.边缘区淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤(正确答案)D.套细胞淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤23、在氧化呼吸链中，能将电子直接传递给氧的传递体是A.Fe-SB.CytbC.CytcD.Cyta3(正确答案)E.Cytc124、下列不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合征(正确答案)E.干燥综合征25、下述小肠的解剖特点有误的一项是A.小肠是消化管中最长的一段B.分十二指肠、空肠和回肠三部C.十二指肠呈“乙”形，环绕胰头(正确答案)D.空肠和回肠两者无明显界限E.Treitz韧带是确认空肠起始的重要标志26、导致应激性溃疡的机制下述有误的是A.胃黏膜血液重分布B.胃黏膜碳酸氢盐及黏液增多(正确答案)C.胃黏膜屏障受到破坏D.胃腔中的H+弥散至胃黏膜E.糖皮质激素增多27、提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项A.抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性(正确答案)D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性28、甲状旁腺分泌的激素是A.T3、T4B.降钙素C.PTH(正确答案)D.TSHE.ACTH29、髋关节脱位的复位黄金时期A.12～24小时B.24～36小时C.36～48小时D.24～48小时(正确答案)E.48～72小时30、凝血酶原时间（PT）正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病(正确答案)D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏31、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.严重贫血B.心包炎(正确答案)C.水钠潴留D.高血压E.尿毒症性心肌病变32、血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间(正确答案)E.腋后线第6～8肋间33、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确A.左侧面部感觉减退或消失B.女性多于男性C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全(正确答案)34、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现A.皮肤黏膜瘀点B.环形红斑(正确答案)C.脾大D.贫血E.杵状指35、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液A.高渗葡萄糖B.等渗葡萄糖C.白蛋白(正确答案)D.生理盐水E.复方氨基酸36、晕厥伴发绀、呼吸困难，最可能为A.体位性低血压B.血管抑制性晕厥C.排尿性晕厥D.急性左心衰竭(正确答案)E.颈椎病37、拾物试验阳性的是A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核(正确答案)38、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A.网织红细胞增高B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低(正确答案)E.骨髓中非造血细胞减低39、Beck三联征是A.奇脉、脉压降低、心音低钝B.脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张(正确答案)C.奇脉、颈静脉怒张、心音低钝D.脉压降低、双下肢水肿、颈静脉怒张E.心音低钝、低血压、双下肢水肿40、胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.贫血D.恶病质E.呕吐(正确答案)二、A2型题（每题1分，共30分）41、病人王某，男，25岁。着凉后出现高热、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，考虑该病人可能为A.胸膜炎B.肺癌C.肺栓塞D.大叶性肺炎(正确答案)E.心绞痛42、男性，58岁。肝硬化病史10年，1天前呕血500ml，现神志不清。下列治疗措施，错误的是A.静滴抗生素B.静滴支链氨基酸C.肥皂水灌肠(正确答案)D.补充白蛋白E.静滴止血药物43、女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是A.三角巾悬吊(正确答案)B.肩关节融合手术C.切开复位钢板内固定术D.切开复位髓内针固定术E.手法复位外固定术44、患者，男，20岁。1小时前跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者最可能的诊断为A.Colles骨折B.Smith骨折(正确答案)C.Barton骨折D.舟状骨骨折E.尺骨远端骨折45、患者，男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院诊断为脑出血。下列处理措施，不正确的是A.保持呼吸道通畅B.降低颅内压，减轻脑水肿C.控制血压D.维持水电解质平衡E.静滴止血药物(正确答案)46、慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查A.内生肌酐清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力(正确答案)E.不需化验检查47、71岁男性患者，慢性肺源性心脏病9年。其心电图表现下列不符合病情的是A.重度逆钟向转位(正确答案)B.可见右束支传导阻滞C.肺型P波D.RV1+SV5≥1.05mVE.肢体导联低电压48、男性，19岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A.颅顶骨凹陷性骨折B.颅前窝骨折(正确答案)C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.鼻骨骨折49、女性，15岁。颈淋巴结肿大3周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤(正确答案)C.淋巴结结核D.反应性淋巴结增生E.以上均不是50、男，52岁。昏迷，伴深大呼吸，有烂苹果味。最应考虑A.脑出血B.尿毒症C.肝性脑病D.低血糖E.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)51、男性，30岁。以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛(正确答案)52、男，50岁。胃大部切除术后禁食1周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症(正确答案)C.低钙血症D.低氯血症E.低磷血症53、病人间断咳嗽，咳痰半年，痰中带血，右侧胸痛1周入院，考虑该病人可能为A.胸膜炎B.肺癌(正确答案)C.肺栓塞D.心肌炎E.心绞痛54、女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是A.交感神经型颈椎病B.复合型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病(正确答案)55、女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症(正确答案)B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症56、男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30~35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L。该患者首选的降压药是A.α受体阻断剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)57、患者女性，30岁，患急性肾炎，哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧减退C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周内进展至尿毒症E.常无贫血表现(正确答案)58、男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选A.吸氧B.镇静，止痛(正确答案)C.胸穿排气D.胸膜腔闭式引流E.保持呼吸道通畅59、女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎(正确答案)C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征60、女性，30岁，持续性高血压4个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤(正确答案)D.甲亢E.Cushing综合征61、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无明显好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是A.直接暴力B.疲劳性(正确答案)C.间接暴力D.肌扭伤E.软组织损伤62、男，23岁，头晕、乏力2个月，加重伴鼻出血2天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×109/L，Plt5×109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是A.CD4+T细胞比例降低B.CD8+T细胞比例增高(正确答案)C.TNF水平降低D.补体降低E.γδTCR+T细胞比例降低63、女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎(正确答案)E.慢性肾盂肾炎64、男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP110/80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)B.急性左心衰竭C.大叶性肺炎D.自发性气胸E.胸腔积液65、某实习医师，在使用氯丙嗪对下列病人治疗的过程中，哪种情况可无明显效果A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐(正确答案)D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法66、女性，10岁，诊断为重症心肌炎。心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.第一心音（S1）增强C.钟摆律(正确答案)D.第二心音（S2）固定分裂E.P2增强67、患者男，25岁，2天前无明显诱因出现腹痛，伴有恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停止，患者来院就诊，应首先考虑为A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃溃疡68、男，32岁。滑雪时翻滚摔倒致左膝关节疼痛不敢活动。查体：左膝关节肿胀、瘀斑，局部压痛明显，膝关节屈伸受限。首选且常规的检查是A.X线平片(正确答案)B.CT平扫C.三维CTD.MRI平扫E.MRI增强69、男，25岁。左颈部肿块进行性增大1个月。无咳嗽、咳痰，无午后潮热，偶有夜间盗汗，无体重下降。既往体健。查体：T38℃，贫血貌，全身皮肤无瘀点、瘀斑，左侧颈部可触及一大小约4.5cm×3.0cm肿大淋巴结，质硬，无压痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血常规：WBC4.5×109/L，N0.70，M0.03，L0.27，Hb98g/L，Plt102×109/L。血沉15mm/1h；PPD试验阴性，嗜异性凝集试验阴性。最可能的诊断是A.淋巴结炎B.淋巴结结核C.淋巴瘤(正确答案)D.恶性肿瘤淋巴结转移E.传染性单核细胞增多症70、男，57岁。胸痛6小时。查体：BP85/50mmHg。反应迟钝，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐，心尖区第一心音减弱。心电图示：Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段呈弓背向上抬高。最可能的诊断是A.过敏性休克B.心源性休克(正确答案)C.感染性休克D.神经源性休克E.低血容量性休克三、A3/A4型题（每题1分，共30分）

(71题~73题共用题干)

男，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时发作，饥饿时加重，餐后可缓解。71、该患者最可能的诊断是A.胃癌B.十二指肠溃疡(正确答案)C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡72、该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了A.消化道穿孔(正确答案)B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎73、为明确诊断，应首先选择的检查是A.上消化道钡剂造影(正确答案)B.腹部超声C.立位腹部X线平片D.卧位腹部X线平片E.胃镜检查答案:E(74题~76题共用题干)

男性，50岁，间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内有2.5cm×2.0×1.0cm新生物，有蒂。74、对诊断最重要的检查是A.尿常规B.尿脱落细胞C.膀胱镜(正确答案)D.IVPE.CT75、确诊需要做的是检查是A.B超检查B.膀胱活检(正确答案)C.CTD.骨扫描E.膀胱造影76、直肠指诊，前列腺有一硬结，血清PSA10.5，为明确诊断应采取的检查方法是A.MRIB.CTC.经直肠B型超声D.前列腺穿刺活组织检查(正确答案)E.放射性核素扫描77题-79题共用题干：患者，女，30岁。因四肢关节肿痛3月，面部红斑1月，脱发10天就诊。曾自然流产3次。77、为明确诊断，最为重要的检查项目是A.ESR+CRPB.RFC.抗核抗体谱(正确答案)D.C3和CH50E.免疫球蛋白电泳78、入院后检查结果为：ESR60mm/h，RF45IU/ml，抗dsDNA升高，C3和CH50下降，ANA1∶640颗粒型（+）。该病人最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮(正确答案)C.低补体血症D.骨关节炎E.多发性骨髓瘤79、该病人还可能合并A.骨关节炎B.风湿性关节炎C.抗磷脂抗体综合征(正确答案)D.干燥综合征E.银屑病性关节炎80-82题共用题干：10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。80、体格检查有力的证据是A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端（干骺端）深压痛(正确答案)C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限81、若已确定诊断，最关键的治疗方法为A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液，注意水电平衡E.大量广谱抗生素+钻孔引流(正确答案)82、最有价值的辅助检查是A.X线摄片检查(正确答案)B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查答案:D(83题~85题共用题干)

女，75岁。胸痛5小时。心电图是V1～V5导联ST段抬高0.5mv。83、对明确诊断最有价值的实验室检查指标是A.血糖B.血脂分析C.肝肾功能D.血常规E.血肌钙蛋白(正确答案)84、对改善预后最有效的措施是A.卧床休息B.静脉注射瑞替普酶（rt-PA）(正确答案)C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注丹红注射液E.静脉滴注极化液85、【假设信息】住院第7天，患者突然感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是A.胸部X线片(正确答案)B.血B型钠尿肽水平C.血气分析D.心电图E.超声心动图答案:E(86题~88题共用题干)

男，45岁。体检发现空腹血糖为8mmol/L，餐后2小时血糖为13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适。半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。86、首选的降血糖药物是A.二甲双胍(正确答案)B.瑞格列奈C.罗格列酮D.阿卡波糖E.格列本脲87、降血压首选的治疗药物是A.α受体阻断剂B.血管紧张素转化酶抑制剂(正确答案)C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.β受体阻断剂88、该患者首选的调脂药物是A.他汀类(正确答案)B.多烯酸乙酯C.贝特类D.维生素EE.烟酸类答案:A(89题~91题共用题干)

男，44岁，糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来早晨查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。89、关于清晨空腹高血糖，最可能的情况是A.餐后血糖控制不佳B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.Somogyi或黎明现象(正确答案)E.存在胰岛素抵抗90、较为合适的处理是A.调整进餐量B.改用口服降糖药C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.胰岛素调整剂量(正确答案)91、确定原因最有意义的检查是A.多次测定空腹血糖(正确答案)B.多次测定餐后血糖C.多次测定夜间血糖D.口