2022年三基三严考试试卷及答案

2022年三基三严考试试卷及答案1.下列不是左心衰竭症状体征的是()A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉反流征阳性(正确答案)E.心源性哮喘2.以下情况最有洋地黄治疗指征的是()A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水B.甲亢伴心动过速C.急性风湿热伴心动过速D.房颤伴心室率快及心力衰竭(正确答案)E.肺心病伴心力衰竭3.患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是()A.原发性肺动脉高压症B.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺源性心脏病(正确答案)E.风心病4.慢性肺源性心脏病最多见的病因是()A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿(正确答案)B.多发肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮5.克罗恩病最常累及的部位是()A.空肠B.回肠末段(正确答案)C.升结肠D.降结肠E.直肠6.患者，男，58岁。因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理。对萎缩性胃炎的诊断最有价值的是()A.肠上皮化生B.胃腺体减少(正确答案)C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润7.女，32岁。突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0~2个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎8.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是A.加用利尿剂B.激素初用计量大，疗程长，停药需慢(正确答案)C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺9.完全性阻塞性黄疸时，正确的是A.尿胆原(-),尿胆红素（+）B.尿胆原(+),尿胆红素（-）C.尿胆原(-),尿胆红素（+）(正确答案)D.尿胆原(+),尿胆红素（+）10.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同(正确答案)11.胆总管结石的最典型临床表现是()A.Murphy征B.Charcot三联征(正确答案)C.Zollinger-Ellison综合征D.Whipple征E.Budd-Chiari征12.急诊昏迷患者，口有特殊气味。查体：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查：血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()A.脑血管意外B.糖尿病高渗性昏迷C.尿毒症D.肝性脑病(正确答案)E.镇静药过量13.患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，并向背部放射。查体：体温正常，中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。该包块最可能的诊断是()A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰腺假性囊肿(正确答案)14.患者，女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高，未治疗。查体：体温36.5℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉率100次/min；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是()A.不稳定型心绞痛B.气胸C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性心包炎15.患者，男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为()A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛(正确答案)16.直疝三角的三边是A.腹壁下静脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带B.腹横肌下缘、腹直肌外缘和腹股沟韧带C.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带(正确答案)D.腹壁下静脉、腹直肌外缘和腹白线17.微小胃癌是指A.小于0.5cm(正确答案)B.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cm18.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A.肺脏B.肾脏(正确答案)C.心脏D.胃肠道19.患者，男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止。近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔(正确答案)20.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊切除及胆总管探查术(正确答案)D.胆囊切开取石术21.腹部闭合性损伤中最易受损的器官是A.肝脏B.脾脏(正确答案)C.肾脏D.直肠22.高血压病脑出血，破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉(正确答案)D.内囊动脉23.卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是A.CA125(正确答案)B.CA153C.CA199D.CA12724.患儿，女，足月儿。一般情况良好，生后48小时，血清总胆红素289.5umol/L。首选的治疗方案是A.光照疗法(正确答案)B.换血疗法C.输白蛋白D.肝酶诱导药25.女性，23岁。孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量增加来诊。妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮。可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘(正确答案)C.先兆流产D.难产流产26.经产妇，30岁。妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是A.羊水栓塞(正确答案)B.软产道裂伤C.胎盘崁顿D.胎盘早剥E.子宫破裂27.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语(正确答案)28.痴呆综合征的主要表现是A.有意识障碍B.是全面的智力减退(正确答案)C.注意力集中D.多有自杀E.多有妄想29.帕金森病的主要体征是A.静止性震颤，肌强直，慌张步态B.静止性震颤