4.3无菌技术课件-中职《基础护理》同

1.无菌技术.2.无菌区.3.非无菌区.4.无菌物品5.非无菌物品

任务一相关概念

项目三无菌技术1.环境要求任务二无菌技术操作原则

环境清洁、干燥、宽敞，进行无菌技术操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。项目三无菌技术2.工作人员仪表符合要求任务二无菌技术操作原则

无菌操作前，工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。项目三无菌技术3.无菌物品储存任务二无菌技术操作原则（1）灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。（2）物品存放架或柜应距地面高度为20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm，宜使用开放式的物架。（3）物品放置应固定，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。（4）消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。（5）有效期（6）标识清楚项目三无菌技术4.无菌物品发放任务二无菌技术操作原则（1）应遵循先进先出的原则。（2）应确认无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。（3）发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。（4）运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理、干燥存放。项目三无菌技术5.操作过程中保持无菌任务二无菌技术操作原则（1）明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区。（2）操作者身体应与无菌区保持一定距离。（3）取、放无菌物品时，应面向无菌区。（4）取用无菌物品时应使用无菌持物钳。（5）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（6）手臂应保持在腰部或治疗室台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。（7）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（8）如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。（9）一套无菌物品，只供一位患者使用。项目三无菌技术

取放和传递无菌物品，保持无菌物品的无菌状态。1.护士准备2.环境准备3.用物准备（1）持物钳（镊）的类别（2）无菌持物钳（镊）的存放AB【目的】【操作前准备】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

一、无菌持物钳的使用法（1）严格遵循无菌操作原则。（2）无菌持物钳使用过程中，遵循“六个不可”原则：①钳端不可倒举向上；②不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁；③不到远处夹取物品；④不能夹取非无菌物品；⑤不能用于换药或消毒皮肤；⑥不能夹取油纱布。（3）无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌。（4）干燥法保存时应4小时更换一次。（5）无菌持物钳如为湿式保存【注意事项】项目三无菌技术任务三无菌技术基本操作法

一、无菌持物钳的使用法

用于盛放无菌物品，并保持其无菌状态。1.护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒。3.用物准备盛有无菌持物钳的无菌罐、盛放无菌物品的容器。AB【目的】【操作前准备】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

二、无菌容器的使用法（1）严格遵循无菌操作原则。（2）移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘。（3）从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中。（4）无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。（5）用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久。【注意事项】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

二、无菌容器的使用法

保持无菌溶液的无菌状态，供治疗护理用。1.护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒。3.用物准备无菌溶液、开瓶器、弯盘；盛放无菌溶液的容器；棉签、消毒液、记录纸、笔等，必要时备盛有无菌持物钳的无菌罐、无菌纱布罐。AB【目的】【操作前准备】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

三、取用无菌溶液法（1）严格遵循无菌操作原则。（2）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口。（3）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时，余液只做清洁操作用。【注意事项】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

三、取用无菌溶液法

用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作使用。1.护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒。3.用物准备AB【目的】【操作前准备】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

四、无菌包使用法（1）严格遵循无菌操作原则。（2）无菌包应定期消毒灭菌，有效期7～14天；检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。（3）打开无菌包时避免系带污染无菌区。（4）开包、关包时只能接触包布四角的外面，手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。（5）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24小时内使用。【注意事项】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

四、无菌包使用法

形成无菌区域以放置无菌物品，供无菌操作用。1.护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒。3.用物准备（1）盛有无菌持物钳的无菌罐、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品。（2）治疗盘、记录纸、笔。AB【目的】【操作前准备】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

五、铺无菌盘（1）严格遵循无菌操作原则。（2）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿、污染。（3）铺盘时非无菌物品和身体应与无菌盘保持适当距离，手不可触及无菌巾内面，不可跨越无菌区。（4）衣袖及其他非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面，以免污染。（5）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。（6）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。AB【操作步骤】【注意事项】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

五、铺无菌盘

预防病原微生物通过医务人员的手传播疾病和污染环境，适用于医务人员进行严格的无菌操作时，接触患者破损皮肤、黏膜时。1.护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁、宽敞、明亮、定期消毒。3.用物准备无菌手套、弯盘。无菌手套一般有两种类型：①天然橡胶、乳胶手套；②任何合成的非乳胶产品，如乙烯、聚乙烯手套。AB【目的】【操作前准备】任务三无菌技术基本操作法项目三无菌技术

六、戴、脱无菌手套法（1）严格遵循无菌操作原则。（2）选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破套。（3）戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面。（4）戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线