初级临床医学检验技士专业实践能力-8-1

初级临床医学检验技士专业实践能力-8-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

（总题数：50,分数：50.00）

1.输血的适应证不包括

•A.出血

•B.严重贫血

•C.严重感染

•D.高蛋白血症

•E.凝血障碍

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

2.关于肝性脑病，以下说法不正确的是

•A.临床上以意识障碍和昏迷为主要表现

•B.所有患者血氨均升高

•C.中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质取代而引起昏迷

•D.血氨升高干扰脑的能量代谢而引起昏迷

•E.大量短链脂肪酸干扰了脑的正常功能

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.下列疾病中性粒细胞常减少的是

A.脾功能亢进

B.痛风

•C.急性溶血

•D.急性中毒

•E.肺吸虫病

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

4.患者男性，50岁，脾大肋下8cm,血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，如要确诊，首选的细

胞化学染色是

•A.糖原染色

•B.非特异性酯酶染色

•C.酸性磷酸酶染色

•D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

•E.过氧化物酶染色

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.关于化学法粪便隐血试验下列说法错误的是

•A.必须有阴性、阳性质控标本

•B.新鲜配制过氧化氢溶液

•C.过氧化氢溶液应避光保存

•D.实验器材应加热煮沸

•E.不能使用玻片法

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

6.心肌梗死患者血清CK达到峰值的时间是

A.4小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.24小时

（分数：1.00）

A

B

C

D

E.J

解析：

7.患者女性，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，牌侧卧未及，腹股沟有1〜2个

黄豆大淋巴结。Hb65g/L,WBC1.5X107L,PLT20X107L«分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材

不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

•A.缺铁性贫血

•B.特发性血小板减少性紫瘢

•C.急性白血病

・D.再生障碍性贫血

・E.骨髓纤维化

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

8.下列关于DIC的筛查实验的描述，错误的是

・A.血小板进行性下降

•B.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L

•C.D-二聚体阳性

・D.纤溶酶原含量和活性增高

•E.血浆因子VU：C低于50%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

9.临床中进行肥达试验最常采用的方法为

•A.正向间接凝集反应

•B.反向间接凝集反应

•C.玻片凝集法

•D.试管凝集法

•E.间接凝集抑制反应

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

10.尿酶法测定血清中尿素时，加入尿酶后尿素水解首先产生

•A.氨和谷氨酸

•B.谷氨酸和二氧化碳

•C.二氧化碳和氨

•D.谷氨酸

•E.谷氨酰胺

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

1L骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞8%,中幼粒细胞5%红系7%,最有可能的诊断是

A.Ml

•B.M2

•C.M3

•D.M4

•E.M5

（分数：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

12.精子低渗肿胀试验的参考范围为

•A.肿胀精子率＞20%

•B.肿胀精子率＞30%

•C.肿胀精子率＞40%

•D.肿胀精子率＞50%

•E.肿胀精子率＞60%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

13.慢性肾衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是

•A.氮质血症期

•B.肾功能衰竭期

•C.肾贮存能力丧失期

•D.尿毒症期

•E.无尿期

（分数:1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.患儿男,3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT225X107L,Hb105g/L,WBC6.2X107L,PT

12.5秒（正常11.5秒），APTT58.6秒（正常32秒）.最可能的诊断是

・A.继发性贫血

•B.过敏性紫微

•C.血友病甲

•D.血小板减少性紫瘢

•E.自身免疫性溶血性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.以下尿沉渣检查结果，属于异常的是

•A.RBC：4〜6个/HP

•B.WBC：0〜2个/HP

•C.鳞状上皮细胞：0〜2个/HP

•D.少量磷酸盐结晶

・E.大圆上皮细胞偶见

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

16.美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中控制好的标准为

A.血糖>6.67nunol/L,GHb<7%

B.血糖<6.67mmol/L,GHb<7%

C.血糖VILlmmol/L,GHb<7%

D.血糖V6.67mmol/L,GHb<10%

E.血糖<6.67mmol/L,GHb>7%

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

17.做嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释40倍，计数8个大方格数得嗜酸1生粒细胞16个，则此标本嗜

酸性粒细胞应报告为

•A.0.2X10VL

•B.0.4X107L

•C.0.6X107L

•D.0.8X107L

•E.1.0X107L

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

18.通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为

•A.白血病

•B.缺铁性贫血

•C.溶血性贫血

•D.血友病

•E.血小板无力症

（分数:1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.关于Auer小体，错误的是

•A.Ml中原始细胞可见

•B.M2a中原始细胞可见

•C.ALL中原始细胞可见

・D.M3中原始细胞可见

•E.M4中原始细胞可见

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

20.关于OGTT实验不正确的是

・A.实验前3天禁糖

•B.实验前患者应禁食10〜16小时

・C.坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水

•D.以后每隔30分钟取血一次

・E.整个实验中不可进食

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.为了鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，下列首选试验是

•A.SB染色

•B.PAS染色

・C.NAP积分测定

•D.ACP染色

•E.POX染色

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

22.尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈白色混浊无颗粒，应报告为

•A.±

•B.+

•C.++

•D.+++

•E.++++

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

23.退行性核左移可见于

•A.急性失血性贫血

•B.再生障碍性贫血

•C.溶血性贫血

•D.急性化脓性感染

•E.急性中毒

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

24.若患者的白细胞数太低，为减少计数误差，采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100

个，则经换算求得该患者的白细胞数为

•A.10X10VL

•B.15X107L

•C.20X10VL

•D.2.5X107L

•E.30X107L

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

25.关于特发性血小板减少性紫瘢，正确的是

•A.一种自身免疫性疾病

•B.骨髓各阶段巨核细胞的增生正常

•C.出血时间正常

•D.患者通常有明显的肝、脾肿大

•E.血小板计数正常

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

26.免疫抑制剂FK506测定采用的标本是

•A.全血

•B.毛发

•C.尿液

•D.唾液

•E.其他体液

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

27.导致加热乙酸法呈假阴性的原因有

A.操作过程中加酸过多

•B.应用含碘造影剂

•C.超大剂量青霉素

•D.尿液中含大量细菌分解的蛋白质

•E.尿pH接近蛋白质等电点

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

28.临床中进行外斐试验最常采用的方法为

•A.正向间接凝集反应

•B.反向间接凝集反应

•C.试管凝集反应

•D.协同凝集法

•E.间接凝集抑制反应

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

29.血清无机磷升高可见于

•A.原发性甲状旁腺功能减退

•B.继发性甲状旁腺功能亢进

•C.软骨病

•D.肾小管病变

•E.佝偻病

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

30.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在az区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫

学分型的

•A.IgA型

•B.IgG型

•C.IgD型

•D.IgE型

•E.轻链型

（分数：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

31.二期止血缺陷的筛查实验主要有

•A.出血时间和血块退缩实验

•B.出血时间和束臂实验

•C.凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定

•D.凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定

・E.纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

32.骨髓检查原始单核细胞40%,原始粒细胞22%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,最可能的诊断是

•A.急性非淋巴细胞白血病M5a

•B.急性非淋巴细胞白血病M5b

•C.急性非淋巴细胞白血病M4

・D.急性非淋巴细胞白血病M3

•E.急性非淋巴细胞白血病M2a

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

33.如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTII兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能

的是

•A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

•B.肾上腺皮脂腺瘤

•C.肾上腺皮质腺癌

•D.异源性ACTH综合征

•E.肾上腺皮质功能减退症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

34.胎儿羊水血型检查试验显示，抗A血清孔无凝集，抗B血清孔和抗II血清孔凝集，提示胎儿血型可能

是

•A.A型

•B.B型

•C.0型

•D.AB型

•E.非分泌型

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.患者发热，脾大，颈部淋巴结无痛性肿大，白细胞26X1（T/L,分类原始淋巴细胞60%,早幼粒细胞

2%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞14%,分叶核粒细胞8%,嗜碱性粒细胞6%,嗜酸性粒细胞2%,该病最

可能的诊断是

•A.急性淋巴细胞白血病

•B.急性粒细胞白血病

•C.慢性粒细胞白血病

•D.嗜碱性粒细胞白血病

•E.急性单核细胞白血病

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

36.患者女性，40岁，主要症状为怕泠、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月

经量过多。实验室检查发现：血浆胆固醇、甘油三酯升高，血清％、T,降低，血清TSH降低，TRH兴奋试

验呈延迟反应。对该患者的诊断最可能是

・A.垂体性甲状腺功能低下

•B.甲状腺性甲状腺功能低下

•C.下丘脑性甲状腺功能低下

・D.甲状腺癌

•E.甲状腺功能亢进

（分数：1.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：

37.慢性淋巴细胞白血病的特点是

•A.周围血中幼稚细胞，原始细胞＞30%

•B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

・C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”现象

•D.周围血和骨髓中淋巴细胞＞60%

・E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

38.急性肝炎不升高而慢性活动性肝炎升高的血清指标是

•A.ALT

•B.N型胶原

•C.cTn

•D.清蛋白

•E.GGT

(分数：1.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

39.代谢性酸中毒时

•A.NaHC03/H2C03<20/l,原发性H£(Xt

•B.NaHC(VH2co3V20/1,原发性NaHCON

•C.NaHC03/H2C03>20/l,原发性H2co3f

•D.NaHCCVH2c03>20/l,原发性NaHCO；I

•E.NaHC0./H2C03>20/l,继发性NaHCO?I

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

40.鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

A.过氧化酶染色

・B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

•C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

•D.非特异性酶酶加氟化钠抑制

•E.糖原染色

(分数：1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

41.患者女性，32岁.发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝、脾肿大，Hb65g/L,WBC15X107L,

BPC114X107L,网织红细胞16乳尿胆原(+++),尿胆红素(-),SGPT正常，Coombs试验(+),诊断应考

虑为

・A.急性胆囊炎、胆石症

•B.急性病毒性肝炎

•C.肝炎合并继发性贫血

•D.自身免疫性溶血性贫血

•E.再生障碍性贫血

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.4

E.

解析：

42.检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液

•A.镜检

・B.补体结合试验

・C.胶乳凝集试验

•I).酶联免疫试验

・E.间接血凝试验

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

43.关于改良巴氏五级分类法，正确的叙述是

•A・IV级为可见典型的癌细胞

•B.I级可见异常细胞

•C.II级又可分为Ha、IIb

•D.HI级可见癌细胞，但不够典型

•E.最早用于痰液细胞学分类

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

44.尿糖定性测定的最适宜的尿标本为

•A.首次晨尿

•B.随机尿

•C.餐后2小时尿

•D.3小时尿

•E.12小时尿

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

45.患者男性，35岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大，巩膜

黄染，Hb60g/L,WBC2.3X107L,PLT50X10力,骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常

巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断

是

•A.骨髓转移癌

•B.霍奇金病