传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础强化练习

传染病学（医学高级）：传染病学诊断学基础强化练习

1、单选（）脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）

A.慢性胸膜肥厚

B.胸膜粘连

C.胸背肌麻痹

D.佝偻病

E.肩部或胸廓畸形

本题答案：D

2、单选女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/Lo骨髓象示红细胞

系增生活跃，幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色

示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）

A.铁粒幼细胞贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血

本题答案：E

3、单选童年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血

常规检查示：Hbl00g/L,WBC23.5xlO9/L,PLT15xlO9/L,有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞

质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可

能（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒-单核细胞白血病

E.急性粒细胞白血病部分分化型

本题答案：A

4、单选HIV病毒主要感染的细胞是（）

A.CD3T+纽9胞

B.CD4T+纽3胞

C.CD8T+细胞

D.CD16+/CD56+NK细胞

E.CD19+B细胞

本题答案：B

5、单选男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，

尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。

要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）

A.B超

B.CT

C.前列腺液常规

D.尿常规

E.尿培养

本题答案：D

6、单选不是胃镜检查禁忌证的是()

A.食管静脉曲张

B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症

C.严重的肺功能不全

D.疑有空腔脏器穿孔

E.神志不清或精神异常

本题答案：A

7、单选30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断

为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是()

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

本题答案：E

8、单选男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮

遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于()

A.包茎

B.包皮过长

C.正常现象

D.包皮过短

E.龟头过大

本题答案：A

9、多选右心房肥大的心电图诊断包括()

A.P波高尖

B.P波时限＜0.11s

C.电轴右偏

D.P波电压＞0.25mV

E.P波电压＜0.25mV

本题答案：A,D

10、单选常出现口唇单纯疱疹的疾病是()

A.大叶性肺炎

B.支气管哮喘

C.慢性失血性贫血

D.慢性支气管炎

E.肝炎

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本题答案：A

11、单选属于个人史的是（）

A.发病时间

B.预防注射

C.血吸虫疫水接触史

D.病因与诱因

E.诊治情况

本题答案：C

12、单选单侧上睑下垂见于（）

A.动眼神经麻痹

B.先天性上睑下垂

C.重症肌无力

D.面神经麻痹

E.视神经萎缩

本题答案：A

13、单选诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）

A.PLT、BT和CT

B.PLT、PT和纤维蛋白原测定

CTT、3P试验和血清FDP测定

D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定

E.PLT、TT和D-D测定

本题答案：B

14、单选人体含量最多的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.lgD

E.lgE

本题答案：B

15、单选关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）

A.新生儿的头围约34cm

B.出生后第二年增加2cm

C.18岁以后头围即无变化

D.18岁头围可继续增长

E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm

本题答案：D

16、单选下列内容属于既往史的是()

A.起病经过

B.预防注射

C.诊疗经过

D.吸烟史

E.月经史

本题答案：B

17、单选男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关

节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病

A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A()

A.正常新鲜血浆能纠正

B.正常新鲜血浆不能纠正

C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D.正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正

E.正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正

本题答案：D

18、单选危重抢救记录以下哪一项是错误的()

A.应及时完成记录

B.至少在抢救结束后6小时内据实补记

C.在抢救结束后24小时可补记

D.补记要注明抢救完成时间，具体到分钟

E.要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员

姓名及专业技术职称

本题答案：C

19、多选急性再生障碍性贫血时血液学改变为()

A.网织红细胞计数＜15x109/1.

B.骨髓增生低下

C.成熟细胞形态大致正常

D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低

E.淋巴细胞绝对值增加

本题答案:B,C,D

20、单选男性,54岁，间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,

贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红

细胞3.5X1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,

血清白蛋白27g/L,血肌酎350mmol/L,尿素氮13mmol/L。应首先排

除的疾病是()

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.局部性水肿

E.血管神经性水肿

本题答案：C

21、单选男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、

气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是()

A.类风湿关节炎

B.风湿热

C.变异型骨关节炎

D.痛风关节炎

E.结核性关节炎

本题答案：B

22、单选便秘是指7天以内排便次数少于()

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

本题答案：C

23、单选对慢性腰肌劳损，描述不正确的是()

A.腰部酸痛长期存在

B.腰部有明显叩痛

C.充分睡眠休息后疼痛减轻

D.长时间弯腰劳动腰痛加重

E.查体无特殊阳性体征

本题答案：B

24、单选胃泡鼓音区(Traube区)，位于左前胸下部肋缘以上，约

呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或

消失()

A.中、重度脾肿大

B.左侧胸腔积液

C.肝左叶肿大

D.急性胃扩张

E.空腹时

本题答案：E

25、单选常表现为慢性腹痛的疾病为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.尿路结石

D.结核性腹膜炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

本题答案：D

26、多选脊柱叩击痛的常见原因有()

A.腰背肌纤维劳损

B.腰背肌纤维织炎

C.椎间盘突出

D.脊柱结核

E.脊柱骨折

本题答案：C,D,E

27、单选震颤麻痹患者走动时的步态是()

A.慌张步态

B.跨阈步态

C.醉酒步态

D.剪刀步态

E.蹒跚步态

本题答案：A

28、单选轻度低钾血症是指血清钾为()

A.2.5mmol/L

B.2.5~3.0mmol/L

C.3.0~3.5mmol/L

D.3.5〜4.0mmol/L

E.4.0~4.5mmol/L

本题答案：C

29、单选AFP升高见于()

A.生殖腺胚胎瘤

B.HIV

C.宫颈癌

D.前列腺癌

E.乳腺癌

本题答案：A

30、多选反映胆汁淤积的血清酶有()

A.丙氨酸氨基转移酶

B5-核甘酸酶

C.天冬氨酸氨基转移酶

D.碱性磷酸酶

Ey谷氨酰转移酶

本题答案:B,D,E

31、单选女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理

性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,

最重要的体征是（）

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第2心音亢进

E.心前区有开放拍击音

本题答案：A

32、单选与机体酸碱平衡有密切关系的是（）

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.CI-

E.HC03-

本题答案：E

33、单选下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减

低（）

A.口服避孕药

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.RJ0-脂蛋白血症

E.无纤维蛋白原血症

本题答案：E

34、单选女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区

S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，

P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，

开放受限，瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的

间接指标，应注意是否存在（）

A.喀喇音

B.开瓣音

C.喷射音

D.叩击音

E.扑落音

本题答案：B

35、单选下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）

A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度

B.脑肿瘤的疼痛多为重度

C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛

D.有时神经功能性头痛多颇剧烈

E.头痛程度与病情轻重呈平等关系

本题答案：D

36、单选豆腐渣样阴道分泌物主要见于（）

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.子宫黏膜下肌瘤

D.老年性阴道炎

E.阴道异物

本题答案：B

37、单选引起便血的小肠疾病不包括（）

A.肠钩虫病

B.空肠憩室炎或溃疡

C.Meckel憩室炎或溃疡

D.阿米巴痢疾

E.坏死性小肠炎

本题答案：D

38、单选对增生性脊柱炎描述，错误的是（）

A.顽固性腰背痛，晨起更重

B.平卧可缓解疼痛

C.好发于50岁以上年龄

D.局部常有压痛

E.又称退行性脊柱炎

本题答案：D

39、单选诊断滴虫性阴道炎的依据是（）

A.泡沫样脓性分泌物

B.阴道分泌物pH增高

C.清洁度为HI度

D.分泌物中找到阴道毛滴虫

E.阴道加德纳菌阳性

本题答案：D

40、多选能引起肾小球滤过率升高的有（）

A.原发性肾小球肾炎

B.肢端肥大症

C.慢性肾衰竭

D.妊娠

E.巨人症

本题答案：B,D,E

41、单选血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于()

A.急性病毒性肝炎

B.急性肾小球肾炎

C.胆囊炎

D.肝硬化

E.十二指肠溃疡

本题答案：D

42、多选肌张力减低见于()

A.周围神经炎

B.小脑病变

C.锥体外系受损

D.锥体束受损

E.前角灰质炎

本题答案：A,B,E

43、单选引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是

()

A.伯氨喳引起的溶血

B.海洋性贫血

C.蛇毒引起的溶血

D.毒蕈引起的溶血

E.不同血型输血后

本题答案：B

44、单选先发热后有意识障碍见于()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.巴比妥类药物中毒

E.败血症

本题答案：E

45、单选腹部反跳痛的发生机制是()

A.腹水形成

B.肿瘤淋巴结转移

C.内脏肿大、充血

D.炎症波及腹膜壁层

E.胆管结石并梗阻

本题答案：D

46、单选低热的体温在()

A.37.2〜38℃

B.37.3〜38℃

C.37.3〜38.1℃

D.37.2~38.1℃

E.37.1~38℃

本题答案：B

47、单选男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢

水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性

浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+),细胞数0.8xl09/L,WBC0.6X10/L,

中性90%。主要的治疗是()

A.抗感染治疗

B.抗结核治疗

C.开腹探查

D.放腹水

E.腹水浓缩回输

本题答案：A

48、单选男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫

红色，口唇发绢，心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容()

A.肝病面容

B.满月面容

C.贫血病容

D.二尖瓣面容

E.肾病面容

本题答案：D

49、多选血小板黏附功能降低的有()

A.服用解热镇痛药

B.口服避孕药

C.血小板无力症

D.肾小球肾炎

E.巨大血小板综合征

本题答案：A,C,E

50、单选ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外()

A.多次检查血小板计数减少

B.脾不肿大或轻度肿大

C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍

D.PAIg增多

E.对糖皮质激素治疗无效

本题答案：E

51、单选女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双

下肢水肿。查体：口唇发绢，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，

二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原

因是（）

A.右心功能衰竭

B.并发肾功能损害

C.心包积液

D.合并营养不良

E.血浆胶体渗透压过低

本题答案：A

52、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进

流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬,

蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）

A.机械性吞咽困难

B.运动性吞咽困难

C.口咽性吞咽困难

D.机械性与运动性两者均有

E.精神性吞咽困难

本题答案：D

53、多选含有丝氨酸活性中心的是（）

A.xn

B.XI

C.凝血酶

D.IX

E.X

本题答案：A,B,C,D,E

54、单选?患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考

虑为（）

A.窦性停搏，交界性逸搏心律

B.急性心肌梗死（超急性期）

C.高血钾，窦室传导

D.急性心内膜下心肌缺血

E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

本题答案：C

本题解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必

须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R

整齐，频率58次/分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS

波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾

可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中

毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。

需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，

仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死(超急性期)

亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床

症状。

55、单选男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧

气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。

为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.X线腹部平片

E.腹部B超检查

本题答案：D

56、单选尿17-OHCS水平可以反映()

A.肾上腺皮质功能

B.肾上腺髓质功能

C.甲状腺素水平

D.雄激素水平

E.雌激素水平

本题答案：A

57、单选腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症()

A.幽门梗阻

B.急性胃扩张

C.巨大卵巢囊肿

D.腹腔内有游离腹水

E.尿潴留

本题答案：D

58、单选满足左心房肥大的标准应是()

A.P波时限＞0.10秒

B.PI＞口、aVL有切迹,P波时限＞0.12秒

C.PI、II、aVL身尖

D.V.的正向P波振幅＞0.15mV

E.P波有切迹

本题答案：B

59、多选高钙血症，见于()

A.肾癌

B.骨肉瘤

C.转移性骨癌

D.多发性骨髓瘤

E.原发性甲旁亢

本题答案：A,B,C,D,E

60、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持

续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次

/分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊

断是()

A.心肌梗死

B.心肌病

C.气胸

D.心包积液

E.心房纤颤

本题答案：A

61、多选血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高

见于()

A.胰头癌

B.原发性胆汁性肝硬化

C.黄疸性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

本题答案：A.B

62、单选下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是

()

A.QRS波群时限20.12秒

B.V1、V2导联呈rS波或QS波

C.I、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹

D.V5、V6导联常出现q波

E.ST-T方向与QRS主波方向相反

本题答案：D

63、单选紫瘢的皮下出血面积的直径为()

A.<2mm

B.2〜3mm

C.3〜5mm

D.5〜6mm

E.>6mm

本题答案：C

64、单选有关CK-MB,错误的是()

A.主要存在于心肌组织中

B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK

C.高峰时间与预后有一定关系

D.高峰出现早者预后差

E.其增高也可见于肌肉疾病及手术

本题答案：D

65、单选AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是()

A.CK-MB

B.Mb

C.LD

D.cTnT

E.cTnl

本题答案：B

66、单选低钾血症主要见于()

A.输入大量库存血液

B.胃肠引流

C.严重溶血

D.缺氧和酸中毒

E.肾上腺皮质功能减退症

本题答案：B

67、单选男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因"感冒"

后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绢，双肺可闻及干、湿啰音，

双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.图铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

本题答案：E

68、单选白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病()

A.杜勒小体

B.染色质小体

C.棒状小体

D.Howell-Jolly小体

E・卡-波环

本题答案：C

69、单选某患者24小时尿量为3000ml,尿比密为1.035,诊断首先

考虑为()

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.神经性多尿

本题答案：C

70、单选关于顺钟向转位的描述正确的是()

A.QRS电轴向右偏移

B.QRS电轴向左偏移

C.正常过渡区波形出现在VI、V2导联上

D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E.常见于左心室肥厚

本题答案：D

71、单选储存延迟型糖耐量曲线常见于()

A.胃切除

B.肢端肥大症

C.肾上腺皮质功能亢进症

D.皮质醇增多症

E.2型糖尿病

本题答案：A

72、单选触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用()

A.滑动触诊法

B.双手触诊法

C.插入触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

本题答案：D

73、单选正常人异常形态精子应小于()

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

本题答案：B

74、单选引起尿急的因素中哪项错误()

A.尿道炎症

B.尿中含糖量高

C.膀胱异物

D.前列腺肿瘤

E.尿浓缩，酸性高

本题答案：B

75、单选下列有关牙龈病变的叙述，错误的是()

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎

B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病

C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈疹管

D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现

E.碑中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

本题答案：D

76、多选与肺有效气体交换有关的因素是()

A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

B.血流量

C.胸内压

D.通气量

E.二氧化碳浓度

本题答案：A,B.D

77、单选膝内翻或膝外翻畸形多见于()

A.佝偻病

B.脊髓灰质炎后遗症

C.大骨节病

D.腓神经受损

E.膝关节结核

本题答案：A

78、单选一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害是()

A.不完全性瘫痪

B.单瘫

C.偏瘫

D.交叉性偏瘫

E.截瘫

本题答案：C

79、单选患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。

查体：T：38.8℃,P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg,

颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15X109/L,中性粒细胞：79%o

腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/同，蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验（）

A.冷凝集试验

B.脑脊液墨汁染色

C.脑脊液乳胶凝集试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液PCR

本题答案：A

80、多选CH50增高可见于（）

A.急性炎症

B.组织损伤

C.肾小球肾炎

D.SLE

E.某些恶性肿瘤

本题答案：A,B,E

81、单选小儿因门闭合的时间大多是（）

A.6〜16个月

B.12〜16个月

C.12〜18个月

D.18~24个月

E.12~20个月

本题答案：C

82、单选男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐

出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg,心浊

音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征

阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时

可能出现的脉搏是（）

A.正常脉

B.无脉

C.水冲脉

D.交替脉

E.奇脉

本题答案：E

83、单选女性患者，35岁，身高168cm,体重50kg。因食欲减退2

年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温

36.5℃,脱发，血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。该患

者消瘦考虑与以下哪种情况有关()

A.体质性消瘦

B.消化系统疾病

C.内分泌疾病

D.感染性疾病

E.神经精神疾病

本题答案：C

84、单选面部感觉障碍提示有损害的神经是()

A.迷走神经

B.面神经

C.滑车神经

D.副神经

E.三叉神经

本题答案：E

85、单选脑膜刺激征应该包括()

A.颈强直、Kernig征和Babinski征阳性

B.颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性

C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性

0.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性

E.颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性

本题答案：B

86、多选急性白血病的特征有()

A.贫血、出血、感染

B.细胞分化差、自然病程短

C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人

D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞

E渚R表现为肝、脾肿大

本题答案：A,B.D

87、单选肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义()

A.FVDI：C降低，vWF：Ag增高，vWF：Ag/Vm：C比值增高

B.APTT、PT、TT均延长

CAT、PC、纤溶酶原降低

D.血小板P-选择素增高和PAgT减低

E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

本题答案：A

88、单选检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为趾背伸，

余趾呈扇形展开为()

A.Babinski征阳性

B.Hoffmann征阳性

C.Oppenheim征阳性

D.Gordon征阳性

E.Brudzinski征阳性

本题答案：D

89、单选下列关于头痛部位的叙述正确的是()

A.偏头痛多在双侧

B.鼻源性头痛多为深在性头痛

C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致

D.高血压引起的头痛多在枕部

E.丛集性头痛多在一侧

本题答案：E

90、多选可引起血糖降低的情况有()

A.甲状腺功能亢进

B.胰岛素用量过大

C.口服避孕药

D.I型糖原累积病

E.恶病质

本题答案：B,D,E

91、单选脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是()

A.髓关节结核

B.佝偻病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱退行性变

E.脊柱骨软骨炎

本题答案：A

92、单选腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是()

A.腰椎结核

B.风湿热

C.化脓性脊椎炎

D.急性胆囊炎

E.类风湿关节炎

本题答案：C

93、单选男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹

胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一

种体征()

A.肝区摩擦感

B.收缩期动脉杂音

C.连续性静脉杂音

D.振水音

E.脾区摩擦音

本题答案：C

94、单选影响TDM的用药因素是()

A.药物的吸收

B.用药的途径

C.药物的利用

D.药物的清除

E.药物的代谢

本题答案：B

95、单选血管壁功能异常所致的出血性疾病为()

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.血友病

C.弥散性血管内凝血

D.过敏性紫瘢

E.血小板增多症

本题答案：D

96、单选男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在()

A.瞳孔

B.心脏及肺部

C.腹部

D.神经系统

E.四肢

本题答案：B

97、单选关于第一心音和第二心音的判定，错误的是()

A.S1音调较S2低

B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短

C.棱动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步

D.S2在心底部较响

E.S1时限较S2长

本题答案：C

98、单选男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意()

A.头部

B.颈动脉搏动

C.生命体征

D.心脏

E.肺部

本题答案：C

99、E选属于诱导性提问的是()

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.多在什么情况下发病

D.您起病有什么原因

E.您上腹痛时向右肩放射吗

本题答案：E

100、单选杵状指的特点不包括()

A.末端指增宽

B.末端指增厚

C.指甲呈拱形隆起

D.指端皮肤与指甲成角”80°

E.指甲表面粗糙有条纹

本题答案：E

10K单选关于PSA错误的是()

A.仅在前列腺癌的患者中巨高

B.f-PSA/t-PSA比值＜0.1提示前列腺癌

C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高

D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行

E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测

本题答案：A

102、单选深、浅反射均消失见于()

A.嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

本题答案：E

103、单选下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.毛细胆管型病毒性肝炎

E.流行性出血热

本题答案：D

104＞单选以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测()

A.原位杂交

B.PCR-RFLP技术

C.DNA芯片技术

D.Southernblotting技术

E.DNA测序

本题答案：A

105＞单选血清乳酸脱氢酶不增高的是()

A.急性心肌梗死

B.恶性肿瘤

C.慢性支气管炎

D.肝硬化

E.骨骼肌损伤

本题答案：C

106、单选男性,54岁，间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,

贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红

细胞3.5X1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,

血清白蛋白27g/L,血肌酊350mmol/L,尿素氮13mmol/L。该患者所

患疾病可能为()

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.特发性水肿

E.老年性水肿

本题答案：C

107、单选引起气管偏移可能性最大的疾病是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.肺气肿

D.一侧肺不张

E.气管异物

本题答案：D

108、单选不是胃镜检查适应证的是()

A.原因不明的上消化道出血

B.胃内异物

C.食管静脉曲张破裂出血

D.急性腹痛伴肝浊音上界消失

E.术后胃的随访

本题答案：D

109＞单选关于AFP,下述错误的是()

A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成

B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值

C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高

D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高

E.妊娠3〜4个月，孕妇AFP开始升高

本题答案：C

110、单选有关OGTT不正确的是()

A.诊断糖尿病

B.判断IGT

C.鉴别尿糖和低血糖

D.用于胰岛素和C-肽释放试验

E用于检测GHb

本题答案：E

11K单选下列关于瞳孔的叙述，错误的是()

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大

B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形

C.虹膜粘连时形状可不规则

D.婴幼儿瞳孔较大

E.进入老年瞳孔大小变化不大

本题答案：E

112、单选心室律绝对不规则的心电图是()

A.室性心动过速

B.房性心动过速伴2：1传导

C.交界性逸搏心律

D.心房颤动

E.心房扑动伴4：1传导

本题答案：D

113、单选关于腹壁反射消失，错误的是()

A.可见于儿童

B.可见于老年

C.可见于经产妇

D.可见于昏迷

E.可见于急性腹膜炎

本题答案：A

114、单选颈动脉窦综合征的特点()

A.可伴有抽搐

B.在体位骤变时发生晕厥

C.晕厥于咳嗽时发生

D.心率明显加快

E.血压升高

本题答案：A

115、单选下列不是脊柱和椎管功能的是（）

A.支持、体重

B.保护脊髓

C.维持姿势

D.完成神经反射

E.保护神经根

本题答案：D

116、多选某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结

果为：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC6.5x109/L,PLT110xl09

/L,MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若

明确诊断，必须的检查是（）

A.骨髓涂片上网织红细胞数量

B.骨髓细胞学检查

C.铁染色

D.网织红细胞计数

E.过氧化物酶染色

本题答案:B,C,D

117、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，

今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作

阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意

询问（）

A.家族史

B.外伤史及是否有食痘肉史

C.有无先心病病史

D.有无青光眼病史

E.有无贫血病史

本题答案：B

118.单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反

复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。

具有诊断意义的检查是（）

A.骨髓穿刺检查

B.血常规检查

C.血小板抗体检查

D.凝血因子检查

E.维生素K测定

本题答案：D

119、单选查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清

()

A.大小和数量

B.质地

C.活动度

D.有无压痛

E.原发病灶

本题答案：E

120、单选患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲

劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无

黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。

新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生

机制是()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

本题答案：A

121、单选杵状指少见于()

A.慢性肺脓肿

B.发纳型先心病

C.缺铁性贫血

D.肝硬化

E.亚急性感染性心内膜炎

本题答案：C

122、单选引起腹痛的全身性疾病不包括()

A.Crohn病

B.过敏性紫瘢

C.风湿热

D.铅中毒

E.口卜咻病

本题答案：A

123、多选需用巧克力血平板培养的细菌有()

A.脑膜炎奈瑟菌

B.肺炎球菌

C.百日咳鲍特菌

D.淋病奈瑟菌

E.流感嗜血杆菌

本题答案：A,D,E

124、单选和抑郁有明显相关性的情感症状是()

A.恐惧

B.幻觉

C.焦虑

D.惊恐

E.狂躁状态

本题答案：C

125、多选不完全性房内传导阻滞的心电图表现是()

A.P波增宽，时限＞0.11s

B.P波的时限＜0.11s

C.VlPtf＞0.08mm/s

D.P波切迹间距＜0.04s

E.P波出现双峰，切迹明显，峰距＞0.04s

本题答案：A.E

126、单选以皮肤紫瘢和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的

筛检试验是()

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量

B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

C.血小板计数、出血时间、凝血时间

D.束臂试验、出血时间、血小板计数

E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定

本题答案：D

127＞单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反

复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。

最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫瘢

D.血友病

E.血小板减少性紫瘢

本题答案：D

128、单选男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双

上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增

高，做被动运动时各个方向的阻力〜致。根据上述检查结果提示患者

存在()

A.意向性震颤

B.舞蹈样运动

C.静止性震颤

D.共济失调

E.手足徐动

本题答案：C

129、单选少尿是指24小时尿量小于()

A.lOOml

B.200ml

C.400ml

D.50ml

E.250ml

本题答案：C

130、多选阵发性室性心动过速的心电图改变是()

A.频率140〜200/min

B.代偿间期不完全

C.连续3个以上的室性异位搏动

D.常见室性融合波或心室夺获

E.逆行P，波可出现在QRS波群之前

本题答案：A,C.D

131、单选尿路刺激征包括下列表现，但除外()

A.尿频

B尿急

C.尿痛

D.尿流变细

E.排尿不尽

本题答案：D

132、单选男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加

重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪

一种检查不应进行()

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠根餐造影

C.上腹部B超

D.血常规检查

E.大便转黄后胃肠钏餐造影

本题答案：B

133、单选?患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院

诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为()

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滞

D.急性前间壁心肌梗死

E.预激综合征

本题答案：D

本题解析：窦性心律，急性前间壁心肌梗死解析：本图VI〜V3导联

R波消失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗

死的表现。另外，n、m、aVF及V5〜V6导联ST段下移，可能存在

下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

134、单选女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴

有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊

柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪项检查作为首选

()

A.脊柱照片

B.脊柱CT

C.脊椎磁共振

D.结核抗体测定

E.血沉

本题答案：A

135、多选肾脏触诊的论述，正确的是()

A.正常人肾脏一般不易触及

B.受检查者可采取平卧位

C.受检查者可采取立位

D.一般采用双手触诊法

E.检查者立于患者右侧

本题答案：A,B,C,D,E

136、单选直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是()

A.迷走神经

B.面神经

C.电车神经

D.副神经

E.三叉神经

本题答案：B

137、单选关于期前收缩，错误的是()

A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳

B.提前出现的心跳后有一较长间歇

C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律

D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律

E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律

本题答案：D

138、单选急性心肌梗死的特征性心电图表现为()

A.Q波＞0.03秒

B.Q波振幅〉同导联R波1/5

C.T波倒置＞0.2mV

D.异常Q波伴ST段弓背抬高

E.ST段压低＞0.1mV

本题答案：D

139、单选男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测

量血压时，关于注意事项的描述中错误的是()

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟

B.测量时需仰卧或坐位测血压

C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气

E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm

本题答案：D

140＞单选高钠血症是指血清钠超过()

A.135mmol/L

B.145mmol/L

C.155mmol/L

D.165mmol/L

E.175mmol/L

本题答案：B

141、多选腹膜炎三联征包括()

A.腹肌紧张

B.压痛

C.黄疸

D.腹水

E.反跳痛

本题答案：A,B,E

142、单选眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是

A.动眼神经

B.视神经

C.滑车神经

D.展神经

E.三叉神经

本题答案：A

143、单选下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是()

A.溃疡性结肠炎

B.直肠息肉

C.肠结核

D.消化性溃疡

E.急性细菌性痢疾

本题答案：E

144、单选患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，

并说出物体的名称是()

A.皮肤定位觉

B.两点辨别觉

C.实体觉

D.体表图形觉

E.复合感觉

本题答案：C

145、单选男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部

感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向

右侧，最可能涉及的脑神经是()

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.三叉神经

E.副神经

本题答案：D

146、单选对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是()

A.细胞学宫颈涂片检查

B.免疫组化检查

C.分离培养

D.分子生物学方法

E.5%醋酸试验

本题答案：E

147、单选属于既往史内容的是()

A.发病的症状

B.发病时体征

C.发病的诱因

D.父母健康状况

E.预防接种史

本题答案：E

148、单选影响TDM的药物代谢因素不包括()

A.药物的清除

B.药物的利用

C.药物的代谢

D.用药的途径

E.药物的吸收

本题答案：D

149、单选皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓

腮及吹口哨时病变侧漏气提示()

A.面神经周围性损害

B.面神经中枢性损害

C.三叉神经损害

D.舌咽神经损害

E.副神经损害

本题答案：B

150、单选在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围()

A.健康成年人，腹部平坦

B.肥胖者腹部饱满

C.小儿腹部外形较饱满

D.消瘦者腹部低平

E.中年人常腹部膨隆

本题答案：E

151、单选对痛风性关节炎描述错误的是()

A.反复发作的关节痛

B.以足跖趾关节多见

C.常伴皮肤红肿灼痛

D.常因饮酒而诱发

E.一般不遗留畸形

本题答案：E

152、单选有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()

A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)

B.记录死亡原因

C.记录抢救措施

D.分析经验教训

E.本病国内外诊治进展

本题答案：A

153、多选联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物()

A.AFP

B.PAP

C.AFU

D.CEA

E.PSA

本题答案：A.B

154、单选诊断甲状腺髓样癌最好的指标是()

A.TT4

B.TT3

C.CT

D.PTH

E.yT3

本题答案：C

155、单选以下疾病可致腰背痛，除外()

A.宫颈癌

B.子宫脱垂

C.前庭大腺囊肿

D.子宫后倾

E.盆腔炎

本题答案：C

156、单选上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是()

A.十二指肠溃疡

B.急性胰腺炎

C.反流性食管炎

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂

本题答案：C

157、单选根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指()

A.血压<120/80mmHg

B.血压<130/80mmHg

C.血压<130/85mmHg

D.血压<135/85mmHg

E.血压<140/90mmHg

本题答案：A

158、单选肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征

象（）

A.肝囊肿

B.急性重型肝炎

C.胃肠胀气

D.急性胃肠穿孔

E.右侧气胸

本题答案：D

159、单选下列选项中哪项是错误的（）

A.血友病时，APTT延长

B.严重肝病时,PT延长

C.晚期DIC时，3P试验阳性

D.特发性血小板减少性紫瘢时PLT减少

E.血小板无力症时，BT延长

本题答案：C

160、单选引起便血伴发热、少尿的常见疾病是（）

A.肠结核

B.直肠癌

C.白血病

D.消化性溃疡

E.流行性出血热

本题答案：E

161、单选关于颈静脉的检查，错误的是（）

A.颈静脉怒张可见于心包积液

B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

D.若取30。~45。的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静

脉怒张

E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离

的下2/3以内

本题答案：C

162、单选女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月

病"，给SMZ、吠喃妥因（吠喃坦咤），口服1周后症状缓解，复查

尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是（）

A.尿路感染加重

B.尿源性败血症

C.药物对肾间质的损害

D.磺胺药所致再障

E.吠喃类药损害尿路黏膜

本题答案：C

163、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，

今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作

阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊

断是()

A.低钙抽搐

B.癫痫大发作

C瘴症

D.低血糖状态

E.癫痫小发作

本题答案：B

164、单选男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或

糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身

消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下

肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎

B.营养不良性水肿

C.慢性肾盂肾炎

D.黏液性水肿

E.老年性水肿

本题答案：B

165、多选反映血小板异常活化的指标有()

A.血小板计数增加

B.PT4减少

C.血小板黏附率增加

D.血块收缩过度

E.GMPI40过度表达

本题答案：C,E

166、多选IgE水平增高的有()

A.结节病

B.寄生虫感染

C.先天性丙种球蛋白缺乏症

D.风湿性关节炎

E.过敏性鼻炎

本题答案：A,B,E

167、单选男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。此时患者的面容是

()

A.急性面容

B.慢性面容

C.贫血面容

D.二尖瓣面容

E.肝病面容

本题答案：A

168、单选不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()

A.血清V-谷氨酰转移酶

B.血清碱性磷酸酶及其同工酶

C.血清总胆红素测定

D.血清1分钟胆红素测定

E.血清5。核昔酸酶

本题答案：C

169、单选I导联属标准导联，其正电极应安放在()

A.右手

B.右腿

C.左手

D.左腿

E.胸骨左缘第4肋间

本题答案：C

170、多选诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物()

A.AFP

B.CA242

C.CA199

D.CEA

E.AFU

本题答案：B,C,D

171、多选诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物()

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.hCG

本题答案：B,D

172、单选女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查

体：BP80/50mmHg,昏睡状，口唇发绢，左肺可闻及管状呼吸音。

最可能的疾病是()

A.药物或化学品中毒

B.感染中毒性休克

C.急性心功能衰竭

D.大量自发性气胸

E.缩窄性心包炎

本题答案：B

173、单选书写病历下列哪项不是基本要求()

A.内容真实

B.实验检查齐全

C.格式规范

D.描述精练

E.填写全面

本题答案：B

174＞单选正常心电轴的范围为()

A.0°+90°

B.0°〜+60°

C.-30°〜+90°

D.0°-+110°

E.+30°〜+90°

本题答案：C

175、单选下列可导致FRC增高的疾病是()

A.肺间质纤维化

B.ARDS

C.严重脊柱侧凸

D.阻塞性肺气肿

E.肺不张

本题答案：D

176、多选引起人类性传播疾病的病毒是()

A.人巨细胞病毒

B.EB病毒

C.轮子状病毒

D.单纯性疱疹病毒

E.人乳头瘤病毒

本题答案：A,D,E

177、多选IgG增高的有()

A.肾病综合征

B.慢性肝炎

C.重链病

D.链球菌感染

E.轻链病

本题答案：B,D

178、单选关于血压叙述正确的是()

A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平

B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压

C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压

D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg

E.正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg

本题答案：B

179＞单选三酰甘油降低见于()

A.肾病综合征

B.阻塞性黄疸

C.糖尿病

D.肾上腺皮质功能减退症

E.冠心病

本题答案：D

180＞单选自身免疫病的主要特点有()

A.病变部位有免疫复合物沉积

B.循环免疫复合物显著升高

C.明确免疫复合物中的抗原性质

D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症

E.B淋巴细胞活化致病

本题答案：D

181、单选高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于()

A.3.9mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.8.4mmol/L

E.ll.lmmol/L

本题答案：C

182、单选男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，

近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制

酸剂无效。为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查()

A.X线胃肠钢餐造影

B.胃镜检查

C.上腹部CT

D.甲胎蛋白测定

E.腹部彩超

本题答案：B

183、单选一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绢，呈吸气性呼

吸困难，并有"三凹征"，考虑可能的原因是()

A.气管异物

B.呼吸衰竭

C.大量胸腔积液

D.自发性气胸

E.急性支气管炎

本题答案：A

184、单选1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈"助产士手〃,

最可能为()

A.小儿癫痫

B.婴儿痉挛

C.低钙血症

D.高热惊厥

E.重症感染

本题答案：C

185、单选Northern印迹杂交是()

A.检测DNA的方法

B.检测RNA的方法

C.检测蛋白的方法

D.检测酶的方法

E.既可检测DNA,又可检测RNA的方法

本题答案：B

186、单选患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒,

虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再

入睡。患者意识障碍程度为()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

本题答案：C

187、单选男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左

膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友

病A病史。应该选择下列哪项检测()

A.APTT

B.纤维蛋白原测定

C.PLT

D.BT

E.vWF：Ag测定

本题答案：A

188、单选瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）

A.意识模糊

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

本题答案：D

189>单选世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖

是指（）

A.BMI>28

B.BMI24-27.9

C.BMI>40

D.BMI35〜39.9

E.BMI30〜34.9

本题答案：D

190、单选提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于（）

A.4%

B.5%

C.6%

D.8%

E.10%

本题答案：E

191、单选低钠血症是指血清钠低于（）

A.135mmol/L

B.145mmol/L

C.155mmol/L

D.165mmol/L

E.175mmol/L

本题答案：A

192、多选尿液NAG增高见于（）

A.缺血性肾小管坏死

B.间质性肾炎

C.肾移植排异反应

D.中毒性肾小管坏死

E.肾病综合征

本题答案：A,B,C,D,E

193＞单选尿路邻近器官疾病不包括()

A.前列腺炎

B.结肠癌

C.精囊腺炎

D.出血性膀胱炎

E.输卵管炎

本题答案：D

194、单选男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现

胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛

消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种

改变有特征性诊断意义()

A.肺纹增粗

B.纤维空洞

C.纤维空洞并液平面

D.云雾状阴影

E.肺气肿征

本题答案：C

195、单选根据中国高血压防治指南，高血压的标准是()

A.血压2130/85mmHg

B.血压N140/90mmHg

C.血压N150/90mmHg

D.血压”60/90mmHg

E.血压2160/95mmHg

本题答案：B

196、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无

好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿

本题答案：C

197、V选不属于遗传性疾病的是()

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.Down病

E.慢性支气管炎

本题答案：E

198、单选男，3岁，先天性心脏病，无发维，来院就诊。胸部X线

检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

此患儿最可能出现的其他体征是()

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

本题答案：C

199、单选关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策()

A.严禁任何人涂改、伪造

B.严禁隐匿、销毁

C.严禁抢夺

D.严禁窃取

E.严禁复印病历

本题答案：E

200、单选伤寒或副伤寒的特征性皮疹是()

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.尊麻疹

D.斑丘疹

E.丘疹

本题答案：B

传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础

1、单选白蛋白合成减少的疾病是()

A.慢性肝炎

B.营养不良

C.糖尿病

D.大面积烧伤

E.肾病综合征

本题答案：A

2、单选影响每分钟静息通气量的最主要因素是()

A.年龄

B.性别

C.身高

D.体表面积

E.膈肌运动

本题答案：E

3、单选支配面部表情肌的神经是()

A.迷走神经

B.面神经

C.滑车神经

D.副神经

E.三叉神经

本题答案：B

4、单选?患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发线L查体：心前

区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性

机器样杂音。

可能存在的血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加

B.肺循环血流量增加

C.肺循环血流量减少

D.右向左分流

E.左心室舒张期容量减少

本题答案：B

5、单选腹股沟淋巴结收集的部位是()

A.2型题

B.躯干下部

C.乳腺

D.胸壁

E.腹壁

本题答案：A

6、单选染色体异常t(15；17)常见于()

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4E0

E.AML-M5b

本题答案：C

7、单选先天性心脏病动脉导管未闭可见()

A.水冲脉

B.脱落脉

C.无脉

D.交替脉

E.奇脉

本题答案：A

8、单选血液采集时若患者为菌血症患者则()

A.随即采集

B.一般在发热初期和高峰期采集

C.用药后采集

D特病情略好转后采集

E.避开发热期采集

本题答案：B

9、多选测定内生肌酎清除率应注意做到()

A.低蛋白禁肉食7d

B.同时测定血和尿肌酎

C.避免剧烈运动

D.大量饮水

E.准确留取24h尿

本题答案：B,C,E

10、多选心肌传导功能异常的表现形式包括()

A.完全性传导阻滞

B.传导延迟

C.单向阻滞

D.折返激动

E.隐匿性传导

本题答案：A,B,C,D,E

11＞单选男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体

检发现左锁骨上窝2cmx2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结

正确手法是()

A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同B

D.头稍向左偏屈，左手触诊方法同A

E.头向后伸，右手触诊手法同B

本题答案：A

12、多选可使血清尿素氮升高，但肌酎不升高的有()

A.各种原因引起的肾前性少尿

B.上消化道出血

C.严重创伤

D.高蛋白饮食

E.甲状腺功能亢进

本题答案：A,B,C,D,E

13、单选女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双

下肢水肿。查体：口唇发绢■，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，

二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性

意义的检查是（）

A.胸片

B.心电图

C.心脏超声

D.尿常规

E.肾功能

本题答案：C

14、单选女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，

腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳

痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020,白细胞0.6X109/L,淋

巴细胞90%,腺甘脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）

A.结肠癌腹膜转移

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化

D.卵巢囊肿

E.肝肾综合征

本题答案：B

15、单选有关OGTT不正确的是（）

A.诊断糖尿病

B.判断IGT

C.鉴别尿糖和低血糖

D.用于胰岛素和C-肽释放试验

E.用于检测GHb

本题答案：E

16、单选空腹血糖降低，胰岛素/血糖＞0.4,C-肽浓度增高，提示（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.胰岛B细胞瘤

D.外源性高胰岛素血症

E.肝硬化

本题答案：C

17、单选先有意识障碍后有发热可见于（）

A.败血症

B.中毒性菌痢

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.脑出血

本题答案：E

18、单选刺激性咳嗽最常见于()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肿瘤

D.肺结核

E.肺气肿

本题答案：C

19、单选有关肌酸激酶(CK),错误的是()

A.主要存在于胞质和线粒体内

B.以骨骼肌和心肌含量最多

C.男性CK活性高于女性

D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响

E.红细胞内CK含量极少

本题答案：D

20、单选男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病

史6年，查体：T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖

44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是()

A.pH<35、PaCO2j、HCO3-个

B.pH<35、PaCO2j、HCO3-J

C.pH<35>PaCO2个、HCO3-个

D.pH>45、PaCO2j、HCO3-个

E.pH>45、PaCO2j、HCO3-J

本题答案：B

21、多选关于尿FDP的说法，正确的是()

A.肾肿瘤时阳性

B.正常时尿内有微量的FDP存在

C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血

D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

E.弥散性血管内凝血时阳性

本题答案：A,D,E

22、单选男星,‘25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发

作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。首选作为监测患者

病情的是()

A.PEF

B.支气管舒张试验

C.MMF

D.用力肺活量

E.功能残气量

本题答案：A

23、单选FEP减低见于（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.铅中毒

本题答案：B

24、单选女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直

服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，

住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++）,红细胞0~3/HP,

并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，

隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细

胞（+++）,加用头抱噗林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿

加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg,

即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出

红色尿100ml,镜检红细胞（+++）,为均一型血尿。该患者血透后

出现血尿的可能原因是（）

A.心衰引起

B.肾实质损害加重

C.与血压升高有关

D.与血透时肝素用量过大有关

E.与使用环磷酰胺有关

本题答案：D

25、单选诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下

疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）

A.暗视野显微镜检查

B.脑脊液检查

C.快速血浆反应素环状卡片试验

D.荧光螺旋体抗体吸收试验

E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验

本题答案：A

26、单选冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶

解的免疫球蛋白（）

A.30℃

B.40℃

C.25℃

D.35℃

E.20℃

本题答案：A

27、单选男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂

音，向颈部传导，其原因最可能的是（）

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

本题答案：D

28、单选第二心音逆分裂是指（）

A.呼气时第二心音分裂变明显

B.吸气时第二心音分裂变明显

C.第二心音分裂与呼吸无关

D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

E.可见于先天性心脏病房间隔缺损

本题答案：A

29、单选血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外（）

A.再生障碍性贫血（再障）

B.白血病

C.流行性出血热

D.败血症

E.肾肿瘤

本题答案：E

30、单选对增生性脊柱炎描述，错误的是（）

A.顽固性腰背痛，晨起更重

B.平卧可缓解疼痛

C.好发于50岁以上年龄

D.局部常有压痛

E.又称退行性脊柱炎

本题答案：D

31、多选血氨升高常见于（）

A.尿毒症

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.贫血

E.低蛋白饮食

本题答案：A,B,C

32、单选血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）

A.GPlIb/IHa复合物

B.p-TG和PF4

C.血小板第3因子（PF3）

D.GPIb/IX-V复合物

E.P-选择素

本题答案：A

33、单选?患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊

断为（）

A.二度I型窦房阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度II型窦房阻滞

D.二度H型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

本题答案：D

本题解析：窦性心律，二度口型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心

电图显示窦性心律，频率84次/分，P-P间期规则；PR间期固定，

为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2,为二度n型房室传导阻滞。

QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹,ST-T倒置，提示左束支阻滞。

二度I型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，

而二度口型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为

两者鉴别点。

34、单选不是一般项目内容的是（）

A.姓名、性别

B.年龄、籍贯

C.出生地、住址

D.习惯、嗜好

E.民族、婚姻

本题答案：D

35、单选精神症状不能通过以下哪种情况表现出来（）

A.当事人的言语

B.当事人的表情

C.当事人血清