医院行风建设制度

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篇一：关于进一步加强劳动纪律及医德医风、医院行风建设的若干规定

为了加强医院内部管理，切实保障患者及医院的合法权益，促使形成医务人员文明行医、清正廉洁之氛围，尽职尽责地为人民健康服务，切实树立新班子新形象，增强全院干部的向心力，凝聚力，实现医院“科学发展，和谐发展，跨越发展，又好又快发展”，全面开创医院管理工作新局面，针对医院目前存在的热点和难点问题，经院长办公会研究决定，现就进一步加强劳动纪律和行风建设，制定若干规定如下：

一、劳动纪律规定

1、实行考勤负责制

全院职工应遵守国家法律法规，遵守医院各项规章制度，严格作息时间，按时上、下班，不迟到、不早退，更不得旷工，自觉维护劳动纪律。医院实行院科两级考勤负责制，院考勤到科室，科室考勤到个人。科室主任或护士长兼任科室考勤员，负责科室考勤工作，严格执行考勤制度，认真作好考勤登记和统计工作并负责保存请、销假单据。

各科将考勤表于每月月底前上报政工科，上报时须考勤完整，并经科室负责人审核签字。坚决杜绝考勤登记不实现象，如造成不良后果，部门主要负责人将承担有关责任。

全年出勤率核算，凡国家法定的节假日休假期间按出勤计。作为年底考评的重要条件，全年出勤率必须达到95％以上方能评为优秀，全年出勤率在75％以下原则上不参加年度考核，也不评定考核格次(年度考核标准规定)。

医院推行周一至周六上午5天半（40小时）工作制，全院各科室排班每周一次，周五下午五点前将值班表交相应职能科室及政工科，否则处以科室负责人每次50元罚款，每延长一天加罚50元。

2、迟到早退脱岗和旷工

按规定时间上下班，每迟到一次罚10元，超过10分钟罚50元，每早退一次罚50元，并进行通报，超过2小时按旷工处理。

工作期间坚守岗位，凡串科室视为脱岗，因有事须与值班同事打招呼，但不能超过10分钟，否则按脱岗对待处罚100元，没有请假手续，又没有坚守岗位，无论有何种理由均为脱岗，脱岗2小时以上者视为旷工。

旷工每天扣100元，当月旷工累计五天扣发全月绩效工资，同时给予全院通报，当月旷工累计十五天(含)以上，视同自动离职，给予解聘。

确因工作需要，要提前汇报，否则按脱岗或旷工对待。严禁替岗及家属人员替岗，发现一次罚款100元。未能坚守岗位，由此给患者造成的一切后果和经济损失均由个人负责。

对每名迟到、早退、脱岗、旷工人员除按以上规定处罚金额

外，是临床、医技人员的，再按规定处罚金额的双倍从科室绩效工资中扣除，是行管后勤人员的，再按规定处罚金额的双倍从科主任个人绩效工资中扣除。

3、打架斗殴

凡参与社会打架斗殴、参与赌博，损坏医院名誉，罚当事人500元。

凡工作时间在院内吵架者，罚当事人100元；发生打架斗殴者，罚当事人500元，与病人发生吵架、打架，除上述处罚外，加倍罚款。

职工对领导有意见可逐级或越级反应，不得与领导直接吵架，否则罚款100元。

情节严重者给予当事人停职待岗三个月及以上处罚，视本人认错检讨情况后再作是否上岗处理。停职待岗期间只发基本生活费500元。

4、娱乐活动

工作期间进行娱乐性活动，包括麻将、棋、扑克、网游、网聊、网上买卖基金股票，每发现或举报核实后，每人次罚款100元。白天期间在工作区内不得看电视，发现后每人次罚款100元。

严禁值班期间和工作日中午饮酒（经领导安排正常接待的除外），对初次违反禁酒规定的进行批评教育，责令其写出检查，罚款100元，大会通报批评；再次违反规定的罚款200元。酗酒滋事闹事，予以停班待岗三个月处理，只发基本生活费500元。

上班期间严禁干私活、带孩子、吃零食、办公区吃饭，发现后每人次罚50元；凡在科室内做饭，查实后罚款100元。

5、通讯管理

值班人员保持通讯畅通，院级领导、科主任、副主任、护士长、副护士长保持24小时通讯联系畅通，否则罚款100元并扣除一个月的职务津贴。

上班时间不准在工作场所嬉笑和大声喧哗，在抢救、查房、检查、手术、治疗时手机一律置于静音、振动或关机状态，非工作需要不得接听或拨打，否则罚款50元。特殊工作场所手术室，每发现一次接打手机罚款500元。

6、工作着装

工作时必须按规定着工作装，挂胸牌上岗。职工仪表大方，语言文明，符合职业身份。严禁蓬头散发、浓装艳抹、留长指甲、蓄长须及穿短裤、趿拖鞋上岗，不着工作装、不系衣扣、无胸牌，每次发现一处罚款20元。穿工作服进食堂或外出购买东西，发现一次，罚当事人50元。

二、行风建设规定

1、服务态度

全院各科室工作人员，必须改善服务态度，要树立客户永远是对的，把错留给自己，把对留给别人的服务理念。因服务态度问题，受到病人书面批评或向院部反映，罚款100元。病人向卫生局投诉，罚款200元。向社会其他监督机构投诉，罚款300元。

引起媒体曝光，罚款1000元。因服务不到位，致使病人转诊、转院、外出治疗的，给当事人罚款100元。

情节严重者给予当事人停职待岗三个月及以上处罚，视本人认错检讨情况后再作是否上岗处理。停职待岗期间只发基本生活费500元。

2、工作差错

凡因工作失误发生各种疏漏、差错造成病人退款者，应由值班人员向病人或家属道歉，并负责亲自把退款等手续办妥，说明原因，否则每次罚款50元。

凡因工作失误，输液错误而给患者造成的损失，除给以当事人的等值赔偿外，并负担患者一切经济责任，给当事人罚款500元，情节严重者给予待岗三个月以上处理，待岗期间只发放基本生活费500元，并给予护士长降半格。

凡利用工作之便，出具假医疗证明者，除责任自负外，并按《执业医师法》处理。

凡因无零钱为理由，推出病人换零钱者，每次给予50元罚款。

凡患者因故退款，均由值班院长签字，凡自行退款者，按退一罚十处理。

药房工作人员凡因发错药，向当事人罚款500元。

护士在工作中，核对后发现药房发错药给予及时纠正的奖励500元。

3、私收漏收

凡不按规定到收款室、住院处交费而科室人员自行收费者,视为私收现金,一经查实,私收处理规定是:退还本金,给予当事人“收一罚十”的处罚,视情节给以待岗六个月,待岗期间只发500元生活费,取消本年度评先进资格。凡介绍亲戚、朋友、熟人做辅助检查和治疗不交费者,所在科室视为漏收,发现一起,给以当事人员罚应收检查项目和治疗费金额的十倍,取消本年度评先进资格。凡科室集体私收者,对科主任、护士长就地免职外,并按10倍罚款,对主要责任人下岗一年;凡多人合伙私收者,参与人员下岗一年,并按10倍罚款。凡住院病人不按医院规定办理住院手续者,视为科室集体漏收,除按漏收处理外,同时给予该科主任、护士长罚款1000元,并写出书面检查。4、院外转诊坐诊凡不办理会诊手续,私自院外会诊、麻醉、手术、接生的,明确规定,罚款3000元,情节严重,影响极坏的,罚款5000元,下岗一年。严禁私自携带本院医疗手术器械到院外检查、麻醉、手术、接生,一经发现,罚款5000元,下岗一年,由此产生的医疗纠纷由个人负责,与院方无关。把病人介绍到外院检查、治疗,从中收取介绍费者,罚款1000元。凡将院内病人转移至院外的,对转移病人的当事人下岗一年,罚款5000元。凡利用处方权之便,介绍病人到院外取药、检查和治疗,罚款2000元,给予下岗半年,是专家者取消坐诊资格。5、红包回扣收受“红包”、“回扣”,以贪污论处,按省卫生厅、市、县卫生局有关规定处理。凡利用处方权收取药械供应商回扣的行为,按照上级部署,凡发现收取药械回扣者,按其10倍罚款,并给予行政处分。构成受贿罪者,依法追究刑事责任。6、非法经营凡在院内非法经营药械,从事诊疗活动,凡属科室集体行为的,首先将科主任、护士长就地免职,并没收非法所得,按经营额的5倍罚款。凡个人非法经营药械,首先让其下岗一年,没收非法所得,并按经营额的5倍罚款。因此造成的一切后果责任自负。7、参与医闹凡与“医闹”组织、勾结,向其提供信息,甘当参谋,甚至从中分利。结合公安侦察,一旦查清,院内人员吃里扒外,私通“医闹”,一是坚决开除,二是移送司法机关追究刑事责任。三、各种假期规定l、请假批准权限从严执行请销假制度,请假手续院级领导正职请假需经县卫生局批准;副职3天以内,由正职批准,超过3天者,需经县卫生局批准。科主任及科室负责人:3天以内由分管院长批准,3天以上由院长及分管院长批准。一般干部职工1天以内由科主任批准,3天以内者,需经分管院长批准,3天以上由院长及分管院长批准。以上批准权限凡超出规定范围者,请假人按旷工处理,所准假人给以准假每天10元的罚款,出现的违规现象,其后果由准假人负责。一般情况下,所有人员请假必须提前办理完请假手续方能离开工作岗位。不按规定请假私自外出者按旷工论处。2、请假程序请假人先到政工科领取请假条,然后请假天数分别由其所在科室负责人、相关职能科室负责人、分管院长、院长逐级签字批准后交政工科备案,请假方能生效。凡需续假者,原则上需再另写请假条,逐级审批。凡因生产、急病等事由不能事先办理请假手续者,可以根据具体情况先通讯联系且于次日补办请假手续(特殊情况可由他人代办或延期办理),过期不办手续者按旷工处理。各类假期的认可,均以批准的假条为准。一般情况,电话请假、口头或让他人捎假均视为无效,以其离开工作岗位的时间按旷工处理。请假期满后,请假人应到所在科室与直接领导及时销假。不及时销假者按逾期处理。因故续假,须于假期满前阐明理由,批准后方可生效。遇有意外情况,不能及时续假而逾期者,返院销假时应说明原因,并由有关部门开写出证明,按规定权限经有关领导批准后可补办请假手续。凡请假手续不符合程序规定或伪造理由骗取假日者,均视为旷工。因意外或特殊情况特等不可抗拒的原因而未履行请假手续离开岗位的视为事假。3、公假公假指因公请假,包括出差、参加会议、短期培训等。公假必须履行审批和请假手续,按规定渠道和权限经政工科等有关职能科室审核,科室负责人由分管院领导、院长签批。公假结束三天内,到政工科办理管理类公假的销假手续,到医务科办理业务类公假的销假手续,财务科凭销假证明办理差旅费报销手续。公假按出勤处理,享受科室绩效工资,并按有关规定发放补助。4、探亲假凡在我院工作满一年以上的在职职工不与父母或配偶居住在一起(指户口所在地),且又不能利用公休假日团聚(团聚指在家休息一夜和休息半个白天)的,可享受探亲假(居住地在本市和利用公休假日能团聚的,不能享受探亲假)。探望配偶的每年给予一次探亲假,假期30天。未婚职工探望父母每年给假一次,假期20天。已婚职工探望父母(不包括岳父母及公婆)每4年给假一次,假期为20天。以上假期不包括路途,但包括法定节假日和休息日。女职工休产假、晚婚晚育假等跨年份休假,年度内超过2个月的不再享受当年探亲假。职工在一年内请事假与亲属团聚累计超过探亲假规定天数,不再享受当年探亲假。职工在家与亲属团聚累计超过探亲规定天数的,取消其当年享受探亲假的待遇。职工父母与配偶同居一地的职工只能享受一次探亲待遇。探亲假不能分期使用。探亲假期间因急病超过了假期,须及时与政工科取得联系,回院后持县以上医院诊断证明,按病假处理,无正当理由超假者,按旷工处理。享受放射假待遇同时又符合休探亲假条件者两种假期可合并计算。欲休探亲假者,本人应提前一周通过科主任或护士长,向政工科提出申请,否则不予准假。探亲假期间工资与路费报销:职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费按院规定标准报销;已婚职工探望父母的往返路费在本人工资(档案工资)30%之内的,由本人自理,超过部分由院报销(超标准的可按标准核对报销)。探亲假享受本人档案工资。5、婚假职工按法定结婚年龄(女20周岁,男22周岁)结婚的,可享受3天婚假。符合晚婚年龄(女23周岁,男25周岁)的,男女双方必须同时达到晚婚年龄的初婚,可享受晚婚假17天(含3天法定婚假)。结婚时男女双方不在一地工作的,可视路程远近,另给予路程假。在探亲假期间结婚的,不另给假期。婚假包括年休假和法定假。再婚的可享受法定婚假,不能享受晚婚假。持民政部门颁发的结婚证明材料经科室审核后,到医院计划生育办公室登记并签署意见,经政工科批准后方可休婚假。婚假和路程假期间享受本人档案工资。6、丧假职工的直系亲属(祖父母、父母、配偶、子女)、公婆、岳父母或本人自幼赖以抚养的亲属死亡,给丧假7天,丧地在外地的可根据实际需要给路途时间。丧假期间如有特殊情况,应及时与政工科联系,否则,超出批准的天数按旷工处理。路途费用由职工本人自理。丧假及路程假期间享受本人档案工资。7、生育假晚育产假:(年满24周岁计划内生育第一胎者)90+60=150天(增加的60天晚育假包括剖腹产、多胞胎生育)。不属晚育年龄生育第一胎平产者,按国家规定90天执行,剖腹产者增加15天产假,多胞胎的每多生育一个婴儿增加15天产假。符合计划生育政策生育二胎者,给产假90天。超过规定假天数按旷工处理。女职工违反国家有关计划生育政策规定生育的,不适用本规定,一律按病假对待。哺乳不满1周岁婴儿的女职工,每天给予两次哺乳时间,每次60分钟(含路途时间),上、下午各一次。生育多胞胎的,每多哺乳一个婴儿,每次哺乳时间增加30分钟。女职工怀孕七个月后和在哺乳期内的原则上不安排夜班。在哺乳期内的女职工不得迟到、早退,随意延长哺乳时间和增加哺乳次数,否则按旷工处理。生育假期问享受本人档案工资。8、节育假放置节育环,自手术之日起休息2天,取环当日休息1天。男扎休息7天,女扎休息21天。已采取放环避孕措施,由于避孕失败造成女职工怀孕,不满4个月流产,根据情况给予15-30天的产假,怀孕4个月以上(含4个月)流产的给予42天产假,同时施行两种节育手术者,两种手术假期合并计算。计划外怀孕及未婚先孕等终止妊娠按病假对待;已婚女职工计划内怀孕因医学需要终止妊娠的按节育假对待。节育假期问享受本人档案工资。9、病事假事假:当月事假7天以内者,按天扣除当月全额工资的50%及绩效工资。超过7天,扣除当月全额工资的50%及绩效工资。每个干部职工的全年事假累计不超过12天时间,累计超12天者按旷工对待。病假:职工请病假连续超过一周以上,必须持有医院疾病鉴定专家小组开具诊断证明和相关化验检查证据到政工科领取请假条,然后依据规定签字后到政工科备案。病假累计超过一个月,需经院长办公会批准。不经批准,擅自不来上班的按旷工处理。休病假期间按如下标准扣除全额工资:工作满30年以上的10%;20年至30年的20%;10年至20年的30%;10年以下的40%。同时,病休在一周以内(含一周),按天扣除奖金,病休超过一周扣除半月奖金,二周以上扣除全部奖金。逾期不归每超一天罚款100元,7天以上停发当月工资及半年奖金。对未到政工科备案的请假,一经发现,对当事人和责任领导各罚款100元,并补办手续。职工外出就诊,凭医院疾病鉴定专家小组开具的诊断证明请假,就诊回来后凭就诊医院病历、检查检验单据和我院疾病鉴定专家小组的诊断证明报销往返车费(不含出租车费)、住宿费(60元以内予以报销,无路途和生活费补助)。职工因病住院,医院一般不派人护理。10、放射假从事放射工作的职工每年享受放射假三十天,原则上一次性休完,一般不跨年度安排。根据科室工作的具体情况,并考虑职工本人意愿,统筹安排职工放射假。放射假申请需提前三天,由科室负责人审核签字并报政工科审批后方可休假。未经批准,自行决定休假的按旷工处理。为保证从事放射工作的职工的身体健康,根据有关规定,放射假为必休假期。应休未休的作放弃处理,医院不再支付额外报酬。病、事假超过一个月者,当年不再享受放射假;当年己享受放射假,后又有病、事假超过一个月情形的,按病事假规定处理。放射假期间享受本人档案工资的100%。11、面授假经个人申请,科室同意,参加各类本专业在职教育的脱产学习时间按面授假处理。在不影响科室正常工作的前提下,科室尽量安排面授时间。面授假期间享受本人档案工资。医院45周岁以下女职工,不论外出进修学习,还是各种原因的假期,必须到院计生办审核登记,并按时参加医院每季度一次的计划生育复查,患严重或重大疾病不能复查的需报院长办公会批准。不按时来院复查的每延迟一天罚款100元,拒绝来院复查,视为计划外怀孕,经做工作无效按菏办发[2004]62号文件规定给予除名。12、工伤假职工因工受伤经劳动部门鉴定认定为工伤或患职业病依法取得职业病诊断证明书并需停工留薪,享受工伤假。职工自伤、摔伤、违反操作规程受伤以及与工作无关的打伤、上下班途中与非机动车辆相撞受伤均不享受工伤假。工伤假的期限根据伤残鉴定级别而定,停工留薪期间按本人全额档案工资标准执行。护理费、伙食费按规定报销,但因在上下班途中出现的交通事故而受伤的,其费用由肇事方负责。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照《工伤保险条例》的有关规定享受伤残待遇并由劳动部门从工伤基金中发放。停工留薪一般不能超过12个月,严重伤残的经劳动部门鉴定确认,可适当延长,延长期限不超过12个月。未取得工伤鉴定或职业病鉴定证明的不得享受工伤假和工伤待遇。本院职工上班期间被病人或其家属肇事致伤而不能正常工作的及因维护本院利益致伤的,休假和待遇视具体情况由院长办公会再行研究决定。四、其他有关规定l、会议管理推行会议前请假制度,无故不参加院委办公会、中层领导会或业务培训会、全体会者,每人次罚款50元,迟到罚10元,早退罚20元,每半年统计一次,中层领导年度累计无故不参加会议次数超过会议总次数的1/3者,以劝告免职处理。全年超过半数以上的,直接予以免职。会议有记录,内容有落实,虽已安排但无记录者罚款20元,定期检查会议记录,会议不及时落实者罚科室负责人每人次50元。会议期间,自觉遵守会场纪律,提倡禁烟,严禁接听拔打手机,每接听拔打一次手机罚款100元。2、车辆微机管理职工车辆严格按照医院指定位置停放,严禁在工作区内停放,每发现一辆次给予50元罚款。凡在科室内为电动车充电的,发现或举报核实后,每人次罚100元。严格微机管理,不经院方允许,擅自更改医疗收费信息时间、款项、数额等,而造成帐目混乱,处以当事人每次1000元的罚款,并视情节轻重另作处理。3、工作环境、医用生活垃圾、禁烟活动等管理科室所辖卫生区(办公室、值班室、示教室、治疗室、换药室等)由科主任、护士长责任到人,落实到位,每周五进行一次突击活动,做到地面洁净无脏物(无瓜子皮、果皮、纸屑等)。科室所辖卫生区脏乱差罚款科室100元。医用垃圾、生活垃圾按规定分类管理,禁止乱扔乱倒,发现一次罚款本人100元,只发现垃圾乱扔乱倒的罚款科室100元。积极开展禁烟活动,医院工作人员带头禁烟,一经发现罚款本人100元。要求科室内无烟头,一经发现每个烟头罚款科室20元。3、单据管理利用工作之便,开假报销单据,除责任自负外,同时给予所开金额的5倍罚款。收款单据不打印姓名、收款内容金额、医生编号、科别、日期者,每缺一项罚款50元,故意更改医生编号者,每发现一次,收款项目与数额与检查项目数额不相符的,视为私收行为,除补交外,予以当事人私收行为处理。4、渎职管理因管理不善、工作失职、不负责任违反操作规程,造成院内财产损失者,责任人给予等值赔偿,遇有大批财务损坏,除查明责任,应按所损失价值予以赔偿,故意破坏公共财物者,除照价赔偿外,按原物的5—10倍给以罚款,凡构成犯罪者,移交司法部门处理。利用职务之便,盗取公共财物、药品、医疗器械、卫生材料,除给予10倍罚款外,给予待岗处理或解聘,情节严重者移交司法部门处理。5、后勤服务后勤人员积极为一线服务,保证水、电、暖、药品、卫生材料、物品的供应,必须在限定的时间内服务到位,不能供应的说明理由,否则每超过一个小时罚款20元。交办的事情科室不满意,每次罚款10元。因后勤供应不能到位,受到科室投诉到院长办公室或院领导,一次性罚款50元,按投诉给以处理。6、行政服务实行去向公示制。上班后因公外出,应在去向牌上写明去向、事由、预计回来时间;离开县城出发,不能按时签到的,应由相应领导签批,报政工科备查。实行责任制。进一步强化科室班组主要负责人在加强劳动纪律管理工作方面的责任,科室主任和护士长是本科室班组加强劳动纪律管理的第一责任人,是考勤的责任人。各科室考勤负责人,必须实事求是,于当天做好考勤记录,并按要求定期予以公开,接受群众监督。对弄虚作假者将予以严肃处理。实行抽查制。在工作期间,实行不定时突击抽查,对抽查出的问题将按规定严肃处理。实行奖惩制。对考勤、出勤和抽查情况每月通报和公示一次,遇到特殊情况及时通报。对执行制度好的进行表扬,对存在问题的进行通报批评,并依照本规定严格奖惩。实行责任追究制度。科室每发生1起医疗纠纷或投诉,取消科主任和护士长、班组长当月职务津贴,年度内发生2起以上(含2起)纠纷,科主任和护士长、班组长降半格,全院通报批评,出现3起以上投诉,科主任、护士长、班组长戒免半年,全院通报批评。7、奖励问题设立举报奖,对举报人实行重奖,并为举报人保密,对举报的违纪行为,经查实后给予举报人2000元的奖励,举报费由违纪人员负责交纳。设立委屈服务奖,凡病人和病人家属吵骂、侮辱值班人员,并做到委屈服务,经群众评论、病人反映经多方核实后,值班人员确实受到屈辱,一次性给予奖励500—2000元。为强化科主任和护士长的管理意识,对全年未发生医疗纠纷和投诉的科室,年终按临床,医技、药,行管、后勤科室按60、50、40元人均计科室管理奖,奖励到科主任和护士长。8、处理对违纪违规处理有异议者,由科主任及负责与院方协调解决,一旦落实,违纪人员及科主任负责人必须无条件地接受处罚,对拒不接受处理,伪造虚假人证、物证、无理取闹、泄私愤、图报复、搞个人攻击者,给予长期待岗、解除职务等处理,是科主任或负责人的给予撤职处理。各科主任及负责人在接到违纪通知当日内负责落实到人,并将罚款通知单签字后由当事人将罚款交至违纪栏内,报政工科备案,因各种理由逾期不交者,每超一天加罚100元,要求政工、财务、科室负责人做到处理及时,落实到位,否则要追究责任。

篇二：医院行风建设工作要点

2015年×××××人民医院行风建设工作要点

2015年，根据《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015年×××××卫计委行风建设工作要点》的通知以及国家卫生计生委有关行风建设工作的部署要求，严格执行《国家卫生计生委等9部门关于印发纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见的通知》、《四川省卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，强化监督执纪问责，以解决群众反映的行业不正之风突出问题为工作重点，扎实推进医院政风行风建设，为深化医药卫生体制改革提供有力保障。

一、加强组织领导。全面贯彻落实“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，健全行风建设工作责任制，突出各部门和各科室的行风建设主体责任，把行风建设的要求融入业务工作之中，逐步形成医院牵头抓总、各科室齐抓共管、各负其责的工作格局。各部门、科室主要领导要认真履行行风建设工作“第一责任人”的责任，自觉把行风建设工作要求融入到各项业务工作之中，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，切实体现“一岗双责”，确保行风建设工作有人管、有人干。

二、严格考核管理。各部门、科室要把行风建设工作与深化医改、科室管理和业务工作紧密结合起来，按照国家和省、市卫生计生政风行风建设工作的总体部署，确定本科室年度行风建设工作任务和目标，认真抓好责任分解、责任考核，做到同部署、同落实、同检查、同考核，确保行风建设责任落到实处。执行市卫计委印发的《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》，将行风建设工作纳入干部的目标管理考核内容，考核结果与干部业绩评定及任免紧密挂钩。（牵头科室：党办；配合科室：人事科、审计室）

（三）突出宣传教育。各部门、科室要结合自身实际，组织开展“九不准”、“五个专项整治”的宣传教育活动，通过编辑宣传手册、班组学习、集中培训、知识竞赛等多种形式，立足岗位，举一反三，强化对“九不准”、“五个专项整治”宣传教育，学习教育的覆盖面要达到100%。要抓好典型案例的警示教育，进一步增强科室人员遵纪守法意识，努力使遵守和执行“九不准”规定成为干部职工的自觉行为。（牵头处室：宣传科；配合处室：党办）

（四）开展督查考核。各职能部门要根据落实“九不准”、“五个专项整治”要求，制订具体务实、有针对性、便于操作的制度措施，并纳入到日常管理之中，从严抓好“九不准”、“五个专项整治”的贯彻执行。要集中力量开展以“九不准”、“五个专项整治”为重点的专项督查，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，进一步加强执纪问责，严格运用督查结果，将违反“九不准”、“五个专项整治”的行为纳入日常监管中，并作为从业人员年度考核、医德考评、职称晋升、评优评先的重要依据。（牵头处室：党办；配合处室：人事科、医务科、质控办、

药剂科）

（五）实施工作督查。在全面贯彻实施《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》的基础上，进一步加强廉洁风险防控体制机制建设，着力构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行体系，大力推动对高风险权力实行动态实时监控。（牵头处室：院办公室；配合处室：医务科、党办）

（六）落实信息公开。加强对高风险等级的职权绘制“职权运行流程图”，完善预防规则，强化防控措施，落实防控责任。“职权运行流程图”要对内全院，接受干部职工的监督。与医院工作相关的“职权流程图”同时要向社会公开，确保职务、职业权力在监督下规范运行。（牵头处室：院办公室；配合处室：宣传科、总务科）

（七）突出工作重点。医院将加强对重点部门和关键岗位人员的监督，以重大事项决策、基本建设、集中采购、人事管理、财务管理、职称评聘及涉及职工权益等事项为重点，规范运行程序，制定预防规则，切实加强对管理行为的监控。结合医院信息化建设，重点加强诊疗、用药、检查、收费的实时监控，规范执业行为，实施预警处置，及时化解廉洁风险。进一步健全和完善患者满意度评价机制，促进医院日常管理，提高服务水平。（牵头处室：审计室；配合处室：人事科、财务科、信息科、总务科）

（八）健全工作机制。严格落实主要负责人不得直接分管财务、工程项目、物资采购要求。“三重一大”事项，必须严格执行领导班子集体讨论决定和

主要领导末位发言制度。加大财务、基建、药剂、信息、采购等部门负责人和关键岗位人员的轮岗交流力度，做到重点岗位有制约，重要环节有预警，切实在规范权力运行方面取得新成效。（牵头处室：院办公室；配合处室：财务处、人事科、药剂科、总务科、信息科）

（九）强化医疗机构合理用药监管。建立完善和严格落实药品用量动态监测和超常预警机制、不合理处方院内通报和点评制度，对开具不合理处方的医师，实施教育、批评、谈话、告诫、处罚等措施；对存在不合理增长的药品，实施限购、暂停采购等措施，推行阳光用药；深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，大力推进临床路径管理，落实各级各类医疗卫生机构全面配备和优先使用基本药物，加强医务人员培训，促进科学诊疗、合理用药。（牵头处室：药剂科；配合处室：质控办、医务科、评审办）

（十一）坚决遏制收受“红包”不正之风。加强宣传引导，实行医患双方签署协议书制度，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理。严格执行禁止收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收，对于特殊情形一时难以拒绝的，必须在24小时之内上交组织，不准自行随意处理；不能退还患者的，可计入患者的预交金账户并出具收据，冲抵医疗费用。严肃查处违纪案件，一旦查实，按规定严肃处理。（牵头处室：医务科；配合处室：党办、财务科）

（十二）严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度。负责严格规范医药购销行为，推进药品、高值耗材集中采购工作，认真落实医药购销领

域商业贿赂不良记录和医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同制度，重点查处公立医疗机构违规采购使用药品和高值医用耗材。（牵头处室：药剂科、设备科；配合处室：医务科、财务科）

（十三）强化医疗服务收费管理。建立规范的经济活动决策机制和执行程序，健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对各收费环节的监督管理，严格执行医疗服务和药品价格政策，做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息公开工作，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度，防止乱收费问题的发生。坚决查处乱收费问题，对发生性质严重、社会影响恶劣的乱收费行为，要

依纪依法追究医院主要领导的责任。（牵头处室：财务科；配合处室：门诊部、社保办、信息科）

（十四）进一步改善和提高医疗服务水平。切实优化服务流程、改善就医环境，改善服务态度，全面推行预约诊疗、便民门诊。深入开展志愿者服务，扩大优质护理服务覆盖面，切实改善患者就医感受。健全患者满意度调查和出院患者回访制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉，组织开展民主评议政风行风活动，逐步提高社会群众和患者对医疗服务满意度。（牵头处室：门诊部；配合处室：对外服务部、护理部、病员服务部）

（十五）扎实开展改善医疗服务行动计划。按照国家和