2024年大学试题(医学)-口腔组织病理学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(医学)-口腔组织病理学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.（牙槽骨）穿通纤维2.当白斑癌变时，除了上皮异常增生表现外，肯定出现（）A、上皮不全角化层B、粒层明显C、棘层增生D、上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰E、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润3.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的（）A、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋

B、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失

C、牙槽骨吸收与修复都比较明显

D、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多

E、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多4.试比较各种血管瘤的主要临床病理特点。5.试述关节盘各部分的组织学特点。6.在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤（）A、成纤维细胞B、间质细胞C、成骨细胞D、Malasses上皮剩余E、成牙骨质细胞7.下列结构矿化程度最高的是（）A、管周牙本质B、管间牙本质C、生长线D、托姆斯颗粒层E、前期牙本质8.下列疾病中哪个属于于自身免疫病（）.A、白色念珠菌病B、多形性红斑C、天疱疮D、艾滋病E、单纯疱疹9.慢性溃疡性牙髓炎时，患牙龋洞的探诊为（）。A、洞底硬，不敏感B、洞内探到穿髓孔，痛C、洞内有红色肉芽组织D、探洞底有大量腐质，软E、无一正确10.试述颌骨纤维结构不良的病因及病理变化。11.菌斑中的主要致龋菌有哪些？牙面不同部位的主要致龋菌有何不同？12.窝沟龋与釉质平滑面龋的进展有何不同？13.腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占（）A、5％～10％

B、5％～15％

C、10％～15％

D、15％

E、20％14.关于多形性低度恶性腺癌特征描述哪项是错误的（）A、均发生于口内小涎腺，好发部位为腭部B、病理学特征为细胞学上的一致性和组织学上的多样性C、肿瘤间质常呈玻璃样变或黏液透明样变D、转移率高达20％E、与腺样囊性癌的主要区别为多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状，胞浆嗜酸性15.牙周炎发展过程中的始发期一般持续（）A、2～4天B、4～6天C、6～8天D、8～10天E、1个月16.面部的发育来自（）A、第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突

B、第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突

C、第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突

D、第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突

E、第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突17.简述嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点18.淋病的治疗应首选（）.A、甲硝唑B、庆大霉素C、青霉素或先锋霉素D、氟康唑E、左旋咪唑19.在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显（）A、颊黏膜

B、唇黏膜

C、舌腹黏膜

D、口底黏膜

E、软腭黏膜20.为了防止继发龋产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是（）A、透明层B、脱矿层C、细菌侵入层D、B+CE、A+B+C21.阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。22.与牙槽骨垂直吸收有关的是（）A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是23.牙槽骨生物学特性不包括（）A、具有高度可塑性B、随牙齿的生长发育而变动C、受压力侧可被吸收D、受牵引力时先吸收后增生E、无咀嚼力刺激时，牙槽突发生废用性萎缩24.牙硬组织基质形成及矿化特点。25.发生于舌后1／3处的癌约占舌癌的（）A、15％B、25％C、35％D、45％E、55％26.口腔囊肿的一般组织学特征。27.下述良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮区别点不包括（）A、大量的粒细胞浸润B、坏死的粒细胞和液化的组织共同形成脓液C、死骨形成D、新骨形成E、窦道流脓，经久不愈28.叙述腺牙源性囊肿的组织学特征。29.牙龈炎与牙周炎有何不同？30.简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7分）31.关于增殖性红斑描述哪项是错误的（）A、指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块

B、在临床和病理上不能诊断为其他疾病者

C、红斑边界清楚，范围固定

D、红斑恶变率与白斑相似

E、红斑不如白斑多见32.在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周（）A、第3周B、第4周C、第5周D、第6周E、第8周33.表示牙髓活力测验结果时，下列哪项是错误的（）.A、正常B、（-）C、敏感D、迟钝E、无反应34.牙周膜中的细胞种类及其功能。35.关于神经冲动能传人中枢神经系统引起牙痛有多种学说，较能解释一些临床急性牙髓炎症状的学说是（）。A、造牙本质细胞学说B、牙本质神经学说C、闸门控制学说D、化学细菌学说E、液体动力学说36.慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确（）.A、多见于青少年患牙B、龋已穿髓，穿髓孔大C、龋洞内红色肉芽组织D、髓室底穿通，有红色肉芽组织E、探龋洞内息肉不痛，但易出血37.涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌病理学变化的差别38.下述哪种变化不会出现在慢性盘状红斑狼疮时（）A、角质栓形成B、基底细胞液化变性C、基底膜模糊D、血管内玻璃样栓塞E、固有层淋巴细胞浸润带39.四环素牙外脱色效果不佳的原因为（）。A、牙齿着色的方式B、牙齿着色的部位C、牙齿着色的面积D、牙齿着色的程度E、四环素族药物的种类40.口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系（举例说明）。41.朗格罕细胞胞浆中的Birbeck颗粒特点不包括（）A、杆状B、有界膜C、有规律间隔的横纹D、一端膨大呈网球拍状E、强嗜酸性42.影响宿主对牙周炎致病菌反应性的因素是（）A、免疫应答反应的强弱B、体内激素水平C、遗传基因的控制D、获得性危险因素如吸烟等E、以上均是43.骨纤维异常增生症的特点是（）A、骨小梁增生B、骨内纤维组织减少C、骨内纤维组织增多D、骨膜增生E、骨皮质增生44.属于牙源性上皮和外间充质性良性肿瘤的是（）A、牙源性鳞状细胞瘤B、牙成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性透明细胞瘤E、黏液瘤45.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变46.髁突表面纤维软骨从表面至深层的4个带依次为（）A、关节表面带、肥大带、钙化软骨带、增殖带

B、关节表面带、增殖带、肥大带、钙化软骨带

C、钙化软骨带、关节表面带、增殖带、肥大带

D、关节表面带、钙化软骨带、肥大带、增殖带

E、以上都不是47.通过刺激哪一项能使唾液分泌量多而稀薄（）A、交感神经B、副交感神经C、雌激素分泌D、糖皮质激素分泌E、肽类激素分泌48.下面哪个疾病存在抗基底膜区抗体（）.A、天疱疮B、白塞病C、红斑狼疮D、类天疱疮E、扁平苔藓49.含牙囊肿衬里上皮（）A、过度正角化B、不全角化C、无角化D、正常角化E、错角化50.腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的（）A、1％～3％B、4％～6％C、7％～9％D、10％E、15％51.临床诊断牙髓坏死，最主要的检查是（）。A、视诊B、温度测验C、光纤透照测验D、开髓后诊断E、电活力测验52.诊断牙内吸收最重要的检查是（）。A、视诊B、叩诊C、扪诊D、电活力测验E、X线片检查53.不属于艾滋病口腔表征的是（）A、念珠菌病

B、扁平苔藓

C、毛状白斑

D、坏死性溃疡性牙龈炎

E、牙周炎54.天疱疮属于（）.A、过敏性疾病B、自身免疫病C、免疫缺陷病D、感染性疾病E、传染性疾病55.慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起（）.A、深龋B、楔状缺损C、重度牙周病D、急性牙髓炎E、发育异常56.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占（）A、30％B、50％C、70％D、65％E、75％57.颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？58.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为（）A、2：1B、1：4C、4：1D、1：2E、1：159.口腔结核性溃疡在临床上应与下列疾病相鉴别，除了（）。A、创伤性溃疡B、癌性溃疡C、梅毒D、多形红斑E、深部真菌感染60.腺泡中被称为篮细胞的是（）A、浆液细胞B、黏液细胞C、闰管细胞D、肌上皮细胞E、储备细胞61.何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？62.关于根尖周炎免疫病理描述哪项是正确的（）A、仅有细胞免疫参与B、仅有体液免疫参与C、仅有非特异性炎症反应D、仅有细胞免疫和体液免疫参与E、既有非特异性炎症反应，同时也有细胞免疫和体液免疫参与63.根据半多能双储备细胞理论，多形性腺瘤来源于（）。A、腺上皮细胞B、肌上皮细胞C、闰管细胞D、闰管储备细胞E、B+C64.诊断慢性增生性牙髓炎的主要依据为（）。A、髓腔内可探及牙髓息肉B、自发疼C、不敢用患牙咀嚼D、冷热刺激疼E、以上各项均可以65.类风湿性关节炎的主要病理改变。66.下列哪项不是白斑的病理改变（）A、可有过度正角化或过度不全角化B、粒层明显C、可有非典型性细胞D、棘层增生E、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润67.简述根尖周炎的免疫病理特点。68.口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别69.釉质中蛋白的种类及意义。70.关于根尖囊肿囊液内胆固醇晶体描述哪项是正确的（）A、为圆形的胆固醇晶体B、为正方形缺一角胆固醇晶体C、为锥形缺一角胆固醇晶体D、为长方形缺一角胆固醇晶体E、为长方形胆固醇晶体71.出现胶样小体的组织不包括（）A、深在性外渗性囊肿B、深在性潴留性囊肿C、舌下囊肿D、浅在性外渗性囊肿E、浅在性潴留性囊肿72.以下疾病的诊断应用X线片检查，有一项不必要（）.A、急性牙髓炎B、邻面龋C、慢性根尖炎D、牙周炎E、畸形中央尖73.叙述从龋病到根尖周炎的发展变化74.牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？75.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点是（）。A、阵发性自发性跳痛B、冷刺激疼缓解C、叩痛轻微D、有热刺激疼加重E、以上各项均有第2卷一.参考题库(共75题)1.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙；这一层称为（）A、透明层B、暗层C、病损体层D、表面E、正常釉质2.牙髓神经分布特点及其临床意义。3.儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙（）A、6～7岁B、8～9岁C、9～10岁D、11岁E、12岁4.球状上颌囊肿诊断条件不包括（）A、囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间

B、邻近牙齿为活髓牙

C、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区

D、有时可见含有未萌出牙的牙冠

E、组织学上可能是牙源性囊肿5.唾液内可抑制微生物生长，预防口腔内感染的蛋白质不包括（）A、过氧化酶B、α-淀粉酶C、溶菌酶D、免疫球蛋白E、乳肝褐素6.良性多形性腺瘤癌变占恶性多形性腺瘤总数的（）A、50％

B、60％

C、70％

D、80％

E、90％7.带状疱疹的诱因不包括（）。A、患恶性肿瘤B、患艾滋病C、大面积烧伤D、阳光照射E、长期大量使用类固醇激素8.牙体硬组织形成先后顺序正确的是（）A、牙釉质、牙本质、牙骨质B、牙本质、牙釉质、牙骨质C、牙骨质、牙本质、牙釉质D、牙本质、牙骨质、牙釉质E、牙釉质、牙骨质、牙本质9.牙釉质龋病损分层中除病损体部外，其他各层并不一定在每个病损中都同时出现，其中表层的出现率是（）A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％10.下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现（）A、肿瘤由多边形细胞组成B、基底细胞出现极性倒置C、上皮细胞排列呈片状或岛状D、癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性E、核多形性明显，但核分裂少见11.简述慢性涎腺炎的病理特点。12.简述面部发育的过程13.口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。14.牙瘤属于（）A、良性肿瘤B、发育异常C、囊肿D、错构瘤E、恶性肿瘤15.舍格伦综合征和慢性涎腺炎病理学变化的差别16.口腔粘膜基底膜结构特点。17.腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？18.上皮性根尖肉芽肿转化成根尖囊肿的途径不包括（）A、增生的纤维组织包绕脓肿而形成B、增生的上皮中心部分因营养障碍，液化变性而形成C、增生的上皮被覆脓腔，当炎症减轻后形成D、增生的上皮包裹肉芽组织，发生退变坏死后形成E、B+C+D19.带状疱疹的局部用药为（）。A、5%无环鸟苷软膏B、口腔溃疡膏C、鱼石脂软膏D、克霉唑软膏E、达克宁霜20.哪种结构又称为纹管（）A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是21.简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点22.比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别23.关于分泌管的叙述，错误的是（）A、管壁由单层柱状细胞组成

B、上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶

C、可吸钠排钾

D、胞浆强嗜酸型

E、上皮中含有许多储备细胞24.上皮内个别细胞发生紊乱改变时称为（）A、上皮异常增生

B、细胞非典型性

C、棘层松解

D、棘层增生

E、上皮错角化25.熟石膏调拌时的水粉比例为（）A、（10～19）ml：100gB、（20～30）ml：100gC、（31～39）ml：100gD、（40～50）ml：100gE、（51～60）ml：100g26.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见（）。A、菌丝和孢子B、梭状杆菌和螺旋体C、病毒水疱和包涵体D、大量细菌及白细胞E、分枝杆菌27.牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别？（10分）28.叙述含牙囊肿的组织学特征。29.简述静止期牙周炎发展过程30.肉芽肿性唇炎的病因是（）A、细胞免疫功能缺陷B、与结节病有关C、与梅-罗综合征有关D、病因不明E、以上均是31.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是（）A、在牙本质内弥散分布B、沿生长线沉着于牙本质内C、沿生长线沉着于牙釉质内D、沿牙本质小管沉着E、沿釉柱沉着32.下列哪项不属于牙瘤组成成分（）A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙周膜E、牙髓33.请说出四种主要的龋病病因学说及其主要论点和缺陷。34.过度正角化是指（）A、黏膜或皮肤的角化层过度增厚

B、粒层增厚不明显

C、细胞核消失

D、临床上为乳白色或灰白色

E、A+C+D35.简述牙本质龋组织病理学的改变36.单纯疱疹在临床上易与下列疾病相混淆，除了（）。A、口炎性口疮B、带状疱疹C、类天疱疮D、手足口病E、疱疹性咽峡炎37.对隐裂牙无帮助的检查为（）。A、叩诊B、视诊C、碘染色法D、X线E、咬楔法38.膜性口炎病原菌是（）。A、Ⅰ型单纯疱疹病毒B、梭螺杆菌C、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌D、分枝杆菌E、柯萨奇病毒A439.下列哪项不是嗜酸性腺瘤的病理表现（）A、瘤细胞体大，胞膜清晰，胞浆中充满嗜酸性颗粒B、部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集C、肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片D、结缔组织间质内形成淋巴滤泡E、电镜下瘤细胞胞浆内充满扩大和变形的线粒体40.诊断血管神经性水肿时，应注意与哪种疾病相鉴别（）.A、慢性唇炎B、肉芽肿性唇炎C、腺性唇炎D、盘状红斑狼疮E、唇疱疹41.球状上颌囊肿X线特征性表现是（）A、不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收B、可见边界清楚的X线透光区，伴有未萌出牙的牙冠C、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区D、单囊或多囊型放射透光区，囊腔边缘平滑或呈扇形E、呈边界清楚的圆形或卵圆形放射透光区，有硬化边缘，位于牙根侧方42.下列腺体中可能具有内分泌功能的是（）A、舌下腺B、腭腺C、腮腺D、颊腺E、舌腺43.试述家族性巨颌症的病理变化。44.何谓颞下颌关节紊乱病？45.骨关节病的主要病理特点。46.牙骨质的生物学特性及功能。47.关于浆液细胞描述哪项是错误的（）A、粗面内质网发育良好B、高尔基复合体显著C、含有大量黏原颗粒D、相邻细胞间可见连接复合体E、细胞顶端游离面上有微绒毛48.不属混合性腺体范畴的是（）A、舌下腺

B、唇腺

C、颊腺

D、腭腺

E、磨牙后腺49.口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的（）A、上皮萎缩变薄B、小涎腺发生萎缩C、丝状乳头数量增加D、叶状乳头增生E、黏膜感觉功能下降50.试述髁突表面区由表及里的分层及组织学特点。51.关于牙本质形成的描述哪项是错误的（）A、成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B、最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直C、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D、牙本质的矿化形态主要是球形矿化E、在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm52.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是（）A、是一种裂隙

B、钙化过度

C、未钙化

D、晶体密度很低

E、含有较多的有机物53.釉柱的形态、走行方向及其意义。54.口腔颌面外科学的主要研究内容包括：（）A、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B、口腔器官、面部软组织、颈部疾病C、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治55.非口腔结核诊断所必须的辅助检查是（）。A、结核菌素试验B、X线片或胸透C、红细胞沉降率D、涂片抗酸染色E、血氧饱和度测定56.简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）57.何谓牙本质的“限制板”（）A、牙本质小管内壁衬的一层薄的矿化层B、牙本质小管内壁衬的一层薄的有机膜C、牙本质小管内壁衬的一层厚的有机膜D、成牙本质细胞突起与牙本质小管之间的一个空隙E、牙本质小管内壁衬的一层厚的矿化层58.下列哪种组织由外胚层上皮发育而来（）A、釉质B、牙骨质C、牙周膜D、牙槽骨E、以上都不是59.简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系60.朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为（）A、电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高B、电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低C、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少D、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多E、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏61.关于绞釉描述哪项是正确的（）A、釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／3弯曲，称绞釉B、釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／2弯曲，称绞釉C、釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2／3弯曲，称绞釉D、釉柱的整个行程不完全呈直线，内1／3弯曲，称绞釉E、釉柱的整个行程不完全呈直线，内2／3弯曲，称绞釉62.口腔粘膜病与皮肤病有何关系？举例说明。63.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现。64.口腔癌的主要的危险因素有哪些？口腔癌的临床主要表现。65.下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化（）A、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失B、牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失C、结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋D、牙周袋内有大量炎性渗出物E、结缔组织内出现大量的淋巴细胞66.何谓龋病的三联因素学说？67.在舌的发育中，形成联合突的主要是（）A、第一鳃弓

B、第二鳃弓

C、第三鳃弓

D、第四鳃弓

E、第五鳃弓68.光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片，其病损四层结构由里向外分别是（）A、透明层→暗层→病损体部→表层B、暗层→透明层→病损体部→表层C、暗层→病损体部→透明层→表层D、病损体部→透明层→暗层→表层E、病损体部→暗层→透明层→表层69.试述各种牙源性肿瘤的生物学特性。70.混合性牙瘤（）A、由大小不等的牙齿样结构组成B、是真性肿瘤C、镜下肿物为排列紊乱、相互馄杂的牙体牙髓组织D、X线可见多个牙齿样结构E、镜下有典型牙齿结构71.白塞病属于（）.A、自身免疫病B、感染性疾病C、传染性疾病D、变态反应性疾病E、遗传性疾病72.光脱敏治疗的原理为（）。A、牙本质小管热凝熔融B、牙本质小管封闭C、作用于牙本质细胞浆突D、作用于牙本质小管牙髓的末梢E、以上作用均存在73.Weil层又称（）A、多细胞层B、无细胞层C、髓核D、成牙本质细胞层E、成纤维细胞层74.慢性增殖型念珠菌病的临床特征为（）。A、口腔粘膜可见边界清楚的红斑，舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂B、口腔粘膜出现白色丘疹、网纹，基底粘膜充血C、舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区D、口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜，无明显自觉症状E、口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块，表面粗糙，伴双侧口角发红及皲裂形成75.急性牙髓炎的病理学变化第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维，其走行方向与骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗2.参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案： 血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，属口腔颌面部常见的良性病变，根据其临床表现、血管口径大小及结构特点，通常有如下几种：（一）毛细血管瘤；（二）婴儿血管瘤；（三）海绵状血管瘤；（四）分叶状毛细胞血管瘤；（五）动静脉性血管瘤。 毛细血管瘤由无数密集的分化成熟的毛细血管组成，管壁菲薄，有一层内皮细胞和基底膜，血管腔内可见红细胞，血管之间有少量纤维性间质。 婴儿血管瘤是毛细血管瘤的不成熟型，增生期病变显示实性褐色小叶，界限清楚，但没有包膜。镜下表现为内皮和血管周细胞组成的细胞团块，细胞含有丰富的胞浆和增大的细胞核，两种细胞共同形成具有小圆腺腔的毛细血管。毛细血管似小叶状排列，由纤细的纤维性间隔或正常组织分隔。 海绵状血管瘤镜下由多量薄壁血管构成，血管腔大小悬殊，不规则。管腔相互吻合，腔内充满血液。管壁内衬一层扁平的内皮细胞，管壁外一般无平滑肌纤维。血管内可以见到血栓形成，并可进一步机化和（或）钙化。 分叶状毛细胞血管瘤早期病变与肉芽组织相似，许多毛细血管和小静脉呈放射状排列在皮肤表面，常有糜烂并被覆结痂。间质水肿伴有混合性炎症细胞浸润。发育完全的化脓性肉芽肿呈息肉状，显示分叶状形态，由纤维性间隔分割病变。每个小叶由被覆肥胖内皮细胞的毛细血管和小静脉组成。晚期纤维组织不断增加，纤维性间质增宽，毛细血管小叶变小，最终发展成纤维瘤。 动静脉性血管瘤主要由厚壁血管组成，被覆单层内皮细胞。与厚壁血管混合的有薄壁扩展血管和不等量的粘液。尽管厚壁血管类似动脉，他们缺少发育良好的内弹力膜，更可能是扩展的静脉。5.参考答案： （1）前带、中带、后带、双板区；（2）各部分的纤维及血管分布特点6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案： 肉眼见病变部位骨膨胀，剖面显示骨密质变薄，界限不清，骨髓腔被灰白色结缔组织代替，从质韧到砂砾样逐渐移行，可有出血或囊性变，囊内为淡黄色液体。当含有软骨时，表现为界清淡蓝色半透明物质。 镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组织，其中见形态不一的编织状骨骨小梁，彼此缺乏连接，无层板结构，纤细呈弓形或分枝状，类似O、C、V、W等英文字母的形态。小梁的周围往往缺乏成骨细胞。骨小梁之间的胶原纤维排列疏松或呈旋涡状，成纤维细胞大小一致，呈梭形或星形。病变富于血管，有时还可见到骨样组织、软骨岛、破骨细胞、泡沫细胞、多核巨细胞及继发性动脉瘤样骨囊肿或黏液变等继发性改变亦可出现。11.参考答案： 目前已明确，与龋病密切相关的细菌包括链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等，链球菌属包括变形链球菌、远缘链球菌、血链球菌、轻链球菌等，乳杆菌属包括干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、发酵乳杆菌等，放线菌属主要为粘性放线菌、内氏放线菌等。 变形链球菌具有选择性地黏附于光滑面的能力，导致平滑面龋的产生；乳杆菌可能与牙本质龋的关系更密切；放线菌更多地涉及到根面龋。12.参考答案： 平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形，前者三角形的顶部向着釉牙本质界，后者三角形的底部向着釉牙本质界，窝沟龋的病损底部较宽大，病变进展在釉牙本质界所累及到的牙本质区域较平滑面龋大，很易造成大面积的牙本质病变，再加上釉质在窝沟底部较薄，窝沟龋病变很容易进展到牙本质，故与平滑面龋比较，窝沟龋进展快，程度严重。13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：A16.参考答案：A17.参考答案： 嗜酸性肉芽肿： 1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。本病多发生于骨内，通常多为单骨性损害。 2）口腔病变常侵犯领骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。 3）X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏，以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。 4）本病主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，弱嗜酸性，如表面上皮破溃，则可见炎症细胞及嗜酸性粒细胞向表面移出。 嗜酸性淋巴肉芽肿： 1）本病好发于青壮年，男性。腮腺区、耳后为多发部位。 2）表现为缓慢增大的无痛性包块。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。 3）镜下表现为肉芽肿样结构主要是： 嗜酸性粒细胞和淋巴细胞局灶或弥漫性浸润，病变血管增生，血管壁增厚，洋葱皮样。 后期纤维增生明显，炎细胞减少。18.参考答案：C19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案： 早期脓液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼痛，随脓细胞增多，炎症向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎。脓液：（1）穿破牙槽骨骨髓腔达骨外板，形成骨膜下脓肿，此时疼痛加剧并伴有全身症状，脓液突破骨膜在粘膜或皮下形成脓肿。最终突破粘膜或皮肤，在粘膜或皮肤上留下瘘口。（2）根管粗大者脓液通过根尖孔径龋洞排出。（3）脓液经牙周袋排出。22.参考答案：B23.参考答案：D24.参考答案： 釉质的基质由成釉细胞分泌，主要的有机成分未釉原蛋白和非釉原蛋白；釉基质很快矿化。小的磷灰石晶体，其直径和长度迅速增加。新形成的釉质中，磷灰石晶体短，细小如针形，而且稀少。在成熟的釉质中，晶体的体积增大，呈板条状，数量增多。釉质的矿化方式是，一方面矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收，如此反复交替，使釉质最后达到96%的矿化程度。 在釉质形成到应有的厚度，釉质进一步矿化。牙本质基质由成牙本质细胞形成主要为胶原纤维和非胶原蛋白；牙本质的矿化由成牙本质细胞控制，其中罩牙本质由成牙本质细胞分泌基质小泡到大的胶原纤维之间。在细胞外小泡中磷灰石以单个晶体形式存在，以后晶体长大，小泡破裂，泡内晶体成簇地分散在突起的周围和牙本质基质中。晶体继续长大并互相融合，最后形成矿化的牙本质。而髓周牙本质基质的胶原纤维比较少，互相交织并与小管垂直。成牙本质细胞不再产生基质小泡，牙本质基质是以形成各种的晶核进行矿化。牙本质的矿化形态主要是球形矿化。25.参考答案：B26.参考答案： 病理性囊腔和结缔组织囊壁构成。囊腔内含各种表现的液体、半固体物质；囊壁的囊腔面多有上皮衬里（上皮的种类多为复层鳞状上皮，也可为其它类型上皮）；结缔组织囊壁多有明显的胶原纤维，其中可有不同程度的炎症浸润，有的出现腺体组织。27.参考答案：E28.参考答案： 衬里上皮部分为复层鳞状上皮，部分为无明显特征的上皮，但在相当区域内，复层上皮的表层细胞呈嗜酸性立方或柱状，常形成不规则的乳头状突起，含不同数量的纤毛细胞和产黏液细胞；在衬里上皮内常可形成隐窝或囊性小腔隙，内含黏液，形成黏液池，内衬这些小腔隙的细胞为类似于表层的嗜酸性立方细胞；衬里上皮可发生局灶性增厚，形成类似于发育性根侧囊肿和成人龈囊肿中所见的上皮斑。29.参考答案： 主要在于牙龈炎（慢性）一般不破坏牙周膜和牙槽骨，结合上皮不受炎症破坏；而牙周炎的特点是沟上皮、结合上皮的炎症性破坏，导致牙周袋形成，并且有牙槽骨的吸收。30.参考答案： 1）牙髓血管扩张充血 2）血管通透性增加 3）液体渗出 4）组织水肿 5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润 6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿 7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：B34.参考答案： 成纤维细胞：形成、更新牙周膜纤维；成牙骨质细胞：形成牙骨质；成骨细胞：形成牙槽骨；破骨细胞（破牙骨质细胞）：吸收牙槽骨（或牙骨质）；上皮剩余：正常时处于静止状态，受到刺激时增殖，可成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源；未分化间充质细胞：是牙周膜中新生细胞的来源。35.参考答案：C36.参考答案：D37.参考答案： 涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌其肿瘤构成细胞均为导管上皮细胞和肌上皮细胞，所形成的管状、筛状和实性结构有重叠，病理学容易误诊。但多形性低度恶性腺癌与腺样囊性癌相比，具有细胞形态的一致性、组织结构的多样性和低转移潜能等特征。细胞形态缺乏异形性、核分裂象和坏死；组织结构多样性包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构，其中条索状结构有的呈同心圆状，肿瘤边缘部细胞常呈单列形成"溪流"状，小导管样结构内衬单层立方细胞。38.参考答案：E39.参考答案：B40.参考答案： 结构蛋白有细胞角蛋白、桥粒蛋白等。细胞角蛋白突变可导致白色海绵状斑痣的发生，桥粒蛋白的改变可导致天疱疮的发生。41.参考答案：E42.参考答案：E43.参考答案：C44.参考答案：B45.参考答案： （1）釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 （2）透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。 （3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。 （4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。 （5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。46.参考答案：B47.参考答案：B48.参考答案：D49.参考答案：C50.参考答案：A51.参考答案：E52.参考答案：E53.参考答案：B54.参考答案：B55.参考答案：A56.参考答案：B57.参考答案： 唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。面裂的形成背景：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。58.参考答案：C59.参考答案：D60.参考答案：D61.参考答案： （1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。62.参考答案：E63.参考答案：E64.参考答案：A65.参考答案： 类风湿性关节炎主要累及滑膜、关节软骨和骨、以及关节囊组织和关节周围的支持组织，其主要特点为淋巴细胞和浆细胞浸润，血管炎和类风湿性小结。66.参考答案：C67.参考答案： 根管内的细菌及细菌代谢产物、局部坏死组织，均有抗原性。某些根管治疗药物经与蛋白结合也具有抗原性。这些抗原均可引发根尖周免疫应答或变态反应。根尖周炎症组织中存在免疫活性细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等均参与了免疫应答。此外，根尖周组织中检测到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白。68.参考答案： 1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，深层溃疡破坏粘膜下层； 2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，表面有时覆盖假膜； 3）糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。69.参考答案： 主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。釉原蛋白在牙釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用；非釉原蛋白可能有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用；蛋白酶类主要在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白，在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，有利于成釉细胞对它们的再吸收，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。70.参考答案：D71.参考答案：A72.参考答案：A73.参考答案： （1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色 （2）随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。 （3）当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。74.参考答案： 分组及各组功能见教科书相关内容。75.参考答案：E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案： （1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经感受器的特点如只能感受痛觉；（3）神经的其它功能如调节血流、调节成牙本质细胞对伤害的反应或成牙本质细胞的代谢的作用、引起痛觉过敏和启动创伤愈合。3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案： 1）常为单侧发病 2）涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重。 3）挤压患侧涎腺，导管口流出少量粘稠而有咸味的液体。 4）涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。 5）腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡。 6）腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替。 7）小叶内导管上皮增生，有时可鳞状化生12.参考答案： （1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。 （2）胚胎第4周形成嗅板，嗅凹中鼻突和侧鼻突。 （3）胚胎第5周球状突面部突起发育完成。 （4）胚胎第6周各突起的融合联合。 （5）胚胎第7-8周面部各突起已完成联合，初具人形。13.参考答案： （1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；（2）分布或排列特点：角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。14.参考答案：A15.参考答案： 舍格伦综合征为自身免疫病，其病理学变化表现为病变主要从涎腺小叶中心开始。早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏、消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，上皮团片内可有嗜伊红无定形物质。小叶内导管增生扩张，有的形成囊腔，衬里上皮呈扁平或因变性液化而残缺不全。唇腺变化与大涎腺相似。 慢性涎腺炎为细菌感染性疾病，其病理学变化主要表现为涎腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代；小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。 免疫组织化学染色在舍格伦综合征与慢性涎腺炎之间的鉴别上具有重要意义。本病早期涎腺组织内浸润的细胞以T淋巴细胞为主，尤其CD4（辅助/诱导）阳性T淋巴细胞多；病期长的患者，B淋巴细胞浸润逐渐增加，偶见B淋巴细胞恶性淋巴瘤；导管上皮细胞多有异位性MHCⅡ型（HLA-DR）抗原的表达。16.参考答案： 叙述光镜下和电镜下的结构特点及组织成分。17.参考答案： 颌裂和腭裂。颌裂的形成背景：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂；下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。腭裂的形成背景：为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生。 在腭突的融合缝隙中，有时有上皮残留，可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿。18.参考答案：A19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案： 1）肿物大小不一，圆形或卵圆形，表面光滑，大多有结节或呈分叶状。 2）瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织，半透明胶冻状的粘液样组织以及灰白色圆形的小块角化物。 3）多形性腺瘤的组织象具有多形性或“混合性”特征，即肿瘤性上皮细胞与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮性成分常形成管样结构以及肌上皮细胞和鳞状细胞团片。 4）细胞呈星状间质结缔组织，有时可见玻璃样变、钙化或骨化。 5）肿瘤的包膜大多数完整，少数包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。22.参考答案： 根据光镜下浆液细胞主要含酶原颗粒，黏液细胞主要含黏原颗粒；电镜下浆液细胞主要含粗面内质网、线粒体和高尔基复合体，黏液细胞主要含高尔基复合体等亚细胞结构，说明浆液细胞主要分泌酶等蛋白质，黏液细胞主要分泌含碳水化合物的黏液等功能。23.参考答案：E24.参考答案：B25.参考答案：D26.参考答案：A27.参考答案： 组织病理所见，牙源性角化囊肿的主要病理改变是： 1）衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约5—8。层细胞，一般没有上皮钉突，有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离； 2）基底细胞层界限清楚，常由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；（2分） 3）棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层； 4）棘层细胞常呈细胞内水肿； 5）表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化； 6）衬里上皮表面常呈波状或皱折状； 7）纤维性囊壁较薄，一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症，其纤维包膜变厚，出现上皮钉突，角化消失。 造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。 1）滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。 2）丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结，周边部是一层立方或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。28.参考答案： 肉眼见囊壁较薄，囊腔内有牙颈部附着于囊壁的牙冠，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。囊肿继发感染时，上皮增生，上皮钉突明显，囊壁组织内见大量炎症细胞浸润；约40％囊肿的衬里上皮可发生黏液细胞化生，少数情况还可见皮脂腺细胞；某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化，一般为正角化；纤维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。29.参考答案： 1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。 2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。30.参考答案：D31.参考答案：B32.参考答案：D33.参考答案： 化学细菌学说：龋病是由寄生于牙面的产酸细菌与口腔内的碳水化合物作用产生酸，酸作用于牙，使牙中的无机物溶解，以后蛋白水解酶溶解有机物而使牙结构崩解。蛋白溶解学说：龋病的早期损害首先发生在牙体的有机物部位，微生物产生的蛋白溶解酶使这些部位有机物分解，从而无机晶体相互分离，造成结构崩解，形成了细菌进入的通道，继之细菌产酸，使无机盐溶解。 蛋白溶解-螯合学说：龋病造成的牙组织的破坏是从釉质中的有机物开始，细菌产生的蛋白溶解酶分解釉质中的有机成分，形成酸离子、胺、氨基酸等衍生物，这些产物具有螯合特性，可和钙离子螯合，形成可溶性的钙螯合物，造成无机成分的脱矿，龋病病损形成。三联因素学说：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。34.参考答案：E35.参考答案： 牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1）透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2）脱矿层是在透明层的表面，细