2024年大学试题(医学)-药理学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(医学)-药理学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。2.试述β受体激动药异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、主要不良反应，以及多巴酚丁胺、沙丁胺醇的作用特点。3.收缩压≥（）、舒张压≥（）为高血压。4.某药物属于一级动力学，按其半衰期给药一次，经过几次给药可达稳态浓度（）A、

10～12次B、

15～18次C、

4～6次D、

2～4次E、

8～10次5.具有促进阳离子通过寄生虫细胞膜的药物（）A、马杜霉素B、氨丙啉C、常山酮D、托曲珠利6.受体的特性包括（）A、特异性B、灵敏性C、饱和性D、可逆性E、多样性7.对铜绿假单胞菌有效的磺胺药是（）A、磺胺甲噁唑（SMZ）B、磺胺嘧啶银（SD-Ag）C、磺胺醋酰钠（SA-Na）D、磺胺多辛（SDM） E、柳氮磺吡啶（SASP）8.有机磷酸酯类中毒的机制是（）A、形成磷酰化胆碱酯酶B、胆碱酯酶水解C、增强胆碱酯酶活性D、抑制蛋白结构改变9.阿托品，肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素各用于哪种休克？试述其理论依据。10.简述哌仑西平的药理作用与临床应用。11.部分激动药与受体有（），但只有（）；当它和激动药同时在时，表现为（）作用。12.目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素为（）。A、链霉素B、庆大霉素C、卡那霉素D、阿米卡星E、奈替米星13.氨基糖苷类和青霉素类（β-内酰胺类）抗生素合用的优点，注意事项及药理依据。14.对慢性粒细胞白血病有较好疗效（）A、5-氟尿嘧啶B、6-巯基嘌呤C、环磷酰胺D、白消安E、博莱霉素15.长期服用青霉胺可引起神经炎，可服用哪种维生素治疗（）A、VitAB、VitB1C、VitDD、VitKE、VitE16.喷他佐辛激动的受体有（）A、δ受体B、κ受体C、μ受体D、a-受体E、β-受体17.可以用来纠正氢氯噻嗪高尿酸的抗高血压药是（）A、氯沙坦B、可乐定C、硝普钠D、卡托普利E、普萘洛尔18.药物易进行跨膜转运的情况是（）A、弱碱性药物在酸性环境中B、弱酸性药物在碱性环境中C、弱酸性药物在酸性环境中D、离子型药物在酸性环境中E、离子型药物在碱性环境中19.强心苷中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾（）A、室性早搏B、房室传导阻滞C、房性早搏D、二联律E、室上性心动过速20.对中枢略有兴奋作用的Hl受体阻断药是（）A、苯海拉明B、氯苯那敏（扑尔敏）C、赛庚啶D、异丙嗪E、苯茚胺21.药理学既是理论科学，又是实践科学，即（）A、在不同的实验水平，观察药物的作用及其作用机制B、用动物实验研究药物的作用C、用药物治疗病人D、收集客观实验数据进行统计学处理E、用离体器官研究药物作用的机制22.关于芬太尼的叙述下列正确的是（）A、属长效镇痛药B、主要作用于δ受体C、起效慢D、不能用钠洛酮拮抗E、经肝脏代谢23.肌注阿托品治疗胃肠绞痛时，引起视力模糊的作用称为（）。A、副反应B、毒性反应C、后遗效应D、变态反应E、应激反应24.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是（）A、抑制胆碱酯酶B、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C、促进运动神经末梢释放AchD、A＋BE、A＋B＋C25.Captopril抗高血压的主要作用机制是抑制（），使（）形成减少和（）分解减少26.下列实验仪器中，不属于Magnus实验装置的是（）。A、麦氏浴管B、万能支架C、恒温水浴D、张力换能器27.在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能（），同时propranolol可对抗硝酸酯类引起（）和（），硝酸酯类可缩小propranolol所致的（）和（）。28.下列哪种情况禁用糖皮质激素（）。A、角膜溃疡B、角膜炎C、视网膜炎D、虹膜炎E、视神经炎29.尼可刹米（可拉明）临床常用的给药方法是（）A、口服B、皮下注射C、单次静脉给药D、间歇静脉注射E、舌下含服30.易感个体使用强效全身麻醉药如氟烷合并琥珀胆碱时，可诱发（）A、胰岛素抵抗B、恶性高热C、溶血D、外周神经炎E、红斑狼疮综合征31.简述组胺H2受体阻断药的药理作用和临床应用。32.对庆大霉素耐药的G-菌感染可用（）A、阿米卡星B、链霉素C、青霉素D、卡那霉素E、头孢唑啉33.脱发发生率高达30%-60%（）A、博莱霉素B、顺铂C、环磷酰胺D、阿霉素E、5-氟尿嘧啶34.NSAIDs解热镇痛药的共同作用有哪些？35.治疗亚硝酸盐中毒的特效药为（）A、间羟胺B、尼可刹米C、亚甲兰D、维生素C36.为什么α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用翻转，却不能使去甲肾上腺素的升压作用翻转？37.影响药物在体内分布的因素有（）A、药物的理化性质B、给药性质C、给药剂量D、体液pH及药物解离度E、器官血流量38.利多卡因治疗心律失常的病人，希望治疗一开始便达到2μg/ml的治疗浓度，需确定静滴速率及静注的负荷剂量，已知k=0.46h-1，V=1.7L/kg，Css=2μg/ml，病人体重75kg。39.奎尼丁的抗心律失常作用机制主要为（）A、阻滞钠通道，阻止Na+的内流B、阻滞钾通道，阻止K+的内流C、竞争阻断β受体D、阻滞钙通道，阻止Ca2+的内流E、降低窦房结舒张期自动除极速率增加最大舒张电位而降低自律性40.试说明在某些合并用药时需进行药物治疗监测（TDM）的理由？41.简述红霉素、林可霉素及克林霉素的抗菌作用、临床应用？42.某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是（）A、袪痰，防止黏痰形成B、使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效C、提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生D、降低硝酸甘油的不良反应E、增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解43.东莨菪碱可用于（）A、麻醉前给药B、防治晕动病C、抗震颤麻痹D、内脏平滑肌绞痛E、替代洋金花作为中药麻醉剂44.治疗肺炎雷白杆菌肺炎的首选抗生素是（）A、大剂量青霉素B、克林霉素C、氨基苷类抗生素D、氯霉素E、红霉素45.药物滥用是指（）A、医生用药不当B、大量长期使用某种药物C、未掌握药物适应证D、无病情根据地长期自我用药E、采用不恰当的剂量46.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒（）A、必须及早，足量，反复B、能迅速解除M样症状C、能迅速制止骨骼肌震颤D、能解除部分中枢神经系统中毒症状E、与氯磷定合用时，阿托品的剂量应适当减少47.下列何药是选择性α1受体阻断药（）A、可乐定B、酚妥拉明C、妥拉唑啉D、哌唑嗪E、α甲基多巴48.四环素的药代动力学特点是（）A、主要在肝代谢B、服用等量的碳酸氢钠，吸收药量增加C、不易渗入胸、腹腔D、胆汁浓度高，为血浓度的10～20倍E、脑脊液浓度高49.下列哪种非甾体抗炎药服用后，晚上的血药浓度较早晨高（）A、阿司匹林B、萘普生C、布洛芬D、吲哚美辛E、塞米昔布50.药物一般是指可以改变或查明（）及（），可用以（）、（）、（）疾病的化学物质。51.下列哪个药物可代替去甲肾上腺素用于各种休克早期（）A、可拉明（尼可刹米）B、阿拉明（间羟胺）C、麻黄碱D、肾上腺素E、普萘洛尔52.AchE复活药和阿托品在解除有机磷中毒症状上有何差别？53.庆大霉素治疗效果较差的感染是（）A、金葡菌感染B、结核杆菌感染C、铜绿假单胞菌感染D、大肠杆菌致泌尿道感染E、G―杆菌致败血症54.利多卡因不能影响下列哪种通道（）A、K+通道B、激活型Na+通道C、失活型Na+通道D、激活型Ca2+通道E、激活型、失活型Na+通道55.抗微生物药物的主要作用机制是什么？56.简述抗快速型心律失常药的主要类别，每类的代表药物及临床应用。57.从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料？58.下列何种药物是长效的抗风湿病药（）A、阿司匹林B、萘普生C、吡罗昔康D、布洛芬E、尼美舒利59.硝苯地平的主要不良反应不包括（）A、便秘B、心悸C、头痛D、低血压E、面红60.简述阿托品对眼和心血管系统的药理作用与相关临床应用。61.药物的极量大于最小中毒量。62.说明SMZ与TMP合用的药理学基础。63.镇静药主要分为（）类和（）类，其中（）类最为常用。64.下列哪种药物产β—内酰胺酶细菌有效（）A、青霉素GB、阿莫西林C、苯唑西林D、氨苄西林65.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是（），磺胺类药物的抗菌机制是（），喹诺酮类药物的抗菌机制是（）。66.EPO（红细胞生成素）67.某药首关消除多，血药浓度低，则该药物（）A、活性低B、效价强度低C、治疗指数低D、生物利用度低E、排泄快68.将家兔动眼神经睫状神经节切除，分别用毛果芸香碱，毒扁豆碱，新斯的明滴眼，瞳孔分别有何改变？为什么？69.比较螺内酯，氨苯蝶啶的作用的异同相同点。70.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺71.防治硬膜外及蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选（）A、AdrB、麻黄碱C、NED、新福林72.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠，易发生的副作用是（）。A、嗜睡B、齿龈增生C、心动过速D、过敏E、记忆力减退73.药物中所含杂质的最大允许量，又称之为（）。A、杂质允许量B、存在杂质的最低量C、存在杂质的高限量D、杂质限量E、杂质含量74.罂粟属于（）A、生药B、有效活性成分C、药用植物D、人工合成药75.阿托品与解磷定合用可用于哪类药物的中毒治疗（）A、有机磷酸酯类B、箭毒类C、强心甙D、巴比妥类E、吗啡第2卷一.参考题库(共75题)1.下列钙拮抗剂各种药理作用中，抑制心肌收缩力作用较突出的是（）A、尼群地平B、地尔硫卓C、维拉帕米D、普尼拉明E、尼莫地平2.各型心绞痛的首选药是何药？此药治疗心绞痛的给药途径是什么？为什么要采用此种给药途径？3.苯二氮卓类药物对睡眠相的影响主要是（）A、延长了非快速动眼睡眠1期B、延长了慢波睡眠C、延长了快波睡眠D、延长了非快速动眼睡眠2期E、以上均错误4.苯二氮卓类镇静催眠的机制。5.为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用（）A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺6.动物失钾的重要原因是（）A、利尿药用量过多B、严重呕吐、腹泻C、肾上腺皮质激素过多D、肾脏的疾病7.我国最早的药物专著是《本草纲目》8.从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。9.麻黄碱可用于（）A、轻症支气管哮喘B、鼻塞C、防止某些低血压D、休克E、心脏骤停10.表观分布容积的概念和药理学意义？11.药源性疾病如何分类？12.不宜用于月经痛、头痛减轻疼痛症状的药物是（）A、吗啡B、罗痛定C、阿司匹林D、布洛芬E、萘普生13.长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱？主要临床表现怎样？14.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是（）A、±1.875和±1.875B、±3.75和±4C、±3.75和±5.625D、±5.625和±5.625E、±5.625和±7.515.临床应用抗菌药物时应严格按照适应症选药。16.简述地西泮的药理作用及作用机制。17.治疗胃肠道绞痛可用（）、癫痫大发作合并小发作可用（）。18.用于上消化道出血的首选药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、以上都不是19.中毒性休克少尿期最好选用（）A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、麻黄碱E、异丙肾上腺素20.试述钙拮抗药的抗心绞痛作用机理。21.关于失眠的H1受体阻断药是（）A、异丙嗪B、法莫替丁C、氯丙那敏D、阿司米唑E、雷尼替丁22.普萘洛尔（Propranolol）的药理作用错误的是（）A、窦房结和房室结β-受体阻断作用B、减慢窦房结舒张期自发去极斜率，自律性↓；C、使房室结和浦氏纤维0相去极↓，传导↓D、延长房室结的ERP，折返激动↓；E、对快Na+通道无明显作用，无膜稳定作用23.异烟肼的抗菌作用特点有哪些？主要不良反应是什么？24.举例说明药物治疗监测（TDM）在治疗作用与毒性反应难以区分时的应用？25.下述哪种麻醉方法不属于局部麻醉（）A、表面麻醉B、静脉麻醉C、浸润麻醉D、蛛网膜下腔麻醉E、吸入麻醉26.比较苯二氮卓类与巴比妥类药物作用机制的异同。27.抗菌活性（antibactericalactivity）28.驾驶员工作时不宜服用的药品是（）A、阿司匹林B、维生素CC、阿莫西林D、氯苯那敏E、对乙酰氨基酚29.已知某种药物在体内的消除按照一级消除速率，要经过（）个半衰期后体内药物可以基本消除。30.简述抗菌药的作用机制并举例说明。31.长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于（）。A、钙离子拮抗作用B、细胞外液和血容量减少C、抑制血管紧张素I转化酶活性D、使动脉壁细胞Na+减少，进而引起细胞内Ca2+减少E、抑制肾素分泌32.下述阿司匹林作用中哪项是错的（）A、抑制血小板聚集B、解热镇痛作用C、抗胃溃疡作用D、抗风湿作用E、抑制前列腺素合成33.甲氧苄啶（Trimethoprim，TMP）的抗菌作用机制是选择性抑制细菌的（）酶，β-内酰胺类抗生素主要抗菌机制是抑制细菌（）的合成。34.新生儿禁用的抗菌药物有（）A、米诺环素B、头孢唑林C、磺胺甲嗯唑D、克林霉素E、左氧氟沙星35.红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病。36.试述青霉素发生变态反应的原因及过敏性休克的防治措施。37.有机磷酸酯类严重中毒时的症状（）A、M样状B、N样症状C、a样作用症状D、中枢神经系统症状E、M、N样症状及严重的中枢神经系统症状38.以下关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（）。A、红霉素宜与碱性食物同服B、大量乳制品不宜与诺氟沙星同服C、多食蛋白质食物有利于铁剂吸收D、服多酶片等酶制剂时可饮茶39.阿司匹林下述反应有一项是错的（）A、解热作用B、减少症组织PG生成C、中毒剂量呼吸兴奋D、减少出血倾向E、可出现耳鸣、眩晕40.吗啡过量引起的呼吸抑制疗效较好的中枢兴奋药是（）41.简述阿托品的基本作用和临床用途？42.抗菌谱最广的氨基苷类抗生素是（）A、阿米卡星B、卡那霉素C、新霉素D、庆大霉素E、链霉素43.磺胺药与TMP的抗菌机理如何？44.对左氧氟沙星不敏感的病原微生物是（）A、厌氧菌B、支原体C、衣原体D、军团菌E、立克次体45.可用于治疗青光眼的药物（）A、毒扁豆碱B、甘露醇C、毛果芸香碱D、阿托品E、东茛菪碱46.比较除极化型肌松药和非除极化型肌松药的区别。47.安全范围（marginofsafty）48.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的（）A、精细操作受影响B、持续应用效果会减弱C、长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥D、长期应用会使体重增加E、加重乙醇的中枢抑制反应49.甲状腺素可用于（）A、T3抑制试验B、甲状腺危象C、单纯性甲状腺肿D、粘液性水肿E、以上都不可50.药物非解离型与解离性浓度的比值取决于（）和（）。51.肾小球滤过率是指每分钟（）。A、两肾生成的终尿量B、两肾生成的原尿量C、1个肾脏生成的终尿量D、1个肾单位生成的原尿量E、1个肾脏生成的原尿量52.以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是（）A、哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒B、抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显C、对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用D、对咳嗽中枢的抑制作用较强E、镇痛持续时间短于吗啡53.常用来晚期癌症病人镇痛并具有成瘾性的药物是（）A、硝酸甘油性B、氯沙坦C、阿托品D、对乙酰氨基酚E、氯丙嗪F、吗啡54.药物作用的两重性是指（）A、原发作用与继发作用B、治疗作用与不良反应C、预防作用与治疗作用D、对症治疗与对因治疗E、防治作用与变态反应55.心肌快反应细胞第三期复极主要与下列哪种离子外流有关：（）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+56.李先生，男性。右胸针刺样疼痛，与咳嗽及深呼吸时加剧，诊断为结核性胸膜炎。对该患者的对症治疗宜选用（）A、可待因B、氯化胺C、喷托维林D、苯丙哌林E、右美沙芬57.阿托品有哪些药理作用？58.流行性脑脊髓膜炎可选用哪种磺胺药？选用理由是什么？59.常用于扩张气道平滑肌的平喘药有三类，各类代表药分别为（）、（）、（）。60.下列哪一项不属吗啡的禁忌证？（）A、诊断未明的急腹症B、临产妇女分娩C、严重肝功能损害D、心源性哮喘E、支气管哮喘61.H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效（）A、风湿热B、支气管哮喘C、过敏性休克D、过敏性皮疹E、过敏性结肠炎62.乙酰螺旋霉素的作用正确的是（）A、抗菌谱广，抗菌作用强大B、组织和血液中浓度较高，维持时间较长C、口服吸收不好D、主要用于革兰氏阴性杆菌感染E、不良反应多63.阿托品类药物中毒的药物治疗可选用（）A、贝美格B、尼可刹米C、毛果芸香碱D、纳洛酮64.解救敌百虫中毒时的特效药是（）A、亚甲蓝B、新斯的明C、解磷定D、硫代硫酸钠65.预防支气管哮喘发作可选用（）A、AdrB、ISOC、阿托品D、麻黄碱66.试述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。67.述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。68.以下关于效能叙述正确的是（）A、最大效能反映药物内在活性B、效价强度是引起等效反应的相对剂量C、效价强度与最大效能含义相同D、效价强度与最大效能含义不同E、效价强度反映药物与受体的亲和力69.金葡菌所致急慢性骨髓炎患者最好选用（）A、金霉素B、林可霉素C、四环素 D、土霉素  E、麦白霉素70.异烟肼的消除是（）A、肾小管分泌B、肾小球滤过C、肝乙酰化D、胆汁排泄E、汗腺排出71.举例说明不需进行治疗药物监测的情况有哪些？72.脂溶性高的药物通过什么方式转运（）A、简单扩散方式转入胎儿体内B、不易通过胎盘进入胎儿体内C、膜孔滤过方式转入胎儿体内D、经胎盘进入胎儿体内药量增多E、不能经胎盘进入胎儿体内73.下列哪项属第三代头孢菌素（）。A、头孢噻肟B、头孢噻吩C、头孢美唑D、头孢西丁E、头孢洛林74.纳洛酮救治苯二氮卓类药物主要机制是（）。A、迅速通过血脑屏障，竞争性地阻止吗啡样物质与受体结合B、降低脑血管阻力，增加脑血流，改善大脑物质代谢C、增强脑干网状结构上行激活系统功能D、对抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复E、兴奋虹膜括约肌，增加腺体分泌及兴奋平滑肌75.解释肝肾心功能不全病人需进行药物治疗监测（TDM）的理由？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用： （1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。 （2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。 （3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。 （4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。 （5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。 （6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。 （7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。2.参考答案： 3.参考答案：140mmHg；90mmHg4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案： 10.参考答案： ⑴哌仑西平是M胆碱受体阻断药，能够阻断胃壁细胞上的M3受体，抑制胃酸分泌，也阻断乙酰胆碱对胃粘膜中的嗜铬细胞，G细胞等上的M受体的激动作用，减少组胺和胃泌素等物质释放，间接减少胃酸的分泌。此外还有解痉作用。 ⑵显著抑制胃酸分泌，能明显缓解溃疡病人的症状，用于治疗胃，十二指肠溃疡。11.参考答案：亲和力；弱的内在活性；拮抗12.参考答案：B13.参考答案： 1）优点：产生协同作用，增强抗菌活性。 2）注意事项：不宜在同一注射器内给药，因β-内酰胺环可使氨基糖苷类失活。 3）药理依据：青霉素抑制细菌细胞壁合成，使氨基糖苷类易于进入菌体细胞而发挥较强的抗菌作用。14.参考答案：D15.参考答案：B16.参考答案：A,B17.参考答案：A18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：E21.参考答案：A22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：血管紧张素I转化酶；血管紧张素II；缓激肽26.参考答案：D27.参考答案：协同降低耗氧量；反射性心率加快；心肌收缩力增强；心室容积增大；心室射血时间延长28.参考答案：A29.参考答案：D30.参考答案：B31.参考答案： H2受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁等，可竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡或胃溃疡及其他胃酸分泌过多的疾病。32.参考答案：A33.参考答案：C34.参考答案： ①抗炎作用 ②镇痛作用，中等程度的镇痛作用 ③解热作用：NSAIDs能促使升高的体温恢复到正常水平，但对正常的体温没有明显的影响。35.参考答案：C36.参考答案： 肾上腺素对具有缩血管作用的α受体及具有扩血管作用的β2受体都有明显的激动作用。当预先应用α受体阻断药将α受体阻断后，再用肾上腺素，则后者不能再激动α受体，而是单纯激动β2受体，使其扩血管作用充分显现出来，故血压不升反降，此为肾上腺素升压作用的翻转。而去甲肾上腺素能选择地激动α受体，对β2则几无作用，故α受体阻断药不能使去甲肾上腺素的升压作用翻转。37.参考答案：A,B,C,E38.参考答案： 39.参考答案：A40.参考答案：合并用药常致药物相互作用而使药物的吸收、分布、生物转化和排泄发生改变，可通过测定血药浓度对剂量进行调整。例如奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度增加2.5倍，应减少地高辛给药剂量以避免药物中毒。长期合并使用肝药酶诱导剂或抑制剂时，导致药物代谢改变，亦可使血药浓度降低或升高。41.参考答案： （1）红霉素抗菌作用：对G+菌的金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强，对部分G-菌如脑膜炎瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等高度敏感，对某些螺旋体肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。临床应用：用于治疗耐青霉素的金色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染，也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。 （2）林可霉素抗菌作用：G+菌、G-厌氧菌，是抗厌氧菌抗生素中较好的，对G-需氧菌无效。 临床应用：用于敏感菌所致呼吸道、胆道感染及败血症等，对慢性骨髓炎，尤以凝固酶阳性的葡萄球菌所致慢性骨髓炎疗效更佳，也用于厌氧菌感染，外用治疗G+菌引起的化脓性感染。 （3）克林霉素抗菌作用：与林可霉素相同，对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对需氧G+菌有显著活性，对部分需氧菌G+球菌，人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用，但肠球菌、G-杆菌，肺炎衣原体对本药物不敏感。 临床应用：主要用于厌氧菌。 包括脆弱类杆菌，产生荚膜梭菌，放线杆菌等引起的口腔，腹腔和妇科感染、治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织，胆道感染及败血症、心内膜炎等。治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。42.参考答案：C43.参考答案：A,B,C,D,E44.参考答案：C45.参考答案：D46.参考答案：A,B,D,E47.参考答案：C48.参考答案：D49.参考答案：E50.参考答案：机体的生理功能；病理状态；预防；诊断；治疗51.参考答案：B52.参考答案： ①阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物，能迅速对抗体内Ach的M样作用，表现为松弛多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心，呕吐，腹痛，大小便失禁，支气管分泌增多，呼吸困难，出汗，瞳孔缩小，心率减慢和血压下降等。较大剂量由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状如惊厥，躁动不安，等对抗所用较差 ②AchE复活药，如碘解磷定，可明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速控制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，故应与阿托品合用以控制症状。53.参考答案：B54.参考答案：D55.参考答案： 主要是通过干扰病原体的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常的繁殖能力而达到抑制或杀灭病原体的作用。 1、抑制细菌细胞壁的形成：B-内酰胺类抗生素可与青霉素蛋白结合，通过抑制转肽作用阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌肿胀，变形，破裂而死亡。 2、改变胞质膜的通透性：某些多肽类抗生素的阳离子能与胞质膜的磷脂结合使膜功能受损；某些抗真菌药物能选择性与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，细胞内蛋白质、氨基酸、核苷酸等外漏，造成细胞死亡。 3、抑制蛋白质的合成：抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质的起始阶段，肽延伸阶段和终止阶段，通过抑制30S亚基和70S亚基合成起始复合物的形成、阻止氨基酰tRNA在30S亚基A位的结合、使合成的肽链不能从核糖体释放出来等方式，使核糖体循环受阻，合成不正常无功能的肽链。 4、影响核酸代谢：抑制DNA回旋酶从而抑制DNA合成和MRNA转录，通过抑制DNA依赖的RNA多聚酶而抑制mRNA的合成，抑制病毒合成蛋白质的酶而使病毒复制受阻。 5、影响核酸代谢：抑制叶酸合成过程中的合成酶和还原酶，使细菌体内氨基酸、核苷酸合成受阻，导致细菌生长繁殖不能进行。56.参考答案： 57.参考答案： 1、最小有效量 2、效能（最大效应） 3、半最大效应浓度 4、效价强度 5、治疗指数 6、安全范围58.参考答案：C59.参考答案：A60.参考答案： ①眼科：阿托品通过阻断M胆碱受体，使瞳孔扩约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。在眼科主要用于虹膜睫状体炎，验光，眼底检查 ②心血管：阿托品阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率增加和传导加速。治疗量对血管和血压无明显影响，大剂量可引起皮肤血管扩张，可能是机体对阿托品引起的体温升高后的代偿性散热反应，也可能是阿托品的直接扩血管作用。临床主要用于缓慢性心律失常和感染性休克。61.参考答案：错误62.参考答案： 两药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，且两药的半衰期相近，抗菌谱相似，从而抗菌作用增强，并可达杀菌作用63.参考答案：苯二氮卓类；巴比妥；苯二氮卓类64.参考答案：C65.参考答案：抑制细菌蛋白质合成；干扰细菌叶酸代谢，抑制细菌DNA合成66.参考答案： 即红细胞生成素，由肾脏近曲小管周围细胞产生的糖蛋白激素，现已能通过基因工程人工合成，具有刺激红系干细胞生成，促进红细胞生成，稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化的功能。67.参考答案：D68.参考答案： 毛果芸香碱可以缩小瞳孔，而毒扁豆碱，新斯的明对瞳孔无明显影响。 原因：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，而毒扁豆碱，新斯的明是通过抑制AchE，使Ach增多发挥作用，当神经被切除，无Ach释放，因此不能发挥缩瞳作用。69.参考答案： 1、均作用于远曲小管和集合管，抑制Na+/K+交换。 2、单用利尿作用弱。 3、长期服用可致高钾血症。 不同点： 1、螺内酯竞争性拮抗醛固酮的作用而呈现保钾排钠作用。 2、氨苯蝶啶则直接抑制K+-Na+交换。 3、对切除肾上腺的动物，螺内酯无利尿作用，氨苯蝶啶有效。70.参考答案：A71.参考答案：D72.参考答案：B73.参考答案：D74.参考答案：C75.参考答案：A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：硝酸甘油；舌下含服；为了避免首关消除。3.参考答案：D4.参考答案： 苯二氮卓类药物可增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还能增强GABA与GABA受体结合。当GABA与GABA受体结合后，引起氯离子内流，神经细胞超极化，产生突触后抑制。苯二氮卓类药物与GABA受体结合后能促进GABA与GABA受体结合而使氯离子内流增加。5.参考答案：A6.参考答案：A7.参考答案：错误8.参考答案： （1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。 （2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。 ②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。9.参考答案：A,B,C10.参考答案： Vd=A（体内药物总量）/C0（血浆和组织内药物达到平衡时的血药浓度） 概念：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称Vd。 药理学意义： 1、根据Vd，计算产生期望药物浓度C所需的给药剂量 2、根据Vd的大小，估计药物的分布范围11.参考答案： 根据临床用药的实际情况，分为四类： （1）A型不良反应引起的药源性疾病：是临床上最常见的药源性疾病，约占药源性疾病的80%，是由于药物的吸收、分布，生物转化排泄等药动学的个体差异和机体靶器官的敏感性增高引起的。 （2）B型不良反应引起的药源性疾病：是由于药物异常性和机体的遗传、免疫异常性引起的。 （3）长期用药引起的药源性疾病：是由于机体的适应性反跳现象引起的。 （4）后遗效应引起的药源性疾病：包括致畸、致癌、致突变等。12.参考答案：A13.参考答案： ①糖代谢障碍：促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程，减少组织细胞的葡萄糖摄取和利用，加重或诱发糖尿病。 ②蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑制合成，造成负氮平衡。导致儿童生长减慢、肌肉萎缩无力、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良。 ③脂肪代谢障碍：促进脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油与游离脂肪酸增高。脂肪分布异常，形成向心性肥胖。 ④水盐代谢障碍：使肾小管Na+重吸收增加，K+、H+分泌增加，造成钠潴留，低血钾，进而导致高血压，水肿；促进肾钙、磷排泄，减少肠内钙吸收，造成骨质脱钙。14.参考答案：B15.参考答案：正确16.参考答案： 地西泮的药理作用主要是抗焦虑，具有较高选择性，小剂量即可明显改变症状，原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS2期，明显缩短SWS期，大剂量时也不明显抑制呼吸中枢，反跳症状轻；抗惊厥和癫痫，静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选；缓解大脑损伤所致的肌肉强直；大剂量可致暂时性记忆缺失，其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。BZ和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对氯离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。17.参考答案：阿托品；丙戊酸钠18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案： （1）使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管舒张，血压下降，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。 （2）扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，及改善缺血区的供血和供氧。 （3）保护缺血的心肌细胞，防止心肌缺血时细胞内Ca2+超负荷引起的ATP合成障碍。 （4）抑制血小板聚集，防止动脉硬化斑块的破裂。21.参考答案：A22.参考答案：E23.参考答案：对生长旺盛的活动期病菌有强大的杀菌作用，对静止期仅有抑菌作用；高浓度杀菌，低浓度抑菌。不良反应有:神经系统反应，肝脏毒性，胃肠道反应及溶血性贫血等。24.参考答案：某些药物随治疗目的不同，所需有效血药浓度将发生改变。地高辛对室上性心律失常有治疗作用，但它也可以引起室上性心律失常的毒性反应。测定血浆药物浓度有助于区分该心律失常是由于用药剂量不足或用药过量所致。据文献报道，有两例心房纤颤病人，服用常量地高辛后，心室率仍不减慢。经血药浓度测定发现一人血药浓度为2.9ng/ml，已达到中毒浓度；另一人的血药浓度仅为0.7ng/ml，低于有效血浓度。前一个病人减量，避免了毒性进一步加剧，后一个病人增加剂量，心室律得以控制。25.参考答案：A,B,C,D26.参考答案： 相同点：苯二氮卓类和巴比妥类药物都能促进GABA与GABAa受体的作用，促进细胞膜超极化，产生中枢抑制效应。 不同点：苯二氮卓类与GABAa受体复合物上的BZ受点结合，可诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAa结合，增加Cl-通道开放频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。而巴比妥类药物GABAa受体的巴比妥类受点，通过增加GABA与GABAa受体的亲和力并通过延长氯通道开放时间而增加Cl-内流，促进细胞膜超极化，产生中枢抑制效应。此外，巴比妥类还可减弱或阻断谷氨酸作用于相应的受体后去极化导致的兴奋性反应，引起中枢抑制作用。27.参考答案： 药物抑制或杀灭微生物的能力。28.参考答案：D29.参考答案：530.参考答案：（1）抑制细菌细胞壁的合成。如青霉素G。（2）增加细胞膜的通透性，使菌体内容物外漏。如两性霉素B。（3）影响细胞浆内生命物质的合成：①抗叶酸代谢，抑制二氢叶酸合成酶或还原酶，从而抑制核酸的合成，抑制细菌生长繁殖，如磺胺类、TMP。②抑制核酸代谢，如喹诺酮类抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡；而利福平则抑制依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA的形成。③抑制蛋白质合成，如庆大霉素。31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：二氢叶酸还原；细胞壁34.参考答案：A,C,E35.参考答案：用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染，也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体，肺炎衣原体等非典型病原体所致的呼吸系统，泌尿生殖系统感染。36.参考答案： ⑴原因：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，机体接触后可在5~8天内产生抗体，当再次接触时即产生变态反应。 ⑵过敏性休克的防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用 ②避免滥用和局部用药 ③避免在饥饿时注射青霉素 ④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备条件下使用 ⑤初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用 ⑥注射液需临用现配 ⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去 ⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。37.参考答案：E38.参考答案：D39.参考答案：D40.参考答案：尼可刹米41.参考答案： 基本作用： （1）抑制腺体分泌 （