2024年大学试题(经济学)-卫生经济学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(经济学)-卫生经济学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.我国现阶段卫生服务需求特点是什么？2.帕累托最优：（Paretooptimal）3.卫生资源配置的原则是什么？4.人们对风险的偏好可以分为几种类型？5.简述医院成本核算的程序及方法。6.下列属于卫生服务特需消费品的是（）A、急诊症治疗服务B、戒烟服务C、器官移植D、计划免疫服务7.下列哪些属于直接疾病经济负担？（）A、病人住院费B、病人住院期间被扣的奖金C、病人就医交通费D、病人住院期间聘请看护的花费8.卫生经济分析与评价9.卫生服务市场供需信息不对称的结果是（）A、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用10.简述著名的兰德健康保险试验及其发现。11.简述卫生服务产品的特点。12.在制约市场机制形成的诸要素中，最基本的因素是（）A、货币B、成本C、供求状况D、价格水平E、市场上各经济主体的行为13.简述在测算疾病的经济负担时应注意的问题。14.伤残调整生命年（DALY）15.构成供给的条件除外（）A、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求16.简述医疗保险需求的影响因素。17.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？18.简述医疗成本测算的内容。19.卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑（）A、供需平衡B、政府干预C、节约资源D、市场作用20.计算伤残失能调整生命年需要下列哪些信息？（）A、平均预期寿命B、贴现率C、伤残失能权重D、死亡率21.疾病诊断组（DRGs）22.我国目前卫生资源配置通常不包括（）A、床位设置B、卫生经费C、卫生信息D、卫生设备23.边际效用递减规律的特点。24.完全竞争市场的哪些假设在医疗市场里被违反了？25.研究卫生服务需求与需要的政策意义是什么？26.医院总成本包括（）A、药品经营成本B、卫生材料费C、职工福利费用D、以上都是27.下列哪项卫生服务具有正效益外在性？（）A、传染病治疗B、急诊医疗服务C、疑难重症诊治D、外科手术E、健康教育28.属于卫生资源中硬件资源的是（）A、卫生信息B、卫生技术C、卫生管理D、卫生人力29.卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（）A、政府的支付B、社会的支付C、保险的支付D、医生的支付30.我国卫生工作的主要问题以及完善我国卫生经济政策的建议？31.成本效用分析（costutilityanalysis，CUA）32.扩大内需要不要发展医药产业：在全球金融危机不断深化的情况下，扩大内需已经成为下一步国内经济工作的首要任务。很多人提出可以发展医药产业来积极的促进内需，实际上很多地方也将医药产业作为支柱产业来发展。你如何看待发展医药产业对扩大内需的作用？应不应该以医药产业作为支柱产业？33.简述卫生服务总费用及其变化趋势。34.区域卫生规划（regionalhealthplanning）35.成本-效益分析CBA36.卫生服务需求的特点有哪些？37.起付线和共付保险的目的是什么？38.供给的含义、供给（量）39.卫生服务需求的特点，以及其影响因素是什么？40.简述卫生筹资的目标。41.卫生经济学研究的主要内容？42.对卫生服务价格波动影响不大的是（）A、价值量B、货币C、供求变化D、服务项目43.国外卫生经济学研究的主要领域是什么？44.简述卫生总费用筹资来源法的指标分类。45.疾病经济负担的发质趋势是？46.供给者诱导需求（sid）47.简述卫生服务需求的影响因素。48.卫生费用核算基本概念。49.卫生总费用的定义是？50.简述成本效用分析使用条件是？51.技术效率和经济效率52.简述政府干预卫生服务市场的形式。53.卫生筹资的水平公平性54.卫生服务需求法则研究最主要的理论是（）A、需求量与价格之间的反向变动关系B、卫生服务需求影响因素分析C、需求量与价格之间的正向变动关系D、卫生服务需要与需求相互关系分析55.农村卫生服务体系面临的问题、发展与完善的措施是？56.卫生服务需求的影响因素有哪些？57.成本-效用分析CUA58.卫生人力资源的特点有哪些？59.简述卫生经济学分析和评价的基本步骤。60.简述制定卫生服务价格的原则。61.卫生经济学评价的定义和目的是？62.维护生命的卫生服务需求63.简述药品价格的管制方式。64.卫生经济学评价有哪几种评价方法？65.卫生服务供给的影响因素有哪些？66.下到哪些项目应该包括在医疗服务成本中（）A、职工工资B、卫生材料费C、固定资产折旧D、医疗事故赔偿费用E、设备购置费67.质量调整生命年（QALY）68.卫生服务需求特点说法错误的是（）A、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性主C、卫生服务利用的效益外在性D、卫生服务需求的不确定性69.质量调整生命年与伤残调整生命年的区别是？70.卫生服务供给弹性的影响因素是（）A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是71.下面关于边际效用的说法，正确的是（）A、边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效期的增加或减少量B、边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化C、边际效用的大小与消费量成正向变化D、边际效用通常为负值E、边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大72.如何发挥政府和市场的作用？73.简述新医改中的“四梁八柱”。74.医疗服务的产品分成哪三种，为什么政府要对公共卫生机构付费？为什么要实行公共卫生服务均等化？医改方案中对该政策如何表述？75.卫生资源配置的原则包括？第2卷一.参考题库(共75题)1.（卫生人力资源）相对过剩2.简述卫生服务市场特点。3.简述卫生经济学的研究任务。4.在生产函数中，规模报酬递减则（）A、α+β>0B、α+β1D、α+β5.下面哪项不是价格的作用（）A、传到信息B、资源配置C、促进技术进步D、促进社会公平E、以上均是6.卫生服务需求的预测方法有哪些？7.在实际卫生经济政策分析时，可以通过一些中间目标来实现，主要包括的内容是（）A、公平B、效率C、稳定性D、可持续性E、质量8.简述政府在卫生领域的作用。9.简述政府在卫生服务市场中的作用。10.影响需求价格弹性的因素11.与一般的商品或服务比较，为什么卫生服务供给总体上是属于缺乏弹性的？12.卫生服务供给的决定因素是（）A、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是13.卫生服务价格的形成方式有哪些？14.卫生系统的合理融资15.中国卫生经济学研究的领域是什么？16.在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？（）A、项目地区总人数×结核发病率B、项目地区总人数×结核患病率C、项目地区总人数×结核病人就诊率D、项目地区总人数×结核病人住院率17.维护生命的卫生服务需求18.我国卫生资源配置现状如何？如何改变？有什么好的建议19.卫生经济学研究的对象。20.简述政府在卫生服务市场的作用。21.卫生服务供给的价格弹性系数大于1，表示（）A、完全弹性B、富有弹性C、缺乏弹性D、单位弹性22.下列哪些属于效用指标？（）A、发病人数的减少B、质量调整生命年C、伤残调整生命年D、治疗费用的减少23.卫生事业单位预算的定义是？24.卫生总费用核算nha25.卫生服务价格的影响因素有哪些？26.简述卫生经济学研究的主要内容。27.卫生经济学产生和发展的条件。28.下列各项哪些属于间接疾病经济负担？（）A、病人住院费B、病人住院期间被扣的奖金C、病人就医交通费D、病人住院期间病人家属被扣的奖金29.卫生服务需求形成的必要条件有（）A、卫生服务供给B、产生利用卫生服务的愿望C、具有支付能力D、医学专业人员的分析判断E、患者自己的判断30.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？31.根据需求和供给弹性理论，卫生服务领域属于哪一种弹性类型？阐述理由！32.计算质量调整生命年属于（）A、成本一效果分析B、成本一效益分析C、成本一效用分析D、成本最小分析33.简述在卫生服务需求与供给方面，卫生服务市场与政府的作用。34.卫生服务需求的特点有哪些？35.简述卫生总费用核算的基本原则。36.简述卫生服务定价方法。37.卫生筹资的垂直公平性38.成本最小化分析CMA39.试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加以控制？40.根据卫生服务公共产品和个人产品的不同特征，简述在卫生服务市场中如何分别发挥政府和市场的作用？41.卫生事业单位收支预算中收入包括哪些方面？42.下列哪些活动可以造成病人的直接疾病经济负担？（）A、病人门诊就医做CT检查B、病人手术后特意购买营养品C、病人到外地就医时在旅馆住宿D、病人偏瘫后在家休养不再从事工作43.简述卫生服务供给影响因素。44.下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是（）A、机会成本B、固定成本C、变动成本D、平均成本45.卫生事业单位定项补助是针对（）A、离退休人员工资B、预防保健工作补助C、医学重点学科建设D、以上都是46.卫生资源配置的原则是什么？47.简述市场机制在卫生服务市场的作用。48.卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是（）A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D、以上都是49.为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？50.零基预算法和基期预算法的优缺点是？51.卫生服务需求的特点。52.下列哪些指标考虑了生命质量？（）A、生命年数B、生命数C、质量调整生命年数D、伤残调整生命年数53.DALY有那几个方面构成？54.简述卫生服务市场特点。55.预防保健性卫生服务需求56.简述卫生服务定价形式。57.对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较高？（）A、病情严重的病人B、首次就诊的病人C、自费病人D、三级甲等医院就诊的病人58.简述卫生服务供给的条件。59.卫生服务供给弹性说法正确的是（）A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于0表示弹性无穷大60.简述政府失灵的主要原因。61.预防保健性卫生服务需求62.狭义的卫生筹资是指（）A、卫生资金的筹集B、卫生资金的分配C、卫生资金的使用D、以上都是63.简述医疗保险的基本费用分担形式及其定义。64.简述非营利医院与营利医院的特点与主要区别。65.政府与市场在卫生领域中的作用是（）A、准公共物品市场作用增强B、特需医疗产品政府作用增强C、准公共物品政府作用增强D、特需医疗产品市场作用增强66.计划免疫接种属于（）A、必需消费品；B、特需消费品；C、公共物品；D、私人物品；E、准公共物品。67.我国医疗服务价格目前存在的问题是？68.卫生总费用筹资来源法的相关内容及实际评价指标？69.下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？（）A、享受医疗保险的病人增多B、诊断治疗技术进步，使用高科技仪器C、疾病模式单一，且容易治疗D、医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费70.卫生服务定价原则是什么？71.简述市场失灵的主要原因。72.卫生服务需求与需要73.卫生服务需求曲线是一条（）A、自左上方向右下方倾斜的曲线B、自右上方向左下方倾斜的曲线C、凹向原点的曲线D、凸向原点的曲线74.测算间接经济负担的指标和方法有？75.卫生总费用机构流向第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.我国城乡居民卫生服务需要量仍在持续增加 2.慢性非传染性疾病已经成为我国城乡居民主导疾病 3.城乡居民对医疗服务利用下降有效需求发生转移 4.城乡之间卫生服务利用差异明显 5.是否享有医疗保障覆盖对城乡居民卫生服务利用有很大影响2.参考答案： 如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的在增进必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优。3.参考答案： （1）卫生资源配置与经济和社会发展相适应原则； （2）公平与效率原则； （3）以健康需要和卫生服务需求为依据的原则； （4）保证重点，兼顾全局原则； （5）成本效益（效果）原则。4.参考答案： 1.风险回避者，风险回避者选择资产的态度是：当预期收益率相同时，偏好于具有低风险的资产；而对于具有同样风险的资产，则钟情于具有高预期收益率的资产； 2.风险追求者，与风险回避者恰恰相反，风险追求者通常主动追求风险，喜欢收益的动荡胜于喜欢收益的稳定。他们选择资产的原则是：当预期收益相同时，选择风险大的，因为这会给他们带来更大的效用； 3.风险中立者，风险中立者通常既不回避风险，也不主动追求风险。他们选择资产的惟一标准是预期收益的大小，而不管风险状况如何。5.参考答案： 第一步：测算医院总成本。第二步：成本科室的分类。第三步：科室直接成本的测算；第四步：划分直接成本科室和间接成本科室。第五步：间接成本科室的成本分摊第六步：测算诊次、床日成本。第七步：测算项目成本。6.参考答案：C7.参考答案：A,C,D8.参考答案： 即通过分析卫生规划的经济效果（成本、效果或投资、产出），对备选方案进行评价和选优。9.参考答案：C10.参考答案： 美国兰德公司1974—1982年耗资8000万美元所做的一项现场对照健康保险实验。其结果表明“部分自付”的保险支付方式能降低卫生服务利用和卫生费用，并不明显影响被保险人的健康；预付集体服务（Prepaid-group-practicE.可使人均费用下降，门诊利用相似，住院利用下降，预防保健服务增加。11.参考答案： （1）公共产品：效用的不可分性，消费的非竞争性，受益的非排他性 （2）准公共产品：消费上有排他性，具有一定的竞争性，一定的外部效应 （3）个人产品：具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。12.参考答案：C,D,E13.参考答案： 1.时间价值； 2.疾病经济负担的合理性； 3.就诊问题； 4.数据资料的代表性； 5.可比性问题。14.参考答案： 由疾病死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量。计算一给定人群的DALY，就是奖该人群的早亡所致生命年损失YLL和伤残所致生命年损失YLD进行综合计算，再以生命年的年龄相对值和时间相对值作加权调整。15.参考答案：D16.参考答案： （1）疾病风险程度； （2）医疗保险价格； （3）消费者收入水平； （4）其他因素（利率的高低、消费者避险的心态、消费者受教育的程度、医疗费用负担方式、消费者年龄和健康状况、消费者的保险意识等）。17.参考答案： 1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析。18.参考答案： 劳务、公务、卫生业务、材料、低值易耗品、固定资产折旧及大修理基金提成。19.参考答案：A20.参考答案：A,B,C,D21.参考答案： （病种付费）即根据国际疾病分类法将住院病人的疾病按诊断分为若干组，每组又根据疾病的的轻重程度及有无合并症、并发症分为若干组，分别对每一组的不同级别定价，按这种价格向医院一次性支付。22.参考答案：C23.参考答案：（1）边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化（2）边际效用的大小与消费量成反方向变化（3）边际效用的大小与特定时间有关。欲望有再生性和反复性。即边际效用的递减有时间性（4）边际效用为正值。正常的消费者通常不会花钱购买给自己带来负效用的消费品24.参考答案： 完全竞争市场要求市场上有大量的买者和卖者；生产者提供的产品是同质的；所以资源具有充分的流动性；卫生服务领域存在信息不对称；需求与结果的不确定性；卫生服务效益的外在性和垄断致使市场失灵。25.参考答案： 1、了解需要需求规模与结构等反应社会合理期望 2、作为卫生资源配置的依据，市场导向：以需求为依据效率高但公平性低，政府导向：需要为导向，公平性好但效率较低。26.参考答案：D27.参考答案：A28.参考答案：D29.参考答案：D30.参考答案： 主要问题 1、价格上涨快，个人疾病负担加重 2、区域卫生资源配置不平衡 3、卫生资源利用效率低下 建议 1、拓宽融资渠道 2、健全和完善医疗保障制度 3、合理配置资源，提高资源的利用效率 4、加强卫生防疫工作 5、完善政府对药品和卫生服务价格的管理 6、完善税收政策31.参考答案： 是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。其评价指标是成本效用比（costutilityratio，CUR）：表示项目获得每个单位的QALY所消耗或增加的成本量，成本效用比值越高，表示项目效率越低。32.参考答案： 我觉得应该。因为在当今医疗体制下，我国的医药系统不完善，分布不均衡，存在城市医院占医疗资源比重过重的现象，而对于乡村来说，很多地方只有简单的村医院，没有很强的就医能力，因此很多人只要有病都去城市大医院就医，也就导致了“看病难，看病贵”的问题。所以，在现在的医疗体制情形下，我们应该大力发展医疗产业，特别是乡镇医疗设施的完善，还有就是医疗企业的扶持，杜绝在一些珍贵药物资源上产生垄断现象的发生，还可以促进当代大学生的就业，更好地为社会做出贡献。33.参考答案： 卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势，并且近年来的增长速度比较快。34.参考答案： 以提高区域内人民健康为目的，以资源的合理布局和有效利用为出发点，以社区服务和农村卫生、预防保健为重点，优先发展和保证基本医疗卫生服务、合理调整和配置资源的方式。35.参考答案： 通过比较不同备选方案的全部预期成本和全部预期效益来评价备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据，即研究方案的效益是否超过它的资源消耗的机会成本，只有效益不低于机会成本的方案才是可行的方案。36.参考答案： 1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。37.参考答案： 起付线是当医疗保险基金在对需方所接受卫生服务进行补偿时，只对其超过一定额度以上的费用给予补偿，该限定额度称为起付线。共付保险，又称按比例自付，是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用。目的是在降低医疗服务价格的同时，促使病人去寻找较便宜的医疗服务，有利于控制服务成本。38.参考答案： 厂商在某一时期，某种价格水平时，计划出售的产品与劳务的数量。一般不严格区分的话，供给就是供给量。39.参考答案： 特点： 1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素： （1）健康状况 （2）社会，人口和文化因素 （3）一般经济因素 （4）时间价值 （5）卫生服务供给者 （6）医疗保险对卫生服务需求的影响40.参考答案： 创收能力、公平、风险共担、效率、质量、持续性、可及性；终极目标包括改善健康状况，筹资的风险保障和患者满意度。41.参考答案： 1.卫生筹资与费用控制研究； 2.政府与市场理论及卫生改革模式； 3.疾病负担与健康投资研究； 4.健康保障制度研究； 5.卫生经济分析与评价。42.参考答案：A43.参考答案： 卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。44.参考答案： 分为：政府预算、卫生支出、社会卫生支出、居民个人现金卫生支出。 筹资来源法是卫生总费用的第一层次，是按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据，测算卫生费用筹资总额的方法。45.参考答案： （1）对家庭造成的不良影响 （2）疾病社会负担的多维研究 （3）寻找影响疾病负担的因素46.参考答案： 是指卫生保健提供者为了其自身的利益，拥有和使用它们的知识优势来影响需求。47.参考答案： （1）健康状况 （2）社会人口文化因素 （3）一般经济因素：卫生服务价格，需求者收入，互补品和替代品，对未来物品供给情况的预期，货币的储蓄，主观偏好 （4）时间价值 （5）卫生服务供给者 （6）医疗保险对卫生服务需求的影响：起付线对个人卫生服务需求的影响，封顶线对个人卫生服务需求的影响，按比例补偿对个人卫生服务需求的影响48.参考答案： 定义：nationalhealthaccounts，NHA是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。49.参考答案： 定义：（totalexpenditureonhealth，TEH）指一个国家或地区，在一定时期内（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额。50.参考答案： ①当生命的质量是最重要的预期结果时； ②当生命质量是重要的结果之一时； ③当备选方案同时影响死亡率和患病率，即生命的数量和质量，而决策者希望将两种效果用同一指标反映时； ④备选方案有各种类型的预期结果而需要评价人员用同一指标进行比较时。方法：评价法，文献法，抽样调查法。51.参考答案： 技术效率是投入的生产要素与产量的关系，即如何在生产要素既定时使产量最大，或者换句话来说，在产量既定时使投入的生产要素为最少。经济效率是成本与收益的关系。要使利润最大化，就要使扣除成本后的收益达到最大化。52.参考答案： 第一，政府要做好提供公共产品的工作；第二，发挥政府在制定政策监管方面的作用；第三，发挥政府在税收、公共财政等方面的作用；第四，发挥政府在制定政策中的作用。53.参考答案： 具有同等收入水平和支付能力的人，不管其对卫生服务的实际利用量如何，对于卫生保健应该有同等的支付额，即同等能力同样支付。还包括没有支付能力不支付的情况。54.参考答案：A55.参考答案： （1）医疗机构服务效率不高 A．县级医院：政府投入不足，县级医疗机构和卫生服务机构功能交叉，床位设置重复 B．乡镇卫生院：政府投入不足 C．村卫生室：资源浪费与资源不足并存 （2）农村卫生技术人才匮乏，医疗服务水平低 （3）农村三级医疗服务体系关系松散，功能减弱 （4）预防保健任务繁重，投入不足 （5）常规设备条件缺乏，人员技术不配套56.参考答案： 1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。57.参考答案： 是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。58.参考答案： 1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。59.参考答案： （1）确定评价的目的和分析的角度 （2）确定各种备选方案，对各个方案有全面的了解 （3）排除不可行的方案 （4）卫生计划方案的效益与效果的测量 （5）为生计划方案的成本的估计 （6）贴现和贴现率 （7）敏感性分析 （8）分析和评价60.参考答案： （1）以成本为中心的定价准则：成本加成定价法，目标收益定价法，利润最大化定价法 （2）以需求为中心的定价准则：理解价值定价法，差别定价法 （3）以竞争为中心的定价准则：随行就市定价法，盈亏平衡定价法，变动成本定价法。61.参考答案： 卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。 目的： 1．论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性； 2．比较改善同一健康问题的各个方案； 3．比较改善不同健康问题的各个方案。62.参考答案： 指危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求。该类需求十分迫切，故价格对其影响不大。63.参考答案： 定价控制，价格冻结或消减，保险药品参考定价，利润控制64.参考答案： 成本-效果分析： 1、成本相等，比较效果 2、效果相等，比较成本 3、成本和效果都不同，比较单位效果的平均成本 4、成本、效果都可以变化时，计算增量成本和增量效果的比率。 成本-效益分析： （1）净现值法 （2）效益-成本比法 （3）年当量净现值法 （4）增量的效益成本比率 成本-效用分析： （1）生命为效用指标 （2）生命年为效用指标 （3）质量调整生命年 （4）伤残调整生命年65.参考答案： 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。66.参考答案：A,B,C,E67.参考答案： 是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。68.参考答案：D69.参考答案： （1）质量调整生命年（QALY）是计算不同生命质量的存活年数相当于多少生命质量为完全健康的存活年数。 （2）卫生经济伤残调整生命年（DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分，是综合评价各种非致死性健康结果（包括各种伤残状态）与早死的效用指标。 （3）QALY计算的是健康的获得；DALY计算的是健康的损失70.参考答案：D71.参考答案：A,B,E72.参考答案： 1、改革公立医院补偿机制，坚持公益性原则，探索实现医药分开的具体途径落实财政补助政策充分发挥市场作用不意味着政府可以放任不管政府应根据法律程序更好的监管市场。 2、引入社会资金实现医疗市场良性竞争，政府要鼓励兴办医疗卫生事业打破公立医院垄断3进一步加强政府对医疗机构的监管。73.参考答案： “四粱”指： 1.全面加强公共卫生服务体系建设； 2.进一步完善医疗服务体系； 3.加快建设医疗保障体系； 4.建立健全药品供应保障体系。 “八柱”： 1.建立协调统一的医药卫生管理体制； 2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制； 3.建立政府主导的多元卫生投入机制； 4.建立科学合理的医药价格形成机制； 5.建立严格有效的医药卫生监管体制； 6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制； 7.建立实用共享的医药卫生信息系统； 8.建立健全医药卫生法律制度困难、有些困难、有极度困难。74.参考答案： （1）1、公共产品2、准公共产品3、个人产品 （2）公共卫生服务是一种社会效益较高的服务，没有办法靠市场机制通过市场竞争来获得，为了提高卫生资源的效率，通常由政府提供公共卫生服务。公共卫生服务产品的特殊性（①效用的不可分性②消费的非竞争性③收益的非排他性）决定了政府投入的必要性。 （3）公共卫生是一种公共产品，人人应该获得。促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了以人为本的执政理念。促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了公共医疗卫生的公益性。促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了预防为主的卫生工作方针。健康是人类永恒的追求。促进基本公共卫生服务逐步均等化，是一项惠及城乡居民的民生工程，关系到千家万户的健康幸福，从而也是构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务创造条件。实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 （4）服务均等化健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，提高全民健康水平。完善公共卫生服务经费保障机制，加强绩效考核，提高服务效率和质量。75.参考答案： 卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相适应的原则 效率与公平兼顾的原则 以健康需要和卫生服务需求为依据原则 重点倾斜兼顾全局的原则 成本效益原则第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 是指在某一时期从某个局部区域看卫生人力的供给大于人们的实际需求。2.参考答案： 卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。3.参考答案：①研究卫生资源的开发②研究卫生资源的筹集和合理分配③研究卫生资源的最优利用④卫生服务产出的评价⑤研究健康保障制度⑥研究卫生经济活动与经济关系4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案： 1.卫生人力与人口比值法； 2.卫生人力与设施比法（需要人员数=设施数х每一设施所需的标准职工人数） 3.卫生人力的工作负荷比法：需要人员数=一年内需要处理的病例（或任务）/一年内一个工作人员可以处理的病例（或任务）数； 4卫生需要法； 5卫生需求法； 6服务目标法。7.参考答案：A,B,C,D,E8.参考答案： 1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷； 2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平； 3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。9.参考答案：①管制②反垄断③为公众提供或购买公共卫生服务④治理外部效应⑤促进市场信息传递⑥促进公平和稳定10.参考答案： 1、卫生服务的替代品获得的难易程度；2、卫生服务的费用水平在消费者收人或者总预算支出所占比例；3、卫生服务需求的紧迫性和必须性；4、卫生服务持续的时间长短和疾病的迁延性。11.参考答案： 急诊医疗、手术等医疗服务，供给弹性相对较小，一般性医疗服务的供给弹性较大预防保健和一些具有公共产品性质的卫生服务，如健康教育、环境卫生监测等属于缺乏供给弹性的卫生服务，政府必须承担相应功能。12.参考答案：D13.参考答案： 卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。14.参考答案：根据支付能力而非疾病的风险来分散每个家庭因支付卫生系统的花费而面临的风险。15.参考答案： 关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。16.参考答案：A17.参考答案：指危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求。该类需求十分迫切，故价格对其影响不大。18.参考答案： 一、 1、在城乡地区结构上，重城市轻农村。 2、在卫生体系的不同层次，资源配置呈现“倒三角”的状态。 3、区域内资源不共享，资源浪费与不足并存 4、在卫生事业内部结构上，存在着重医疗，轻预防的问题。 5.由于我国的卫生事业费主要取决于地方的经济与财政实力，不同地区卫生费用差距悬殊。公共卫生和社区卫生薄弱，农村卫生发展滞后，区域发展不平衡；条块分割、交叉重叠严重；分工体系打乱，无序竞争。 二、区域卫生规划 三、 1、强化政府监督，逐步改变城乡卫生资源的配置与布局 2、转变传统观念，重视疾病控制体系建设、加强卫生防疫体系。 3、完善保健服务，关注流动人口健康。 4、打破利益格局，推进公办医疗机构改革 5、实施重心下移，发展社区卫生服务19.参考答案： （1）卫生系统与卫生行动 （2）卫生系统的四大职能：提供服务，资源开发，资金筹集，管理制约 （3）卫生系统绩效评价指标20.参考答案： 1.管制；2.反垄断策略；3.为公众提供或购买公共卫生服务；4.政府治理外部效应；5.促进市场信息传递；6.政府市场在维护公平方面的政策；7.政府在保持稳定方面的政策。21.参考答案：B22.参考答案：B,C23.参考答案： 指卫生机构根据卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，以货币为主要计量单位，通过一系列预计的财务报表及附表展示其财务收支状况及其成果的说明。24.参考答案： 也称国民卫生账户，是采用国名经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。25.参考答案： （1）卫生服务成本； （2）卫生服务市场供求关系； （3）价格政策； （4）财政补贴； （5）支付意愿和支付能力。26.参考答案： 1.卫生筹资与费用控制研究；2.政府与市场理论及卫生改革模式；3.疾病负担与健康投资研究；4.健康保障制度研究；5.卫生经济分析与评价。27.参考答案： （1）医疗问题的社会化 （2）卫生保健在经济社会发展中的地位与作用日益重要 （3）医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为代理人的自利行为等 （4）卫生产业在经济体中所占份额不断上升（人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高于日常产品的通胀率）28.参考答案：B,D29.参考答案：B,C30.参考答案： 1.成本效果分析； 2.成本效益分析； 3.成本效用分析； 4.成本最小化分析。31.参考答案： （一）需求价格弹性：如果某种医疗服务是在很大程度上影响健康和生命的必需性医疗服务，那么该种服务的需求量对价格变化的反应较弱，其需求价格弹性较小，如果是一些不涉及生命和健康的诸如整形外科手术等特需服务，其需求价格弹性相对较大，因为其价格的变动对于需求的影响较大。一般来讲，基本医疗服务价格弹性比较小，特需卫生服务价格弹性比较大。 （二）供给价格弹性：与一般商品（服务）相比，卫生服务因其过多的行政管制、高度的专业技术性、与其它行业的低兼容性等特点，从总体来说是缺乏弹性的，即卫生服务供给量对价格变动的敏感程度较低。 与高技术含量卫生服务相比，低技术含量卫生服务供给弹性相对较大；与卫生人力相比，医疗设备的供给弹性相对较大；与高成本医疗设备相比，低成本医疗设备的供给弹性相对较大；与特殊需要医疗服务相比，基本医疗服务的供给弹性相对较大。32.参考答案：C33.参考答案： 卫生服务市场的市场机制的主要功能是调节社会资源的配置状况，使之趋于合理和优化。政府作为社会公共权威，具有多种功能，有提高效率，促进公平，确保稳定的功能。当卫生服务市场失灵（局限性），政府必须加强干预，作用主要表现为：规范卫生服务市场，提高卫生资源的效率，促进公平和稳定，主要手段有：直接管制，提供公共卫生服务，为基本卫生服务的提供筹集资金，通过税收和补贴解决公平问题。34.参考答案： 1.消费者信息缺乏； 2.卫生服务需求的被动性； 3.卫生服务利用的效益外在性； 4.卫生服务需求的不确定性； 5.卫生服务费用支付的多源性。35.参考答案： 应用性、可靠性、可比性、及时性、制度性、政策敏感性。36.参考答案： 成本加成、目标收益、利润最大化、理解价值、差别、随行就市、盈亏平衡、变动成本。37.参考答案： 具有不同收入水平和支付能力的人，对卫生保健服务应该有不同的支付额。收入水平高，支付能力强者应该多付；收入水平低，支付能力弱者应该少付。38.参考答案： 是指在项目的产出或效果、效益和效果没有差别的情况下来比较不同措施的成本，选择成本最小的措施为优先考虑。39.参考答案： （1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。 （2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态。 （3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低。40.参考答案： 市场机制在卫生服务领域的作用答：预防服务所含有的准公共物品及公共物品较多，特需性消费品较少，而医疗服务中含有的准公共物品及公共物品较少，属于个人消费品的较多。对于公共物品和准公共物品政府必须采取干预措施，采取公共筹资或政府提供的办法，刺激人们的需求。对于必需消费品政府视经济发展尽力保证这类服务对全体公民的可及性，对于特需消费品应更多利用市场机制限制人们的消费。41.参考答案： （1）财政补助收入：从财政部门取得的各类事业经费（定额和定项补助） （2）上级补助收入：从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入 （3）卫生事业收入：在开展医疗业务活动中所取得的收入。 （4）经营收入：在专业活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入； （5）附属单位上缴的收入； （6）其他收入：上述规定范围以外的各项收入，废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等42.参考答案：A,B,C43.参考答案： 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度。44.参考答案：D45.参考答案：D46.参考答案： 1.卫生资源配置与经济和社会发展相适应原则；2.公平与效率原则；3.以健康需要和卫生服务需求为依据的原则；4.保证重点，兼顾全局原则；5.成本效益（效果）原则。47.参考答案： 1.在卫生资源配置中的作用，市场机制调节资源配置的优势，在于它利用供求价格机制，使卫生服务的生产者通过卫生服务市场的需求信息，直接感受到市场变化，达到市场供求的均衡； 2.在卫生机构内部的经营管理中的作用，在卫生机构的经营与管理中引入竞争机制是利用市场作用主要的措施。在卫生服务领域，引入竞争机制的主要策略包括：权利下放、改革对卫生服务机构的支付制度、向消费者提供信息、增加消费者的选择权； 3.在卫生服务筹资中的作用，在卫生筹资中利用市场机制，主要措施为：使用者付费、多渠道筹集资金。48.参考答案：D49.参考答案： 医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。50.参考答案： （1）零基预算法的优缺点 优点：适用于不同大小的项目；真正实现公共支出的“目标、有效和效率”原则 缺点：时间长，工作量大 （2）基期预算法的优缺点 优点：简单，易操作 缺点：合理性、科学性问题；单位内部各部门争经费。51.参考答案：（1）消费者缺乏信息（2）卫生服务需求的被动性（3）卫生服务需求的不确定性（4）卫生服务利用效益的外在（5）卫生服务费用支付的多元性52.参考答案：C,D53.参考答案： （1）死亡损失的健康生命年； （2）伤残状况下损失的健康生命年； （3）健康生命年的年龄贴现； （4）健康生命年的时间价值贴现。54.参考答案： 卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也