2024年天津住院医师-天津住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）A、腰段B、颈胸段C、骶段D、颈段E、胸段2.目前诊断癫痫最科学的组合是（）A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT3.哪一种人格障碍与违法犯罪关系密切（）A、强迫性人格障碍B、偏执性人格障碍C、冲动性人格障碍D、分裂样人格障碍E、反社会性人格障碍4.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔F、慢性胃炎5.作为精神活性物质的“毒品”是指（）A、一类能影响人类精神活动的物质B、具有强烈的成瘾性C、为社会禁止使用D、医疗上限制使用E、癌症病人可常规使用6.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌7.心肌梗死时最先出现的症状是：（）A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛8.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）A、发作性室上性心动过速B、室性心动过速C、心房颤动伴快速心室率D、第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞9.不能作为精神病依据的幻觉（）A、假性幻觉B、入睡前幻觉C、真性幻觉D、醒来时幻觉E、反射性幻觉10.多发性硬化的临床表现有（）A、单侧或双侧视力下降B、单肢或多肢无力C、眼球震颤D、共济失调E、复视11.作为精神活性物质的“毒品”是一个社会学概念，指的是（）A、一类能影响人类精神活动的物质B、医疗上限制使用C、为社会禁止使用D、具有很强的成瘾性E、癌症病人可常规使用12.对多发性硬化，以下描述错误的是（）A、一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B、分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C、主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D、最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E、可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著13.有关肾性脑病发病机制假说哪项不对（）A、毒素积蓄B、脑代谢障碍C、电解质代谢障碍D、神经递质代谢障碍E、慢性应激14.物质中毒的特点有哪些？（）A、药物中毒经常与依赖和滥用有关B、诊断的确立：病史和实验室检查C、不同药物中毒可以在症状上有所不同D、慢性中毒不需要与戒断症状相区别15.蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）16.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为（）A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行17.关于癫痫的治疗不正确的是（）A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗18.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是（）A、隐匿性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、Alport综合征D、薄基底膜肾病E、IgA肾病19.患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。心理治疗首选（）A、行为治疗B、家庭治疗C、催眠治疗D、人际关系治疗E、精神分析治疗20.虑性神经症常伴有躯体症状，他们是下列哪条？（）A、口干B、自主神经功能亢进C、出汗D、性功能障碍E、上腹部不适21.关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是（）A、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C、缺少道德观念D、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E、罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍22.A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍可拟诊为肌萎缩侧索硬化23.女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET24.紧张综合征主要见于（）A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症青春型C、癔症D、神经衰弱E、躁狂发作25.关于铁吸收的叙述，错误的是（）A、高铁化合物比亚铁易吸收B、维生素C可增强铁的吸收C、植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D、小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E、其他微量元素如铜可帮助铁吸收26.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为（）A、暴露疗法B、系统脱敏C、人本主义疗法D、认知行为疗法E、行为矫正疗法27.患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）A、痴呆状态B、幻觉妄想状态C、谵妄状态D、抑郁状态E、木僵状态28.强迫症的治疗方法有（）A、药物治疗B、心理治疗C、精神外科治疗D、电抽搐治疗E、生物反馈治疗29.以下关于同性恋的说法，哪项不对（）A、同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向B、有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者C、总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定D、同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态E、男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者30.每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，此种节段性支配现象在胸段最为明显，如乳头平面为（）、脐平面为（）、腹股沟平面为（）支配。31.药物依赖的缓解由哪几种形式？（）A、早期完全缓解B、持续部分缓解C、持续完全缓解D、早期部分缓解32.MS病变的部位有（）A、大脑半球白质B、脑干C、小脑D、脊髓E、周围神经33.在进行定性诊断时，我们应收集的资料有（）A、起病方式B、疾病的发生、发展过程C、疾病对治疗的反应D、相关的既往史、个人史、家族史E、相关的辅助检查34.患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。目前最适合患者的治疗手段是（）A、抗精神病药物B、抗强迫治疗C、认知疗法D、家庭治疗E、暗示治疗35.下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：（）A、艾森门格综合征B、法洛三联征C、原发性肺动脉高压D、动脉导管未闭E、法洛四联征36.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为（）A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内37.男患，20岁，双手，抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是（）A、帕金森病B、帕金森综合征C、特发性震颤D、小舞蹈病E、肝豆状核变性38.外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（）A、生命体征不稳定B、颅脑外伤可能出现脑疝C、颈部损伤存在呼吸功能障碍D、骨折未复位E、外露内脏尚未妥善处理39.男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）A、脑出血B、脑梗死C、脑膜炎D、三叉神经痛E、偏头痛40.女患，54岁，以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院，疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）A、髓内肿瘤B、髓外硬脊膜内肿瘤C、硬膜外肿瘤D、脊髓空洞症41.下列不符合再障的是（）A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系、粒系或巨核系有两系以上减少D、无淋巴结肿大E、肝脾肿大42.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（）A、一组病因未明的精神疾病B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍C、慢性病人可有意识障碍D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、一般智能无明显损害43.继发性帕金森综合征的病因不包括（）A、吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史B、一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C、流行性脑脊髓膜炎D、频繁遭受脑震荡者，脑卒中后44.有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）A、所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C、所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量45.缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低46.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）A、Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B、Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C、Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D、Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E、Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"47.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A、全血B、洗涤红细胞悬液C、白蛋白D、丙种球蛋白E、血小板悬液48.下面中哪些药物不属于情感稳定剂？（）A、氯丙嗪B、氟西汀C、卡马西平D、碳酸锂E、丙戊酸钠49.迷走神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）A、失音或声嘶，发音困难B、咽反射消失C、下咽部及喉部感觉缺失D、外耳道及耳翼背部感觉障碍E、心搏过速及腹胀50.在精神障碍的心理、社会因素中，不包括（）A、应激性生活事件B、人格特征C、环境因素D、情绪状态E、年龄因素51.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后52.Grey-Turner征是指（）A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B、明显腹胀，肠鸣音减弱或消失C、急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色D、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹部结石时出现黄疸53.患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）A、急性单纯疱疹病毒性脑炎B、多发性硬化C、吉兰-巴雷综合征D、细菌性脑炎E、结核性脑炎54.多发性大动脉炎最常累及：（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉55.丘脑综合征可出现下列哪些症状（）A、病变对侧偏身感觉减退B、注意力障碍、觉醒水平下降C、病变偏身共济失调伴舞蹈徐动症D、情绪不稳，有强迫性哭笑倾向E、短暂性对侧轻偏瘫56.精神分裂症患者，男，35岁，同时患有2型糖尿病，BMI=30.2，患者不适合应用哪些抗精神病药？（）A、氟哌啶醇B、阿立哌唑C、氯氮平D、齐拉西酮E、奥氮平57.女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是（）A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查58.关于躯体疾病所致精神障碍的共同特点，正确的是（）A、精神症状具有特异性（不同疾病引起不同的精神症状）B、精神障碍与原发病的病情平行发展C、急性期多数意识清晰D、精神症状相对比较固定E、预后一般不可逆59.以下哪一项不是酒依赖的特征（）A、强烈的饮酒欲望B、耐受性增加C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用60.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童61.下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）A、度洛西汀B、米氮平C、艾司西酞普兰D、帕罗西汀E、曲唑酮62.男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰质炎D、基底动脉脑血栓形成E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病63.研究表明，50％～90％的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，其中最多见的是（）A、精神活性物质滥用B、心境障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、神经症64.简述AIDP的主要临床特点。65.判断甲亢病情程度的主要指标是（）A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大的程度C、食欲亢进的程度D、基础代谢率增加的程度E、突眼的程度66.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）A、微小病变肾病B、隐匿性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、系膜毛细血管增生性肾炎67.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）A、早期应用激素B、良好的护理C、适量的抗生素D、按摩E、病因治疗68.病毒性脑膜炎常见的症状是（）A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、全身中毒症状E、严重的脑实质受损的症状69.持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）A、四肢关节疼痛B、非典型面部疼痛C、慢性盆腔疼痛D、慢性腰部疼痛E、慢性背部疼痛70.机智的医生的“善变”体现在以下方面（）A、善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话B、以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处C、以严肃的态度对待儿童病人，使其有敬畏感D、对有妄想的病人应能言善辩，使其屈服E、对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导71.有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误（）A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状72.列举AIDS导致的常见中枢神经系统机会性感染。73.急性白血病出血的主要原因是（）A、DICB、血小板减少C、纤维蛋白溶解D、AT-Ⅲ减少E、小血管被白血病细胞浸润破坏74.紧张性头痛的临床特征有（）A、多伴恶心、呕吐B、反复密集发作C、搏动性D、慢性每日头痛E、头周缩箍感75.躯体疾病所致的精神障碍与以下哪些因素有关（）A、原发躯体疾病的性质和严重程度B、年龄C、个体当时的躯体状况D、个体的性格特征E、环境状况第2卷一.参考题库(共75题)1.患者常具有雄心壮志、争强好胜、办事过分认真、容易激动和烦恼（）A、消化性溃疡B、原发性高血压C、偏头痛D、支气管哮喘E、恶性肿瘤2.原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点3.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ4.关于Ganser综合征的说法，正确的是（）A、属于痴呆B、属于假性痴呆C、对简单的问题给予近似而错误的回答D、对某些复杂问题可以自己解决E、预后较差5.肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：（）A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化6.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肥厚型心肌病E、室间隔缺损7.关于自杀影响的描述，以下正确的是（）A、自杀仅伤害本人B、自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的六个人在心理上产生巨大冲击C、自杀不仅伤害本人，也对社会和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响D、自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的六个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社会和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响E、以上均不正确8.发作期EEG典型改变为多棘-慢波（）A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作9.肉眼血尿的患者，首先应该检查（）A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差显微镜检查E、静脉肾盂造影10.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）A、TSH↑，FT3↓，FT↓B、TSH↓，FT3↑，FT4↑C、HbAlc↑D、总胆固醇↑，甘油三酯↑E、肝功能异常11.张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予（）A、大剂量抗精神病药B、苯二氮桌类药C、碳酸锂D、小剂量抗抑郁药E、大剂量抗抑郁药12.精神分裂症维持期治疗的治疗目标为：（）A、预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化；B、进一步缓解症状C、提高药物维持治疗的依从性D、恢复社会功能、回归社会E、帮助患者及家属应对社会或躯体应激13.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）A、血小板输注B、静注丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静注E、静脉注射环磷酰胺14.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进15.符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）A、血红蛋白多数小于60g／LB、多数为小细胞低色素贫血C、血清铁升高D、血清铁蛋白可正常或升高E、骨髓髓外铁减少16.某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验17.下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是（）A、不是心理发育障碍性疾病B、不属于全面发育障碍C、以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征D、极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞E、多起病于学龄前期18.男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在（）A、C2B、C4C、T2D、T4E、T1019.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗过敏D、抗细菌E、减轻面神经水肿20.治疗典型失神发作首选的药物是（）A、苯妥英钠B、硝基地泮C、丙戊酸钠D、卡马西平21.周围性面神经麻痹的临床表现（）A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确22.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征23.女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断为（）A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿24.以下关于多动综合征的说法中正确的是（）A、多动综合征的症状多数在上小学后出现B、大约有60％的患儿需要给予特殊教育C、约70％的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗D、多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1E、我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15％25.常见的精神运动性抑制包括（）A、木僵B、模仿动作C、蜡样屈曲D、思维迟缓E、缄默症26.容易引起皮疹的AEDs是（）A、卡马西平B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、非氨脂E、苯妥英钠27.下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）A、情感喜悦，动作多B、意识清晰C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断28.关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对（）A、多亚急性、慢性起病B、高颅压症状突出C、临床可有癫痫、下肢功能障碍D、腰穿压力明显增高E、DSA检查无益于本病诊断29.脊髓交感中枢位于：（）A、C5-8侧角B、C8-T1侧角C、C8-T12侧角D、C8-L2侧角E、T2-L3侧角30.以下哪项是厌恶疗法的适应证（）A、酒瘾B、恐惧症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症31.患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病32.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物33.铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括（）A、奋乃静B、巯乙胺C、二巯丁二钠D、二巯丙醇E、依地酸钙钠34.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存35.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病36.以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对（）A、一般从小剂量开始B、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当的药物E、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况37.HIV原称嗜人类T淋巴细胞病毒，它进入人体后，选择性感染（）细胞，导致机体（）免疫的严重缺陷。38.患者因视力障碍、内分泌紊乱就诊，头颅MRI发现垂体肿瘤。病变压迫视交叉中部，最可能的视野缺损是（）A、同向偏盲B、象限盲C、两眼颡侧偏盲D、周边视野缺损39.下列有关性心理障碍的叙述，哪一项是正确的（）A、在寻求性对象注满足性欲的方式上与正常人不同B、除异常性行为外，社会生活适应也差C、大多数患者性欲亢进D、丧失正常人的道德伦理观念E、是人格障碍的、种特殊类型40.在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）A、患者家属B、患者所在单位或者居委会、村委会C、公安部门D、检察院E、法院41.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成42.慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、夜间阵发性呼吸困难D、下肢水肿E、颈静脉怒张43.Holter可用于了解（）A、室上性心动过速发生机制B、起搏器的功能状态C、心肌缺血与日常活动的关系D、评价心功能情况E、抗心律失常药物疗效44.不出现木僵状态的疾病是：（）A、脑外伤所致精神障碍B、抑郁发作C、恐怖症D、精神分裂症E、急性心因性反应45.试述帕金森病的药物治疗？46.糖尿病患者常出现的精神异常有（）A、焦虑综合征B、抑郁综合征C、强迫综合征D、幻觉、妄想综合征E、双重人格47.最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视盘水肿E、发热48.下列哪种性变态中最少见异性恋（）A、同性恋B、异装癖C、异性癖D、恋物癖E、以上都不是49.鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是（）A、脑超声检查B、脑电图检查C、脑脊液检查D、脑血管造影E、神经心理测查50.用MMPI施测，下列说法正确的是（）A、HS得分高者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向B、HS得分低者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向C、Mf得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症D、si得分高者常被认为是性格非常外向E、D得分低者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症51.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）A、血压升高B、肺动脉高压C、血浆肾素活性增高D、水钠潴留E、心肌损害52.某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括（）A、停止饮酒，对症支持B、使用苯二氮桌类药物C、心理治疗D、美沙酮替代治疗E、使用纳曲酮治疗53.患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。以下哪项不是该类障碍的共同特征（）A、性对象选择或性行为方式的明显异常B、行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制C、个体对行为有辨认能力D、一般社会适应良好，无突出的人格障碍E、无智能障碍54.患者隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低。临床应考虑：（）A、结核性脑膜炎B、脑脓肿C、阿尔茨海黙病D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎55.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）A、四肢瘫痪B、并发肺部感染、肺不张C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血56.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT57.AIDS导致脑部非局灶性为主的病变包括（）A、AIDS痴呆复合征（ADC.B、急性HIV相关性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、代谢性脑病E、单纯疱疹病毒性脑炎（HSE.58.进行性透析性脑病叙述不正确的（）A、进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者B、在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍C、表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望D、出现意识障碍、幻听、幻视E、近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏59.男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为（）A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤60.女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用（）A、安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明61.简述多系统萎缩的分型。62.～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）A、失神发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作63.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危64.患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。最需安排的检查是（）A、腰椎穿刺术B、心脏彩色超声C、经颅多普勒D、脑CTE、脑MRI65.下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）A、尿比重>1.018B、尿渗透压>500C、尿钠浓度166.脊髓副交感中枢位于：（）A、T3-L3侧角B、L3-S3侧角C、S1-5侧角D、S2-5侧角E、S2-4侧角67.急性肾小管坏死常见的病因是（）A、急性失血性休克B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、异型输血D、急性药物过敏E、急性肾小球性肾炎68.急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是69.男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为：（）A、癔病B、失神发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛发作70.下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是（）A、多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异B、单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低C、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少D、大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病E、目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因71.苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说72.血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）A、发热B、血小板减少C、溶血性贫血D、意识障碍E、以上均是73.女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。该病例诊断为（）A、肢带型肌营养不良B、风湿性关节炎C、多发性肌炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性麻痹74.脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）A、叶酸缺乏B、维生素B2缺乏C、维生素B6缺乏D、维生素B12缺乏75.小王是一名医生，他想顺利完成日常活动必须具备（）A、语言能力B、想象能力C、特殊能力D、交际能力E、一般能力第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：A,B,D,E5.参考答案：A,B,C6.参考答案：E7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：B,D10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：A,C,D12.参考答案：E13.参考答案：E14.参考答案：A,B,C15.参考答案：为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，