2024年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的（）。A、仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。B、发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注。C、开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。D、发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。E、为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位F、术前充分补液2.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤3.股骨干骨折钢板内固定，钢板应置于股骨的（）A、前外侧面B、外侧面C、后外侧面D、内侧面E、前面4.患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。目前最可能的诊断为（）.A、胆管炎B、胆囊结石C、肝脓肿并胆道出血D、晚期肝癌E、肝门部胆管癌5.患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。A、局部浸润麻醉B、颈丛阻滞C、高位硬膜外麻醉D、气管插管全麻E、喉罩全麻F、清醒镇静麻醉6.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）。A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化7.男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验（+），臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测BP90／70mmHg，心率120／min，受伤至今未解小便。入院4小时后，患者血压升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予（）A、增加静脉通路，补充血容量B、导尿C、检查有无肾脏等腹部脏器损伤D、立即手术止血E、膀胱穿刺8.二尖瓣狭窄（）。A、左心房、右心室扩大B、右心房扩大C、右心室扩大D、左心房、左心室扩大E、左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征9.男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取（）。A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加外固定10.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是（）。A、局麻药中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深11.下列（）不是输血并发症。A、发热反应B、循环超负荷C、缺氧D、梅毒E、肺炎12.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）A、立即手术，切除阑尾B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、不需治疗，密切观察13.女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是（）.A、髋关节骨折B、髋关节脱位C、髋关节脱位合并闭孔神经损伤D、髋关节脱位合并股神经损伤E、髋关节脱位合并坐骨神经损伤14.大环内酯类抗生素不包括（）。A、先锋霉素B、红霉素C、乙酰螺旋霉素D、白霉素（吉他霉素）E、交沙霉素15.患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是（）.A、生命体征监测B、剖腹探查C、腹腔置管引流D、胃肠减压E、抗感染治疗16.体现尊重原则的是（）。A、杜绝对病人的有意伤害B、选择受益最大、损伤最小的治疗方案C、患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D、对病人一视同仁E、合理筛选肾脏移植受术者17.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当（）。A、尽可能纠正心肺功能B、按全麻要求准备麻醉器械和药品C、麻醉前禁食12小时，禁饮4小时D、术前半小时肌注阿托品0.5mgE、术前1小时肌注哌替啶50mg18.一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。首先考虑的诊断是（）.A、左肋骨骨折B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血C、左胸膜腔积血D、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血E、脾破裂，左肾挫伤19.冷伤有两类，一类称（）冷伤，另一类称（）冷伤。20.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为（）。A、T0B、T1C、T2D、T3E、T421.局麻药在体内呈三室模式分布，表明局麻药已进入第2室是属于A、快速稀释相

B、快分布相

C、慢分布相

D、分布容积

E、稳定分布容积(Vdss)

22.关于海绵状血管瘤的CT诊断标准，下列不正确的是（）。A、平扫表现低密度区B、呈"早出晚归"征象C、可出现动脉-门静脉短路D、增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降E、最后增强密度下降变成等密度23.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查24.男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹部肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、后尿道断裂E、肾挫伤25.身高每增加或减少10cm，双腔管的深度增加或减少（）。A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、3.0cm26.降低颅内压的方法哪项不对A、使用甘露醇和速尿B、使用皮质激素C、使用硝普钠D、过度换气E、低温27.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。A、伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B、伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C、伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D、伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E、伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟28.男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除29.女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。最可能的原因是（）。A、全脊麻B、肺栓塞C、肺水肿D、急性肺炎发作E、脂肪栓塞30.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。A、过敏反应B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、迟发型溶血反应E、细菌污染输血反应31.下列哪一种不属于血液成分制品（）。A、浓缩红细胞B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血浆增量剂E、免疫球蛋白32.病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：病人出现上述情况时应采取哪些措施？（提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隐血（+++）。）（）A、禁食B、应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂C、输血D、服用氢氧化铝凝胶E、应用止血药物F、加大激素用量33.平足症患者的体征有（）A、足弓下陷消失，足内缘不直B、前足外展，跟骨、舟骨结节突出C、内踝突出加大，外踝突出变小D、足跟变宽，跟底外翻E、跟腱止点外移34.有关脊髓损伤手术患者的麻醉，不正确的是（）。A、早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果B、脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉D、截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱E、高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害35.男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是（）A、Ta～T1Ⅰ级B、T2～T3Ⅱ级C、T3～T4Ⅲ级D、T2～T3Ⅲ级E、T4Ⅲ级36.有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列不正确的是（）。A、为胰腺较大的肿块，直径平均10cmB、多发生在胰体尾部C、1／5有结节状钙化D、增强时可出现均匀强化E、很少发生转移37.A.阿托品B.肾上腺素C.两者都是D.两者都不是全麻病人麻醉前用药可选择（）。38.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该（）。A、遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B、因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C、拒绝为她保密的要求D、为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E、了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定39.患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）A、尿细胞学检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影40.氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。A、婴幼儿麻醉B、产妇行剖宫产术C、帕金森患者D、颅脑外伤患者E、严重呼吸功能不全伴哮喘患者41.择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术42.关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。A、逐渐出现寒战、高热B、畏寒与发热呈持续性间歇发作C、导管拔除后8～12小时发热渐退D、导管尖与周围静脉细菌培养相一致E、是肠外营养的主要感染并发症43.先天性肿瘤不包括（）。A、颅咽管瘤B、上皮样囊肿C、畸胎瘤D、肠原性囊肿E、蛛网膜囊肿44.以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点（）。A、可以精确调整剂量，麻醉平稳B、不依赖肝肾功能C、苏醒快D、重复应用或持续输注有蓄积E、特别适用于门诊短小手术45.CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）。A、胸部可发现小的胸腺肿瘤B、对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义C、原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值D、肾癌表现为低密度阴影E、对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大46.将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）。A、自体移植B、同种移植C、亲属移植D、异种移植E、同质移植47.下列疾病中，需要限期手术的是（）。A、胃癌B、不完全性粘连性肠梗阻C、外伤性肠穿孔D、皮肤软组织撕裂剥脱伤E、甲状腺腺瘤48.A.血容量不足B.心功能不全C.两者都是D.两者都不是肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示（）。49.腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（）。A、腹部正位片B、腹部侧位片C、排泄性尿路造影D、逆行性肾盂造影E、肾穿刺造影50.下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是（）A、左侧小脑半球占位性病变B、右侧小脑半球占位性病变C、幕上占位性病变D、阻塞性脑积水E、弥漫性颅内压增高51.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是（）A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液52.小儿巨大肾积水的定义是指（）。A、肾积水容量超过300mlB、超过24小时尿液总量的肾脏积水C、导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D、肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E、肾积水容量超过800ml53.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）.A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流54.有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。A、不抑制心肌收缩力，使心率减慢B、作用持续时间约30分钟C、镇痛强度为吗啡的75～125倍D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低55.患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、腹部X线片B、复查肾B型超声C、腹部CTD、静脉肾盂造影（IVP）E、肾动脉造影F、细胞学检查56.四肢手术缝线的拆除时间一般为（）A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日57.有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确（）。A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管D、高脂溶性，具有再分布特点E、使喉头敏感性增强58.TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。A、手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围B、血糖应控制在11mmol／L以下比较理想C、治疗心律失常、改善心肌缺血D、追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史E、进一步检查了解心血管情况F、术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生59.下列外科感染的特点中，错误的是（）。A、常是多种细菌的混合感染B、局部症状明显C、多为器质性病变D、常有组织化脓性坏死E、主要应用抗生素治疗60.在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是（）A、先天性因素B、高胆固醇血症C、雄激素缺乏D、衰老E、前列腺癌根治术61.男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选哪项检查（）。A、头颅X线检查B、眼底C、神经系统检查D、头颅CTE、腰穿62.关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。A、毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B、严重者可导致死亡C、以中枢神经系统和心血管系统症状为主D、多数患者伴有抽搐E、轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难63.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）.A、好发于外上象限B、多数为单发性C、直径在1～5cm间D、是圆形、椭圆形E、月经期肿块明显增大64.男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。最可能的诊断是：（）.A、横结肠系膜血肿B、胰腺假性囊肿C、肾盂积水伴感染D、肝包膜下血肿E、脾包膜下出血65.下列关于审慎的理解，最正确的是（）A、周密谨慎B、谨小慎微C、认真负责D、全神贯注E、瞻前顾后66.关于骨肉瘤，下列哪项是正确的（）A、好发于股骨下段和胫骨上端干骺端B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、经摄片诊断，应立即行高位截肢术E、预后差67.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）A、血红蛋白含量降低B、尿常规异常C、凝血全套+D二聚体异常D、胸片显示肺间质病变E、双下肢血管彩超示DVTF、X线脊柱竹节样改变G、X线显示骶髂关节融合H、皮疹68.单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为（）。A、吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B、吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱C、吸气相为负压增强，呼气相负压增强D、吸气相为负压消失，呼气相负压消失E、肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失69.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为（）。A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石70.患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是（）A、保守治疗B、保留肾单位手术C、根治性肾切除术D、肾切除术＋化疗E、肾切除术＋透析治疗71.幼儿型多囊肾死亡原因较多为（）A、呼吸功能衰竭B、营养不良和酸中毒C、脑出血D、高血压E、肝功能衰竭72.男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）.A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛73.下列哪种药物一般不用于眼内压增高的病人（）。A、乙酰唑胺B、恩氟烷（安氟醚）C、氯胺酮D、氧化亚氮（笑气）E、噻吗洛尔74.高钙血症最有效的治疗措施是（）。A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注75.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组氨酸测定C、血糖测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验第2卷一.参考题库(共75题)1.下列关于麻醉通气机的描述，错误的是（）。A、麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力B、麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接C、麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触D、麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流方式工作E、麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体2.高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（）。A、2%～4%B、3%～5%C、4%～6%D、5%～7%E、6%～8%3.有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是（）。A、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B、手术切除是唯一有效的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感4.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。A、寒战、高热可达40～41℃，或低体温B、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难E、发生感染性休克少见5.腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是（）。A、桡神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中神经E、前臂内侧皮神经6.脑干内与锥体外系有关的结构是（）A、红核B、黑质C、脑桥核D、下橄榄核E、三叉神经中脑核7.阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）A、睾丸炎症B、睾丸肿瘤C、鞘膜积液D、腹外疝E、附睾炎8.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。A、环孢素B、他克莫司C、硫唑嘌呤D、雷帕霉素E、泼尼松9.女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（） A、术后适当升高血压，防止脑血管痉挛B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、钙拮抗剂10.因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。A、浓缩红细胞B、全血C、少浆血D、去白细胞的红细胞E、冰冻红细胞11.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）.A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、下腹部压痛D、肾区明显压痛及叩击痛E、肾区膨隆12.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）。A、针头移动B、回吸未用力C、针头被骨质阻塞D、注药速度太快E、回吸时间太短13.下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、异丙酚E、味唑安定14.亚急性感染是指（）A、病程在1周内B、病程在3周内C、病程持续2个月以上D、病程持续6个月以上E、病程介于急性与慢性之间15.患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是（）A、输尿管镜碎石B、体外冲击波碎石C、经皮肾镜取石D、保守治疗E、手术取石16.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）A、降至正常B、维持原水平C、降至原水平低点D、降至正常水平点以下E、以上都不是17.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）.A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热18.患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。多囊肾最常见的并发症包括（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）（）A、尿路感染B、肾结石C、囊肿钙化D、囊性肾癌E、血尿F、肾盂积水19.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）。A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇20.听神经瘤多来自（）。A、耳蜗神经B、前庭神经C、中间神经D、面神经E、三叉神经21.男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。术后常见并发症有（）。A、失语B、大小便功能障碍C、吞咽呛咳D、失读E、失用22.患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。最有助于诊断的检查是（）。A、胃镜B、消化道钡剂造影C、血管造影D、MRCPE、胆系造影23.使用硫酸镁过量时，可用哪种药物进行拮抗（）A、硫酸钡B、氯化钙C、氯化钾D、碳酸氢钠E、氯化钠24.男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。病人来诊时，应首先作哪项检查？（）A、尿常规B、血常规C、肝胆功能D、出、凝血时间E、腹部透视25.患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔26.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确（）。A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染27.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是（）。A、先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B、年龄多在40岁以上C、肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D、易发生心肌损害E、常伴有眼球突出28.患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）A、肾CTB、肾动脉造影C、肿物穿刺活检D、腹部B型超声E、肾MRI29.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）。A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬30.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间31.对下丘脑的说法哪项正确（）A、与听觉反射有关B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物C、乳头体核细胞紧靠室管膜D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)E、各核团边界明显32.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利（）A、术后早期下地活动B、术后早期采用膝关节功能康复器C、术后石膏固定3个月D、术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E、术后早期采用活血化瘀治疗33.患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是（）.A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、观察1周，如症状不缓解，手术探查D、观察2周，如症状不缓解，手术探查E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查34.肾上腺皮质增生的临床表现有（）A、血氢化可的松升高B、ACTH也增高C、肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高D、明显低钾碱中毒E、双侧肾上腺萎缩35.9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施（）A、闭合复位，石膏固定B、切开复位内固定C、颈腕吊带制动D、住院择期手术E、住院牵引治疗36.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）A、右肾切除+左肾造瘘B、肠道扩大膀胱C、右肾切除D、规则抗痨治疗+左肾造瘘E、规则抗痨治疗+右肾切除37.女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。 入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（） A、X线头颅片B、脑电图C、全脑血管造影D、CTE、MRA38.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑（）.A、肾盂癌B、输尿管癌C、尿道癌D、前列腺癌E、膀胱癌39.三头肌皮皱厚度，上臂周径测定若低于标准值的15%，则提示营养不良。（）40.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要首先进行的检查是（）。A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描41.下列哪项是前列腺增生的手术指征（）。A、最大尿流率为16ml／sB、残余尿量30mlC、前列腺体积超过50g（ml）D、合并反复的下尿路感染E、尿动力学检查提示不稳定性膀胱42.男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（一）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。病人应首选以下哪一种治疗方法（）A、减少负重，定期摄片随访B、人工全髋关节置换C、高压氧舱治疗D、带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E、股骨头钻孔减压43.骨折的临床专有体征是（）A、肿胀B、压痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障碍44.医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是（）。A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D、缓聘、解职待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理45.女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高进一步治疗应（）.A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液46.青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。最可能的诊断是：（）。A、前尿道外伤B、后尿道外伤C、会阴外伤D、膀胱破裂E、肠道外伤47.关于阴道内射精的潜伏期，叙述正确的是（）.A、射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间B、继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短C、早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长D、自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2minE、原发性早泄的射精潜伏期一般大于1min48.男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）A、火焰烧伤B、急性肾功能衰竭C、呼吸道吸入性损伤D、大面积特重度烧伤E、轻度烧伤49.患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）。A、插入深度50～60cmB、先充气食管囊，再充气胃囊C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D、放置时间不超过72小时E、应用期间要防止误吸50.造成低钾血症的原因中，不包括（）。A、摄入不足与补充不足B、从肾脏排出过多C、胃肠道丧失D、钾向组织内转移E、水分丧失过多51.男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。A、艾滋病B、肝炎C、疟疾D、梅毒E、巨细胞病毒感染52.分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有（）A、眶上神经B、面神经颞支C、眶下神经D、面神经颊支E、颏神经53.一患儿跌倒时手掌着地，肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，呈向外凸出畸形，桡动脉波动消失，肘后三角存在，被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折54.治疗指数（TI）正确的计算公式是A、TI=LD50/ED99B、TI=LD50/ED50C、TI=LD1/AD50D、TI=LD50/AD50E、TI=LD1/ED5055.患者，男，58岁，3个月前行肺癌切除术。近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊。胸部：除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波无偏移。脑电图：双侧弥漫性异常。头CT扫描：显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为（）。A、给予输血B、给予吗啡类药物以缓解症状C、行脑脊液分流术D、开颅探查切除病灶E、应用中草药、化学治疗等相结合的非手术治疗措施56.月骨无菌性坏死的最重要病因是（）A、月骨稳定性差B、月骨的供血血管纤细易受损伤C、腕部的长期振荡易使供血血管损伤D、缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻E、固定时间不足容易使病变复发57.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）。A、早期髓腔内广泛蔓延B、早期淋巴管内瘤栓形成C、早期血液中发现瘤细胞D、早期广泛侵犯软组织E、多见于年轻人58.患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）。A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、肾动脉栓塞术D、放疗E、化疗59.男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的（）.A、胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300mlB、胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150mlC、胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200mlD、胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150mlE、胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml60.肩关节周围炎首选的阻滞术为（）A、腋神经阻滞B、星状神经节阻滞C、肩胛上神经阻滞D、臂神经丛阻滞E、桡神经阻滞61.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）A、输全血B、输血浆C、输平衡液D、输右旋糖酐E、输葡萄糖液62.骨盆截骨术截骨平面在（）A、髂前上棘部位B、髂前下棘部位C、髂前下棘下方D、髂前上棘和髂前下棘之间E、髋臼上缘63.单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是（）A、手术复位B、放射性核素脑扫描C、仅做外固定D、不需特殊处理E、清除碎骨64.关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）。A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关65.患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。进一步处理是（提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个）（）A、暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访B、5-FU为基础的化疗或放疗C、丝裂霉素为基础的化疗D、表阿霉素为基础的化疗E、再次手术治疗，扩大肝切除范围F、2年内每6个月随访1次影像学检查66.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆原性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓67.患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。考虑病人最可能合并有（）。A、低钠、低氯性酸中毒B、低钠、低氯性碱中毒C、低钾性酸中毒D、低血镁E、高血钾68.患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、肾破裂69.男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为（）A、UPJOB、肾肿瘤C、肾结核D、右侧输尿管结石E、先天性后尿道瓣膜70.患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP，有肺结核病史。体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。体检时最有可能的阳性发现为（）A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、阴囊透光实验阳性D、精索曲张E、阴囊透光实验阳性71.上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾