2024年江西住院医师-江西住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。若要确诊，以下最合适的手段为（）A、超声检查B、阴道后穹隆穿刺C、血清β-HCG检测D、送检组织病理检查E、宫腔镜检查2.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（）A、二氧化碳结合力下降，尿酸升高B、BUN、血钾升高C、尿量减少D、尿蛋白>5.0g/24hE、高血压3.双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）A、合并急性羊水过多B、母亲轻度贫血C、胎儿畸形D、母亲有严重并发症E、胎盘功能减退4.输卵管阻塞所致不孕的手术治疗方法包括：（）、（）、（）。5.关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是（）A、易发生胎膜早破B、妊高征的发生率增加C、对母体的影响同头位妊娠D、易发生原发性宫缩乏力E、易发生羊水栓塞及产后出血6.艾滋病的传播途径不包括（）A、经性传播B、血液传播C、母婴垂直传播D、消化道传播E、母乳喂养传播7.简述临产后不宜灌肠的指征。8.下列选项中，良性葡萄胎的病理变化是（）A、绒毛上皮细胞增生B、绒毛间质水肿C、绒毛间质内血管消失D、绒毛退行性变9.33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。人产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）A、勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧B、指导产妇屏气C、开始保护会阴D、行会阴后侧切开术E、协助胎头俯屈10.在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是（）A、输卵管炎症B、输卵管畸形C、子宫内膜异位症D、子宫肌瘤的压迫E、生殖器结核11.氯米芬的促排卵作用是（）A、促垂体分泌黄体生成素B、促垂体分泌促卵泡素C、具促卵泡素及促黄体生成素作用D、竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌E、以上均不是12.输卵管长约（）cm，分为（）、（）、（）、和（）。13.妊娠期高血压的诊断标准不包括（）A、妊娠期首次出现BP≥140/90mmHgB、无蛋白尿C、血压在产后12周内恢复正常D、妊娠期即可作出最后诊断E、可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等14.关于产褥感染的正确表达是（）A、指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病B、多为某一种细菌感染所致C、感染来源多为产妇自体感染D、产后24小时后的4～5天内，两次体温达到或超过38℃E、分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染15.胎儿生长发育监测与下列哪项无关（）A、孕妇腹围B、胎儿双顶径C、胎儿股骨长度D、宫高E、孕妇胸围16.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是（）A、子宫大小大于停经月份B、卵巢黄素化囊肿C、约2％可发生滋养细胞肺栓塞D、约10％可出现甲状腺功能低下E、停经24周前可出现妊高征征象17.母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）A、胎儿水肿B、贫血C、肝脾肿大D、肾积水E、黄疸18.HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。19.女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者的诊断可能是（）A、念珠菌阴道炎B、泌尿系感染C、滴虫阴道炎D、淋菌性阴道炎E、艾滋病20.无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周21.下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是（）A、腺癌约占15%B、与子宫颈上皮内瘤变无关C、鳞状细胞癌病理类型约占80%～85%D、年龄分布在35～39岁和60～64岁较多E、居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位22.人工流产时易发生子宫穿孔的是（）A、初孕子宫B、经孕子宫C、前倾屈子宫D、后倾屈子宫E、哺乳期子宫23.会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（）A、球海绵体肌B、会阴浅横肌C、会阴深横肌D、部分肛提肌E、肛门外括约肌24.下列哪些为卵巢良性肿瘤（）A、纤维瘤B、无性细胞瘤C、黄素囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、卵泡囊肿25.女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。引起该病例痛经的主要原因是（）A、右侧卵巢囊肿周期性破裂B、子宫强烈收缩C、子宫直肠凹部位结节病灶膨胀D、有排卵性月经E、黄体萎缩不全，经期过长26.A.72小时后至8天内B.72小时内C.8～13天D.13天E.24小时单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）27.女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵，下列检查中不宜采用的是（）A、基础体温测定B、宫颈黏液评分C、超声波检查D、经前诊断性刮宫E、腹腔镜检查28.对于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项恰当（）A、手术切除子宫，会失去女性特征B、子宫半切术会增加残端癌的发生率C、手术切除卵巢或子宫，对接受手术妇女的健康无影响D、手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的妇女性欲无明显影响E、手术切除卵巢，不影响正常月经29.女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房TannerⅠ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及"睾丸"，左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸"；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形30.胎儿缺氧早期的胎心率为（）A、110～125次／分B、130～160次／分C、160～180次／分D、180～200次／分E、200～220次／分31.羊水胎粪污染与下列哪些因素有关（）A、胎儿肠蠕动减弱B、胎儿交感神经兴奋C、胎儿迷走神经兴奋D、胎儿呼吸运动减弱E、胎儿肛门括约肌紧缩32.卵巢（）瘤常可分泌雄激素，有男性化作用。33.关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）A、使用镇静药物效果不佳B、较少发生胎儿宫内窘迫C、产妇常自觉持续腹痛，拒按D、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大E、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态34.女性生殖器3大恶性肿瘤是指（）A、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤B、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌D、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌E、宫颈癌、卵巢癌、绒癌35.孕期淋病治疗首选（）A、普鲁卡因青霉素B、苄星青霉素C、第三代头孢菌素D、喹诺酮类E、林可霉素36.Ⅱ期子宫内膜癌应行（）术。37.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是（）A、肺底部的持续性湿啰音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、休息时心率>110次／分E、踝部凹陷性水肿38.下列关于产后循环系统描述正确的是（）A、产后3日内血容量增加40%B、产褥早期血液仍为低凝状态C、红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加D、血小板数量减少E、红细胞沉降率改变不明显39.妊娠合并梅毒治疗首选（）A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、强力霉素40.对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（）A、葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎B、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串C、葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎D、完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低E、完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高41.35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。引起该病的原因最可能是（）A、胎肺发育不良B、21-三体综合征C、胎儿脑发育不全D、尚未确定的原因E、胎儿先天性心脏病42.最常见的卵巢恶性肿瘤是（）A、黏液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、未成熟畸胎瘤D、子宫内膜样癌E、内胚窦瘤43.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）A、输卵管妊娠后B、人工流产以后C、葡萄胎刮宫后D、足月分娩后E、先兆流产44.关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（）A、潜伏期约需11～12小时B、加速期约需4小时，最大时限为8小时C、减速期约需30分钟D、第二产程约需1～2小时E、第三产程小于30分钟45.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为（）A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％46.42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。手术探查，发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色，蒂扭逆时针转720度，少量腹水。下一步处理是（）A、复位扭转的肿瘤蒂B、切除部分肿瘤送病理C、取腹水送检细胞学D、直接钳夹切除右附件E、子宫十双附件切除47.下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断（）A、停经后阴道出血B、子宫大于妊娠月份C、妊娠试验D、B型超声E、卵巢黄素囊肿48.简述缩复的定义及其作用。49.患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）A、妊娠合并急性肾积水B、妊娠合并急性膀胱炎C、妊娠合并急性肾盂肾炎D、妊娠合并急性肾小球肾炎E、妊娠合并泌尿系结核50.产程最大加速期是指临产（）A、宫颈扩张4～10cmB、宫颈扩张4～9cmC、宫颈扩张3～9cmD、宫颈扩张3～8cmE、宫颈扩张3～10cm51.胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。52.关于女性外生殖器的叙述，正确的是（）A、阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形B、外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D、前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E、正常情况检查时可触及前庭大腺53.21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量100～150g及少量蔬菜。查体：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。对此患者治疗首选（）A、小剂量雌激素周期治疗B、精神心理治疗和饮食管理C、用HCG诱发排卵D、纠正全身健康状况E、脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能54.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）A、指导避孕B、及早发现恶变C、及早发现妊娠D、了解盆腔恢复情况E、指导进一步妊娠55.妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。56.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断（）A、羊水栓塞B、急性宫内感染C、急性肾衰竭D、癫痫E、重度妊娠期高血压疾病57.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下列哪项是终止妊娠的最佳方案（）A、立即剖宫产术B、人工破膜引产C、阴道自然分娩D、待病情好转，稳定后行剖宫产术E、宫口开全后产钳助产术58.最常见哪一种胎儿先天性畸形（）A、无脑儿B、脊柱裂C、唇腭裂D、脑积水E、联体儿59.对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的（）A、孕期控制饮食B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C、已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠D、产后继续用产前所用胰岛素剂量E、孕晚期估计胎儿成熟度60.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）A、GOGB、FIG0C、WH0D、CMAE、ACOG61.女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm。下列哪项治疗不必要（）A、卧床休息B、输血C、抗感染D、β受体阻滞药E、激素治疗62.继发于产后出血的疾病为（）A、Sheehan综合征B、尿崩症C、糖尿病D、Turner综合征E、睾丸女性化63.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。恰当的处理是（）A、只需进行一般处理B、需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C、需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧D、10分钟时再次评分E、以上都不对64.28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）。最有帮助的检查是（）A、血小板+纤维蛋白原B、B超了解胆囊情况C、眼底检查D、血小板+纤维蛋白原+FDPE、血小板+胆红素65.A.人工流产B.门诊治疗C.住院治疗D.及时进行剖宫产E.及时引产终止妊娠孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）66.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平（）A、宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B、尿雌三醇测定C、基础体温高温相D、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E、子宫内膜呈增殖期改变67.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。该新生儿Apgar评分为（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分68.女性，22岁，停经42天，B超确定宫内妊娠，要求服用药物终止妊娠，常规服用方法，以下不恰当的是（）A、米非司酮首剂50mgB、首剂后每12小时口服25mgC、第3日口服米索前列醇600μgD、米非司酮总量200mgE、也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg69.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的（）A、最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B、妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C、血压下降，脉搏增快D、后穹隆穿刺为脓性液体E、血HCG可升高70.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）A、无条件随访B、无生育要求C、40岁以上恶性率明显增加D、估计宫腔内有残留水泡状组织物E、预防再次发生葡萄胎71.宫颈癌早期常（）症状，一旦出现临床症状，主要为（）、（）及（）。72.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）A、子宫内膜不典型增生过长B、子宫内膜炎C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜复杂型增生过长E、分泌期子宫内膜伴A-S反应73.青春期功血的治疗原则为：（）、（）、（）。74.以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）A、阴道纵隔B、子宫下段剖宫产史C、阴道簇状尖锐湿疣D、生殖道瘘修补术后E、子宫颈巨大肌瘤75.不孕原因中，男性因素与女性因素各占50％。第2卷一.参考题库(共75题)1.不属于稽留流产临床表现特点的是（）A、子宫不再增大反而缩小B、早孕反应消失C、中期妊娠时，不感腹部增大D、胎动消失E、子宫大于妊娠月份2.如FSH≥40U／L，提示（）；如LH≥25U／L，高度怀疑（）；如FSH，LH均≤5U／L，提示（）。3.48岁，女，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括（）A、外用甲硝唑泡腾片B、口服甲硝唑C、外用硝酸咪康唑阴道栓D、外用中药洗剂E、外用雌三醇软膏4.下列哪项是扁平型骨盆的特征（）A、骨盆入口呈横椭圆形B、我国女性中少见C、骶骨变直向后翘或呈深弧形D、耻骨弓较窄E、入口横径小于入口前后径5.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查6.28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）A、等待自然分娩B、产钳助产C、静脉滴注缩宫素D、肌注麦角新碱E、行剖宫产术7.羊水栓塞最早出现的症状是（）A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性肾衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC8.下列关于精液说法错误的是（）A、正常精液量为2～6mlB、正常精液pH值为7.0～7.8C、室温放置30分钟内液化D、精子密度（20～200）×109/LE、正常形态精子占50%9.孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂10.子宫内膜癌绝大多数为（）癌，为女性生殖道三大常见肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的（），近年来有（）趋势。11.36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。确诊后最恰当的治疗应是（）A、全子宫切除术B、扩大性全子宫切除术C、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D、放射治疗E、放疗后行全子宫切除术12.下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（）A、糖尿病B、月经血C、尿道阴道瘘D、慢性宫颈炎E、淋病13.女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是（）A、妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿B、引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等C、妊娠早期HSV，流产率极高D、继续妊娠至足月选择剖宫产分娩E、此患者应终止妊娠14.妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）A、妊娠>12周，治疗无效考虑终止妊娠B、妊娠15.46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。需要进行哪项检查明确尿失禁的类型（）A、尿动力学检查B、亚甲蓝试验C、膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、泌尿系造影16.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则（）A、提示该患者双侧输卵管间质部不通B、提示该患者双侧输卵管远端不通C、提示该患者子宫发育不良D、应行丈夫精液人工授精助孕E、应行体外受精一胚胎移植术助孕F、应行供精人工授精助孕17.急性盆腔炎的病理改变不包括（）A、急性子宫肌炎B、输卵管间质炎C、脓毒血症D、盆腔结缔组织炎E、输卵管积水，腊肠样18.女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并淋病B、妊娠合并沙眼衣原体感染C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并细菌性阴道病E、妊娠合并外阴炎19.关于输卵管妊娠错误的是（）A、流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周B、破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右C、间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂D、间质部妊娠可较早发生破裂E、流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠20.判断胎先露高低的标志是（）A、入口平面B、坐骨棘C、中骨盆平面D、出口平面E、耻骨联合上缘21.下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）A、宫内监护情况良好B、胎儿已经足月C、胎儿尚未足月D、胎盘功能好转E、孕妇病情稳定22.25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、习惯性流产23.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是（）A、雌激素可用于黄体萎缩不全B、内膜增生过长，可采用孕激素C、更年期止血可用雄激素D、无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素E、无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素24.下列选项中，不是输卵管成形术的禁忌证（）A、输卵管结扎术后B、急性输卵管炎C、亚急性输卵管炎D、慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬E、结核性输卵管炎25.女，30岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是（）A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不全26.臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）A、子宫呈横椭圆形B、胎体纵轴与母体纵轴垂直C、胎心听诊在脐下方最响亮D、产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E、产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头27.48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）A、观察等待其自然消退B、冷冻或激光治疗C、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）D、单纯外阴切除术E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫28.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断（）A、垂体促性腺激素测定B、宫颈刮片C、垂体兴奋试验D、雌激素试验E、妊娠试验29.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是（）A、皮肤黏膜出血和贫血B、脾脏明显增大C、血小板30.骨盆入口斜径是指（）A、骶尾关节至髂耻隆突间的距离B、骶岬上缘至髂耻隆突间的距离C、骶髂关节至髂耻缘闻的距离D、骶尾关节至髂耻缘间的距离E、骶髂关节至髂耻隆突间的距离31.A.9.3cmB.11.3cmC.13.3cmD.10cmE.12.75cm妊娠足月时双顶径平均值（）32.48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）A、同步化疗放疗B、大剂量孕激素制剂治疗C、大剂量抗孕激素制剂治疗D、全子宫及双附件切除E、全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除33.羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升（）A、200B、300C、400D、500E、60034.功血是由于（）失常引起的异常子宫出血，而（）无器质性病变。35.原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的"三联症"是（）A、腹痛、腹水、阴道排液B、腹痛、腹水、阴道流血C、腹痛、盆腔肿块、阴道排液D、腹痛、盆腔肿块、阴道流血E、腹痛、腹部胀满、阴道排液36.子宫内膜癌的发病趋势（）A、接近甚至超过卵巢癌B、接近甚至超过子宫颈癌C、接近甚至超过子宫肌瘤D、接近甚至超过子宫肉瘤E、接近甚至超过子宫内膜异位症37.甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过（）A、100mgB、150mgC、200mgD、300mgE、500mg38.分娩期心力衰竭的诱因应排除（）A、腹压骤减B、回心血量骤增C、体循环血量增加D、腹压增加E、回心血量减少39.关于广义的会阴解剖，错误的是（）A、会阴前方为阴道口B、会阴后方为尾骨尖C、会阴前方为耻骨联合下缘D、会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带E、狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织40.女性，29岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础体温双相。内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。进一步应选择适当日期作下列何项试验（）A、阴道镜检查B、腹腔镜检查C、宫腹腔镜联合检查D、宫腔镜检查E、超声检查41.妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）A、所有抗结核药均可导致胎儿畸形B、抗结核药对胎儿无影响C、首选异烟肼和乙胺丁醇D、首选异烟肼和利福平E、二线抗结核药对妊娠无影响42.胎盘早剥的正确处理是（）A、一旦确诊后应尽快终止妊娠B、出血不多可作期待疗法C、胎儿死亡均取阴道分娩D、破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E、子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩43.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）A、MRIB、放射性核素扫描C、X线软组织摄影D、B超声检查E、输液备血阴道检查44.产褥期抑郁症诊断必备条件为（）A、疲劳乏力B、失眠或睡眠过度C、反复出现死亡想法D、对生活明显缺乏兴趣E、注意力涣散45.会阴切开的适应证错误的是（）A、初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良B、经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤C、臀位助产D、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担E、胎儿窘迫或早产46.已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）A、宫颈举痛B、后穹隆饱满C、腹部压痛及反跳痛D、子宫如孕近50天大小、质软E、移动性浊音（-）47.生精干细胞是指下列哪项（）A、精原细胞B、初级精母细胞C、次级精母细胞D、精子E、精子细胞48.产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1：128，以下病史无助于诊断的是（）A、分娩过水肿新生儿病史B、早产病史C、胎死宫内病史D、反复流产史E、畸形胎儿病史49.更年期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是（）A、雌激素止血B、孕激素止血C、雄激素止血D、诊断性刮宫E、止血药和宫缩剂50.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是（）A、患者及家属要求B、胎膜早破C、病灶位于会阴侧切口位置附近D、阴道内有病灶E、病灶广泛易致产后出血或产道阻塞51.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）A、尿妊娠试验阳性时间B、早孕反应C、胎动开始时间D、孕期B超检查资料E、24小时尿雌三醇定量52.23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。此患者最佳处理方法是（）A、人工破膜B、阴道触诊C、剖宫产D、期待疗法E、吸氧，输新鲜血液53.宫口近开全时，宫缩持续时间（），间歇期仅（）。54.正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）A、下腹及腰骶部下坠不适B、子宫收缩痛C、腹泻等胃肠功能紊乱症状D、头痛及轻度神经系统不稳定症状E、膀胱刺激症状如尿频、尿急55.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是（）A、尿妊娠试验（纸片法）B、阴道后穹隆穿刺C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫56.正常枕先露分娩机转顺序正确的是（）A、衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转B、衔接→俯屈_→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转C、衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转D、下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转E、下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸v复位及外旋转57.子宫内膜癌的癌前病变是指（）A、子宫内膜腺囊型增生过长B、子宫内膜腺型增生过长C、分泌期子宫内膜D、子宫内膜不典型增生E、增生期子宫内膜58.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）A、催产素肌内注射B、抗生素及催产素C、抗生素及止血治疗D、刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素E、卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液59.A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径E.双颞径下颌骨下方中央至后囟顶部的距离（）60.绝经后流血，应首先排除（）A、子宫颈炎B、子宫颈癌C、子宫内膜炎D、子宫内膜癌E、围绝经期出血61.过期妊娠不会引发（）A、胎儿宫内窘迫B、过熟儿综合征C、胎儿器官发育不成熟D、新生儿窒息E、围产儿死亡62.葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）A、水泡较小B、年龄35岁C、滋养层细胞增生明显D、无随访条件E、hCG>100000IU／L63.吲哚美辛治疗羊水过多有效。64.下述哪项不是产后出血的原因（）A、胎膜早破B、滞产C、子宫畸形D、多次刮宫人流术后E、双胎妊娠65.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）A、给予静脉抗炎药物B、肌注子宫收缩药C、先按摩子宫D、给予止血药物E、结扎血管66.关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）A、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B、术前B超检查的重要目的是胎盘定位C、术前必须做阴道检查D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位67.下列哪项不适合选择体外受精一胚胎移植（）A、双侧输卵管阻塞B、双侧输卵管切除术后C、子宫内膜异位症D、免疫因素所致不孕E、子宫内膜结核68.对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）A、如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查B、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查C、如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E、如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在69.女性卵巢功能的检查方法包括（）A、B超检查B、子宫内膜活检C、BBT测定D、输卵管通气术E、性交后试验70.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）A、多在清晨空腹时较严重B、择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗D、多在妊娠12周前后消失E、频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命71.痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。下列选项中是内膜异位症痛经特点的是（）A、伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗B、伴高热C、伴一侧腰痛和恶心D、周期性疼痛，进行性加剧E、伴肛门刺痛，有便意72.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血73.一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的（）A、HCG3000U，肌内注射，隔天1次B、维生素E口服C、绝对卧床休息D、B超检查E、心理治疗74.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括（）A、胎儿畸形B、胎盘脐带病变C、妊娠合并糖尿病D、母儿血型不合E、重度胎儿水肿F、妊娠期高血压疾病G、重度贫血H、急性肝炎I、胎儿生长受限J、慢性肾病K、系统性红斑狼疮L、胎儿生长受限75.关于妊娠剧吐，下列哪项描