2024年河北住院医师-河北住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）A、开颅清除血肿B、开颅清除血肿及去骨瓣减压C、脑室外引流D、加大脱水药剂量E、腰池外引流2.破裂形成血肿的部位在颞上、中回（）A、颈内后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、椎基底动脉动脉瘤3.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）A、前内侧B、后内侧C、前外侧D、后外侧E、以上都不是4.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术C、血管内弹簧圈栓塞术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术5.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿6.下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）A、早期彻底清创B、根据伤情和伤后时间选择手术方法C、术前、术中都应警惕有无颅内血肿D、伤道深部金属异物务必一期取除E、硬脑膜和头皮缺损应尽量修复7.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）A、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E、左枕部脑挫裂伤伴脑疝8.视神经颅内段是指（）A、视神经管内口到视交叉前缘B、视神经管外口到视交叉前缘C、视神经管内口到视交叉后缘D、视神经管外口到视交叉后缘E、以上都不是9.与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经10.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）A、矢状窦B、大脑镰C、小脑蚓部D、以上都对E、以上都不对11.急性颅内压增高的病因是（）A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死12.下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅（）A、舌咽神经B、迷走神经C、副神经D、舌下神经E、乙状窦13.三叉神经上颌支通过（）A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔14.有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是（）A、主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点D、偶有癫痫发作E、都有轻微头外伤史15.下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）A、伤后3天～1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术16.颅骨转移瘤常见的转移途径是（）A、I血行转移B、淋巴转移C、周围直接侵入D、蛛网膜下腔播散E、无明显特征17.男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿伴脑疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、脑挫裂伤伴脑疝D、原发脑干损伤E、脑损伤伴脑疝18.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）。A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克19.男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤20.女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）A、腰椎穿刺B、脑室外引流C、脱水降颅压治疗D、不须特殊治疗E、手术骨折复位21.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口E、脑脊液漏可延迟发生22.头部被花盆砸伤属于（）A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤23.脑脓肿完全形成包膜一般需要（）A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周24.有关原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）A、阵发性剧痛B、常有扳机点C、多为单侧D、多在第一支、第二支分布区E、查体无阳性体征25.下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）A、化脓性中耳炎B、先天性心脏病C、乳突炎D、开放性颅脑损伤E、蛛网膜炎26.有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）A、节段性分离性障碍B、常伴有Chiari畸形C、一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D、可出现Charcot关节E、常呈急性发病27.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折28.男性，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大。紧急处理措施是（）A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查29.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）A、后交通动脉瘤B、小脑幕切迹疝C、前交通动脉瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、枕骨大孔疝30.头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）A、将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合B、去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮C、在颅骨上作游离植皮D、在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮E、行清创包扎，等待后期处理31.血管网织细胞瘤为（）A、先天性肿瘤B、神经上皮性肿瘤C、真性血管性肿瘤D、假性血管性肿瘤E、未分类的肿瘤32.男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。正确的治疗方法是（）A、脑室穿刺外引流术B、脑膜瘤切除术C、动脉瘤夹闭术D、动静脉畸形切除术E、血肿清除去骨瓣减压术33.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶34.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为明确定性，体检重点应是（）A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能35.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病最常见的症状是（）A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕36.男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿37.有关颅底骨折，下列哪项错误（）A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补38.侧脑室内脑膜瘤多起源于（）A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不对39.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常40.男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系（）A、细胞性B、渗透压性C、脑积水性D、血管源性E、缺血性41.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤42.骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常43.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致44.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。手术后还应采取的治疗是（）A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放疗D、抗癫痫治疗E、单纯放疗F、化疗+放疗45.高血压脑出血的手术禁忌证，不包括（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者46.目前国际上通常将脑水肿划分不包括（）A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀c47.容易出血的动脉瘤是（）A、小型动脉瘤B、大型动脉瘤C、巨型动脉瘤D、中型动脉瘤E、梭形动脉瘤48.成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）A、10～14mmH2OB、70～180mmH20C、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O49.小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）A、动眼神经损害B、脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C、大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死D、早期出现呼吸障碍E、脑脊液循环障碍50.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）A、常由头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态51.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤52.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量53.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是（）A、高压管B、中压管C、低压管D、可调压管E、普通分流管54.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期55.男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括（）A、血肿清除和肿瘤切除B、小的出血不需要特殊处理C、较大的出血占位效应明显者急诊手术D、仅行血肿清除E、恶性肿瘤术后辅以放化疗56.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。A、呼吸>脉搏>血压>意识B、意识>脉搏>呼吸>血压C、脉搏>呼吸>血压>意识D、呼吸>意识>脉搏>血压E、意识>呼吸>脉搏>血压57.胸段脊髓受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛58.蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）A、脑血管畸形B、高血压动脉硬化C、毛细血管扩张症D、动脉瘤E、海绵状血管瘤59.男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断是（）A、出血性或缺血性脑血管病B、亚急性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、迟发性脑内血肿E、慢性硬脑膜下血肿60.男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行61.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施（）A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗62.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）A、位于脑神经内侧B、位于脑神经下方C、位于脑神经外侧D、位于脑神经上方E、位于脑神经后方F、位于脑神经前方63.男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤64.目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）A、Webster分级法B、HoehnYahr分级法C、Macsumoto分级法D、UPDRS评分E、UHDRS评分65.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min66.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是（）A、积极脱水治疗B、保守治疗无效立即开颅手术C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E、术后半年复查DSA检查67.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状68.对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想（）A、单侧颈动脉穿刺造影B、双侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影69.女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应（）A、开颅手术修补瘘口B、经鼻窦手术修补瘘口C、加强脱水治疗D、填塞鼻腔E、预防感染70.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（）A、髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B、好发于小脑蚓部C、主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤D、病情发展较快，一般为半年至一年E、对放疗不敏感71.椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）A、颈段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、马尾72.脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）A、神经干型B、末梢型C、分离型D、后根型E、脊髓横贯型73.与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）A、神经纤维瘤病Ⅰ型B、神经纤维瘤病Ⅱ型C、VonHippl-Lindau病D、结节性硬化E、痣样基底细胞癌综合征74.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚未恢复E、开放性颅脑损伤75.男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该病例ccs评分（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分第2卷一.参考题库(共75题)1.癫痫持续状态的定义是（）A、持续的小发作、B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作2.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、查血液生化D、立即开颅探查E、头颅CT检查除外术后血肿3.幕上的颅内转移瘤最多见于（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘4.脑神经中唯一自中脑背部发出的是（）A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、舌咽神经5.癔病性感觉障碍（）A、自下而上发展的感觉障碍B、全身感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、节段性分离性感觉障碍E、自上而下发展的感觉障碍6.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、顺铂E、氟尿嘧啶7.脑出血的主要发病部位（）A、内囊区B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑动脉环E、颅内颈内动脉虹吸段8.下述何种为帕金森病的步态（）A、剪刀样步态B、慌张步态C、软瘫步态D、跨阈步态E、摇摆形步态9.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是（）A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超声E、DSA10.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是（）A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳11.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、静脉窦D、板障静脉E、脑膜前动脉12.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）A、症状突然加重B、视盘水肿C、一侧外展神经麻痹D、上视不能E、头痛13.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者14.男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为（）A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影15.脑缺血、缺氧的初期（）A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质16.女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。进行下列哪些检查有助于本病确诊（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA17.应立即作手术准备的脑外伤是（）A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬膜外血肿E、蛛网膜下腔出血18.神经上皮组织肿瘤不包括（）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体肿瘤D、髓母细胞瘤E、血管网状细胞瘤19.脑脓肿的典型CT表现为（）A、高密度圆形占位病变B、伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C、仅为大面积脑水肿D、脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化E、中线移位，脑室受压20.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为（）A、70%～80%B、80%～85%C、85%～90%D、90%一95%E、95%～100%21.恶性程度最高的肿瘤（）A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤22.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）A、鞍上为多发部位B、青少年多见，恶性程度高C、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D、放疗、化疗敏感E、常通过脑脊液播散23.男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分24.三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英钠D、卡马西平E、GABA25.动静脉畸形最常见的症状是（）A、癫痫B、出血C、偏瘫D、失语E、精神障碍26.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是（）A、弹簧圈栓塞治疗B、开颅手术夹闭C、化疗D、放疗E、对症保守治疗27.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级28.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是（）A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D、颅骨凹陷骨折，癔症E、颅骨凹陷骨折29.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折30.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）A、8小时B、16小时C、24小时D、48小时E、72小时31.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）A、先天性B、外伤性C、感染性D、动脉硬化E、血管壁结构不良32.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最佳治疗方式是（）A、球囊扩张术B、支架植入术C、血管搭桥术D、A+BE、药物保守治疗33.角膜反射的传入神经是（）A、视神经B、三叉神经C、动眼神经D、面神经E、展神经34.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）A、100B、90C、80D、70E、60F、5035.女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（）A、手术彻底切除动静脉畸形B、放疗C、药物抗癫痫+放疗D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E、药物抗癫痫36.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确37.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）A、颅前窝骨折可出现"熊猫眼B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补38.小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C、进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D、昏迷，去大脑强直，血压下降E、呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷39.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）A、幕上星形细胞瘤多见于额叶B、胶质母细胞瘤多见于额叶C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室40.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本病最常见的责任血管是（）A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、小脑后下动脉D、椎动脉E、静脉41.下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（）A、大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除B、恶性脑膜瘤切除后C、未能全切的肿瘤D、手术困难的复发脑膜瘤E、无法手术切除的脑膜瘤42.Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤（）A、蝶骨嵴内侧型B、蝶骨嵴外侧型C、蝶骨嵴中段型D、以上都对E、以上都不对43.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）A、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、应用大剂量激素、预防术后水肿D、椎板功除减压术E、空洞一腹腔分流术F、单纯放射治疗44.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B、伤口已形成慢性瘘管C、伤口经换药时愈时发D、颅骨平片示颅骨缺损区E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区45.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段46.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉47.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）A、伤后昏迷时间超过30分钟B、头伤后，出现局灶征C、常有脑膜刺激征D、常有生命体征的改变E、腰穿时，脑脊液无异常48.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮层或深部脑电图检查49.女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）A、脑水肿B、麻醉不平稳C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不对50.男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静51.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）A、视交叉以前一侧视神经损伤B、视交叉损伤C、一侧视束损伤D、一侧视放射损伤E、一侧枕叶皮质损伤52.男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）A、右侧小脑幕切迹疝B、右侧鞍旁脑膜瘤C、右侧脊索瘤D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E、右侧颞叶动静脉畸形53.下列哪项对颅内容积代偿无意义（）A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多54.女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对55.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为（）A、中脑B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、面神经E、动眼神经56.男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）A、头颅平片B、腰穿检查C、头颅CTD、脑血管造影E、脑电图57.下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）A、气管切开B、颅内压监护C、亚低温治疗D、激素E、开颅探查58.一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）A、同侧中脑受压B、同侧大脑半球皮质运动区受压C、同侧内囊受压D、同侧延脑受压E、同侧延髓受压59.有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术（）A、鼻部有感染B、无视力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、额窦大60.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、1～2小时内静滴完250mlD、15～30分钟内静滴完250mlE、输液速度控制在60～80滴／分61.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、高血压脑出血E、脑梗死62.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。必须要进行的检查是（）A、眼底检查B、头颅CT或MRIC、视力、视野检查D、脑血管造影E、耳鼻喉科会诊63.男性，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。可能的诊断是（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死64.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积杰C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染65.下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）A、胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B、儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C、成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D、女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤E、胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见66.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿67.下列哪种病变属颅内占位病变（）A、颅内动脉瘤B、脑脓肿C、脑膜膨出D、脑