2024年河南住院医师-河南住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.肾结核并发挛缩膀胱，在治疗原则上，下列哪项不正确（）A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术C、同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术2.患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均B、肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均C、等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强D、密度不均匀肿物，不规则明显增强E、肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚F、存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质3.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）A、卧床休息B、坐浴C、抗生素应用D、如有急性尿潴留，应导尿E、前列腺按摩4.男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。首先采取的最佳措施是（）A、输液B、耻骨上膀胱造瘘C、留置导尿管D、清创，切开引流E、清创尿道修补术5.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理（）A、右肾盂造瘘B、继续非手术治疗3个月后复查C、中西医结合治疗D、输尿管切开取石E、口服抗生素，预防感染6.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为（）A、104／mlB、105／mlC、104～105／mlD、108／mlE、1010／ml7.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是（）。A、抗生素治疗B、禁食、胃肠减压C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶8.为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）A、B超B、IVUC、逆行肾盂造影D、CTE、MRI9.患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖10.有关痈处理方法错误的是（）A、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开11.患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括（）A、摘取、修整供肾时损伤输尿管血供B、输尿管被剪破C、吻合技术不佳D、输尿管排斥反应E、移植肾破裂12.诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）A、血常规检查发现白细胞升高B、尿常规检查发现白细胞增多C、尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D、中段尿培养出淋球菌E、尿道分泌物培养出淋球菌13.5岁男孩，发现右侧腹部有进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（）A、肾癌B、巨大肾积水C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经瘤E、肾结核14.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）A、双侧睾丸切除B、双侧睾丸切除+己烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势15.转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换用（）A、贝伐单抗＋干扰素-2B、RAD001（Everolimus，依维莫司）C、CCI-779D、舒尼替尼E、白介素16.男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行（）A、5天B、7天C、10天D、14天E、30天17.患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）A、单纯定期随访B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT术E、光动力学治疗18.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤19.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要首先进行的检查是（）。A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描20.下列药物中，不会引起缺血性阴茎异常勃起的是（）A、睾酮B、罂素碱C、氯西汀或舍曲林D、麻黄碱E、藻酸双酯钠21.以下肾损伤的分类，错误的是（）A、轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B、中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C、重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D、特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E、以上是按肾损伤的严重程度进行分类22.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌23.腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的（）A、6～8周B、2～4周C、1～2周D、8～10周E、立即行手术24.应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）A、α1A-AR亚型主要位于前列腺内B、α1B-AR亚型主要位于前列腺内C、α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏D、α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少E、α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌25.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）A、更换其他类内分泌治疗药物B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗C、近距离粒子植入D、等待观察，复查前列腺癌各项相关指标E、应用全身化疗药物F、中药治疗26.以下尿失禁的评估方法中说法错误的是（）A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料C、尿垫试验属于客观资料D、物理检查属于客观资料E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料27.解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）A、留置导尿B、膀胱造瘘C、肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D、输尿管皮肤造瘘E、查清病因，解除原发病28.患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。应进一步的检查是（）A、尿液菌培养B、腹部超声C、血常规D、腹部CTE、以上均不正确29.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）A、补充维生素，微量元素B、精索内静脉高位结扎术C、中医辨证施治D、人工授精E、托起阴囊，避免久站、久坐30.患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）A、肾切除术B、开放性肾部分切除术C、根治性肾切除术D、开放性肾切除术＋化疗E、开放性肾肿瘤切除术＋化疗F、根治性肾癌切除术＋免疫治疗31.膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）A、原发肿瘤未去除干净B、肾细胞癌经泌尿道种植C、术中膀胱肿瘤细胞脱落种植D、来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变E、膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激32.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤33.男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是（）。A、腹部CTB、立位腹X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查34.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血碱性磷酸酶E、血前列腺特异抗原35.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用（）。A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、穿刺活检D、切除活检E、切取活检36.患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A、保守观察B、解痉C、镇痛D、体外碎石E、明确诊断37.关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）A、排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B、排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致C、尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D、排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现E、前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状38.男，41岁，肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现（）A、低热B、血沉快、高血压C、红细胞增多症、高血钙D、精索静脉曲张E、头痛39.鹿角状结石多选用（）A、ESWLB、ESWL+PNLC、肾切除术D、PNLE、切开取石40.诊断先天性肠旋转不良最可靠的检查方法是（）A、腹部X线立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠41.患者，男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓42.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）A、阵发性腹痛，逐渐加重B、进食后疼痛能缓解C、持续性全腹痛，原发部位显著D、发热后持续腹痛E、阵发性腹痛，能自行缓解43.男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。麻醉前访视应注重了解（）。A、冠状动脉造影结果B、血压、心率、心电图结果C、心绞痛发作诱因D、近期用药史、左心室射血分数E、以上均是44.血清前列腺酸性磷酸酶增高见于（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生45.男性急性尿潴留常见的原因是（）A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道狭窄D、膀胱异物E、前列腺炎46.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）A、急性前列腺炎B、结石在输尿管壁间段C、结石到膀胱D、结石到尿道E、急性尿道炎47.关于肾移植，叙述错误的是（）A、活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证B、活动性感染是肾移植的绝对禁忌证C、病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证D、移植前受者接受输血有利于移植物存活E、活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关48.男性，60岁，硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术，术后2小时下肢活动自如，感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。最可能的诊断是（）。A、硬膜外血肿B、脊髓前动脉综合征C、脊髓损伤D、脊神经根损伤E、硬膜外脓肿49.前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）A、前叶B、中叶C、后叶D、两侧叶E、以上都是50.关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）A、自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快B、几乎与每一个性伴都会发生射精过快C、大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60sD、小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2minE、70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻51.有关肾癌临床表现的叙述。错误的是（）A、血尿B、血沉快C、高血压D、红细胞减少E、肝功能异常52.关于体外冲击波碎石治疗下列哪一项是不对的。（）A、结石体积过大需要多次治疗B、结石长期停留，并与周围粘连容易击碎结石C、草酸钙结石质地硬，不易被击碎D、治疗后一般性血尿不需要特殊处理E、结石排出过程中可引起肾绞痛53.女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）A、尿比重B、尿pHC、尿找结核菌D、尿结核菌PCR检测E、尿液显微镜检查54.诱发泌尿系统感染的因素有（）A、梗阻因素B、机体抗病能力减弱C、医源性因素D、女性尿道的解剖因素E、饮水过量因素55.肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）A、血尿、腹部包块、疼痛同时出现B、可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C、转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结D、病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E、手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想56.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（）A、全雄激素阻断治疗B、多西紫杉醇+强的松化疗C、顺铂+VP16方案化疗D、间断内分泌治疗E、放疗57.急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的（）A、热水坐浴B、形成前列腺脓肿后，应切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、多饮水，保持大便通畅58.运动性血尿的特点（）A、血尿程度与运动量无关B、血尿常伴有其他症状C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D、一般持续一周E、是一种局限的良性过程，预后良好59.男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生60.MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为（）A、精原细胞肿瘤B、非精原细胞肿瘤C、畸胎瘤D、胚胎癌E、绒癌61.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（）A、腹部X线摄片B、B超C、IVPD、输尿管逆行插管造影E、MRU62.男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为（）A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架管63.前尿道狭窄的常规临床检查不包括（）A、尿道造影B、尿道超声C、尿道探子探查D、泌尿系统MRIE、尿常规64.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项。（）A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、组织学类型65.患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为（）A、尿常规B、血常规C、尿脱落细胞学检查D、膀胱镜＋活检E、肾功能66.患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。患者复查膀胱镜的时间应是（）A、两周B、一个月C、两个月D、三个月E、六个月F、九个月67.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是（）A、逆行肾盂造影B、IVUC、CTD、MRIE、腹平片68.闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（）A、血尿开始转清B、休克纠正后C、腹部肿块不再增大D、2～3天E、至少2～4周，血尿消失69.疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察（）A、导尿管能否插入膀胱B、有无引流出血尿C、注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D、液体进出量的差异E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加70.男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作（）。A、尿常规+尿培养B、尿道分泌物涂片检查C、排泄性尿路造影D、膀胱镜检查E、前列腺按摩液常规检查71.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（）。A、切开复位，加压螺丝钉内固定B、切开复位，骨栓内固定C、无须固定，局部外敷药消肿D、拇“人”字石膏固定E、护腕夹板固定72.经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后（）A、24h内B、2d内C、3d内D、5d内E、7d内73.良性前列腺增生常见的初始症状是（）A、尿潴留B、排尿困难C、贫血乏力D、血尿E、尿频74.男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术75.男性，4岁，KUB检查发现耻骨上有一2.5cm×3cm致密影，卵圆形，应该采用的治疗方法是（）A、抗感染治疗B、溶石治疗C、留置导尿管D、膀胱造瘘引流尿液E、耻骨上膀胱切开取石术第2卷一.参考题库(共75题)1.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）A、尿频、尿急、尿痛B、疼痛+血尿C、镜下血尿D、排尿困难E、全程肉眼血尿2.女，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4℃，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为。（）A、慢性膀胱炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、膀胱结核急性发作3.前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）A、抑制体内LHRH的分泌B、协助LHRHa达到去势效果C、预防Flare现象D、阻断雄激素受体E、阻断雌激素受体4.关于成人型多囊肾的预后，下列哪一项叙述不正确（）A、有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系B、女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C、多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断，以及早发现风险患者D、目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展E、多囊肾患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系5.精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）A、腹膜后B、盆腔C、腹股沟管内环D、腹股沟管外环E、阴囊部6.关于前列腺增生，下列哪项是正确的（）A、根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B、残余尿量与梗阻程度成正比C、都需要手术治疗D、凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生7.关于肝损伤下列哪项是不正确的（）A、右侧季肋部外伤病史B、不一定有休克C、可肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张8.男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除9.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗10.关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩11.患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）A、输液抗炎B、中药排石C、解痉镇痛D、体外碎石E、多饮水12.关于体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石，下列不正确的是（）A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、13.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以上都是E、以上都不是14.急性膀胱炎期间不应（）A、热水坐浴B、膀胱镜检查C、多饮水D、卧床休息E、使用抗菌药物15.睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）A、鞘膜腔内中等量以上积血B、睾丸血肿大于睾丸容积1/4C、外伤性睾丸脱位D、外伤性睾丸扭转E、临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者16.男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用（）A、腹部平片B、导尿并行膀胱测漏试验C、膀胱B超检查D、膀胱X线造影E、膀胱镜检查17.患者右肾结石，直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是（）A、肾盂切开取石+肾盂成形术B、输尿管肾镜取石C、输尿管套石术D、药物保守治疗E、ESWL18.关于肾上腺腺癌，叙述错误的是（）A、可发生低钾性碱中毒B、病程长，发展缓慢C、血中ACTH常降低D、女性患者常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制19.女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。治疗中下列哪项是错误的。（）A、静脉输液，补充热量和蛋白质B、热敷和理疗C、穿刺有脓，立即切开引流D、大剂量应用抗生素治疗E、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流20.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（）A、α受体阻滞剂控制血压B、开放左肾上腺肿瘤切除术C、氨基导眠能注射治疗D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术F、观察等待21.增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）A、双肾上腺切除术＋垂体放疗B、一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术C、肾上腺次全切除术＋垂体放疗D、经蝶垂体微腺瘤切除术E、肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂22.有关肾下垂的叙述，错误的是（）A、多发生于20～40岁女性B、肾下垂常伴有消化道症状C、最常见的症状为腰痛D、可发生Dietl危象E、在髂窝部位触及到肾脏即可确诊23.患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。进一步检查（）A、肾动态显像B、卧位和立位静脉尿路造影C、泌尿系统MRID、肾动脉造影E、肾素水平24.鞘膜积液最常见的部位是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、先天性鞘膜积液25.肾脏结核的原发灶多存在于（）A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔26.患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg，24h内禁用的药物是（）A、血管紧张素转化酶抑制剂B、钙通道阻滞药C、β-受体阻滞药D、利尿剂E、有机硝酸酯类27.髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为（）A、平卧时患髋屈曲B、屈髋时腰椎平直C、健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D、患侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲E、俯卧时臀部屈曲28.42岁，女性，间歇无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗29.男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是（）。A、右肺上叶切除术B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖式右肺上叶切除D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术E、右全肺切除术30.最容易发生睾丸癌的隐睾位置是（）。A、腹膜后B、腹股沟内环口C、腹股沟管内D、腹股沟外环口E、阴囊入口31.关于睾丸损伤，叙述错误的是（）A、睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治B、由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少C、睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐D、睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界E、睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂32.睾丸全切术最常见的并发症是（）A、阴囊血肿B、手术后出血C、腹膜后血肿D、肿瘤转移E、精索断裂33.有关精索静脉曲张的叙述中哪一项是错误的。（）A、精索静脉曲张多发生于青春期B、精索静脉曲张多发生于左侧C、后腹膜肿瘤可继发精索静脉曲张D、肾癌可继发精索静脉曲张E、精索静脉曲张不会影响生育功能34.男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片35.肾结石合并真菌感染可以发生于（）A、使用免疫抑制剂B、神经源性膀胱C、长期使用抗生素D、糖尿病E、尿酸结石36.病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。A、口服托特罗定（tolterodinE.B、口服管通（盐酸米多君）C、口服托特罗定＋管通D、盆底训练E、电刺激F、生物反馈G、盆腔探查37.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）。A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术38.男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL后最常见的并发症为（）A、肾衰竭B、尿液碱化C、骨关节病D、血尿和石街形成E、严重心脑血管病39.经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）A、上盏盏颈B、下前盏C、下后盏D、上盏E、肾盂40.尿道造影时患者一般采用何种体位（）A、正位B、侧位C、斜位D、卧位E、平卧位41.患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。目前应尽快做出什么诊断（）A、多囊肾伴感染B、糖尿病C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、肾囊肿伴感染F、尿毒症42.一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（）A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石（ESWL）43.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA44.男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）A、放射性核素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT45.患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）A、草酸钙B、尿酸C、磷酸镁铵D、胱氨酸E、磷酸钙46.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／min，BP80／60mmHg，印象诊断是（）A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂47.男性，65岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的（）A、有慢性膀胱炎持续进行性加重B、右肾可扪及，表面凹凸不平C、膀胱区可触及包块D、前列腺有硬结E、附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结48.成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的（）A、详细询问家族史B、B超筛查可于患者发病前发现C、CT检查对诊断更加准确D、多囊肝的发现是诊断的重要依据E、肾动脉造影对诊断具有重要意义49.前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）A、血液中酸性磷酸酶增高B、直肠指诊无异常C、低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者D、PSAD＜0.15E、fPSA/tPSA＞0.2550.男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）A、透光试验B、Valsalva试验C、尿常规D、B超E、CT51.尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）A、出血性休克B、感染C、尿道狭窄、尿失禁D、尿频、尿急、尿痛E、勃起功能障碍52.一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断（）A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤53.各型尿道下裂共同的特点有（）A、阴茎明显下曲B、尿道外口位置正常C、阴茎发育差D、龟头扁平E、冠状沟消失54.患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外（）A、内分泌治疗B、双侧睾丸切除术C、放疗D、再次手术治疗E、内分泌治疗＋放疗55.男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎56.有关尿失禁的临床特点，下列正确的是（）A、急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类B、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁C、回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量D、无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急E、拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药57.患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10μg，5min后阴茎勃起坚硬，持续35min，结果说明患者为（）A、心理性EDB、动脉性EDC、静脉性EDD、神经性EDE、需要进一步超声多普勒检查58.肾结核患者的血尿特点是（）A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B、常为全程无痛性肉眼血尿C、常伴有肾绞痛症状D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状59.属于前列腺按摩禁忌证的有（）A、慢性非细菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺结核D、慢性细菌性前列腺炎E、前列腺增生症60.诊断肾肿块最好的检查方法是（）A、B超B、CTC、IVUD、腹平片E、肾图61.男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。手术切除范围应包括（）A、右肾部分切除术B、右肾肿瘤摘出术C、右侧肾脏D、右侧肾脏，右侧全长输尿管E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管62.急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）A、卧床休息B、应用抗生素C、应用止痛、解痉、退热药物D、大量饮水E、留置导尿管引流尿63.患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前首选的治疗是（）A、直接膀胱造瘘B、留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管C、留置尿管4周后评估D、留置尿管7d后试行拔除尿管E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂64.膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）A、漏尿B、电解质失调C、急性肠梗阻D、肠瘘E、结（回）肠袢坏死65.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）A、肾盂结石功能尚可B、肾盏结石C、鹿角形结石合并肾积水D、肾结石合并肾功能丧失E、鹿角形结石无肾积水66.体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的（）A、一般不给抗生素B、治疗前尿中白细胞超过正常时使用C、结石较大时使用D、常规应用E、有感染症状时使用67.男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、淋菌性尿道炎C、急性肾盂肾炎D、结核性尿道炎E、急性前列腺炎68.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断。（）A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻咽窝部有明显压痛69.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）