2024年海南住院医师-海南住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年海南住院医师-海南住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.新生儿体温调节有何特点？2.对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用（）A、柳氮磺胺吡啶B、肾上腺皮质激素C、免疫抑制剂D、叶酸E、微生态制剂3.先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）A、有胃蠕动波B、营养不良、脱水、明显消瘦C、呕血D、进行性腹胀E、右上腹扪及橄榄样肿块4.最常导致过敏的药物是（）A、抗生素B、维生素C、皮质激素D、局麻药E、抗心律失常药物5.关于气管支气管异物，描述正确的是（）A、是儿科常见、多发的普通病B、不会造成死亡C、最多见于学龄期D、女孩比男孩多见E、5岁以下者占80％～90％6.特异性细胞免疫即为（）A、B细胞免疫B、T细胞免疫C、补体D、吞噬细胞E、白细胞7.以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）A、饮用井水可诱发肠原型紫绀B、紫绀与症状不成比例C、肠原型紫绀属于一种周围性紫绀D、极重型病例可发生缺氧和生命危险E、可用维生素C解救8.喂养过度易导致肥胖的年龄为（）A、生后第1年B、1～2岁C、3～4岁D、5～6岁E、6～7岁9.婴儿维生素D的RNI是（）A、300IU／dB、400IU／dC、500IU／dD、6001U／dE、700IU／d10.小儿上感时易合并中耳炎的原因为（）A、鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B、小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延C、上呼吸道IgA分泌少D、咽鼓管宽、短、直，呈水平位E、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大11.代谢性酸中毒是由于（）增加或（）减少所致。12.麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）A、5天B、7天C、10天D、12天E、14天13.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是（）A、系膜增生性肾炎B、膜性。肾病C、新月体肾炎D、局灶节段肾小球硬化E、膜增殖性肾炎F、毛细血管内增生性肾炎14.3个月婴儿体格检查时。其语言的能力有（）A、咿呀发音B、发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"C、发单音词，如"爸"、"妈"D、能哭喊，无其他语声E、能哭喊，逗引不太会笑15.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）A、室间隔缺损的大小B、有无右心室明显增大C、主动脉骑跨的程度D、肺动脉狭窄的程度E、以上都不是16.肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白28g／L，球蛋白25g／L肌酐清除率80ml／（1．73m·min），治疗主要是（）A、呋塞米B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸17.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的（）A、32％B、20％C、22％D、30％18.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状（）A、神经系统症状B、睾丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高19.下述各项均是MODS的特点，除了（）A、发病24小时以内出现B、两个或两个以上器官受累C、同时或序惯性发生D、全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）E、死亡率与衰竭的器官数目成正比20.以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据（）A、瓣膜病B、皮下结节C、ASO>500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置21.新生儿体内产热主要依靠（）A、肢体肌肉的运动B、皮肤脂肪的作用C、棕色脂肪的作用D、保证足够的奶量E、尽量减少能量的消耗22.常用的抗Hp药物不包括（）A、铋剂B、环丙沙星C、克拉霉素D、甲硝唑E、阿莫西林23.保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是（）A、仰卧位B、肩下垫高C、及时吸痰D、抽搐者进行适当约束E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物24.毛细支气管炎可出现（）A、脓胸／脓气胸B、支气管扩张C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺气肿25.在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于（）A、代理同意B、知情同意C、不同意D、诱导同意E、有效同意26.男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）A、心电图B、腹水培养C、’超声心动图D、血培养E、痰培养27.女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是（）A、原发性肺结核B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎28.典型水痘皮疹的特征是（）A、皮疹呈离心性分布B、皮疹多为出血性C、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常同时存在一个部位D、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹E、斑丘疹，疹间有正常皮肤，压之退色，疹退后有色素沉着29.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是（）A、水肿、少尿、高血压B、少尿、水肿、血尿C、水肿、血尿、高血压D、少尿、蛋白尿、高血压E、血尿、蛋白尿、高血压30.如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾？31.沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）A、喘憋B、明显阵发性单声咳嗽C、易引起肺不张D、痉挛性咳嗽E、鸡鸣样回声32.动脉导管未闭患者可能出现的体征是（）A、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B、肺动脉瓣区第二音增强、分裂C、心尖区有舒张中期杂音D、有奇脉E、股动脉有枪击音33.早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是（）A、胸片B、胸部CT平扫C、肺活检D、高分辨CTE、增强CT34.男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎35.儿童过敏性紫癜主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病（）A、IgGB、IgEC、IgMD、IgAE、IgD36.流行性脑脊髓膜炎病理特点是（）A、神经细胞变性或坏死，轴索和髓鞘变性，形成空洞，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润B、脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核最明显，脊髓病变最轻C、细菌由鼻咽部入血，经血源性播散，定居于脑膜及脊髓膜，形成脑脊髓膜炎性病变D、脑室、脊髓中央管周围的白质、视神经、视交叉等处多个散在的硬化斑块E、中枢神经系统白质的中小静脉周围散在脱髓鞘病灶，袖套状淋巴细胞和浆细胞浸润37.在神经纤维瘤病Ⅰ型中最常见的中枢神经系统肿瘤为（）A、视网膜母细胞瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、脑膜瘤E、Wilms瘤38.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）A、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B、每日液体输入量以75ml／kg为宜C、快速洋地黄化D、针对病原菌，选择抗生素治疗E、以上都不是39.发热1个多月。伴消瘦、盗汗、食欲减退，全身淋巴结均有不同程度肿大，但无明显压痛，PPD试验呈强阳性反应（）A、传染性单核细胞增多症B、结核病C、化脓性颈淋巴结炎D、白喉E、淋巴瘤40.营养不良选择饮食的原则是什么？41.8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG://心率快，T波低平。使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外（）A、避免使用钙剂B、纠正低血钾C、了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况D、未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1／3～1／2E、加大吸氧浓度42.一足月新生儿，生后第2天出现黄疸，至第3周仍有黄疸，小儿少哭，吃奶少，便秘。测血T50nmol／L，TSH30μU／ml诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能（）A、下丘脑及垂体先天缺陷B、甲状腺缺如C、甲状腺组织减少D、甲状腺激素合成障碍E、甲状腺对TSH刺激反应降低43.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物最可能的诊断是（）A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎44.小于6个月的婴儿人工喂养（）A、每日约需配方奶粉20g／kgB、热量不足，乳糖低C、3～4个月开始引入少量配方奶D、每日约需配方奶粉30g／kgE、蛋白质过多，矿物质过多45.急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是（）A、尿潴留和便秘B、Horner综合征C、心律失常D、持续性高血压E、以上均是46.表现为持续性、传导束型深浅感觉消失的是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、周期性麻痹E、多发性硬化47.用激素满8周，尿蛋白仍在++以上者为（）A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素无效应48.患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。诊断最可能为（）A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、以上均不对49.生后1天新生儿白细胞20×109／L，N65％，L35％，提示该新生儿为（）A、正常B、体内有感染灶C、有白血病D、类白血病E、骨髓外造血50.8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。目前应该选择哪组抗感染方案（）A、大剂量青霉素+第三代头孢B、单用中小剂量青霉素C、单用氨苄青霉素D、雷米封+利福平E、单用氯霉素51.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。最适宜的治疗是（）A、MTX冲击疗法B、激素短程疗法C、激素中长程疗法D、甲泼尼龙冲击疗法E、环磷酰胺冲击疗法52.小儿腹泻第1天补液量包括3部分，即（）、（）和（）。53.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长（）A、预后差B、休息好，预后好C、无需担心，预后好D、频繁复发则预后差E、按时服药，不必担心54.女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）A、基础代谢所需的营养素和能量B、生长发育所需的营养素和热量C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量E、排泄物中热量的损失55.诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）A、肺部影像学B、血沉C、血常规D、结核抗体E、颈淋巴结活检56.肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病（）A、溶酶体病B、过氧化物体病C、线粒体病D、髓鞘蛋白编码基因缺陷E、氨基酸、有机酸病57.可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）A、甲型和乙型B、乙型和丁型C、甲型和戊型D、乙型和丙型E、甲型和丁型58.6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是（）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎59.新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）A、肺表面活性物质B、持续气道正压呼吸（CPAP）C、机械通气D、纠正酸中毒E、积极清理呼吸道60.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）A、镇静、给氧B、应用洋地黄类药物C、应用多巴酚丁胺D、限制水、钠摄入E、应用肾上腺皮质激素61.化脓性脑膜炎的治疗中临床常用（）A、青霉素B、氯霉素C、阿米卡星D、头孢三嗪E、脱水剂62.新生儿是指（）A、从出生到生后14d内的婴儿B、从出生到生后28d内的婴儿C、从出生到生后30d内的耍儿D、从出生到生后32d内韵婴儿E、从出生到生后60d内的婴儿63.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）A、促使RBC增生B、使血小板破坏减少C、降低毛细血管脆性，减轻出血D、增加骨髓巨核细胞数量E、增加血小板的生成64.男孩，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、阿米卡星E、环丙沙星65.男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最利于其发作类型的诊断（）A、神经系统检查B、脑电图描记C、头颅CT扫描D、血糖测定E、头颅MRI66.关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）A、2％的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收B、Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量C、其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运D、可以纠正酸中毒E、其渗透压高于血浆渗透压67.列出癫痫病人的健康指导内容。68.道德和法律（）A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同69.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院70.在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）A、加强湿化吸痰B、增加呼吸频率C、定容通气时，增加潮气量D、定压通气时，增加吸气峰压值E、增加PEEP71.1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钾血症E、酸中毒没纠正72.下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）A、白血病B、再生障碍性贫血C、播散型红斑狼疮D、脾功能亢进E、骨髓增生异常综合征73.新生儿（）内排出胎粪，（）排完。74.新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）A、湿肺B、感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、胎粪吸入性肺炎E、新生儿败血症75.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是（）A、脑脊液的压力B、脑脊液细胞数C、脑脊液的透明度D、蛋白质增高的程度E、糖和氯化物是否降低第2卷一.参考题库(共75题)1.男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。最可能的诊断（）A、化脓性脑膜炎B、中毒型细菌性痢疾C、脑脓肿D、高热惊厥E、病毒性脑炎2.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）A、给肾上腺素B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环，保证足够心输出量D、尽量吸净呼吸道黏液，建立呼吸，保持气道通畅E、以上都不是3.下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）A、起病缓慢，症状轻，病程较长B、肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致C、可累及全身多个系统D、X线表现较临床体征显著E、治疗可使用头孢菌素类抗生素4.6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为（）A、减少原用药的50％B、减少原用药的75％C、将联合用药改为单一用药D、继续原用药3个月后复查E、可以观察停药5.将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是（）A、“东京宣言”B、“悉尼宣言”C、“纽伦堡法典”D、“赫尔新基宣言”6.女孩，9月，夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养，户外活动少，生长发育迟，刚会坐，不会爬。以下哪项治疗为首选（）。A、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。B、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。C、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。D、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。E、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续3～6个月后改预防量：每日10μg（400IU）。7.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷E、告知患者实情，会降低医院信誉8.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、肾病综合征E、IgA肾病9.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）A、血细胞及分类B、高热C、两肺哮鸣音或干啰音D、呼吸急促E、咳嗽、咳痰10.呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠套叠11.长骨生长的部位是在（）A、干骺端B、中段C、髓质D、皮质E、中下段12.婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到（）A、两肺上部B、脊柱两旁C、两肺中部D、两肺外侧腋下E、两肺下部13.可凝视光源（）A、1个月B、3～4个月C、6～7个月D、18个月E、5岁14.百白破疫苗初次免疫应在出生后3个月，其具体程序是（）A、注射1次B、每周1次，注射2次C、每月1次，注射2次D、每月1次，注射3次E、每周1次，注射3次15.15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎双球菌肺炎E、支原体肺炎16.男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中，哪项正确（）A、输液后有尿即可开始补钾B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％C、全天静脉滴注时间不应少于8hD、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6dE、补充氯化钾总量每天0.6g／kgF、切忌将钾盐静脉推注17.4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。昏厥发作的机制是（）A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然减少B、氧与血红蛋白的亲和力降低C、血压下降D、血黏稠度增高E、组织耗氧量增加18.有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）A、口服阿昔洛韦B、叽内注射利巴韦林C、肌内注射干扰素D、外用氢化可的松E、外用1％炉甘石洗剂19.当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给（）A、病情严重的人B、年龄大的患者C、经济条件差的患者D、生命质量高、价值大的人E、经济条件好的人20.前囟迟闭常见于（）A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征21.乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）A、居住通风B、酒精消毒C、肥皂水洗涤D、2％来苏儿浸泡E、煮沸15分钟22.出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为（）A、宫内感染B、呼吸道感染C、皮肤侵入D、脐部感染E、产时感染23.下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助（）A、胸片B、高分辨CTC、B超D、肺功能E、血气分析24.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）A、1.4％的碳酸氢钠B、2：1的等张含钠液C、4：3：2液D、0.9％生理盐水E、10％的葡萄糖25.新生儿肺透明膜病的原因是（）A、羊水吸入B、胎粪吸入C、窒息D、出生前感染E、肺泡表面活性物质生成不足26.患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）A、青霉素+链霉素+异烟肼B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素E、链霉素+头孢菌素+异烟肼27.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）A、3大B、3～6天C、7～14天D、禁食到腹胀缓解为止E、14～21天28.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）A、先驱病毒感染史B、急性进行性脑病症状C、神经系统定位体征D、脑脊液压力增高而无炎症改变E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高29.医学伦理学最突出的特征是（）A、实践性、继承性B、时代性、人道性C、人道性、全人类性D、全人类性、继承性E、人道性、实践性30.孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"31.为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）A、Apgar评分B、肤色、心率、弹足底反应C、心率、呼吸、肌张力D、心率、呼吸、肤色E、心率、呼吸、弹足底反应32.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）A、酸碱平衡是指体液保持一定的H4+浓度B、细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C、在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO2调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D、酸中毒时，H+可进入细胞与Na+交换E、酸中毒时，pH总在正常范围内33.表示体内有活的结核菌存在的为（）A、硬结直径小于5mmB、硬结直径为5～10mm之间C、1岁婴儿，硬结直径为10～20mmD、硬结直径5～10mm，2～3d消失E、硬结直径为20mm以上，7d未退34.5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症35.小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为（）A、软骨营养不良B、甲状腺功能低下C、维生素D缺乏性佝偻病D、低血磷抗D佝偻病E、维生素D依赖性佝偻病36.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后（）A、1天以下B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、6天以上37.小儿呼吸功能的特点不包括（）。A、年龄越小，潮气量越小B、正常婴幼儿每分钟通气量如按体表面积计算与成人相近C、小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量亦小D、小儿气道阻力大于成人，随年龄增大而递减E、小儿肺活量为70～90ml／kg38.水痘有哪些不典型表现？39.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾炎E、膜性肾病40.新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）A、由母体阴道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母体经胎盘至胎儿循环达肺D、由严格消毒的吸痰器带人气道E、由原存在于口腔的病原体下行感染肺部41.正常脑脊液糖的含量是血糖的（）A、10％～20％B、30％～40％C、40％～50％D、70％E、80％42.小儿腹泻分为（）、（）两大类。43.以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据（）A、1岁内脑损伤因素B、智力低下C、听力障碍D、非进行性运动发育落后E、随年龄增长，病情进行性加重44.2个月婴儿，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是（）A、肠套叠B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、晚发性维生素K缺乏出血症45.4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。最恰当的治疗是（）A、头孢菌素B、制霉菌素C、利巴韦林D、肠黏膜保护剂E、肠蠕动抑制剂46.胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征47.女孩12岁，1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是（）A、吉兰-巴雷综合征B、脑干脑炎C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、急性播散性脑脊髓炎48.早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧，FiO2：0．6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7．28，PaO2：6kPa，PaCO2：11kPa，BE://-10mmol／L，SaO2：75％。应采取的措施是（）A、继鼻导管供氧，FiO2提高至0.8B、改CPAPC、给茶碱负荷剂量，静脉滴入D、气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO2）E、气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO2）49.男孩，5岁，营养发育中等，平时少病。其标准体重、身长最可能为（）A、15kg、100cmB、16kg、110cmC、16kg、100cmD、18kg、115cmE、18kg、100cm50.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的（）A、血钙明显降低B、血磷明显降低C、血钙、血磷乘积小于30D、碱性磷酸酶稍增高E、以上均不是51.溶血性输血反应（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、迟发型D、Ⅳ型E、速发型52.在一组个案记录中，哪一例有明显不当之处（）A、男婴3个月，发热2d伴轻咳，体检：体温38.2℃，咽充血，心、肺未闻及异常B、婴儿2个月，体重4kg，身长54cm，前囟1.5cm×1.5cm，心肺无异常，肝在肋下0.5cm处可及，拥抱反射仍存在C、幼儿2岁，生后无特殊，现走的好，会叫自己的名字，体检：营养发育佳，身材匀称，头围48cm，胸围50cmD、婴儿，10个月，活泼可爱.会叫"爸"、"妈"，能独立，前囟1cm×1cm，克氏征阴性，握持反射消失E、女孩3岁，因牙痛就治，检查发现除第3乳磨牙外，余齿均已蛀53.颅内出血，错误的是（）A、由产伤和缺氧引起B、脑室周围一脑室内出血C、小脑出血，32周以下早产儿多见D、产伤性颅内出血，足月儿多见E、硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿54.男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm／h，ASO>250U／ml。最可能的诊断（）A、化脓性关节炎B、生长痛C、结核性关节炎D、白血病浸润E、风湿性关节炎55.8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）A、C3B、ASOC、ESRD、尿常规E、尿培养56.足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）A、母乳性黄疸B、新生儿肺炎C、新生儿溶血症D、生理性黄疸E、先天性感染57.预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）A、碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷B、长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷C、甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷D、碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤E、长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷58.女孩，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候，应该告诉家属此病的恢复期为病后的（）A、1～2个月B、2～3个月C、3～6个月D、6～12个月E、12～24个月59.癫痫持续状态是指惊厥时间（）A、＞15分钟B、＞20分钟C、＞30分钟D、＞45分钟E、＞60分钟60.脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是（）A、消化道B、呼吸道C、接触D、虫媒E、血液61.4个月小儿．近半个月反复出现点头哈腰状发作，每次持续约1～2秒，常成串发作，每天数十次。脑电图示高峰失律，其癫痫发作类型是（）A、强直一阵挛发作B、阵挛发作C、肌阵挛发作D、痉挛发作E、强直发作62.男孩，4岁。因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）A、气胸B、纵隔气肿C、脓胸D、肺大疱E、肺不张F、肺气肿63.健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）A、64.男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘65.可触到震颤的先心病是（）A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症66.渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、细胞数>500／mm3D、Rivalta试验（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.667.婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。首先给予的治疗措施是（）A、镇静止痉B、更换抗生素C、静脉缓注葡萄糖酸钙D、口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）E、强心利尿68.下列哪项不符合足月新生儿的特点（）A、生后第1小时内呼吸率可达60～80／minB、生后24h内排出胎便C、血压平均为90／60mmHgD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性69.3岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为（）A、口服SMZco3天B、青霉素5天C、肌注丙种球蛋白D、接种疫苗E、干扰素70.新生儿第1次排胎便多在生后（）A、6h内B、12h内C、18h内D、24h内E、36h内71.男，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）A、DMD／BMDB、线粒体肌病C、脊髓肌萎缩症D、脑性瘫痪E、先天性肌病72.男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。急诊先重点检查哪些项目（）A、血清电解质B、脑电图C、腰穿脑脊液检查D、心电图E、血糖F、脑CT73.男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。下列哪项有助于快速诊断（）A、血培养B、脑脊液涂片找细菌C、皮肤瘀点涂片找细菌D、反向间接血凝法测抗原E、以上均不是74.小儿智力发育的关键期是（）A、0～2岁B、2～3岁前C、4～5岁前D、5～6岁前E、6～7岁前75.5