2024年海南住院医师-海南住院医师全科医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年海南住院医师-海南住院医师全科医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。该患者出现上述症状是（）。A、开关现象B、剂末现象C、肌张力障碍D、双相运动障碍E、迟发性运动障碍2.女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。下列哪项有提示意义（）。A、6日间一次血清滴定度3倍增高B、3日间一次血清滴定度2倍增高C、9日间一次血清滴定度3倍增高D、15日间二次血清滴定度4倍增高E、21日间二次血清滴定度4倍增高3.眼睑结膜假膜特点（）。A、富有纤维蛋白的渗出物B、结膜上皮一般保持完整C、最常见于白喉杆菌性结膜炎D、与结膜组织结合疏松，容易剥离E、剥除后创面粗糙易出血4.原发性肝癌最主要的转移部位是（）。A、肺B、肝内播散C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑5.流行性角结膜炎的分泌物为（）。A、脓性B、黏液性C、水样D、丝状E、黏液脓性6.不属于国家基本公共卫生服务项目的是（）。A、定期为65岁以上老年人做健康检查B、定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查C、定期为孕产妇做产前检查和产后访视D、免费为精神疾病患者提供治疗服务7.甲状腺功能亢进症可出现（）。A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉8.吉兰-巴雷综合征属于（）。A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失9.进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是（）。A、应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃B、不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C、体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D、应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E、以上都对10.3岁女孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）。A、3天B、5～7天C、5～8天D、6～10天E、7～12天11.高渗性脱水指细胞外液（），使血钠（）而渗透压增高。12.刮除银屑病皮损的（）鳞屑，依次可见（）、（）、（）现象，对本病具有诊断价值。13.不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。A、后发热B、虹膜睫状体炎C、心肌炎D、反应性脑膜炎E、闭塞性脑动脉炎14.试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。15.筛顶和筛板的连接分（）和（）两种类型。16.肥厚型心肌病（）。A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布17.大疱性表皮松解型药疹的临床特点包括（）。A、松弛性水疱或大疱B、尼氏征阳性C、大量脱屑D、表皮坏死松解E、系统损害18.放射治疗的适应证有（）。A、血管瘤B、疤痕疙瘩C、顽固性局限性神经性皮炎D、蕈样肉芽肿E、基癌、鳞癌19.男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。处理原则是（）。A、长期抗生素治疗B、穿刺引流C、不可行气管切开D、早期切开引流E、避免手术治疗20.内科医生王某，在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产，因火车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质（）。A、属于违规操作，构成医疗事故B、属于非法行医，不属于医疗事故C、属于超范围执业，构成医疗事故D、属于见义勇为，不构成医疗事故E、造成了不良后果，属于医疗事故21.关于哮喘的有氧运动训练，说法不正确的是（）。A、有氧训练无须与药物治疗同时使用B、运动可以诱发哮喘，因此应避免高强度运动如跑步、跳绳等C、有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动D、运动时不可以有显著气喘E、运动后不可以有显著疲劳感22.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选（）。A、止血治疗B、抗炎治疗C、改善肾血流量的治疗D、雷公藤治疗E、泼尼松治疗23.以下属于乙类传染病的有（）。A、麻疹B、手足口C、流感D、乙肝24.麻疹疫苗的初种年龄是（）。A、6个月B、3个月C、18个月D、8个月25.排卵期宫颈粘液为（）。A、卵圆体B、不典型结晶C、羊齿状D、梭形E、树枝状26.皮肤弥漫性潮红伴大量脱屑（）。A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病27.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）。A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾28.美开朗的作用机制（）。A、阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成B、阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成C、阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成D、阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成E、增加葡萄膜-巩膜途径房水引流29.原发性开角型青光眼早期视野（）。A、生理盲点扩大B、旁中心暗点C、环形暗点D、管状视野E、相对暗点30.低渗性脱水电解质的损失量大于水分的损失量，其血清钠为（）mmol／L。31.如果高血压促使脑动脉粥样硬化，从而发生（）。A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿32.以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）。A、利尿剂适用于轻中度高血压B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D、痛风患者禁用E、肾功能不全者宜用袢利尿剂33.丙类传染病不包括（）。A、急性出血性结膜炎B、流行性腮腺炎C、风疹D、梅毒34.传染性单核细胞增多症重症患者如（）、（）、（）、（）时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。35.男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）。A、气管损伤B、臂丛神经损伤C、副神经损伤D、食管损伤E、颈部交感神经损伤36.关于内用糖皮质激素治疗银屑病，不对的是（）。A、红皮病型B、急性关节病型C、泛发性脓疱型D、不主张用于寻常型E、不能与免役抑制剂，维A酸类药物联用37.胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。38.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）。A、感染B、风湿活动C、环境因素D、情绪精神因素E、遗传性结缔组织病39.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（）。A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎40.GBS患者脑神经受损以（）神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、X神经麻痹也相当常见。41.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内（）。A、调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作B、停工、停业、停课C、封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D、封锁跨省、自治区、直辖市的疫区E、宣布疫区42.男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）。A、血压B、大便潜血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间43.防止职业病发生的根本措施是（）。A、加强健康教育B、做好卫生保健工作C、加强毒物的安全保护工作D、合理使用个体防护用品E、将生产环境有害因素浓度或强度控制在职业接触限值以下44.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？45.情感障碍中属于情感性质改变的有（）。A、情绪不稳B、情感淡漠C、情感高涨D、情感低落E、恐惧46.（）半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。47.包涵体性结膜炎潜伏期（）。A、3～4天B、3～4周C、5～6周D、7～10周E、10～12周48.对于子宫的位置下列哪种叙述是恰当的（）。A、宫颈口朝前宫体为前倾B、宫颈口朝后宫体为后倾C、“倾”是指宫体纵轴与身体纵轴的关系D、宫体朝向骶骨为前屈E、宫体朝向耻骨为后屈49.脾破裂有三种形式，即（）、（）和（）。50.铅的主要蓄积部位是（）。A、骨骼B、肾脏C、肝脏D、骨髓E、神经组织51.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）。A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B1252.早产儿的胎龄应是（）。A、>25周至26周至27周至28周至28周至53.有关扁平苔藓，不对的是（）。A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜E、可有同形反应54.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为（）。A、2－1－1－2B、1－1－3－2C、2－0－2－2D、1－0－3－2E、2－1－3－255.从防治心血管疾病出发，对高危人群最行之有效的是哪一项（）。A、定期体格检查B、药物治疗措施C、改变不良饮食行为生活方式D、戒烟E、锻炼身体56.如何理解意志的概念？常见的意志障碍有哪些？57.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例有效的病原治疗药物是（）。A、氯霉素B、甲硝唑C、利巴韦林D、青蒿琥脂E、吡喹酮58.引起非变态反应药疹的可能发病机制有（）。A、药物的药理作用B、过量反应C、光毒性反应D、某些代谢酶的缺陷E、蓄积作用59.2岁男孩。发热伴咳喘4天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）。A、0.5～1L/分B、1.5～2L/分C、2.5～3L/分D、3.5～4L/分E、4.5～5L/分60.声音嘶哑的常见病因有（）。A、舌咽神经受损B、喉返神经受损C、喉上神经内支受损D、喉的炎症性疾病E、喉肿瘤61.男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）。A、左精索静脉曲张B、左精索静脉炎C、左睾丸萎缩D、左睾丸炎E、左斜疝62.简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。63.患者，50岁，双眼不适10余年，加重1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，网状瘢痕，上睑内翻，泪膜破裂时间6秒，最可能诊断为（）。A、沙眼B、泡性结膜炎C、腺病毒性结膜炎D、春季卡他性结膜炎E、淋球菌性结膜炎64.喉上神经的内支为（）神经，支配（）；外支为（）神经，支配（）。65.以下哪项会减弱紫外线的红斑反应（）。A、妊娠期B、服用肾上腺皮质类固醇C、长期室内工作者D、甲状腺功能亢进E、照射腹部皮肤66.引起血清钙离子浓度降低的因素是（）。A、血浆蛋白浓度降低B、血pH升高C、血磷降低D、血1，25-（OH）2D67.酒精依赖的临床表现是什么？68.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为（）。A、脑栓塞B、阿斯综合征C、心源性休克D、一过性脑血管痉挛E、重度心衰69.一侧强声刺激可导致双侧镫骨肌的反射性收缩。70.关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是（）。A、与工作强度大有关B、与GnRH释放有关C、神经体液因素对子宫血管无影响D、情绪障碍可导致月经周期紊乱E、与环境变化有关71.咽前面与（）相通；后壁与（）相邻；两侧与（）及（）毗邻。72.荨麻疹的发病机制分为（）和（）两种类型。73.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是（）。A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝74.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻75.8～14岁青少年的心率（）。A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分第2卷一.参考题库(共75题)1.不属于艾滋病临床表现的是（）。A、易发生细菌感染B、慢性腹泻C、淋巴结肿大D、体重下降E、肝缩小、脾肿大2.脓疱型银屑病常分为（）型和（）型，典型皮损为（）大小、（）分布，（）小脓疱，（）。3.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）。A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞4.泪膜由3层组成，即表层（）、中层（）、深层（）。5.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部6.昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）、（）。缓慢起病的常见原因为（）、（）。7.妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括（）。A、矛盾B、接受C、自省D、头晕、挑食E、情绪波动8.妇幼卫生处属于（）。A、局级机构B、省、市级机构C、部级机构D、县级机构E、工矿、企业机构9.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）。A、氯霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP10.葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有（）、（）、（）、（）等作用。产生（）酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。11.肾盂肾炎的并发症可有（）、（）、（）、（）、（）。12.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示。根据心电图显示，心脏病变部位是（）。A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁13.诱发急性扁桃体炎的因素有（）。A、烟酒过度B、过度劳累C、受凉D、潮湿E、有害气体刺激14.属于避开环境危害行为的是（）。A、饭前便后洗手B、不接触疫水C、抽烟D、驾车使用安全带E、预防接种15.试述女性生殖器的自然防御功能。16.女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波。诊断是（）。A、心肌病合并室性心动过速B、冠心病合并多源性室性期前收缩C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房黏液瘤合并心房扑动17.鼓室前壁开口有（）。A、鼓膜张肌半管开口B、咽鼓管鼓室口C、鼓室窦D、鼓窦入口E、鼓岬18.中度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。19.神经症也称（）。A、神经官能症B、神经质C、精神质D、自主神经功能紊乱20.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹更替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛21.肺孢子菌肺炎治疗应首选（）。A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明E、氯霉素22.关于慢性阻塞性肺疾病自然疗法，说法错误的是（）。A、日光浴、冷水浴和户外运动锻炼都属于自然疗法B、日光浴主要通过日光中的红外线和紫外线对机体产生有益的作用C、日光浴时身体要尽可能裸露D、冷水浴时为了尽快达到效果，应先从冬季擦浴开始E、冷水浴的同时对洗浴部位进行按摩和擦揉，直到身体发红发热23.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平常视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查（）。A、头颅CTB、X线C、血糖D、血常规E、B超24.131I治疗甲亢的机制是131I能释放出（）射线而破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为（），常见的慢性并发症为（）。25.人工流产时发生子宫穿孔，下列做法哪项不恰当（）。A、手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔B、停止手术，给予缩宫素和抗生素C、如需继续清宫，应在B超监护下进行D、尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫E、更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净26.鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见（）。A、内眦间距在40mm以上B、Marcus－Gunn瞳孔C、黑朦性猫眼D、脑脊液鼻漏E、鼻额角变锐27.以下属于一类疫苗的有（）。A、卡介苗B、流脑C、乙脑D、肺炎28.产妇可以开始独立照顾孩子，约在产后（）。A、3～14天B、14～30天C、30～42、天D、42～56天E、56～90天29.男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）。A、食管炎B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管静脉曲张E、食管平滑肌瘤30.颈前三角区分为（）、（）、（）、（）。31.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）。A、早期溶栓治疗B、静滴PAMBAC、静滴低分子右旋糖酐D、静滴甘露醇E、口服去痛片32.某农药厂灌装车间发生5位工人集体中毒事件，主要临床表现为：眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感觉；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍。现场调查结果：车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。最可能的中毒原因是（）。A、有机磷农药B、氨基甲酸酯类农药C、拟除虫菊酯类农药D、有机氯与拟除虫菊酯混配农药E、化学性食物中毒33.除哪项外均属于母乳营养素的特点（）。A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低34.猩红热病原治疗（）为首选。对其过敏者可选用（）或（）等。35.一个人的意志强弱主要取决于（）。A、行为B、情感C、思维D、智能E、感知觉36.眶壁骨膜下脓肿波及视神经孔和眶上裂，可引起哪些脑神经症状（）。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅵ37.容易出现球结膜下出血的是（）。A、春季结膜炎B、慢性细菌性结膜炎C、腺病毒性角结膜炎D、沙眼E、流行性出血性角结膜炎38.试述错构及虚构的鉴别要点。39.判断血管有无痉挛应做（）。A、肢位位置试验（Buerger试验）B、硫酸镁静脉滴注试验C、交感神经阻滞试验D、下肢动脉搏动试验E、动脉造影40.与甲状腺髓样癌有关的激素是（）。A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素41.下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变（）。A、神经细胞变性，坏死B、血管套形成C、软化灶D、蛛网膜下腔有脓性渗出物E、胶质细胞增生42.动脉粥样硬化时，相继出现（）、（）、（）三类变化。43.药疹确诊后首先要停用可疑致敏的药物，如有感染存在，选用抗生素时应避免使用易过敏的药物。44.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是（）。A、身高低于正常B、皮下脂肪减少C、体重下降D、体重不增E、肌肉萎缩45.慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）。A、10%葡萄糖B、11.2%乳酸钠C、10%葡萄糖酸钙D、7.28%三羟甲氨基甲烷E、5%碳酸氢钠46.女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。选何种治疗措施（）。A、多巴胺静脉滴注B、利多卡因静脉滴注、静脉滴注C、电复律D、静脉滴注毛花苷CE、静脉滴注普罗帕酮47.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）。A、运动性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿48.用硬膜外腔阻滞方法治疗癌性疼痛，该方法属于（）。A、物理疗法B、介入疗法C、麻醉疗法D、手术疗法E、心理疗法49.外耳生理包括对声波的增压及声源定位作用，中耳生理包括传声功能及阻抗匹配。50.下列关于临终关怀的内容哪项是正确的（）。A、早期诊断，治疗原发病B、缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡C、家属是临终关怀的施与者，不是临终关怀的照护对象D、临终关怀不是医疗保健服务项目E、尽可能地挽救病人的生命51.子宫腺肌病（）。A、脓样白带B、下腹剧痛C、下腹部肿块D、闭经E、慵经52.某家庭，父亲及儿子都抽烟，母亲肥胖，从不进行体育锻炼；女儿上大学，在学校居住，每天坚持锻炼，饮食合理。这家父亲、母亲及儿子具有（）。A、日常健康行为B、避开环境危害行为C、预警行为D、预防性行为E、不良生活方式53.社区预防保健的特点不包括（）。A、针对性B、系统性C、群众性D、艰巨性E、长期性54.急性胆囊炎按病理可分为（）、（）、（）。55.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）。A、上环B、输卵管结扎术C、口服避孕药D、工具避孕E、安全期避孕56.我国中年人的吸烟动机一般不包括（）。A、认为吸烟能提神B、能提高工作效率C、心情沉闷时借烟解愁D、以烟作为社会交际的一种方式E、有男子汉的阳刚风采57.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。可能的诊断为（）。A、恶性高血压B、嗜铬细胞瘤C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变58.社区卫生服务特点之一是（）。A、以生物-心理-社会医学模式为指导B、以心理-社会-经济医学模式为指导C、以社区内的重点保健人群为指导D、以健康人群为指导E、以健康为指导59.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法，正确的是（）。A、机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉B、反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉C、功能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症D、反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关E、常见的功能性幻觉是功能性幻听60.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症D、先天性心脏病E、急性风湿热61.下列属于二次污染物的是（）。A、SO2B、酸雨C、COD、汞E、NOx62.不同年龄小儿血压正常平均值可用下列公式推算：收缩压（mmHg）（）。63.男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）。A、右附睾炎B、右睾丸炎C、右睾鞘膜积液D、右睾丸结核E、隐睾癌变64.紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。65.胎心监护提示胎儿缺氧的是（）。A、轻度变异减速B、早期减速C、加速D、晚期减速E、NST反应型66.患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为（）。A、沙眼B、泡性结膜炎C、腺病毒性结膜炎D、春季卡他性结膜炎E、淋球菌性结膜炎67.局部麻醉药的中毒症状包括（）。A、不安、激动、颤抖B、惊厥、呼吸衰竭C、头昏、气闷D、血压下降、缓脉E、虚脱甚至心室纤颤死亡68.社区卫生服务以（）中心、（）为单位、（）为范围、（）为导向的基本医疗卫生服务。69.试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。70.抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测（）和凝血酶原时间。71.试述多发性硬化的概念和治疗方法。72.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是（）。A、外阴B、阴道C、尿道D、卵巢E、乳房73.小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中，错误的是（）。A、肺的含血量丰富而含气量相对较少B、肺泡数量较少C、间质发育旺盛D、肺弹力纤维发育差，血管丰富E、毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄74.男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（）。A、750ml和200mlB、550ml和300mlC、500ml和250mlD、600ml和100mlE、650ml和200ml75.8～14岁青少年的呼吸次数（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：A,B,D4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案：B11.参考答案：水分丢失过多；大于150mmol/L12.参考答案：银白色；蜡滴现象；薄膜现象；点状出血13.参考答案：C14.参考答案：颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。15.参考答案：平台式；高台式16.参考答案：B17.参考答案：A,B,D,E18.参考答案：A,B,C,D,E19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：A,D24.参考答案：D25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答案：13031.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：D34.参考答案：咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小板减少性紫癜35.参考答案：A36.参考答案：E37.参考答案：卓一艾综合征；胰岛G38.参考答案：E39.参考答案：C40.参考答案：面41.参考答案：A42.参考答案：B43.参考答案：E44.参考答案：糖尿病酮症酸中毒的临床表现： ①厌食、恶心、呕吐、腹痛； ②迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细微，血压下降； ③精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。45.参考答案：C,D,E46.参考答案：优势47.参考答案：A48.参考答案：C49.参考答案：真性脾破裂；中央型脾破裂；迟发性（包膜下）脾破裂50.参考答案：A51.参考答案：C52.参考答案：D53.参考答案：D54.参考答案：B55.参考答案：C56.参考答案：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认识活动是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指向性，动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现现实目标，必须果断地付诸行动，具备了这三个特征的意志活动才具有现实意义。常见意志障碍可分为： （1）从量的方面分为意志增强及意志减弱。意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，常称作病理性意志增强；意志减弱是指意志活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症。 （2）从质的方面分为意志缺乏、犹豫不决及意志倒错。意志缺乏是指意志活动的缺乏，表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫乏，多见于慢性精神分裂症及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒错是指病人的意向要求与一般常情相违背或为常人所不容许，以致病人的某些活动或行为使人感到难以理解。57.参考答案：D58.参考答案：A,B,C,D,E59.参考答案：A60.参考答案：B,D,E61.参考答案：A62.参考答案：常用的等渗溶液、混合液及应用指征： ①等渗溶液：5％葡萄糖液：0.9％氯化钠溶液；1.87％乳酸钠溶液；1.4％碳酸氢钠溶液；1.2％氯化钾溶液。 ②混合液：2：1等张含钠液，适用于纠正休克；生理维持液，适用于第2天补液；4：3：2液，适用于纠正低渗性脱水；2：3：1液，适用于纠正等渗性脱水及根据临床表现判断脱水性质有困难时；2：6：1液，适用于纠正高渗性脱水。63.参考答案：A64.参考答案：感觉；声门上区黏膜感觉；运动；环甲肌运动65.参考答案：B66.参考答案：B67.参考答案：酒依赖的临床表现包括：精神依赖性、耐受性，即长期饮酒一段时间后，需要不断地增加剂量，才能达到预期的效果。戒断症状一般于停止饮酒后的6～28小时出现，较为严重的震颤性谵妄，多于末次饮酒后48～96小时出现。对饮酒行为失去控制，患者对于是否能够饮酒以及饮酒量不能节制。68.参考答