2024年湖北住院医师-湖北住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.失血性休克病人通气管理（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气2.癫痫持续状态是指（）A、连续单纯部分发作B、复杂部分性发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清3.患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）。A、快速输注去甲肾上腺素B、支气管痉挛C、缺氧D、张力性气胸E、以上均可以4.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、靶向治疗5.患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是（）A、β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加B、抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低述走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌C、茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度D、扎鲁斯特，脱敏作用E、糖皮质激素，抑制炎症反应6.C02气腹时（）A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率血压不变7.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小（）A、肝B、脑C、心D、肾E、四肢8.丙泊酚的主要优点是（）A、起效快B、苏醒快而完全C、止痛作用强D、循环抑制轻E、静脉刺激小9.二氧化碳吸收器中空气流动的间隙是（）A、颗粒内部的空间B、排气管路中的空气C、进气管路中的空气D、空隙E、孔隙10.女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎11.关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。A、胸外心脏按压无效B、引起心搏骤停的疾病本身需要手术C、胸廓畸形不能行胸外心脏按压D、需要迅速心脏复温（如冻伤）E、老年患者胸外除颤无效12.患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠（）A、快速输液B、升压、强心药的使用C、急诊行冠脉造影并行血管再通D、IABP的使用E、溶栓治疗13.下列麻醉操作对体温的影响，正确的有（）A、麻醉过浅，体温可能升高B、循环紧闭式麻醉可致体温升高C、椎管内麻醉，可使体温降低D、半开放式麻醉可使体温升高E、CO2蓄积可使体温下降14.下列关于新生儿复苏用碳酸氢钠的叙述，错误的有（）A、新生儿的代谢性酸中毒可用碳酸氢钠完全纠正B、1分钟时Apgar评分15.以下哪项不是高钙血症的症状（）A、肌力升高B、心律失常C、多尿多饮D、便秘E、恶心、呕吐16.下述哪些是漏斗胸的特点（）A、前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B、手术治疗应尽早进行C、漏斗胸与遗传有关D、男性多于女性E、常合并先天性心脏病17.细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）A、血道播散B、上行性感染C、直接扩散D、透壁性感染E、以上都是18.血容量不足常见于（）A、肠梗阻B、胆囊炎C、胃穿孔D、胃癌E、肺癌19.男，30岁，Ⅱ度烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的（）A、血压是否升高B、中心静脉压C、每小时尿量D、红细胞压积E、心率20.下列哪些属于中枢抑制性递质（）A、乙酰胆碱B、甘氨酸C、谷氨酸D、门冬氨酸E、GABA21.有效预防局麻药中毒引起惊厥（）A、地西泮B、硫喷妥钠C、琥珀胆碱D、哌替啶E、肾上腺素22.治疗细菌性败血症（）A、浓缩白蛋白液B、新鲜冷冻血浆（FFP）C、浓缩红细胞D、浓缩粒细胞E、右旋糖酐23.去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生（）A、使优降宁效果增强B、血压剧降后剧升C、血压剧升后剧降D、血压剧降E、上述均错误24.患者男性，55岁，在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。该患者脑功能评分等级是（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级25.患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是（）A、白细胞计数与分类B、子宫及其附件B超检查C、立位做腹部X线透视D、直肠镜检查E、肛门直肠指检26.患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）A、急性肝功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎27.急腹症病人的特点有（）A、发病急、病情重B、饱胃病人多C、继发感染、休克者多D、详细病史，既往史多不完全了解E、麻醉前准备时间短28.门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确（）A、意识和定向力恢复正常B、下肢的感觉和肌张力恢复正常C、呼吸及循环等体征稳定D、坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐E、闭眼站立时无摇摆不稳现象29.患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）A、低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B、高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C、低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D、高浓度给氧并静脉注射呋塞米E、机械通气治疗30.首先使用钠石灰将二氧化碳吸收法用麻醉者是（）A、WatersB、LavoisierC、RovenstineD、SnowE、Walter31.cAMP的作用通过下列何种方式完成（）A、葡萄糖激酶B、硫激酶C、蛋白激酶D、磷酸化酶激酶E、氧化磷酸化32.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最后诊断是（）A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症33.血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）A、内径增加1倍，血流量增加2倍B、内径增加1倍，血流量增加4倍C、内径增加1倍，血流量增加8倍D、内径增加1倍，血流量增加16倍E、内径增加1倍，血流量增加32倍34.关于产妇用药的原则，最重要的是哪项（）A、使子宫收缩加强B、防止低血压C、避免子宫出血D、使产妇无痛E、避免胎儿窒息35.下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示（）A、PpeakB、PplatC、P0.1D、PEEPiE、auto-PEEP36.老年人全麻苏醒期，正确的是（）A、苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B、需常规使用用纳洛酮C、低血压发生率较高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普伦37.鼻咽温达28℃时，脑允许停止循环的安全时限是（）A、全时限为B、5分钟C、15分钟D、30分钟E、45分钟F、60分钟38.失血性休克补充血容量时，最佳的晶体液为（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖生理盐水溶液C、10%葡萄糖溶液D、平衡盐溶液E、5%碳酸氢钠39.可激活血管紧张素原的是（）A、血管升压素B、醛固酮C、肾素D、促红细胞生成素E、前列腺素40.主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是（）A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克41.一般情况下，下列哪种器官移植术中失血量最大（） A、肾移植B、肝移植C、心脏移植D、心肺联合移植E、胰腺移植42.患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）A、调整抗生素B、剖腹探查C、B超定位下穿刺引流D、口服去甲万古霉素E、腹腔置管冲洗43.下列哪项为胞质中合成脂酸的限速酶（）A、α-酮脂酰合成酶B、水化酶C、乙酰CoA羧化酶D、脂酰转移酶E、软脂酸脱酰酶44.男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）A、左侧肺损伤B、左侧膈肌损伤C、左侧胸部伤D、左侧胸腹联合伤E、左侧腹部伤45.直肠癌根治术麻醉，哪项错误（）A、硬膜外麻醉宜用双管法B、先经低位管给药阻滞骶神经C、阻滞平面宜达T6～S4D、宜适量给予辅助用药E、体位改变对呼吸和循环无影响46.快速耐药性是指（）A、首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短B、反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短C、反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长D、首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长E、反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变47.解除通气不足的措施有（）A、解除原因B、辅助呼吸C、控制呼吸D、给予吗啡拮抗剂E、给予新斯的明48.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可49.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）A、为方便使用，应一次大量推注营养液B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E、3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml50.血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有（）A、低渗钠溶液B、高渗钠溶液C、平衡液D、等渗糖盐水E、病因治疗51.关于桡动脉与足背动脉测压，下述哪项错误（）A、桡动脉测压方便，成功率高B、收缩压桡动脉高于足背动脉C、高血压时二者血压的差值增大D、低血压时二者的血压较接近E、足背动脉压力波切迹通常不明显52.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（）A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭B、相对禁忌C、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用D、先纠正休克，然后再应用机械通气E、选择性应用，如出现PaCO2升高时53.妇科手术常选用的麻醉方法（）A、针刺麻醉B、腰麻C、局麻D、连续硬膜外麻醉E、气管插管全麻54.平均动脉压（MAP）的计算公式是（）A、MAP=DBP+2／3（SBP-DBP）B、MAP=DBP+1／3（SBP-DBP）C、MAP=1／3（2SBP+DBP）D、MAP=2／3（SBP+2DBP）E、MAP=2DBP+1／3SBP55.下列哪些是皮肤迟发型过敏反应的发生的主要原因（）A、肥大细胞脱颗粒B、白细胞介素的作用C、用于皮肤的试剂直接毒性作用D、在皮肤中免疫复合物形成E、由细胞毒T细胞融解56.尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用（）A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉+骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温E、气管内插管全麻57.关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是（）A、是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B、GCS满分为15分，8分以下为昏迷C、13～15分为轻度，8～12分为中度D、评分≤8分者为重度E、评分越低，说明病情越轻，预后越差58.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）A、伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200mlB、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液C、心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D、出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85E、红细胞数3.5×10/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.3059.男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血实验阳性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壶腹癌C、胆管下段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌60.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成软骨细胞瘤61.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）A、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B、吸烟病人必须术前2周戒烟C、痰液黏稠者可用雾化吸入D、咳嗽明显者给予镇咳剂E、哮喘发作病人先有效控制哮喘发作62.能有效制止四肢出血的止血方法是（）A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不对63.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在（）。A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全64.下列药物没有气道扩张作用（）A、氟烷B、N20C、吗啡D、雾化利多卡因E、阿托品65.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）A、结肠中动脉B、胰十二指肠上动脉C、胰十二指肠下动脉D、结肠右动脉E、回结肠动脉66.门诊手术的麻醉最佳选择是（）A、静、吸复合麻醉B、静脉麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基础麻醉67.肝产热占体热的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%68.患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病（心绞痛）和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩，首选药为（）A、普罗帕酮B、艾司洛尔C、利多卡因D、普鲁卡因酰胺E、阿托品69.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层70.迷走神经（）A、其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B、其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C、其内脏运动纤维支配咽喉肌运动D、其内脏运动纤维支配心肌E、其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉71.长期服用利尿剂的病人，术前应特别注意哪种电解质紊乱（）A、Cl-B、HCO3-C、Na+D、K+E、Ca2+72.与年龄相关的量效关系是（）A、小儿麻醉诱导慢B、MAC随年龄增大而增大C、老年人麻醉药需要量小D、老年人麻醉后恢复快E、老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大73.温度下降1℃时，氧耗量约下降（）A、2%B、5%C、10%D、15%E、20%74.第二信使应除外（）A、IP3B、Mg2+C、G蛋白D、CampE、ATP75.患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的（）A、C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉B、Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉C、A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处D、Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉E、B型，夹层分离未涉及升主动脉F、Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉G、B型，夹层分离限于升主动脉第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。麻醉方法首选（）A、局部浸润麻醉B、局部涂膏表面渗透麻醉C、针刺+强化镇痛麻醉D、非气管插管全麻E、气管插管全麻2.半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）比值为（）A、恢复指数B、效价C、效能D、可靠安全系数E、治疗指数3.具有镇痛和呼吸抑制作用的是（）A、咪达唑仑B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇4.孕期凝血因子下降的是（）A、ⅧB、ⅦC、ⅩD、ⅨE、Ⅻ5.关于食管癌淋巴转移的描述，下列哪项是正确的（）A、上段食管癌只流向头端B、食管的淋巴流向是阶段性的C、中下段只流向下端D、下段食管癌转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结6.患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h7.患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次／分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常（）A、胺碘酮B、利多卡因C、普萘洛尔D、维拉帕米E、普罗帕酮8.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是（）A、联合应用足量有效抗生素B、局部固定及支持治疗C、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药D、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法E、急性病理性脱位立即切开复位9.哪个指标评价肺通气功能较好（）A、无效腔气量B、潮气量与肺活量之比C、功能余气量D、肺活量E、时间肺活量10.肺癌的“交叉转移”是指（）A、先有淋巴转移后有血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移11.对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中，哪项是错误的（）A、31～40岁占2%B、41～50岁占6%C、51～60岁占23%D、61～70岁占45%E、71～80岁占100%12.关于酯类局麻药，哪项正确（）A、在化学结构中中间链为羟基B、亲酯基为苯甲胺C、一般中间链长为1.6～1.9nmD、中间链越长局麻药的效能越强E、在血浆内水解或单胺氧化酶所分解13.关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当（）A、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿14.甲亢病人术前基础代谢率宜控制在（）A、+50%以下B、+40%以下C、+30%以下D、+20%以下E、+5%以下15.患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于（）A、为了保证组织氧提取的持续性B、为了避免CO2潴留加重C、为了避免PaO2波动幅度过大D、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化E、以上都不是16.既可作突触前抑制，又可作突触后抑制的递质是（）A、多巴胺B、5-羟色胺C、甘氨酸D、γ-氨基丁酸E、去甲肾上腺素17.导致急性胰腺炎最常见的原因是（）A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤18.男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为（）A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B、胸内压力增高，纵隔移位C、肺泡和小支气管破裂D、毛细血管破裂E、胸腔积液19.张力性气胸的典型临床表现是（）A、低血容量性休克B、Beck三联症C、纵隔扑动D、呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸20.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（）A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻21.以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的（）A、利多卡因B、布比卡因C、罗哌卡因D、普鲁卡因E、甲哌卡因22.浓度感受器是在（）A、下丘脑B、神经垂体C、致密斑D、近球细胞E、入球小动脉牵张感受器23.大脑灌注压（CPP）依赖于（）。A、平均动脉压B、颅内压C、平均动脉压和颅内压D、脑血流量E、不确定24.关于血红蛋白和氧的结合的描述，正确的有（）A、不需要酶的催化B、温度下降时，其饱和度下降C、受血液中二氧化碳浓度的影响D、不受血液中二氧化碳浓度的影响E、在温度升高时，其饱和度增高25.关于治疗指数的叙述，下述哪项是正确的（）A、治疗指数是指ED50与LD50的比值B、治疗指数的意义为LD50需增加若干倍才使半数动物死亡C、治疗指数越大，药物的安全度越大D、治疗指数越小，药物的安全度越大E、治疗指数越大，药物的安全度越小26.上、下纵隔的分界是（）A、胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B、胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C、胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D、胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E、胸骨角与第4胸椎中点的水平连线27.下列不是肺癌常见血行转移器官的是（）A、肾B、肝C、骨骼D、脑E、肾上腺28.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）A、HCO3-正常B、pH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＞SB29.患者男性，62岁，因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是（）A、继发腹膜炎B、胰腺脓肿C、肠穿孔D、胃肠功能衰竭E、电解质紊乱30.下列哪种不适宜用小夹板外固定（）A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位31.临床上热射病表现中常无（）A、大汗B、溶血C、昏迷D、高热E、肌肉抽搐32.下列哪些不是刺激肾素释放增多的因素（）A、血容量减少B、副交感神经兴奋C、交感神经受抑制D、交感神经兴奋E、血管紧张素Ⅱ增多33.苯佐卡因等中性局麻药（）A、作用于钠通道轴浆侧（内侧）受体B、作用于神经膜C、两者均有D、两者均无34.甲状腺髓样癌可出现（）A、甲胎蛋白（AFP）阳性B、B.癌胚抗原（CE阳性C、尿中本-周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D、降钙素升高E、尿中17-羟类固醇明显升高35.下述哪项与理想的静脉全麻药相符合（）A、全麻药为气体B、可在体内滞留较长时间不会代谢C、在体内不断再分布D、绝大部分从体内以原形排出E、对呼吸循环无明显影响36.患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）。A、血白细胞计数B、血小板计数C、CRPD、PCTE、血沉37.呼吸过速的临界值的是（）A、呼吸频率30次/分B、呼吸频率35次/分C、呼吸频率40次/分D、呼吸频率45次/分E、呼吸频率50次/分38.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰等治疗，该患者现痰量为45ml/d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗应采取（）A、继续抗感染B、雾化吸入C、继续体位引流排痰D、手术治疗E、全身支持治疗39.细胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质E、Na+、H+、HPO32-和蛋白质40.导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷41.患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是（）A、免疫治疗B、理疗C、切开引流D、外敷中药膏E、继续大剂量的抗生素42.如图，下列有关肾移植麻醉管理的叙述哪项错误（） A、呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加B、移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙C、全麻首选丙泊酚和芬太尼D、移植循环建立后，重新开始记录尿量E、血管吻合后应维持相对低血压，防止出血43.失血性休克哪项说法错误（）A、CVP可低于5cmH20B、休克的根本问题是组织细胞缺氧C、可伴有代谢性酸中毒D、休克代偿期血压可略高于正常E、休克时微循环的变化晚于血压变化44.丁卡因成人一次最大量为（）A、≤1000mgB、≤80mgC、≤350～400mgD、≤150～200mgE、≤800～1000mg45.麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括（）A、体表面积相对较大B、体表脂肪绝缘性较差C、体温调节中枢发育尚未完善D、代谢率低，产热较少，散热较多E、麻醉药物的中枢和外周作用46.关于流量计，正确的有（）A、进气口可变型流量计，既能测量流量，也能调节流量B、进气口可变型流量计，只能测量流量，不能调节流量C、进气口固定型流量计，只能测量流量，不能调节流量D、进气口固定型流量计，既能测量流量，又能调节流量E、进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响47.患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2=50％），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）A、调整抗生素用量B、提高吸氧浓度C、限制钠水摄入量D、采用机械通气治疗E、应用肾上腺皮质激素48.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟49.患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化验：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L，可能的诊断是（）A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾盂肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急进性肾小球肾炎50.有关孕妇糖代谢的变化说法，下列哪项正确（）A、外周葡萄糖利用率升高B、血糖减少C、餐后血糖增高维持时间缩短D、肌肉糖原储存量减少E、部分孕妇出现间断性糖尿51.关于术后发热叙述不正确的是（）A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3~6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物52.下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大（）A、产妇B、子宫肌瘤病人C、高血压病人D、肥胖病人E、糖尿病病人53.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是（）A、应持续降温使核心温度降到35℃以下B、体外降温最有效的是蒸发散热C、体内降温的速度比体外降温慢D、药物降温效果良好E、体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战54.关于恶性高热描述，正确的有（）A、属于麻醉并发症之一B、具有家族遗传性C、氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物D、死亡率很高E、目前对其有治疗作用的是丹曲洛林55.下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有（）A、胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀B、伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂C、胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿D、有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋E、X线检查有"中断"征象56.GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中Ⅱ相包括（）A、结合B、氧化C、水解D、还原E、以上都是57.下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿58.关于肋骨骨折的描述，不恰当的是（）A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病D、直接暴力所致骨折多不引起肺损伤E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗59.机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些（）A、降低回心血量B、减少心肌供血C、减少心肌氧供D、A+BE、A+C60.下列哪一项不属于灭菌法（）。A、高温B、紫外线照射C、电离辐射D、火烧法E、甲醛蒸汽熏蒸法61.巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用（）A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉+骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温E、气管内插管全麻62.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于（）A、冠状静脉窦口的前下方B、冠状静脉窦口的后上方C、冠状静脉窦口的前上方D、冠状静脉窦口的后下方E、冠状静脉窦口的正上方63.安置起搏器患者，术中用电灼时哪项错误（）A、电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器B、监测心电图C、尽量减少电灼次数D、使用单极电灼器较双单极电凝器更安全E、准备好异丙肾上腺素64.严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意（）A、防止腹内压急剧下降B、利尿C、免用镇痛药D、呼吸抑制E、限制输血65.具有黏附作用的细菌结构是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶66.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是（）。A、胸片，CTB、腹部B超C、血常规D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常规67.中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确（）A、据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠B、X线摄片判断导管位置可靠，应成为常规C、成人经锁骨下静脉插管13～15cm。90%到达右心房口D、经颈内静脉插管，深度达12～13cm时，仍有10%管端达右心房入口处E、导管若扭曲，常无法到达上、下腔静脉内68.决定血浆渗透克分子浓度（Posm）的主要因素是（）A、Na+B、Mg2+C、K+D、H+E、