《临床医学概论》练习题库+答案

《临床医学概论》练习题库+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性肾盂肾炎患者每日饮水应大于2000mL,其目的是（）

A、有利于药物的吸收

B、补充水分

C、促进排尿，冲洗细菌

D、促进解毒

E、避免药物不良反应

正确答案：C

2、肺结核化疗原则（）

A、联合

B、适量、全程

C、规律

D、早期

E、以上均对

正确答案：E

3、系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是（）

A、抗双链DNA抗体

B、抗Sm抗体

C、抗核抗体

D、蛋白质及补体

E、狼疮细胞

正确答案：B

4、阻塞性肺气肿最突出的表现是（）

A、肺部啰音

B、心音减弱

C、进行性呼吸困难

D、咳嗽、咳痰

E、呼吸音粗糙

正确答案：C

5、有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：

A、红霉素

B、林可霉素

C、头抱哇琳

D、青霉素G

E、以上均可用

正确答案：D

6、以下属于右心衰竭表现的是（）

A、肝脏肿大

B、肺部湿啰音

C、咳痰

D、咳嗽

E、交替脉

正确答案：A

7、代表心室除极复极电位变化的是（）

A、QT间期

B、P波

C、QRS波

D、P-R间期

E、T波

正确答案：A

8、诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是（）

A、心律失常

B、摄盐过多

C、呼吸道感染

D、补液过快

E、过度劳累

正确答案：C

9、最能提示右心衰竭体征的是（）

A、肝大和肝压痛

B、下肢水肿

C、两肺布满湿性啰音

D、颈静脉怒张

E、肝颈静脉回流征阳性

正确答案：E

10、最能反映贫血程度的指标是（）

A、血清蛋白总量

B、红细胞计数

C、红细胞沉降率

D、血红蛋白浓度

E、网织红细胞计数

正确答案：D

11、X线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨

B、气体、脂肪、液体及软组织、骨

C、骨、脂肪、液体及软组织、气体

D、脂肪、气体、液体及软组织、骨

E、骨、液体及软组织、脂肪、气体

正确答案：B

12、抢救大咯血的最重要措施是：

A、使用呼吸中枢兴奋剂

B、高浓度给氧

C、根据病情需要以全方位补充血容量

D、保持气道通畅

E、强有力抗感染

正确答案：D

13、咳嗽带血丝并有午后低热多见于（）

A、肺结核

B、肺炎球菌肺炎

C、肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、支气管扩张

正确答案：A

14、下列呼吸困难类型中，最可能是左心功能衰竭所致的是（）

A、混合性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、劳力性呼吸困难

正确答案：C

15、患者，女性，40岁。因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹

泻、心悸而就诊。体格检查甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室

检查：FT3为6.2nmol/L,FT4为254nmol/L.最可能的诊断为（）

A、糖尿病

B、神经症

C、格雷夫斯病（GD）

D、地方性甲状腺肿

E、慢性肝炎

正确答案：C

16、关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（）

A、高血压所致

B、免疫介导的炎症反应

C、超负荷蛋白饮食所致

D、代谢紊乱所致

E、病毒直接感染

正确答案：B

17、慢性肾衰患者最早出现的症状为（）

A、胃肠道症状

B、高血压

C、动脉粥样硬化

D、肾功能不全

E、贫血

正确答案：A

18、关于神经反射，下列哪项是不正确的（）

A、反射弧中任何一个环节病变都可影响反射

B、反射活动不受高级神经中枢控制

C、反射是由反射弧完成的

D、深反射亢进是上运动神经元受损的重要体征

E、可将反射分为浅反射、深反射

正确答案：B

19、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是（）

A、合并室性心律失常

B、新出现的病理性Q波

C、T波异常高耸

D、T波倒置

E、ST段抬高

正确答案：B

20、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由

于（）

A、心室壁瘤

B、心力衰竭

C、二尖瓣脱垂伴关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、室间隔穿孔

正确答案：C

21、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压

痛（+）,肝脏轻度肿大，外周血白细胞25X109/L,可见幼稚细胞，血小

板50X109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断（）

A、恶性淋巴瘤

B、过敏性紫瘢

C、再生障碍型贫血

D、败血症

E、急性白血病

正确答案：E

22、腹壁较松弛的正常人，深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在（）

A、1cm以内

B、1cm以上

C、2cm以内

D、3cm以内

E、3cm以上

正确答案：A

23、水肿的产生机制不包括（）

A、水、钠潴留

B、毛细血管通透性增高

C、毛细血管滤过压升高

D、血浆渗透压增高

E、淋巴液或静脉回流受阻

正确答案：D

24、女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋

白90g/L血小板30X109/L,骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可

能的诊断为：

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、脾功能亢进

D、原发性血小板减少性紫瘢

E、过敏性紫瘢

正确答案：D

25、下列哪项不是引起贫血的原因（）

A、发育期儿童或老年人

B、严重的慢性心肺疾病

C、妊娠中后期的孕妇

D、缺铁

E、溶血或失血

正确答案：B

26、患者，女性，45岁。口服铁剂5d后，自觉乏力减轻。此时上升的

实验室指标应该是（）

A、红细胞比容

B、血清铁

C、网织红细胞计数

D、红细胞计数

E、血红蛋白浓度

正确答案：C

27、心力衰竭最常见的诱因是（）

A、妊娠和分娩

B、过多、过快输液

C、呼吸道感染

D、体力活动

E、快速心律失常

正确答案：C

28、胸导联V5电极应放在（）

A、左腋前线与V4水平处

B、胸骨左缘第四肋间

C、胸骨右缘第四肋间

D、左腋中线与V4水平处

E、左锁骨中线与第五肋间相交处

正确答案：A

29、临床采集痰检查结核菌的意义是：

A、痰菌阳性不是确认肺结核依据

B、痰菌阴性即可否定肺结核

C、痰菌阳性提示结核病变存在开放性

D、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要

E、痰菌阴性肯定不存在传染性

正确答案：C

30、呼吸困难患者出现三凹征，提示（）

A、气管、大支气管狭窄与阻塞

B、胸膜炎

C、肺部炎症

D、小支气管阻塞

E、肺结核

正确答案：A

31、不属于原发性高血压损害的靶器官是（）

A、血管

B、脑

C、肝

D、肾

E、心

正确答案：C

32、女，30岁，持续发热1周，体温可高达39.2℃-41℃,每天最低温

度为37.8℃左右，此热型属于（）

A、稽留热

B、弛张热

C、波状热

D、间歇热

E、回归热

正确答案：B

33、女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶

土色，最可能是（）

A、隐性黄疸

B、胆汁淤积性黄疸

C、溶血性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

正确答案：B

34、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）

A、上腹部向腰背部放射

B、呈腰带状向腰背部放射

C、上腹部并向右肩放射

D、左上腹向腰背部放射

E、左上腹部向左肩放射

正确答案：B

35、锥体束病变时不应出现（）

A、Kernig征

B、踝阵挛

C、Babinski征

D、Chaddock征

E、Oppenheim征

正确答案：A

36、干性咳嗽见于（）

A、肺炎

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、胸膜炎

正确答案：E

37、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）

A、迅速开始人工呼吸

B、立即开放静脉输液通道

C、准备好电击除颤

D、立即开始胸外按压

E、开始胸外按压前需待心电图确诊

正确答案：E

38、呼气性呼吸困难可见于（）

A、支气管哮喘

B、气管异物

C、急性喉炎

D、喉头水肿

E、急性会厌炎

正确答案：A

39、紫瘢是皮肤黏膜下出血的一种表观，其大小为（）

A、8〜10mm

B、l~3mm

C>3〜5mm

D、10mm以上

E>5~8mm

正确答案：C

40、婚姻史不包括（）

A、结婚年龄

B、性生活情况

C、子女健康状况

D、配偶健康状况

E、夫妻感情

正确答案：C

41、最准确、最可靠的病史资料来源是（）

A、护士

B、患者

C、陪护人

D、医生

E、家属

正确答案：B

42、肝硬化最常见的并发症是（）

A、感染

B、上消化道出血

C、肝癌

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

正确答案：B

43、听诊方法不正确的一项是（）

A、听诊时要充分暴露检查部位

B、特殊情况下可不用听诊器

C、听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音

D、需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊

E、环境应安静，温暖

正确答案：C

44、患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。

进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无

禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是（）

A、III度房室传导阻滞

B、心房颤动

C、充血性心力衰竭

D、心房扑动

E、室上性心动过速

正确答案：A

45、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A、吸烟

B、幽门螺杆菌感染

C、胃酸分泌过多

D、遗传因素

E、应激和心理因素

正确答案：B

46、患者，女，58岁，确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下

肢水肿加重，静脉输液宜选用的胶体溶液为（）

A、低分子右旋糖酎

B、浓缩白蛋白注射液

C、中分子右旋糖酊

D、低分子羟乙基淀粉

E、复方氯化钠注射液

正确答案：B

47、癫痫持续状态首选的治疗药物是

A、异戊巴比妥

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、地西泮

E、水合氯醛

正确答案：D

48、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时•，心影呈（）

A、球形心

B、梨形心

C、横位心

D、靴型心

E、烧瓶样心

正确答案：B

49、关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：

A、血白细胞总数和中性粒细胞增高

B、X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影

C、病原菌检测不是确诊本病的主要依据

D、临床上多见急性起病及寒战高热、咳嗽、咳痰等症状

E、有肺实变体征或细湿啰音

正确答案：C

50、洋地黄类药物中毒最常致的心律失常是（）

A、室颤

B、窦性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、窦性心动过缓

正确答案：D

51、患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢

性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因

赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。

查体：血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺

（-）o化验示尿蛋白（++）,血肌酎150umol/L,血尿素氮8mmol/Lo使

用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是（）

A、保护肾功能

B、控制血尿

C、改善肾微循环

D、降压效果好

E、利尿消肿

正确答案：A

52、心肌梗死后24小时内应避免使用（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、速尿

C、哌替陡

D、吗啡

E、洋地黄

正确答案：E

53、重型再障早期最突出的表现为（）

A、食欲减退

B、贫血

C、出血与感染

D、进行性消瘦

E、肝脾增大

正确答案：C

54、患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d,可见

红细胞管型，GFR120ml/mino为延缓病情恶化，血压应控制在（）

A、125/75mmHg以下

B、140/120mmIIg以下

C、120/70mmHg以下

D、130/80mmIIg以下

E、135/95mmllg以下

正确答案：D

55、患者，男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前

来急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右

手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

A、脑桥出血

B、基底节区出血

C、右大脑梗死

D、右小脑半球出血

E、右枕叶出血

正确答案：D

56、肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为（）

A、1:2

B、1:1.5

C、2:1

D、1:1

E、1:2.5

正确答案：D

57、现病史内容不包括（）

A、起病时的情况

B、伴随症状

C、病情发展与演变

D、主要症状特点

E、习惯与嗜好

正确答案：E

58、糖尿病的分型正确的是（）

A、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

B、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病

C、1型，2型，妊娠期糖尿病

D、正常血糖，IGT,IFG,高血糖

E、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病

正确答案：E

59、可引起肝细胞性黄疸的是（）

A、中毒性肝炎

B、胆总管狭窄

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、肝内泥沙样结石

E、原发性胆汁性肝硬变

正确答案：A

60、患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小

时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张,

肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、消化性溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胆囊炎穿孔

E、急性胰腺炎

正确答案：B

61、慢性支气管炎最突出的症状是（）

A、逐渐加重的呼吸困难

B、活动后喘息

C、反复咳脓性痰

D、长期反复咳嗽、咳痰

E、长期少量咯血

正确答案：D

62、杵状指少见于（）

A、亚急性感染性心内膜炎

B、肝硬化

C、缺铁性贫血

D、慢性肺脓肿

E、发组型先心病

正确答案：C

63、下列哪些不属于继发性高血压（）

A、急进型高血压

B、肾动脉狭窄性高血压

C、皮质醇增多症

D、嗜铭细胞瘤

E、醛固酮增多症

正确答案：A

64、双侧瞳孔缩小见于（）

A、阿托品药物反应

B、视神经萎缩

C、绝对期青光眼

D、有机磷类农药中毒

E、脑疝

正确答案：D

65、腹壁静脉曲张，脐以上及脐以下静脉血流方向都向上，见于（）

A、门静脉循环障碍

B、上腔静脉回流受阻

C、下腔静脉回流受阻

D、肠梗阻

E、幽门梗阻

正确答案：C

66、下列哪项不会出现黑便（）

A、食用动物血

B、肝硬化合并出血

C、服用铁剂

D、消化性溃疡合并出血

E、痔疮出血

正确答案：E

67、阻塞性黄疸病人粪便呈（）

A、白陶土色

B、暗红色

C、鲜红色

D、黑色

E、黄褐色

正确答案：A

68、下列关于体温正常变动的叙述，正确的是（）

A、体温变动范围无规律

B、成年男子体温平均较女子高

C、老年人体温较高

D、新生儿体温偏高

E、在一昼夜中清晨较低，午后较高

正确答案：E

69、左心衰竭最早出现的典型症状是（）

A、呼吸困难

B、下肢水肿

C、胃肠道症状

D、心悸、乏力

E、咳嗽、咳痰

正确答案：A

70、男性，50岁,拟为重症肺炎，T39.5℃,BP60/50mmHg,P140次/分,

WBC20.6X109/L、N0.84.L0.16,治疗方面除应用抗感染处理外，下列

哪项为最重要的处理措施：

A、使用血管活性物质

B、使用糖皮质激素

C、给氧

D、应用强心剂

E、补充血容量

正确答案：E

71、左心衰竭是指（）

A、上腔静脉淤血

B、下腔静脉淤血

C、下肢静脉淤血

D、门静脉淤血

E、肺循环淤血

正确答案：E

72、心浊音界呈三角烧瓶形提示（）

A、两心室增大

B、大量胸腔积液

C、两心房增大

D、左心房显著增大

E、心包积液

正确答案：E

73、对可疑糖尿病而血糖又未达糖尿病诊断标准患者最有诊断价值的检

查是（）

A、口服萄萄糖耐量试验

B、尿糖定性试验

C、空腹血糖测定

D、胰岛细胞抗体测定

E、尿糖定量测定

正确答案：A

74、患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6~9.8mmol/L,

尿糖（++）〜（+++）,近日感尿频，尿痛，昨日起突然神志不清，查

血糖28nlmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖（+++）,酮

体（++）,其诊断为（）

A、乳酸性酸中毒

B、急性脑血管病

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、低血糖昏迷

正确答案：D

75、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（）

A、消化系统

B、骨胳系统

C、循环系统

D、免疫系统

E、呼吸系统

正确答案：D

76、心脏触诊中对震颤叙述正确的是（）

A、一般情况下，震颤的强度与血流速度成反比

B、主要见于心房颤动时

C、狭窄越重，杂音越强

D、只有瓣膜口狭窄时才产生震颤

E、有震颤时肯定有器质性心脏病

正确答案：E

77、两肺底听到小水泡音最常见于（）

A、肺癌

B、支气管扩张

C、急性肺水肿

D、肺淤血

E、肺结核

正确答案：D

78、引起继发性再障最常见药物是（）

A、保泰松

B、异烟朋

C、氯霉素

D、阿司匹林

E、磺胺甲嗯喋

正确答案：C

79、X线成像的基础是（）

A、电离效应

B、荧光效应

C、穿透效应

D、感光效应

E、生物效应

正确答案：C

80、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A、血行感染

B、器械检查感染

C、直接感染

D、上行感染

E、淋巴道感染

正确答案：D

81、患者出现呕血，伴有四肢厥冷、意识模糊、呼吸深快时，其出血量

大约为（）

A、1000ml以上

B、50ml以上

C、1500ml以上

D、500ml以上

E、100ml以上

正确答案：C

82、缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好（）

A、阿托品

B、洋地黄

C、吗啡

D、心痛定（硝苯地平）

E、硝酸甘油

正确答案：E

83、心尖部听诊最清晰的心音是（）

A、第四心音

B、第一心音

C、第三心音

D、第二心音

E、第五心音

正确答案：B

84、患者，男性，50岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断

为“2型糖尿病”在进行饮食治疗时，不合适的方案是（）

A、每日可进三餐或四餐，多按1/3、1/3、1/3

B、糖类占总热量的50%〜60%,忌高糖食物

C、根据生活习惯、病情和配合用药情况进行合理安排

D、脂肪约占30%,以植物油为主

E、每日可进三餐或四餐，多按2/5、2/5、1/5

正确答案：E

85、正常S-T段的偏移范围，下列哪项是不正确的（）

A、V3导联S-T段上升不超过0.5mV

B、在任一导联S-T段下移不应超过0.5mV

C、VI-V2导联S-T段上升不超过0.3mV

D、V4-V6导联S-T段上升不超过0.ImV

E、在任一导联S-T段下移不应超过0.05mV

正确答案：B

86、先昏迷后发热常见于（）

A、流行性乙型脑炎

B、脑出血

C、流行性脑脊髓膜炎

D、败血症

E、流行性出血热

正确答案：B

87、生命体征不包括（）

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、体温

E、神志

正确答案：E

88、患者，男性，45岁。右上腹疼痛5天，发热1天。体格检查：巩膜

黄染，腹部检查：右上腹压痛，血总胆红素45.7umol/L,尿胆原（一）,

尿胆红素（+）,超声检查示胆管结石。请问该患者诊断是（）

A