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文档简介

新生儿复苏根本流程一、备物：辐射保暖台、大毛巾、小毛巾、吸球、吸引器、婴儿复苏气囊、面罩、氧气设备、喉镜、气管插管、金属芯、8号胃管、注射器〔1、5、10、20、50ml〕、听诊器、剪刀、手套、〔肾上腺素、生理盐水〕二、新生儿复苏流程：1、物品准备：物品已备齐，辐射保暖台已翻开，检查气囊、面罩无漏气，氧源在待用状态。2、快速评估：新生儿出生后，用几秒钟的时间快速询问，评估4项指标。是否足月？羊水是否清？是否有哭声或呼吸？肌张力是否好？如以上任何1项为“否”，那么进行以下初步复苏。3、初步复苏：保暖，双手接婴儿并置于辐射保暖台上。摆正体位，清理气道。擦干全身，给予刺激。4、正压通气：初步复苏30秒，评价呼吸和心率。如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次/min,进行正压通气。如有条件，连接脉搏氧饱和度仪，进行氧饱和度监测。如有呼吸困难或持续中心性紫绀，那么清理气道，进行氧饱和度监测，常压给氧或CPAP。正压通气30秒后，如心率<100次/min，检查通气操作是否正确有效，并进行矫正。5、胸外按压：正压通气30秒，如心率<60次/min，在继续正压通气的同时给予胸外按压。为保证正压通气与胸外按压的有效配合，建议气管插管正压通气。6、气管插管：指征：羊水胎粪污染新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪；气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者；有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合；静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素。特殊指征：极度早产；给外表活性物质；疑心膈疝。步骤：准备插管、插入喉镜、左移镜片、寻找解剖标记、插入气管导管、撤出喉镜、检查导管位置。7、药物：指征：一般少用，但在足够的100%氧正压通气和胸外按压30秒后心率仍<60次/分，应给肾上腺素或扩容或二者皆给。肾上腺素使用方法。扩容剂使用指征和使用方法。8、复苏后

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