中医骨伤科(医学高级)-案例分析题2

中医骨伤科（医学高级）-案例分析题

1、患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，

加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,

未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声

说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、

睡眠差。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩

击痛明显。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线

摄影（DR）：第1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程

度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。

最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.骨质疏松症

C.腰椎退行性关节炎

D.骨髓瘤

E.强直性脊柱炎

F.类风湿关节炎

2、患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，

加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,

未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声

说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、

睡眠差。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩

击痛明显。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线

摄影(DR)：第1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程

度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。

应进行的进一步检查有()

A.血清钙

B.碱性磷酸酶

C.骨密度测定

D.CT平扫

E.血清磷

F.骨髓穿刺术

3、患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，

加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,

未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声

说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、

睡眠差。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩

击痛明显。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线

摄影(DR)：第1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程

度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。

该病的防护措施包括()

A,获得理想的骨峰值

B.晒太阳

C.预防骨量丢失

D.适当运动

E.防止跌倒

F.加强营养

4、患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髓

关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。

查体：右侧腹股沟可触及5cmX5cm肿块，较硬，界限清楚，固定；

貌关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像

学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT

示股关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约

2cmX2cmo最可能的诊断为()

A.滑膜肉瘤

B.色素绒毛结节性滑膜炎

C.软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨髓炎

F.骨关节结核

5、患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者骸

关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。

查体：右侧腹股沟可触及5cmX5cm肿块，较硬，界限清楚，固定；

貌关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像

学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT

示股关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约

2cmX2cmo肿瘤来自于()

A.肌肉

B.关节囊

C.骨

D.软骨

E.滑膜

F.韧带

6、患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者骸

关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。

查体：右侧腹股沟可触及5cm义5cm肿块，较硬，界限清楚，固定；

貌关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像

学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT

示股关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约

2cmX2cmo软组织肿块和骨破坏的关系可能是()

A.骨转移

B.骨侵犯

C.多原发灶

D.卫星结节

E.跳跃性病灶

F.失用性

7、患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髓

关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。

查体：右侧腹股沟可触及5cm义5cm肿块，较硬，界限清楚，固定；

貌关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像

学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT

示股关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约

2cm义2cm。治疗方法首选()

A.化学治疗

B.放射治疗

C.化学治疗+放射治疗

D.手术

E.分次广泛切除

F.广泛切除软组织肿块，刮除植骨内固定

8、患者女性，17岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2个月，行走困难”

来诊。查体：右股中段以下肿胀，膝关节上方肿块，皮肤可见静脉曲

张，关节拒绝活动，不能站立。X线片：股骨远端混合型骨破坏，伴

有骨膜反应，碱性磷酸酶(ALP)升高。最可能的诊断为()

A.骨囊肿

B.骨纤维结构不良

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨髓炎

F.骨结核

9、患者女性，17岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2个月，行走困难”

来诊。查体：右股中段以下肿胀，膝关节上方肿块，皮肤可见静脉曲

张，关节拒绝活动，不能站立。X线片：股骨远端混合型骨破坏，伴

有骨膜反应，碱性磷酸酶(ALP)升高。诊断依据是()

A.高发年龄段

B.高发部位

C.混合性骨破坏

D.骨膜反应

E.ALP升高

F.严重的临床症状和体征

10、患者女性，17岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2个月，行走困难”

来诊。查体：右股中段以下肿胀，膝关节上方肿块，皮肤可见静脉曲

张，关节拒绝活动，不能站立。X线片：股骨远端混合型骨破坏，伴

有骨膜反应，碱性磷酸酶(ALP)升高。正确的治疗方法是()

A.手术

B.石膏固定

C.放射治疗

D.化学治疗一手术一化学治疗

E.中医中药治疗

F.靶向治疗

11、患者女性，17岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2个月，行走困

难”来诊。查体：右股中段以下肿胀，膝关节上方肿块，皮肤可见静

脉曲张，关节拒绝活动，不能站立。X线片：股骨远端混合型骨破坏,

伴有骨膜反应，碱性磷酸酶(ALP)升高。该病采用化学治疗一手术一

化学治疗的目的包括()

A.骨肉瘤是系统疾病

B.控制骨肉瘤防止早期肺转移

C.抑制肿瘤细胞峰期破坏

D.局部产生骨包鞘

E.使外科分期下降，有利于手术

F.巩固疗效

12、患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月

来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片：尺骨

近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。最可能的诊

断为()

A.骨囊肿

B.孤立性浆细胞瘤

C.多发性骨髓瘤

D.低毒性骨脓肿

E.骨髓炎

F.骨结核

13、患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月

来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片：尺骨

近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。还需进行的

检查包括()

A.蛋白电泳

B.尿M蛋白

C.全血检查

D.骨穿刺

E.全身骨扫描

F.腰椎正侧位X线片

14、患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月

来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片：尺骨

近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。确诊后，正

确的治疗方法是()

A.脊柱支具固定

B.前臂石膏固定

C.化学治疗

D.中药辨证施治

E.手术

F.双瞬酸盐类药

15、患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月

来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片：尺骨

近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。该病此阶段

无手术指征的证据包括()

A.多发病灶

B.系统性病变

C.已确诊

D.已外固定

E.已使用支具

F.化学治疗效果良好

16、患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发

现右N窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。

查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏,

无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。最可能的诊断为()

A.骨旁骨肉瘤

B.滑膜肉瘤

C.骨肉瘤

D.去分化软骨肉瘤

E.骨髓炎

F.骨淋巴瘤

17、患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发

现右N窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。

查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏,

无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。为确诊，进一步应行检查

是()

A.血浆乳酸脱氢酶

B.淋巴结活检

C.骨病灶活检

D.肝肾功能检查

E.PET-CT

F.骨髓穿刺

18、患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发

现右N窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。

查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。x线片：股骨远端不规则溶骨性破坏,

无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。治疗措施错误的是()

A.支具固定

B.石膏固定

C.切开+刮除+植骨+内固定

D.人工关节置换

E.化学治疗

F.放射治疗

19、患者女性，5岁，因“行走后右骸部疼痛，跛行3个月余”来诊。

查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右股内外旋活动度减小，Trendelenburg

征阳性。最可能的诊断为()

A.右股骨颈骨折

B.右先天性股内翻

C.右发育性酸关节发育不良

D.右股骨近端恶性肿瘤

E.右股滑囊炎

F.佝偻病

20、患者女性，5岁，因“行走后右股部疼痛，跛行3个月余”来诊。

查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右股内外旋活动度减小，Trendelenburg

征阳性。目前应行检查包括()

A.右赣关节X线片

B.右儆关节造影

C.右微关节超声

D.右二关节MRI

E.右骸关节CT平扫+三维重建

F.全骨盆X线片

21、患者女性，5岁，因“行走后右股部疼痛，跛行3个月余”来

诊。查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右微内外旋活动度减小，

Trendelenburg征阳性。一般不考虑的治疗措施是()

A.手法复位，人字石膏固定

B.Pavlik吊带矫形

C.切开复位术

D.酸关节置换术

E.Salter截骨术

F.Rosen夹板固定矫形

22、患者女性，5岁，因“行走后右骸部疼痛，跛行3个月余”来诊。

查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右股内外旋活动度减小，Trendelenburg

征阳性。采用手术治疗后应注意()

A.预防感染

B.观察伤口愈合情况

C.预防酸关节再脱位

D.防止股骨头坏死

E.使用石膏固定

F.防止皮肤压疮

23、患者男性，18岁，因“身材矮小，四肢短缩”来诊。查体：关

节粗大，活动障碍，骸、膝关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，扁平足。

X线片：四肢断板完全消失融合，骨发育停止，骨端增粗。最可能的

诊断为()

A.侏儒症

B.大骨节病

C.硬化性骨髓炎

D.肢端肥大症

E.慢性化脓性骨髓炎

F.类风湿关节炎

24、患者男性，18岁，因“身材矮小，四肢短缩”来诊。查体：关

节粗大，活动障碍，酸、膝关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，扁平足。

X线片：四肢断板完全消失融合，骨发育停止，骨端增粗。该患者病

情分期为()

A.前驱期

B.早期

C.中期

D.晚期

E.临床愈合期

F.骨性愈合期

25、患者男性，18岁，因“身材矮小，四肢短缩”来诊。查体：关

节粗大，活动障碍，骸、膝关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，扁平足。

X线片：四肢断板完全消失融合，骨发育停止，骨端增粗。治疗措施

包括（）

A.勿食用真菌污染的小麦制品

B.改良水质

C.对流行区少年儿童补充微量元素硒

D.对早期病例服用维生素A

E.如有关节畸形需行手术治疗

F.抗生素治疗

26、患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴毓、膝关节僵硬、疼痛1

年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、

恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间

歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:

四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎

体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎

管狭窄改变。最可能的诊断为()

A.强直性脊柱炎

B.大骨节病

C.硬化性骨髓炎

D.氟骨症

E.石骨症

F.类风湿关节炎

27、患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴毓、膝关节僵硬、疼痛1

年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、

恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间

歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:

四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎

体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎

管狭窄改变。本病的外治法包括()

A.中药外洗

B.针灸

C.推拿

D.物理治疗

E.手术

F.牵引

28、患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴毓、膝关节僵硬、疼痛1

年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、

恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间

歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:

四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎

体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎

管狭窄改变。本病的治疗措施包括()

A.改善水质

B.空气除氟

C.对接触氟化物工人采取保护措施

D.补充钙质和维生素D

E.口服氢氧化铝凝胶

F.对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

29、患者男性，2岁，因“发热1天”来诊。查体：高热、面色苍白。

肝、脾和全身淋巴结肿大，贫血，脑水肿。X线片：全身骨骼密度增

高，骨质致密硬化，皮质增厚，髓腔变窄，甚至闭塞。脊柱椎体密度

不一致，椎体上下骨板骨质明显硬化，椎体呈“夹心蛋糕”样。管状

骨骨皮质增厚，髓腔变窄或消失，骨纹理消失，呈一致性致密硬化，

呈白色粉笔样。最可能的诊断为()

A.大骨节病

B.强直性脊柱炎

C.硬化性骨髓炎

D.类风湿关节炎

E.石骨症

F.氟骨症

30、患者男性，2岁，因“发热1天”来诊。查体：高热、面色苍白。

肝、脾和全身淋巴结肿大，贫血，脑水肿。X线片：全身骨骼密度增

高，骨质致密硬化，皮质增厚，髓腔变窄，甚至闭塞。脊柱椎体密度

不一致，椎体上下骨板骨质明显硬化，椎体呈“夹心蛋糕”样。管状

骨骨皮质增厚，髓腔变窄或消失，骨纹理消失，呈一致性致密硬化，

呈白色粉笔样。本病的预防措施包括（）

A.杜绝近亲结婚

B.不宜参加剧烈运动

C.纠正贫血

D.预防感染

E.补充钙质

F.补充微量元素硒

31、患者男性，2岁，因“发热1天”来诊。查体：高热、面色苍

白。肝、脾和全身淋巴结肿大，贫血，脑水肿。X线片：全身骨骼密

度增高，骨质致密硬化，皮质增厚，髓腔变窄，甚至闭塞。脊柱椎体

密度不一致，椎体上下骨板骨质明显硬化，椎体呈“夹心蛋糕”样。

管状骨骨皮质增厚，髓腔变窄或消失，骨纹理消失，呈一致性致密硬

化，呈白色粉笔样。本病的治疗包括()

A.骨折时予复位固定

B.骨髓移植

C.输血

D.予清热解毒中药内服

E.口服抗生素控制感染

F.骨折固定时间较常人延长

32、患者女性，7岁，因“走路呈外，八'字，跑跳不灵活，双侧臀

大肌萎缩，呈‘尖臀征'”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能

完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双股分开，不能交叉架腿；蹲下

时，双骸外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片:

股骨颈干角增大，骨盆倾斜。最可能的诊断为()

A.髓关节脱位

B.先天性股关节发育不良

C.臀肌挛缩症

D.石骨症

E.大骨节病

F.类风湿关节炎

33、患者女性，7岁，因“走路呈外，八'字，跑跳不灵活，双侧臀

大肌萎缩，呈‘尖臀征'”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能

完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双雕分开，不能交叉架腿；蹲下

时，双髓外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片:

股骨颈干角增大，骨盆倾斜。可能与本病病因有关的因素有()

A.肌内注射

B.瘢痕体质

C.先天性因素

D.免疫功能异常

E.遗传因素

F.缺钙

34、患者女性，7岁，因“走路呈外，八'字，跑跳不灵活，双侧臀

大肌萎缩，呈‘尖臀征'”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能

完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双雕分开，不能交叉架腿；蹲下

时，双雕外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片:

股骨颈干角增大，骨盆倾斜。本病的治疗包括()

A.针灸

B.推拿

C.肌肉松解术

D.物理治疗

E.积极功能锻炼

F.补充钙质和维生素D

35、患者男性，55岁，因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈

烧灼感，休息时或夜间加重，伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。

实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：颅骨周径增大，脊柱增

粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变。最可能的诊断为()

A.强直性脊柱炎

B.椎体血管瘤

C.石骨症

D.骨质疏松

E.畸形性骨炎

F.硬化性骨髓炎

36、患者女性，7岁，因“走路呈外，八'字，跑跳不灵活，双侧臀

大肌萎缩，呈‘尖臀征'”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能

完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双雕分开，不能交叉架腿；蹲下

时，双额外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片:

股骨颈干角增大，骨盆倾斜。该疾病最常见的发病部位有()

A.骨盆

B.腰椎

C.股骨

D.颅骨

E.胫骨

F.尺骨

37、患者女性，7岁，因“走路呈外，八'字，跑跳不灵活，双侧臀

大肌萎缩，呈‘尖臀征'”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能

完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双雕分开，不能交叉架腿；蹲下

时，双股外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片:

股骨颈干角增大，骨盆倾斜。本病的治疗包括（）

A.应用非幽体消炎药

B.应用降钙素

C.应用双瞬酸盐类药

D.手术治疗纠正肢体畸形

E.抗感染治疗

F.改善水质

38、患者男性，8岁，因“右侧股部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。

患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。查体:

右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，髅关节活动明显

受限，以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验

阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干箭部可见囊状吸收。最可能

的诊断为（）

A.急性风湿性关节炎

B.右髓关节滑膜炎

C.右赣关节脱位

D.化脓性关节炎

E.右股骨头骨肺炎

F.右股关节结核

39、患者男性，8岁，因“右侧股部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。

患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。查体:

右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，髓关节活动明显

受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验

阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干箭部可见囊状吸收。现阶段

治疗可选用的方剂有()

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤

C.五味消毒饮

D.身痛逐淤汤

E.桂枝芍药知母汤

F.健步虎潜丸

40、患者男性，8岁，因“右侧股部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。

患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。查体:

右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，酸关节活动明显

受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验

阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干部部可见囊状吸收。治疗本

病的外治法包括()

A.牵引

B.外展支架

C.石膏固定

D.中药外敷

E.早期下地活动

F.手术治疗

41、患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时.”来诊。患者跳

动中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘

向后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘

前方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X

线片：右侧伸直型肱骨牌上骨折。肱骨牌上骨折伸直型移位的特点是

()

A.骨折线由前下斜向后上方

B.骨折线由后下斜向前上方

C.骨折远端向前上方移位

D.骨折远端向后上方移位

E.骨折远端向前方移位

F.骨折远端向后方移位

42、患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动

中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘向

后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘前

方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线

片：右侧伸直型肱骨牌上骨折。关于肱骨牌上骨折，叙述正确的是（）

A.易损伤梯神经

B.可能导致缺血性挛缩

C.易损伤腋神经

D.不易损伤尺神经

E.可导致肱动脉损伤

F.可导致肱静脉损伤

43、患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动

中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘向

后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘前

方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线

片：右侧伸直型肱骨牌上骨折。可用于鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱

位的体征有（）

A.压痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.骨擦音

E.肘后三角

F.异常活动

44、患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动

中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘向

后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘前

方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线

片：右侧伸直型肱骨牌上骨折。肱骨牌上骨折手法复位时，不可取的

方法是()

A.尺偏型骨折可有适当的矫枉过正

B.梯偏型骨折可有适当的矫枉过正

C.楼偏型骨折可有少量的楼倾不矫正

D.尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正

E.尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正

F.楼偏型骨折可有少量的楼侧移位不矫正

45、患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”