内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理试题预测三

内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理试题预测三1、单选

十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）A.疼痛－进食－缓解B.进食－缓解－疼痛C.缓解－疼痛－进食D.进食－疼痛－缓解E.疼痛－进食（江南博哥）－疼痛正确答案：A2、单选

姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是（）A.向病人介绍检查的目的、方法B.检测乙、丙型肝炎病毒标志C.禁食8小时D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E.遵医嘱给予地西泮、阿托品正确答案：D3、单选

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰正确答案：E4、单选

史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）A.动态监测GGTB.动态监测ALTC.动态监测B超D.选择性肝动脉造影E.动态监测AFP正确答案：E5、单选

患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛剂D.给予心理安抚E.给予胃肠减压正确答案：C6、单选

甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）A.肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.原发性肝癌D.肝性脑病E.肝转移癌正确答案：C7、单选

消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）A.饭前1-2小时B.饭后1~2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B8、多选

肝性脑病的前驱期表现是（）A.腱反射亢进B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.轻度性格改变E.脑电图异常正确答案：C,D9、单选

与蜘蛛痣形成有关的因素是（）A.血小板减少B.血中雌激素增加C.毛细血管脆性增加D.凝血机制障碍E.严重感染正确答案：B10、多选

溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）A.内科治疗无效应考虑手术B.首选药为柳氮磺胺吡啶C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素D.口服质子泵抑制剂E.化学治疗正确答案：A,B,C11、单选

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。下列措施不恰当的是（）A.高热量、高蛋白饮食B.绝对卧床休息，注意安全C.食醋灌肠D.谷氨酸钾静滴E.避免使用损肝药物正确答案：A12、单选

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险（）A.血钙<1.75mmol/LB.血尿淀粉酶持续下降C.高胆红素血症D.出现黄疸E.高血糖症正确答案：A13、单选

王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞正确答案：B14、单选

酒精性肝病最根本的治疗措施是（）A.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗正确答案：A15、单选

肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭正确答案：B16、单选

关于上消化道出血的叙述，错误的是（）A.均有黑便和呕血B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可以出现鲜血便正确答案：A17、单选

急性胰腺炎患者出现下列何种问题，提示其预后不良（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症正确答案：D18、单选

张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案：A19、单选

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）A.原发性肝癌B.门体静脉断流术C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正确答案：D20、单选

慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）A.贫血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹胀正确答案：D21、单选

肝肺综合征主要表现为（）A.肺部反复感染B.持续干咳C.低氧血症D.胸腔积液E.咯血正确答案：C22、单选

某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）A.胃急性糜烂B.胃应激性溃疡C.食管及胃底静脉破裂D.食管破裂E.慢性胃炎正确答案：C23、单选

对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是（）A.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症正确答案：A24、单选

伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）A.不超过12小时B.1～3天C.4～5天D.5～7天E.7天以上正确答案：B25、单选

患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正确答案：B26、单选

下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）A.可见于任何年龄，青少年居多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作，容易复发正确答案：A27、单选

肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎C.胃溃疡出血D.高血压脑出血E.高血压脑梗死正确答案：B28、多选

对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌C.活动期患者给予每日5-6餐D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药正确答案：A,B,C29、单选

肠结核的好发部位是（）A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E30、单选

下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽正确答案：B31、单选

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者服利尿药时应注意（）A.小剂量、间歇用药B.大剂量、持续用药C.利尿速度宜快不宜慢D.每周减轻体重3.5kg以内E.以上均不是正确答案：D32、多选

消化性溃疡的并发症不包括（）A.肝性脑病B.幽门梗阻C.上消化道出血D.癌变E.周围脓肿正确答案：A,E33、单选

上消化道出血特征性的表现为（）A.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便C.失血性贫血D.氮质血症E.发热正确答案：B34、单选

用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）A.血管加压素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉唑正确答案：A35、单选

溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感C.大便不成形，柏油样便D.米泔水样便，伴里急后重E.白陶土样便，不伴里急后重正确答案：A36、单选

某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）A.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A37、单选

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A38、单选

患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50／20mmHg，心率200次／分，此时首先应采取的措施是（）A.准备给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.嘱病人禁食D.准备急查B超E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧正确答案：B39、单选

患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）A.纤维胃镜B.粪便潜血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钡餐检查正确答案：A40、单选

急性胰腺炎病人多数需禁食（）A.不超过12小时B.1～3天C.4～5天D.5～7天E.7天以上正确答案：B41、单选

霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）A.减少肠内毒物的生成和吸收B.保持排便通畅，解除便秘C.纠正水电解质和酸碱失衡D.保护脑细胞功能E.降低体温正确答案：A42、单选

下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧烈腹痛C.突然休克或昏迷D.发热持续不退E.年老体弱者腹痛更明显正确答案：E43、单选

肝性脑病前驱期的主要特征为（）A.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案：D44、单选

邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是（）A.向受检者讲解目的和配合方法B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查C.检查前8小时禁食、禁饮D.检查前1天进无渣饮食E.体毛多者无需备皮正确答案：E45、多选

肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药B.保持术侧肢体伸直12小时C.高热者遵医嘱给予降温处理D.注意穿刺局部有无渗血、血肿E.密切监测血浆白蛋白正确答案：A,B,C,D,E46、单选

患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。术前准备中直接影响治疗效果的是（）A.肠道的清洁B.术前流食C.肛门指诊D.术前用镇静药E.术前做好心理护理正确答案：A47、单选

原发性肝癌的首发症状是（）A.肝区疼痛B.恶病质C.贫血D.黄疸E.发热正确答案：A48、单选

消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂正确答案：C49、多选

急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：腹腔脓肿正确答案：A,B,C,D,E50、单选

蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为（）A.胃穿孔B.肠穿孔C.胆囊炎D.酒精中毒E.急性胰腺炎正确答案：E51、单选

患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）A.食管钡餐造影B.血常规检查C.直肠镜检查D.经皮脾静脉造影E.脐周有无曲张静脉团正确答案：A52、单选

质子泵阻滞剂作用机理是（）A.阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B53、多选

结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）A.高热量B.高蛋白C.低维生素D.高纤维素E.少量多餐正确答案：A,B,E54、单选

患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）A.脉搏变慢B.尿量>30ml／hC.肢端温度上升D.皮肤色转为红润E.神志恢复正确答案：B55、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）A.无异常B.波形正常，节律变快C.出现δ波，4～7次／秒D.出现三相波E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒正确答案：E56、单选

患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（）A.静脉滴注止血药B.补充血容量C.静脉滴注制酸药D.立即行胃镜检查E.尽快手术治疗正确答案：B57、多选

引起上消化道出血的常见疾病有（）A.胃癌B.食道胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎正确答案：A,B,D58、单选

原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）A.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用正确答案：E59、单选

某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）A.听诊有气过水声B.叩诊有移动浊音C.触诊有实物感D.视诊如蛙腹E.听诊肠鸣音消失正确答案：B60、单选

诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常（）A.1.5倍B.1倍C.2倍D.3倍E.10倍正确答案：D61、多选

重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食B.戒酒C.积极治疗胆道疾病D.进行疾病有关知识的宣教E.服用保护胃黏膜的药正确答案：A,B,C,D62、单选

急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D63、单选

肝肾综合征的临床表现不包括（）A.低钠血症B.大量蛋白尿C.低尿钠D.氮质血症E.少尿或无尿正确答案：B64、单选

治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林正确答案：B65、单选

黄某，女，42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂（）A.米索前列醇B.克拉霉素C.法莫替丁D.奥美拉唑E.氢氧化铝正确答案：D66、单选

患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）A.肝脓肿B.肝硬化伴腹水C.慢性迁延性肝炎D.原发性肝癌E.肝性脑病正确答案：B67、单选

由主细胞分泌的物质是（）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素正确答案：B68、单选

胃的泌酸腺主要分布在（）A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门正确答案：D69、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正确答案：E70、单选

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.白假丝酵母菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌正确答案：E71、多选

消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）A.输鲜血B.静点甲氰咪胍C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃内灌注去甲肾上腺素正确答案：A,B,D,E72、单选

患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）A.迅速建立静脉通道B.镇静、止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃E.密切观察病情变化正确答案：D73、单选

患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）A.X线钡餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E74、单选

上消化道出血病人的粪便可呈（）A.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泔水样E.白陶土样正确答案：C75、单选

患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.半坐位正确答案：B76、单选

孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：E77、单选

患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）A.幽门螺杆菌B.非甾体抗炎药C.遗传D.应激因素E.心理因素正确答案：A78、单选

患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）A.昏迷前期B.昏迷期C.昏睡期D.前驱期E.亚临床期正确答案：B79、单选

患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）A.不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血B.不宜给高蛋白饮食C.口服新霉素D.静脉滴注谷氨酸钠E.口服乳果糖正确答案：A80、单选

某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）A.食管炎B.十二指肠憩室C.联合溃疡D.癌变E.膈疝正确答案：D81、单选

急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）A.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂正确答案：C82、单选

患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。如疑是急性胰腺炎，如何化验（）A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正确答案：C83、单选

郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用（）A.清水B.肥皂水C.生理盐水D.新霉素液E.弱酸性溶液正确答案：B84、单选

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C85、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是（）A.上消化道出血B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.溃疡性结肠炎正确答案：A86、单选

肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）A.绝对卧床休息B.立即快速输液补充血容量C.随时观察病情变化D.使用三腔气囊管压迫止血E.立即输血正确答案：C87、单选

患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为（）A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝正确答案：A88、单选

奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B89、多选

在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）A.胶体次枸橼酸铋B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D90、单选

肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B91、单选

患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）A.大米稀饭B.面包C.油条D.白豆腐E.瘦肉正确答案：E92、单选

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的辅助检查是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血氨D.肌红蛋白E.动脉血气分析正确答案：C93、单选

患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定正确答案：A94、单选

肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）A.加强口腔、皮肤护理B.注意休息和营养C.消除诱发因素D.严密观察病情变化E.加强有关知识的宣教正确答案：C95、单选

给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）A.生理盐水B.肥皂水C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液正确答案：B96、单选

钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：D97、单选

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染正确答案：B98、多选

对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）A.指导患者便后使用柔软的手纸B.便后进行温水坐浴C.必要时留取粪便标本送检D.注意补充水、电解质E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食正确答案：A,B,C,D99、单选

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）A.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛正确答案：B100、单选

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：B101、单选

梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）A.空肠B.回肠C.降结肠D.升结肠E.直肠正确答案：E102、单选

吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）A.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E103、单选

患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是（）A.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.感染E.失血性休克正确答案：E104、单选

结核性腹膜炎最常见的并发症是（）A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.肠瘘D.肠梗阻E.腹腔脓肿正确答案：D105、单选

何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）A.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染正确答案：C106、单选

陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎正确答案：C107、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）A.阿托品B.654－2C.哌替啶（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E108、单选

杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性正确答案：D109、单选

急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）A.中毒性生休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.中毒性休克E.神经源性休克正确答案：B110、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，需做何检查（）A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：B111、单选

溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）A.明显的上腹痛B.腹泻C.发热D.腹水E.腹胀正确答案：B112、单选

胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）A.MRI检查B.大便细菌培养C.PPD试验D.结肠镜检查E.X线钡餐检查正确答案：C113、单选

肝脏耗氧的主要来源是（）A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：B114、单选

治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是（）A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.氢氧化铝凝胶D.胶体次枸橼酸铋E.硫糖铝正确答案：D115、单选

柏油样便见于（）A.直肠癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘘E.直肠息肉正确答案：B116、单选

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）A.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C117、单选?患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪项治疗措施对该病人不妥（）A.积极控制感染B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂C.使用降血氨药物D.盐水灌肠E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量正确答案：E118、单选

患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）A.肾小球滤过率降低B.血浆白蛋白升高C.门静脉高压D.组织灌注增加E.淋巴液生成减少正确答案：C119、单选

溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是（）A.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.腹泻E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：D120、单选

郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是（）A.阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林C.手术切除D.甘珀酸（生胃酮）E.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑正确答案：E121、单选

十二指肠溃疡的好发部位是（）A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠乳头处D.十二指肠水平部E.十二指肠升部正确答案：A122、单选

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是（）A.上腹部痛阵发性加剧B.饥饿痛为主，进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现D.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主正确答案：C123、单选

患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者（）A.前列腺E2合成剂B.兰索拉唑C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.阿托品正确答案：E124、单选

患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶正确答案：E125、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于（）A.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B126、多选

肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）A.食管下段和胃底静脉曲张B.痔静脉扩张C.腹壁和脐周静脉曲张D.胸壁静脉曲张E.下肢静脉曲张正确答案：A,B,C127、单选

急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）A.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求E.严密监测病情变化正确答案：D128、多选

结核性腹膜炎的临床表现包括（）A.消瘦、乏力B.多见上腹部疼痛C.疼痛为间断性隐痛或钝痛D.腹泻或腹胀E.腹壁触诊有揉面感正确答案：A,D,E129、单选

我国肝硬化的主要病因为（）A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病正确答案：D130、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是（）A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝性脑病终末期正确答案：D131、单选

患者，男性，44岁，诊断为胃溃疡，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）A.咖啡牛肉汤B.菜末蛋花汤C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤正确答案：B132、单选

胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。该病人出现以上体征的主要原因不包括（）A.门静脉压力增高B.低清蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素增多E.雌激素增多正确答案：E133、单选

乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血行传播C.呼吸道传播D.昆虫媒介传播E.水源传播正确答案：B134、单选

某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml正确答案：C135、单选

孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括（）A.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱D.食物中纤维过多E.活动受限正确答案：D136、单选

张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）A.出血B.消化道穿孔C.幽门梗阻D.贲门梗阻E.胃癌正确答案：C137、单选

三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）A.观察引流液的性状、颜色和量B.定时测量气囊内压力C.出血停止后即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液体石蜡20~30ml正确答案：C138、单选

患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此患者初步诊断是（）A.糜烂性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.食管静脉曲张破裂大出血休克E.胃癌正确答案：D139、多选

对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.协助患者采取屈膝侧卧位C.胃肠减压D.用吗啡止痛E.禁食期间不禁饮正确答案：A,B,C140、单选

宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）A.多灶萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎正确答案：A141、单选

罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）A.肝性脑病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮症昏迷D.尿毒症性昏迷E.脑卒中正确答案：A142、单选

上消化道出血的特征性表现是（）A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊正确答案：D143、单选

梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）A.腹泻时的量多B.粪便一般呈水样C.粪便中常带有脂肪滴D.粪便含有较多的黏液和脓血E.粪便的颜色为灰白色正确答案：D144、单选

董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。关于该病人的护理措施，不恰当的是（）A.剧烈呕吐时需要暂时禁食B.口服大量补液C.禁食时以静脉补液为主D.腹胀明显提示需要补钾E.胃肠减压正确答案：B145、单选

严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）A.克罗恩病B.结肠癌C.伤寒D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：E146、单选

陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C147、单选

患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。T38℃，BP70mmHg，原因为（）A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎E.上感正确答案：D148、单选

贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是（）A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴性肠炎C.溃疡型肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：D149、单选

患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）A.低钾低氯性代谢性碱中毒B.高钾低氯性代谢性碱中毒C.低钾高氯性代谢性碱中毒D.高钾高氯性代谢性碱中毒E.低钾低氯性呼吸性碱中毒正确答案：A150、单选

患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）A.按医嘱给予利尿剂B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难C.定期测量腹围D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量E.低盐饮食，限制每日食盐5g正确答案：E151、单选

患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）A.放气拔管，继续内科治疗B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管D.三腔二囊管继续压迫24小时E.放气拔管，转外科手术治疗正确答案：B152、单选

顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）A.可向腰背部放射B.为间断性的疼痛C.进食后缓解D.弯腰时加重E.一般胃肠解痉药可以缓解正确答案：A153、单选

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）A.监测心率、体温、呼吸变化B.开放静脉通道，补充血容量C.嘱患者卧床休息。给予心理支持D.给氧E.血常规检查正确答案：B154、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.早期胃癌E.胃息肉正确答案：B155、单选

吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白60g/L，粪便隐血（++）。该病人最可能的诊断是（）A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡并发十二指肠溃疡D.胃溃疡并发穿孔E.胃溃疡并发幽门梗阻正确答案：B156、多选

急性胃炎的健康教育包括（）A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C.避免紧张劳累，保证睡眠D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物正确答案：A,B,C,D,E157、多选

肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）A.增加肝血流B.减少肝代谢负担C.减少肝糖原合成D.降低门静脉压力E.有利肝细胞修复正确答案：A,B,E158、单选

与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）A.疼痛节律性明显B.常有饥饿痛C.进食后疼痛加剧D.进食后疼痛缓解E.常有午夜痛正确答案：C159、单选

下面关于应用胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是（）A.可用吸管直接吸入B.可出现便秘和大便呈黑色C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D.最好在餐后半小时服用E.极少数病人可出现急性肾衰竭正确答案：D160、多选

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）A.卧床休息B.禁食3天C.早期使用双气囊三腔管D.禁用巴比妥类药物E.定期测量生命体征正确答案：A,E161、单选

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。此病人应首选下列哪项治疗方法（）A.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药D.加强降脂药物治疗E.糖皮质激素治疗正确答案：A162、多选

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注新鲜血C.留置导尿管D.三腔气囊管压迫止血E.进行心电、血压监护正确答案：A,B,D,E163、多选

消化性溃疡的护理问题包括（）A.焦虑B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血C.营养失调D.腹痛E.预感性悲哀正确答案：A,B,C,D164、单选

服用抗酸药宜在（）A.餐后1小时及睡前服用一次B.餐前半小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：A165、多选

对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）A.检查前禁食8小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助患者摘除假牙D.检查后无需禁食，可进少量流质E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失正确答案：A,C,E166、单选?患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）A.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝昏迷E.心力衰竭正确答案：E167、单选

方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）A.3000ml以内B.2500ml以内C.2000ml以内D.1500ml以内E.1000ml以内正确答案：E168、单选

丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石正确答案：D169、单选

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括（）A.禁食B.应用抑制胰腺分泌的药物C.降血压D.进行胃肠减压E.解痉止痛正确答案：C170、单选

某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）A.败血症B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B171、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分B.感上腹痛加剧，节律性消失C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分D.感便秘，排黑色粪便E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转正确答案：C172、单选

某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）A.胃溃疡出血B.食管及胃底曲张静脉破裂C.急性表浅性胃炎出血D.胃癌出血E.慢性萎缩性胃炎出血正确答案：B173、多选

胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）A.分泌内因子和盐酸的壁细胞B.分泌胰高血糖素的A细胞C.分泌胃蛋白酶原的主细胞D.分泌胰岛素的B细胞E.分泌碱性黏液的黏液细胞正确答案：A,C,E174、单选

万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为（）A.200mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml正确答案：B175、单选

患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期正确答案：C176、单选

凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。身体评估重点应是（）A.神志是否清楚B.生命体征C.心肺部体征D.腹部体征E.神经反射正确答案：D177、多选

三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）A.留置气囊压迫一般3、4天为限B.定时放气C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml正确答案：A,B,C,D178、单选

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）A.出血停止后至拔管前应观察24小时B.先放胃囊气体，后放食道囊气体C.应缓慢拔出，动作轻柔D.应先口服少量石蜡油E.密切观察有无再出血正确答案：B179、单选

一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正确答案：D180、单选

诊断肝癌最重要的化验是（）A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶正确答案：D181、单选

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（）A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血常规检查D.选择性动脉造影E.胃液分析检查正确答案：B182、单选

患者，男性，38