2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是（）。A、加速输液B、应用肾上腺素C、静注酚妥拉明D、提高吸入氧浓度E、取头低位2.毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是（）A、胃肠吻合口瘘B、吻合口梗阻C、残胃癌D、十二指肠残端瘘E、残胃出血3.反复发作腹泻、脓血黏液便，常有里急后重。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎4.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有（）A、腹透有多个液平面B、有腹部手术史C、腹胀、呕吐，停止排便与排气D、男性，25岁E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进5.体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重／既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是（）A、＜90％B、＜80％C、＜70％D、＜60％E、＜50％6.常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确（）A、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因D、利多卡因>丁卡因>普鲁卡因E、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因7.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑（）A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常8.急性胰腺炎患者出现休克则表示（）A、血容量不足B、继发细菌感染C、胰腺出血坏死D、并发腹膜炎E、以上都不对9.能增加脑代谢率的是（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、丙泊酚E、安定10.关于血液酸碱平衡，以下哪些是错误的（）A、pH取决于HCO3-与PC02的比值B、只要HCO3-与PC02保持20：1，不会出现酸碱紊乱及pH改变C、血气参数中直接测定的是HCO3-和PaC02D、碱中毒时HCO3-与PC02比值大于20：1E、酸中毒时HCO3-与PC02比值大于20：111.低钾血症少见于（）。A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素12.下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（）A、呼吸空气时B、纯氧气管内紧闭麻醉C、50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉D、50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉E、50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉13.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压14.B超可检出的最小肝癌直径是（）A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶15.临床计算渗透浓度的条件应为（）A、Na+、BUN、血糖B、Na+、Cl-、血糖C、K+、Na+、Cl-D、Na+、K+、Ca2+E、BUN、血糖、HCO3-16.Ⅳ度冻伤（）A、局部明显红肿，疼痛，水泡B、局部自觉发热，药肿，刺痛C、肢体坏死，湿性坏疽，功能障碍D、创面知觉消失，颜色发暗E、体温降低，组织器官功能抑制或丧失17.人类区别于动物的主要特征是（）A、具有较强适应环境的能力B、具有非条件反射和条件反射C、具有第一信号系统D、具有第一和第二两个信号系统E、具有学习和记忆的能力18.腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）A、腹横筋膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、腹外斜肌腱膜E、皮下浅筋膜19.下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行，哪项除外（）A、三羧酸循环B、脂肪酸氧化C、糖酵解D、电子传递E、氧化磷酸化20.全髋关节置换术中，为预防髋臼和髓腔内置入骨粘合剂出现的心血管功能紊乱，以下哪些措施是必要的（）A、出现心动过缓时，可分次静脉注射阿托品B、置入骨粘合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上，必要时使用升压药C、务必及时补充失血，避免低血容量D、吸入纯氧E、为预防血压的突然下降，可静脉点滴多巴胺，以维持血压平稳21.有关肺摄取吸入全麻药，不正确的是（）A、吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成反比B、吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成正比C、吸入全麻药肺泡内分压上升速度与心排血量成反比D、吸入全麻药肺泡内分压上升速度与肺循环血流速度成正比E、肺摄取量和吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度的分压差成正比22.门诊手术麻醉不宜用下列哪种药物（）A、芬太尼B、吗啡C、氧化亚氮D、氯胺酮E、丙泊酚23.1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATP（）A、1B、2C、3D、4E、524.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）A、一般手术术前1天应作灌肠B、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C、成人择期手术麻醉前应禁食12小时D、给予广谱抗生素E、如为结肠手术需行清洁灌肠25.胃大部切除术后远期并发症包括（）A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、贫血D、吻合口空肠溃疡E、残胃癌26.男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹穿液性状及淀粉酶测定D、白细胞计数和分类E、血红蛋白和血细胞比容测定27.下列哪些因素可以诱发舌后坠（）A、催眠药B、麻醉药C、肌松药D、脑外伤E、颈段硬膜外阻滞28.感染致营养不良的是（）A、高位肠瘘B、严重烧伤C、败血症D、骨肉瘤E、骨软骨瘤29.贲门周围血管不包括（）A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、奇静脉E、左膈下静脉30.肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适（）A、封闭B、肋骨牵引C、胶布固定D、胸带包扎E、止痛药物31.下列哪项不是心排出量增加的原因（）A、心率加快大于180次/分B、左心室容量增加C、回心血量增加D、外周血管收缩所致后负荷减少E、动静脉瘘32.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）A、前列腺指检及前列腺液常规B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌33.关于小儿对术后疼痛和镇痛，下列哪项叙述式错误的（）A、小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B、小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要C、小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见D、小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗E、小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药34.临床上最多采用的CVP插管途径是（）A、颈外静脉B、右颈内静脉C、左颈内静脉D、锁骨下静脉E、股静脉35.肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取（）A、静滴多巴胺B、α受体兴奋药C、β受体兴奋药D、α和β受体兴奋药E、减浅麻醉36.下述哪个是限期手术（）。A、急性阑尾炎的阑尾切除术B、慢性胆囊炎的胆囊切除术C、胃癌根治术D、甲状腺腺瘤切除术E、嵌顿疝修补术37.ARDS时氧合指数为（）A、200以下B、200以上C、300以下D、300以上E、200～30038.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、大量呕吐，出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克39.局麻药的神经毒性（）A、是接触性不良反应B、是最严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关40.断肢再植选用臂丛麻醉的原因，与下列哪项无关（）A、止痛良好B、血管扩张有利于循环再通C、术后可持续镇痛D、呕吐误吸发生率低E、手术时间长，病人合作好41.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是（）A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡42.利多卡因一次最大剂量是（）A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg43.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、肝功能测定D、"两对半"测定E、ERCP44.腰麻的禁忌证为（）A、中枢神经系统疾患B、休克C、穿刺部位或附近皮肤感染D、败血症E、脊柱外伤或结核45.一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为（）A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg46.大面积烧伤休克期病人易出现烦躁，主要因为（）A、剧烈疼痛B、早期毒血症C、血容量不足D、应激反应E、心理因素47.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（） A、最常用的是右侧B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红C、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅E、手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍48.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，下列不正确的是（）A、囊肿开窗引流术B、囊肿穿刺抽液C、大量的抗生素D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流49.对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）A、应禁食1～2小时B、取样前夹闭胃管30分钟C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D、可通过呕吐物测胃液pH值E、胃液前1ml应弃用50.正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为（）A、组织间隙静水压、组织间隙胶体渗透压B、组织间隙静水压、血浆胶体渗透压C、毛细血管静水压、组织间隙胶体渗透压D、毛细血管静水压、组织间隙静水压E、血液胶体渗透压、组织间隙胶体渗透压51.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术52.肝内胆管结石的特点是（）A、左肝管多于右肝管B、完全在左肝管C、左、右肝管相等D、右肝管多于左肝管E、完全在右肝管53.使瞳孔缩小的因素有（）A、肾上腺素B、视近物C、副交感神经兴奋D、阿托品E、有机磷农药54.低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是（）A、肢端温度及皮肤弹性B、颈外静脉充盈度C、中心静脉压及尿量D、血压及脉搏E、以上都不是55.破伤风病人较常见的并发症有（）A、角弓反张B、窒息C、酸中毒D、高热E、循环衰竭56.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液57.局麻药最低麻醉浓度（cm）受下列哪些因素的影响（）A、溶液的电解质浓度B、神经纤维轴径的粗细C、溶液的pHD、溶液的钙浓度E、神经兴奋的频率58.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。可做以下相应的处理是（）A、阑尾系膜局麻封闭B、暂停或轻揉操作C、静注麻黄碱D、静注阿托品E、以上均对59.下列哪些因素使妊娠期呼吸困难（）A、肺水肿B、严重贫血C、腹内压增加D、呼吸道粘膜充血E、妊娠高血压60.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）A、肝脓肿B、感染性休克C、急性胰腺炎D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E、胆道出血61.原发性肝癌中最少见类型为（）A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型62.高渗性脱水时可有（）A、氮质血症B、红细胞计数增加C、尿量少、尿比重低D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒63.患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机（）A、自主呼吸频率＜25次／分B、动脉血气PaO2＞75mmHgC、Vt＞0.6ml／kgD、最大吸气压＜20cmH2OE、血压90／60mmHg64.女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）A、补充血容量B、静脉滴注碳酸氢钠液C、应用抗菌药物D、静脉滴注间羟胺E、切开引流65.低渗性脱水主要指（）A、血钾低B、血镁低C、血钙低D、血磷低E、血钠低66.胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是（）A、卧硬板床B、按压胸骨中下1／3处C、向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cmD、按压次数成人每分钟80～100次／分E、可用于任何情况下67.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。应及时采取的治疗措施是（）A、持续胃肠减压B、禁食、禁水C、静脉输液，应用抗生素D、积极做好术前准备E、以上都是68.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A、出现早、次数多、量少B、出现迟、次数多、量少C、出现早、次数很少、量少D、很少出现呕吐E、出现迟、次数多、量多69.注射麻黄碱升高血压的特点是（）A、先显示降压，尔后血压升高B、血压急速升高，迅速下降C、血压曲线显示双相反应D、升压缓慢温和而持久E、收缩压升高，舒张压下降明显70.判断肠管无生机的根据以下哪项不对（）A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应，能收缩E、肠管无蠕动能力71.关于门德尔森综合征，下列叙述不恰当的是（）A、多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物B、肺顺应性降低C、有通气灌流不足D、有喘鸣音、血性泡沫痰E、胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影72.影响氧离曲线P50的因素包括（）A、PaCO2B、血液pHC、温度D、血红蛋白E、2，3-DPG73.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）A、大量的抗生素B、囊肿穿刺抽液C、囊肿开窗引流术D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流74.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高75.大于1岁小儿体重的计算公式是（）A、年龄（岁）×2+4（kg）B、年龄（岁）×2+4.5（kg）C、年龄（岁）×2+6（kg）D、年龄（岁）×2+7（kg）E、年龄（岁）×2+8（kg）第2卷一.参考题库(共75题)1.右半结肠手术穿刺点（）。A、C7～T1B、T3-4C、T8-9D、T11-12E、T12～L1及L3-4两点阻滞2.有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）A、较小，常为多发性B、大多为棕褐色脓液C、主要经胆道感染D、大肠杆菌常见E、一般起病急骤3.容易发生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气4.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类5.术中体温过低对机体的影响是（）A、代谢性酸中毒B、麻醉苏醒延迟C、术后肺部并发症增加D、耗氧量增加E、心律失常6.心脏病人术后出现低心排血量时，纠正组织缺氧的最根本措施是（）A、高浓度吸氧B、利尿治疗C、强心治疗D、纠正低心排，改善微循环E、PEEP通气治疗7.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）A、新生儿、婴儿B、儿童C、青壮年D、孕妇E、老人8.慢波睡眠的生物学意义在于（）A、促进记忆B、促进生长C、促进精力恢复D、促进体力恢复E、促进条件反射形成9.患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是（）A、肠黏膜水肿B、菌群紊乱C、肠黏膜缺血、缺氧D、消化酶活力下降E、以上都是10.服用异烟肼的患者，手术前多长时间停用（）A、4～5天B、1～2周C、2～3周D、5～6周E、8周以上11.全麻药对突触传递的影响下述哪些是错误的（）A、抑制兴奋性突触的传递B、增强兴奋性突触的传递C、抑制抑制性突触的传递D、增强抑制性突触的传递E、增强抑制性中间神经元的兴奋性12.普鲁卡因合成于（）A、1905年B、1885年C、1898年D、1901年E、1847年13.常用吸入麻醉药血/气分配系数大小顺序依次为（）A、恩氟烷>NO>氟烷>七氟烷>异氟烷B、异氟烷>恩氟烷>七氟烷>氟烷>N2OC、氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷>N2OD、N2O>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷E、氟烷>恩氟烷>N2O>异氟烷>七氟烷14.溃疡病穿孔的发病特点是（）A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部15.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT16.决定肝摄取葡萄糖速率的是（）A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶17.我国创伤病人发病率为（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位18.哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉（）A、烧伤换药及切痂术B、整形外科手术C、小儿五官科手术D、高血压、冠心病患者E、休克病人19.黑色素瘤为（）A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主20.患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥（）A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲21.如何防止二氧化碳吸收器内气道形成（）A、每次使用后更换碱石灰B、二氧化碳吸收罐内流量适当C、使用较大的吸收器D、使用较小的流速E、用4～8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐22.患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有（）A、输注15A复方氨基酸B、输血浆C、补充凝血因子D、高蛋白饮食E、抗生素预防感染F、甘露醇或呋塞米防治脑水肿23.男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。下列病人存在（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克24.感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）A、补充血容量B、补充血容量同时抗感染C、合理使用血管活性药物D、肾上腺皮质激素E、其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等25.麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现（）A、代谢性酸中毒B、高碳酸血症C、高钾血症D、循环血量减少E、中心静脉压升高26.急性冠脉综合征的病理基础（）A、冠状动脉粥样斑块形成B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D、冠状动脉狭窄E、冠状动脉炎症27.主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是（）A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克28.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）A、胃潴留B、术后出血C、糖尿病D、胆、胰瘘E、肝功能衰竭29.肺动脉压是体循环压的（）A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/630.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）。A、糖皮质激素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、吗啡E、氨茶碱31.下列哪些可引起呼吸频率变慢（）A、吗啡B、羟丁酸钠C、CO2蓄积晚期D、脑干损伤E、颅内高压32.同时存在水、电解质和酸碱平衡失调，治疗应首先（）A、调节酸碱失衡B、调节容量不足C、调节Cl-不足D、调节K+不足E、调节Ca2+不足33.低血容量休克导致大失血时尿少的原因是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B、血容量减少引起血管升压素释放C、血压显著降低引起肾血流量减少D、晶体渗透压升高引起血管升压素释放E、肾血流量发生新分布：髓质少皮质多34.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml35.Pancoast瘤是指（）A、癌肿位于肺门处B、癌肿侵犯喉返神经C、癌肿产生某些内分泌物质D、癌肿引起肌无力E、癌肿位于上叶顶部胸廓入口处36.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管37.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取（）A、加大潮气量B、提高吸入气氧浓度C、呼气末正压D、提高呼吸频率E、延长吸气时间38.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿39.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎40.恶性高热的特征性表现有（）A、全身肌肉强直性收缩B、出现肌红蛋白尿C、体温急剧上升D、血压进行性升高E、血压进行性降低41.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）A、急性心功能不全B、急性肾衰C、弥散性血管内凝血D、急性呼吸窘迫综合征E、急性肝功能不全42.与非去极化肌松剂合用时能增强非去极化肌松剂作用的药物是（）A、硫唑嘌呤B、α-甲基多巴C、新斯的明D、氨基甙类抗生素E、葡萄糖酸钙43.病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）A、中度休克B、休克代偿期C、大出血但尚无休克D、重度休克E、轻度休克44.女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑（）A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤45.AOSE的主要临床表现（）A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状46.患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是（）A、失血B、心包填塞C、神经源性休克D、张力性气胸E、以上均有可能47.患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）A、起搏器电池耗竭B、电极移位或导线断裂C、阈值升高D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔48.肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）A、肝动脉介入栓塞B、肝动脉结扎C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎49.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是（）A、呼吸道压力和吸气速度B、呼吸道压力和肺容量变化C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和呼吸气流速E、肺容量变化和气道压力50.术中体温上升的因素有（）A、术前有脱水B、输液反应C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进E、骨科使用骨粘固剂51.可使心输出量增多的因素有（）A、主动脉舒张压升高B、左心室舒张末期容积增大C、肺动脉平均压升高D、心率加快E、回心血量增多52.一旦按压放松，胸廓恢复原位，左右心室内压降低，瓣膜开放，而心室得到血液充盈（）A、心泵机制B、胸泵机制C、电除颤D、脑复苏E、心肺复苏53.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹54.女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克55.下列哪一种情况最容易发生肺栓塞（）A、下肢挤压伤B、肾功能不全C、闭塞性血栓性脉管炎D、痢疾E、糖尿病56.常用于静脉复合全麻（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗卡因57.麻醉期间观察脉搏常选用（）A、足背动脉B、桡动脉C、肱动脉D、股动脉E、颞动脉58.羟丁酸钠（）A、苏醒快、平稳、安全B、脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力C、有类倔强状态或木僵状D、对肾上腺皮质功能有抑制作用E、睡眠时间长，可控性差59.催化的反应可逆，该酶是（）A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶60.糖皮质激素抗休克作用机制是（）A、扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩B、降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性C、稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成D、提高机体对细菌内毒素的耐受力E、以上都是61.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭（）A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量62.选择性门体分流的代表术式为（）A、脾、肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除加贲门周围血管离断术D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E、远端脾、肾静脉分流术63.有关新生儿呼吸建立的描述，下列哪项正确（）A、pH64.当灌注压低于多少时，肾血流明显随灌注压变化（）A、150mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、100mmHgE、80mmHg65.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有（）A、组织低灌注B、循环衰竭C、呼吸道烧伤致呼吸道梗阻D、急性呼吸衰竭E、肾功能障碍66.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天67.等渗性缺水的常见原因是（）A、水分大量丧失B、入水量不足C、慢性肠梗阻D、胃肠道消化液急性丧失E、大创面慢性渗液68.关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是（）A、穿刺间隙的选择与成人相同B、骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散C、麻醉作用出现较成人早D、麻醉中血压下降发生率低于成人E、用药浓度较成人低69.下列哪种情况不适合无创机械通气（）。A、意识障碍者B、自主呼吸微弱者C、气道分泌物较多者D、上气道或颌面部损伤者E、以上都是70.高钾血症时心电图会出现哪种变化（）A、心室纤颤B、心房纤颤C、T波低并有U波出现D、T波高耸E、ST段降低71.加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人（）A、冠心病B、二尖