2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师整形外科学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师整形外科学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉方法首选（）。A、局麻B、非插管全麻C、硬膜外阻滞D、肋间神经阻滞E、气管插管全麻2.面部除皱手术的安全分离平面除外（）。A、皮下层分离B、B、SMS层C、骨膜上分离D、骨膜下分离E、帽状腱膜下层分离3.病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。应考虑哪些诊断？（）。提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经原性膀胱尿道功能障碍E、异位肾F、输尿管阴道瘘G、压力性尿失禁H、急迫性尿失禁I、混合性尿失禁4.女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。最可能的诊断是（）。A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤5.手术所致输尿管损伤，多发生在（）A、输尿管腰段B、输尿管盆腔段C、输尿管入盆腔处D、肾盂输尿管交界处E、输尿管膀胱壁段6.内镜眉提升术前患者的评估包括（）。A、内、外侧眉毛的位置B、睑裂高度C、前额高度D、额骨弧度7.下列哪一种药物应用时诱导期兴奋性最强A、氯胺酮

B、羟丁酸钠

C、丙泊酚

D、依托咪酯

E、地西泮

8.患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为（）A、阴茎挫伤B、阴茎折断C、阴茎脱位伤D、阴茎部分离断伤E、包皮系带撕裂伤9.肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）。A、穿孔B、胆囊壁充血水肿C、无变化D、肿大E、胆囊缩小10.下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是（）。A、当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止B、指（趾）甲的生长和增长源于甲床C、指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复D、甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E、指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性11.用依托咪酯静脉麻醉时，以下哪项很少发生（）。A、术后恶心、呕吐B、过敏反应C、抑制肾上腺皮质功能D、注射部位疼痛，重者可发生严重的静脉炎E、血压稍下降12.哪项不是重睑成形术的并发症（）。A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑闭合不全13.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者14.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）A、浅静脉曲张B、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C、足靴区溃疡D、长时间站立后下肢肿胀E、需要长期弹力袜支持15.男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）。A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流16.血容量不足的最可靠表现是（）。A、CVP4.0cmH2OB、机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHgC、血球比容28%D、血浆总蛋白浓度58g/LE、有创血压为85/58mmHg17.下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器（）。A、有症状的不完全性双束支传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、完全性右束支传导阻滞D、二尖瓣脱垂E、预激综合征18.患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。麻醉方法首选（）。A、局部麻醉B、高位硬膜外C、桡神经阻滞D、臂丛阻滞E、全身麻醉19.小儿脓胸以哪种细菌为主（）A、金黄色葡萄球菌B、沙门菌C、肺炎球菌D、链球菌E、厌氧菌20.关于硝普钠下列哪项不正确A、用于控制性降压不产生耐药性

B、血管紧张素转化酶抑制药

C、可提高肺毛细胞管楔压

D、其中毒量为有效量的四倍

E、作控制性降压时会引起颅内压下降

21.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于（）A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎22.关于面瘫的原因下列哪项不恰当（）。A、可由肿瘤引起B、可为原发性C、可由放射治疗引起D、可为手术中损伤造成E、可由感染引起23.患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、输血输液过多C、急性左心功能衰竭D、急性右心功能衰竭E、非心源性肺水肿24.对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是（）。A、采用椎管内麻醉对病人肌力无影响B、病人琥珀胆碱极其敏感C、对非去极化肌松药不敏感D、肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E、若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药25.下列哪项不是神经移植修复面神经缺损术的适应症（）。A、早期面神经损伤B、神经缺损较大>0.5CmC、病程不超过1年D、面部表情肌无明显萎缩E、面神经水肿、营养血管痉挛26.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做MRCP或胆道造影检查E、保守治疗27.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）A、胸带包扎固定B、应用镇痛剂或肋间神经封闭C、胸腔闭式引流术D、应用抗生素E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰28.关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确A、中央室与周边室

B、血液与体液

C、血液与尿液

D、体液与尿液

E、心脏与肝脏

29.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A、腺癌型肺癌血行转移多见B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型30.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变31.女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼。（）A、术后当天B、术后3dC、术后两周D、术后3个月E、术后1年32.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用33.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的（）。A、直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同B、直喉镜直接挑起会厌显露声门C、弯喉镜间接挑起会厌显露声门D、直喉镜必须在标准头后仰位下操作E、弯喉镜可以在标准头后仰位下操作34.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是（）。A、静注亚甲蓝B、正铁血红蛋白血症C、碳氧血红蛋白血症D、手术电凝E、肢体末梢血流灌注不良35.阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）A、睾丸炎症B、睾丸肿瘤C、鞘膜积液D、腹外疝E、附睾炎36.骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（）A、膀胱修补B、膀胱造瘘C、结肠造瘘D、直肠修补37.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿38.经Hofmann代谢的药物是（）A、泮库溴铵B、右旋筒箭毒碱C、琥珀胆碱D、阿曲库铵E、维库溴铵39.男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除40.指深屈肌腱断裂后，临床表现为（）。A、手指远位指间关节屈曲功能丧失B、手指过伸畸形C、锤状指D、爪形手E、团状手41.男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为（）A、肾盂癌B、肾癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌42.女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、泌尿系结核D、肾积脓E、肾周围炎43.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）A、喉返神经B、肝C、主动脉D、气管E、肺44.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）A、桡骨小头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力45.内窥镜下除皱术的优势包括（）。A、骨膜剥离更加广泛B、层次清楚，易于止血C、表皮切口张力小，瘢痕不明显D、治疗鼻唇沟过深的效果较开放切口更好E、不能切除皮肤46.男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜47.女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、慢性肾小球肾炎48.十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。A、胃大部切除术（毕Ⅰ式）B、高选择性迷走神经切断术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术（毕Ⅱ式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术49.下列因素中最不易导致面神经麻痹的是（）。A、颞骨骨折B、中耳炎C、维生素B缺乏D、鼻骨骨折E、颅内肿瘤50.下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是（）。A、不影响脑血流，或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度B、选用半衰期长的药物，避免术中麻醉深度变化过快C、无神经毒性D、停药后苏醒迅速，术后无兴奋及其他精神症状E、镇静镇痛作用强，无术中知晓51.下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点（）。A、容易发生气道梗阻B、常需经鼻插管C、需远离手术区控制病人的呼吸D、血液及异常分泌物较多，需注意术后气道的管理E、降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值52.女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于（）。A、妊娠期高血压B、子痫C、子痫前期（重度）D、妊娠合并慢性高血压E、慢性高血压并发子痫前期F、Hellp综合征53.女性，68岁，因头痛1个月入院，术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年，入院后测血压为180／100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用（）。A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪哒唑仑E、芬太尼54.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石55.患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。术前禁烟需多长时间才有意义（）。A、1周B、1.5周C、2周D、2.5周E、3周F、4周G、6周H、8周以上56.膀胱破裂后可出现的临床表现有（）A、血尿B、无尿或排尿困难C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘘57.膀胱憩室内结石最佳治疗方法是（）A、中草药排石B、耻骨上膀胱切开取石C、经尿道液电碎石D、经膀胱机械碎石E、体外冲击波碎石58.面部轮廓整形常见的哪些项目不包括？（）A、下颌角截骨术B、颧骨整形C、下颏整形D、眼部整形E、额颞部整形59.内镜手术所使用的可视设备包括：内镜、光源、摄像系统、（）。内镜系统推车等。A、拉钩B、动力系统C、软组织切割系统D、显示器E、以上均不是60.发现呼吸道分泌物过多的方法A、观察是否有口水外流B、听呼吸音C、听诊器听诊D、螺纹管监听E、SpO2下降61.下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是（）。A、在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%B、患病年龄大多在50岁以上，男性占多数C、大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌D、生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感62.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是63.某人40mmHg，其动脉血中CO2的溶解量为（）A、16.8ml/LB、26.8ml/LC、36.8ml/LD、46.8ml/LE、56.8ml/L64.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）A、局限性胸壁直接受侵B、Cushing综合征C、四肢小关节肿痛D、肌无力样综合征E、骨盆局部骨质破坏65.男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择（）。A、额部皮瓣B、鼻背皮瓣C、前臂皮瓣D、鼻唇沟皮瓣E、颊部V-Y推进瓣66.关于神经纤维瘤下列说法正确的是（）。A、神经纤维瘤血供丰富，在全身分布的机会均等B、在全身呈多发性散在分布C、可分为两型D、多有咖啡牛奶斑E、可伴发双侧听神经瘤67.女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制剂D、己烯雌酚E、他莫昔芬68.男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。合理的治疗措施是（）A、抗感染并密切观察病情变化B、抗感染+尿道会师术C、抗感染+经会阴尿道修补术D、抗感染+会阴部切开引流术E、抗感染+再次试行留置导尿管69.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为（）。A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、＞800ml70.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为（）A、104／mlB、105／mlC、104～105／mlD、108／mlE、1010／ml71.脊柱肿瘤的X线表现特征是（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄72.高压灭菌后物品，超过下列时间不能用（）。A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天73.患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大（）。A、低血压B、缺氧C、疼痛D、心功能衰竭E、局麻药中毒74.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查（）A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA75.恶性突眼症是由于下列哪项原因引起（）。A、眼眶容积减少B、眼眶中眼球外组织的体积增加C、眼球本身的体积增大D、D、Grves病E、颅内压增加第2卷一.参考题库(共75题)1.男，45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用（）A、经尿道切开取石B、经尿道外口钳夹取石C、多饮水，多活动并适当应用利尿剂D、切开膀胱取石E、将结石推回膀胱再按膀胱结石处理2.有关晶体液和胶体液的效应，错误的是A、液体治疗时，晶体液为第一线用液B、合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量C、晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍D、胶体液增加肾小球滤过率E、胶体液在预防脑水肿方面有良好效应3.耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是（）。A、气管内吸痰出现轻度咳嗽反射B、完全清醒，保护性咽喉反射完全恢复C、停吸氧1min后脉搏氧饱和度不低于术前水平D、深麻醉下拔管E、强呼唤下轻度睁眼，但很快嗜睡4.二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）。A、细胞色素P450的诱导作用B、对神经组织的毒性作用C、抑制呼吸D、增加血红蛋白的形成E、以上均可5.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为（）。A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石6.患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后，对患者采取的处理为（）A、肾切除术B、经皮肾穿刺造瘘术C、输尿管修补术D、耻骨上膀胱造瘘术E、经会阴尿道修补术7.关于急性腰扭伤，正确的是（）。A、病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节B、常有外伤史C、也称腰肌劳损D、主要症状为腰痛、肌肉痉挛E、多见于青壮年8.氯胺酮对循环系统的影响，以下哪项是错误的（）。A、对心肌收缩有直接抑制作用B、对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用C、所有的病人用药后都会出现血压升高，心率增快D、兴奋心血管的主要机制是促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取E、对于危重病人可表现为严重的循环功能抑制9.以下哪个不正确（）A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水患者均应追究是否是肾结核C、长期膀胱炎患者应追究其原因D、附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核10.有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）A、大量自来水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面11.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是（）。A、加速输液B、应用肾上腺素C、静注酚妥拉明D、提高吸入氧浓度E、取头低位12.脑水肿的防治中下列哪项不正确（）A、限制晶体液输入B、用利尿药增加排出量C、局部低温D、维持循环稳定E、早期应用肾上腺皮质激素13.1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为A、心脏指数明显降低B、抑制心肌收缩力C、各项血流动力学指标无明显影响D、外周血管明显扩张E、心排血量明显降低14.肥胖是指体重指数（BMI）大于（）。A、20kg/m2B、22kg／m2C、25kg／m2D、30kg／m2E、40kg／m215.下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是A、血－脑脊液屏障呈开放状B、对胶体压及渗量的变化不敏感C、血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压D、水的移动方向主要取决于两侧静水差压E、对胶体压及渗量的变化特别敏感16.以下哪项不是乳房肥大缩小术的并发症（）。A、血肿B、感染C、纤维囊挛缩D、乳头乳晕坏死17.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为（）。A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病18.交互抑制的形成是由于（）A、兴奋性递质释放增多

B、兴奋性递质破坏过多

C、兴奋性中间神经元兴奋

D、除极化抑制

E、抑制性中间神经元兴奋19.粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等（）A、皮下浸润

B、静脉注射

C、肌肉注射

D、硬膜外注射

E、神经丛血管旁阻滞20.驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备（）。A、完善常规检查B、术前3天用消炎药滴鼻C、修剪鼻毛D、清洁鼻腔E、术前5分钟以麻黄素滴鼻21."一点癌"是指（）A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现22.经尿道前列腺切除术（TUR-P）术中病人主诉肩痛、恶心，应该警惕（）A、心肌梗死B、局麻药中毒C、膀胱破裂D、水中毒E、麻醉平面过高23.患者，3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大（）A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经源性膀胱E、尿道肉阜24.关于嗜铬细胞瘤病人病理生理改变叙述错误的是（）。A、血容量显著减少B、术中可发生高血压危象C、肿瘤切除后易发生高血糖D、多数以分泌去甲肾上腺素为主E、伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加25.关于拇指再造描述错误的是以下哪一项（）。A、有足够的长度即可B、有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉C、有内收、外展的功能D、有对掌功能E、有指甲存在26.关于精索静脉曲张，叙述错误的是（）A、多见于左侧B、一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能C、可以引起少、弱、畸形精子症D、可引起血清睾酮水平下降E、建议早期手术治疗27.患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为（）。A、抗生素的应用B、支气管冲洗C、5～10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症D、大剂量激素应用E、应用扩血管药28.患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）A、输液抗炎B、中药排石C、解痉镇痛D、体外碎石E、多饮水29.男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）A、经腹探查肾同时探查脾B、经十一肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏30.开放性气胸的紧急处理原则（）A、立即做胸腔穿刺抽气B、立即做胸腔闭式引流C、立即行气管内插管辅助呼吸D、用无菌纱布覆盖包扎伤口E、立即清创胸壁伤口缝合31.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的（）.A、磨擦术的深度可以超过乳头层B、上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行C、两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间D、创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦E、受术区温度不要太高32.患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）A、镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血B、行彩色超声检查明确损伤程度C、行经皮输精管造影明确诊断D、明确诊断后立即手术探查E、应用抗生素预防感染33.颅缝早闭的确诊标准为（）。A、出生后3年发现颅缝及囟门闭合B、出生后5年发现颅缝及囟门闭合C、出生时即发现颅缝及囟门闭合D、出生后1年发现颅缝及囟门闭合E、以上都不是34.增加FiO仍不能提高PaO或肺泡-动脉氧分压差明显增加时，首先应考虑（）A、ARDSB、血胸C、心力衰竭D、肺淤血E、气胸35.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）。A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢36.男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。注射扩张的液体，不宜选用的是（）。A、5%葡萄糖注射液B、生理盐水C、抗生素类溶液D、医用酒精E、平衡溶液37.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）。A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折38.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）.A、B超还可引导微创介入治疗B、超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）C、无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳E、不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法39.髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）A、股骨头缺血性坏死B、髋臼缘骨折C、膝关节积血D、坐骨神经损伤E、股骨头骨折40.吸入全麻药对颅内压力-容量关系的影响为（）A、脑血管扩张与脑血流量减少，颅内压下降B、脑血管收缩与脑血流量减少，颅内压下降C、脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压升高D、脑血管扩张与脑血流量增加，颅内压下降E、脑血管收缩与脑血流量增加，颅内压下降41.腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎42.膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱和前列腺周围E、下腹壁43.对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗，目前较为满意的是（）。A、手术治疗B、按摩疗法C、烘绑疗法D、弹性织物加压包扎E、药物治疗44.下列哪一项不是新鲜冰冻血浆（FFP）的输注指征（）。A、PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血B、急性大出血患者输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）C、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍D、术后伤口愈合延迟E、紧急对抗华法林的抗凝血作用45.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）A、卧床休息，多饮水B、卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、输血E、肾动脉造影，选择性血管栓塞46.有关脑电波α节律，下面哪项是不正确的A、频率8～13HzB、闭眼时消失C、主要位于枕部D、常见纺锤形调幅E、受血氧饱和度影响较大47.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.经皮肝穿刺胆管造影（PT48.头面部指数的计算公式中：头最大宽／头最大长×100，是计算下面哪一指数（）。A、头长高指数B、头长宽指数C、头宽高指数D、容貌面指数E、以上均不对49.毛囊移植后毛发开始再生（）。A、1周B、2周C、3周D、2~3月E、一年50.骨软骨瘤的治疗宜采取（）A、早期发现，早期手术B、肿瘤段切除C、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D、刮除病灶，自体骨植骨术E、切除后人工关节置换术51.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗。（）A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术52.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）A、清创要争取在6～8h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口53.阴茎的血液供应起源于（）。A、阴茎动脉B、阴茎背动脉C、阴茎深动脉D、阴部内动脉E、阴茎背浅动脉54.硬膜外穿刺操作中不正确的是（）。A、穿刺方法分为直入法和侧入法B、判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C、硬膜外腔负压以腰部最明显D、导管置入硬膜外腔的长度以3～5cm为宜E、根据手术部位选择穿刺点55.男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。最重要术前准备是（）。A、支气管扩张药B、抗生素治疗C、心肺功能检查D、过敏原检查E、免疫治疗56.男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用（）。A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、带真皮下血管网全厚皮移植E、转移皮瓣移植修复57.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折58.患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注B、再次TURBT术＋术后BCG灌注C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBTD、再次TURBT术＋术后光动力学治疗E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术59.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆挤压试验（+）D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱60.患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠B、间歇气体压迫下肢C、缩短手术时间D、给予抗凝物E、术前安置腔静脉过滤器F、术后晚下床活动61.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证（）A、大量肉眼血尿B、尿道损伤C、膀胱容量过小D、尿道狭窄E、急性膀胱炎62.当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用（）。A、“废用”的自体小动脉移植B、表浅的小静脉分支C、深部动脉及伴行静脉D、人造血管E、同种异体小动脉或小静脉63.患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）A、脊柱转移瘤B、骨质疏松性椎体骨折C、椎间盘突出症D、脊椎骨髓瘤E、脊椎骨髓炎64.如选取硅胶囊假体植入手术治疗，下面哪种切口类型是错误的？（）A、腋下切口B、乳腺切口C、乳房下皱襞切口D、乳晕切口E、以上都不正确65.胃癌钡剂造影检查（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征66.交通静脉功能不全（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）67.有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面(A、脂质内部的疏水基质B、基质与蛋白质之间的疏水界面C、蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔D、暴露于水相中蛋白质的疏水区E、上述全部68.健康的头发特征包括（）.A、发干光滑，粗壮，有弹性B、毛发整洁无发垢C、有明显发际线发际线生成为不规则排列D、有自然弯曲度69.球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛70