2026骨科技能考核试题及答案

2026骨科技能考核试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.患儿，5岁，左肘部摔伤肿痛2小时。查体：左肘部肿胀明显，弹性固定，肘后三角关系正常。X线片示：左肱骨髁上骨折。最常见的是A.内收型B.外展型C.伸直型D.屈曲型E.骨折脱位型2.70岁女性，因“摔伤致右髋部疼痛伴活动受限4小时”入院。X线片示：右股骨颈骨折。Garden分型为III型，其病理改变特点是A.骨折完全移位，且外展B.骨折完全移位，且内收C.骨折完全移位，但无旋转D.骨折完全移位，有旋转移位E.骨折未移位3.患者，男，45岁，右膝关节疼痛、交锁3个月，上下楼梯加重。查体：右膝前抽屉试验阴性，Lachman试验阴性，麦氏征（McMurray征）阳性。最可能的诊断是A.胫骨结节骨软骨炎B.髌骨软化症C.侧副韧带损伤D.膝关节半月板损伤E.髌骨脱位4.患者，女，28岁，高处坠落致左小腿开放性骨折，伤口长约5cm，有骨外露，出血量约200ml。现场急救处理首先应进行A.加压包扎止血B.肌肉注射止血药C.骨折复位D.患肢抬高E.应用抗生素5.骨筋膜室综合征切开减压术的指征中，下列哪项是错误的A.肢体严重肿胀，皮肤张力极高B.患肢剧烈疼痛，且止痛药物无效C.拇趾背伸肌力减弱D.足背动脉搏动消失E.皮肤出现张力性水泡6.患者，男，60岁，诊断为“腰椎间盘突出症”，经保守治疗3个月无效，且出现马尾神经综合征症状。下列哪项不是手术指征A.严重的下肢放射痛B.间歇性跛行明显加重C.肌力明显下降D.出现括约肌功能障碍E.影像学显示椎间盘突出小于5mm7.关于人工全髋关节置换术（THA）的术后护理，下列哪项是正确的A.术后患肢保持外展中立位B.术后立即进行屈膝锻炼C.术后24小时内患肢可随意屈伸D.术后必须平卧位，防止髋关节脱位E.术后第2天即可下地负重行走8.患者，女，35岁，右腕部“正中神经”支配区域麻木3年，夜间痛明显，大鱼际肌萎缩。首选的治疗方法是A.服用营养神经药物B.痛点封闭C.拇指腕掌关节融合术D.腕管松解减压术E.手腕部支具固定9.骨折延迟愈合的临床判断标准是骨折后A.疼痛消失，肿胀消退B.骨折端出现异常活动C.骨折端有压痛和纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有骨痂形成E.X线片显示骨折线仍存在，但无骨痂连接10.颈椎病分型中，下列哪项不属于神经根型颈椎病A.痛性斜颈B.放射性臂丛神经痛C.感觉减退D.肌力减弱E.反射异常二、多项选择题11.骨折的并发症中，属于全身性并发症的有A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征E.骨化性肌炎12.股骨颈骨折患者的护理要点包括A.防止坠床和患肢外旋B.观察患肢末梢血运和感觉运动情况C.保持外展中立位，两腿之间放置软枕D.术后即刻鼓励患者下地行走E.定期复查X线片了解愈合情况13.膝关节半月板损伤的典型体征包括A.麦氏征阳性B.回旋挤压试验阳性C.浮髌试验阳性D.关节间隙压痛E.关节过伸过屈受限14.关于Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折），下列描述正确的是A.多见于老年人B.典型畸形为“银叉样”畸形C.远折端向背侧及桡侧移位D.近折端向尺侧移位E.常合并尺骨茎突骨折15.骨科常用的查体方法中，属于特殊试验的有A.Dugas征B.4字试验C.挺臀试验D.直腿抬高试验E.浮髌试验三、填空题16.骨筋膜室综合征的病理生理基础是________，导致室内压力增高，压迫血管和神经。17.股骨颈骨折按骨折部位可分为头下型、经颈型、________三种类型。18.膝关节置换术后早期功能锻炼的主要目的是防止________，促进关节功能恢复。19.颈椎病手术中，常用的手术入路包括前路手术和________。20.骨折现场急救处理的原则是固定、________、迅速转运。四、病例分析题21.患者，男，12岁，在学校体育课上跳起落地时左脚踩在别人脚上，当即感到左踝部剧痛，肿胀明显，活动受限。查体：左踝部肿胀、压痛明显，内踝前下方有皮下瘀斑，可触及骨擦感，足内翻畸形。(1)根据病史和查体，最可能的诊断是A.距骨骨折B.跟骨骨折C.内踝骨折D.外踝骨折E.跟腱断裂(2)该患者若出现足背动脉搏动减弱，足趾苍白、发冷、麻木，应首先考虑的并发症是A.骨筋膜室综合征B.创伤性关节炎C.踝关节脱位D.骨折不愈合E.软组织挫伤(3)针对该患者的治疗，首选方案是A.手法复位，石膏外固定B.切开复位内固定术C.闭合复位经皮穿针内固定术D.闭合复位，小夹板固定E.石膏托外固定，卧床休息22.患者，女，55岁，因“右膝关节疼痛、肿胀、活动受限2年”就诊。查体：右膝关节间隙压痛明显，浮髌试验阳性，内侧间室疼痛加剧。MRI示右膝关节内侧半月板后角损伤。(1)该患者目前的治疗原则主要是A.立即行人工全膝关节置换术B.等待观察，不予处理C.关节镜下半月板修整或缝合术D.持续关节制动E.大剂量口服激素治疗(2)若患者拒绝手术，仅进行保守治疗，下列措施中无效的是A.减少负重B.膝关节理疗C.服用非甾