2024年青海住院医师-青海住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年青海住院医师-青海住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是（）A、肺B、后腹膜C、纵隔淋巴结D、软组织E、骨2.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血3.肺栓塞的治疗目的是（）A、渡过危急期B、缩小或消除血栓C、缓解栓塞引起的心肺功能紊乱D、防止再发E、保持合理的V／Q比例4.患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109，尿常规正常。关于本病的治疗错误的是（）A、原发病的治疗B、抗生素应用C、氨苯砜口服D、早期足量应用糖皮质激素E、磺胺吡啶口服5.关于胶原纤维下列叙述错误的是（）A、HE染色切片中呈浅红色B、在真皮结缔组织中含量最丰富C、真皮内胶原纤维大部分为Ⅰ型胶原D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性6.稳定型心绞痛发作时体征可见（）A、第三心音奔马律B、心率增快C、皮肤冷汗D、表情焦虑E、血压升高7.结节性黄瘤的临床表现错误的是（）A、皮疹为扁平或隆起的圆形结节B、好发于手臂、膝和臂的伸侧C、可以单发，也可多发D、结节较硬，有群集和融合的倾向E、晚期皮损可纤维化，并失去颜色8.化脓性脑膜炎的病原菌是（）A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒9.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）A、低氧血症B、高碳酸血症C、慢性呼吸道感染D、呼吸性酸中毒E、肺小动脉栓塞10.某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）A、发出鼓索以后B、发出镫骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镫骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内11.治疗急性前列腺炎的方法有（）A、卧床休息B、热水坐浴C、前列腺按摩D、抗生素应用E、如有急性尿潴留，应引导12.男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD8、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是（）A、黄色瘤B、脂肪肉瘤C、横纹肌肉瘤D、软组织巨细胞瘤E、恶性纤维组织细胞瘤13.关于网状纤维和弹性纤维下列叙述错误的是（）A、Ⅲ型胶原是网状纤维的主要成分B、网状纤维又称嗜银纤维C、网状纤维主要分布在网状层D、弹性纤维由弹力蛋白和微原纤维构成E、弹性纤维具有弹性14.亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）A、中等度呼吸困难偶伴咯血B、发绀及心动过速C、发热、白细胞增多D、CPK及LDH增高E、胸部X线片可见密度不均片状影15.关于B淋巴细胞的叙述，正确的是（）A、参与细胞免疫B、参与体液免疫C、可释放淋巴因子D、参与自然杀伤E、参与依赖抗体杀伤16.下列皮肤疾病中，病原微生物相同的是（）A、风疹与麻疹B、风疹与猩红热C、水痘与手足口病D、水痘与带状疱疹E、水痘与传染性软疣17.关于HLA的描述，错误的是（）A、通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B、HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C、编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D、HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E、血小板表面不表达HLA抗原18.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）A、同侧三叉神经病变B、对侧三叉神经病变C、同侧面神经病变D、对侧面神经病变E、同侧动眼神经病变19.男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确（）A、主要应用硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗20.肝细胞出现Mallory小体常见于（）A、胆汁性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、淤血后肝硬化E、酒精性肝硬化21.下列不是白塞综合征的好发部位的是（）A、口腔B、眼C、生殖器D、皮肤E、肺22.大脑顶叶与额叶的分界是（）A、中央沟B、外侧沟C、顶枕沟D、顶枕沟至枕前切迹连线E、中央前沟23.假单胞菌病用Wood灯照射后呈（）。A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕黄色24.女性，68岁，一天内反复出现4次右侧肢体无力，每次约10分钟。发作时意识清楚，发作间期正常CT脑扫描正常。治疗应首选（）A、止血B、溶栓C、抗血小板制剂D、进入卒中单元（strokeunit）治疗E、康复治疗25.女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5．25％）24小时55％（正常20．45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、自主性高功能性甲状腺瘤C、弥漫性甲状腺肿伴甲亢D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎26.下述检查有助于结节病诊断（）A、胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B、组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C、SACE活性增高D、PPD试验阴性E、Kveim试验阳性27.男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。有关胫、腓骨骨折的描述，错误的是（）A、胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B、胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C、腓骨小头骨折不易损伤腓总神经D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、胫骨中下1／3骨折常发生骨折不愈合28.核酸探针常用的放射性核素标记物不包括（）A、32PB、125IC、COD、3HE、35C29.通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用（）A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、呋塞米D、螺内酯E、多巴胺30.黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病，下列不正确的是（）A、多见于面部暴露部位B、化妆品与发病无关C、冬轻夏重D、一部分妊娠期发病者，分娩后可消退E、常分布于面颊31.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）A、中性白细胞B、巨噬细胞C、嗜酸性白细胞D、淋巴细胞及浆细胞E、肉芽组织中的纤维母细胞32.与肝细胞性肝癌发生无关的是（）A、黄曲霉毒素B、中华分支睾吸虫C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、亚硝胺类化合物33.最具有防御意义的炎症改变过程是（）A、分解代谢亢进B、炎症介质形成C、分子浓度升高D、白细胞渗出E、局部酸中毒34.肝硬化最常见的并发症是（）A、上消化道大出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、原发性肝癌E、功能性肾衰竭35.下列关于标记抗体的酶应具备的特点中错误的是（）A、酸性pH时酶应稳定，酶标记抗体后活性不变B、酶催化的底物必须是特异的，所形成的产物易于镜下观察C、酶标过程中，酶与抗体连接，不影响两者活性D、待检组织中不应存在与标记酶相同的内源性酶E、所形成的终产物必须稳定36.女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88／min，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）A、人工瓣膜置换术B、开胸闭式分离术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗37.张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）A、肌钙蛋白IB、肌钙蛋白TC、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、乳酸脱氢酶38.女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、下尿路感染E、慢性肾盂肾炎急性发作39.对于应用糖皮质激素禁忌证有（）A、精神病B、活动性溃疡C、严重骨质疏松D、轻型糖尿病E、糖尿病对胰岛素产生抗药性时40.与Graves病有关（）A、自身变性的IgGB、DNA-抗DNA复合物C、抗甲状腺刺激素受体的抗体D、免疫血型抗体E、组胺41.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）A、吗啡B、西地兰C、呋塞米D、氨茶碱E、皮质激素42.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是（）A、COP方案治疗B、CHOP方案治疗C、全身放疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植43.肾细胞癌最常见的组织学类型为（）A、乳头状癌B、透明细胞癌C、嫌色细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌44.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）A、O.9％氯化钠溶液B、0.45％氯化钠溶液C、3％氯化钠溶液D、5％葡萄糖溶液E、胶体溶液45.肾癌最常见的是（）A、移行细胞癌B、透明细胞癌C、精原细胞肿瘤D、腺癌E、鳞癌46.男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、单纯性肥胖E、以上都不是47.下列不是SPA-HRP间接所需试剂的是（）A、Tris盐酸缓冲液B、第一抗体C、第二抗体SPAD、SPA-HRPE、DAB48.患者，男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征（+）；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。确诊该病，最有价值的辅助检查为（）A、皮肤直接免疫病理检查B、皮肤组织病理检查C、盐裂间接免疫病理检查D、疱液涂片检查E、全身检查寻找肿瘤49.对于甲状腺癌的下列哪些是正确的？（）A、乳头状癌的间质常有砂粒体出现B、滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成C、未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型D、髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质E、甲状腺癌中乳头状腺癌发病率最高，恶性度最低50.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急性肾炎综合征51.女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。此“小印戒样细胞”为（）A、脂肪母细胞B、假脂肪母细胞C、透明细胞D、淋巴细胞E、上皮样平滑肌细胞52.下列关于银屑病的描述正确的是（）A、常染色体显性遗传病B、常染色体隐性遗传病C、多基因遗传病D、性连锁遗传病E、与遗传无关的免疫介导性疾病53.患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体54.可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是（）A、火棉胶包埋法B、树脂包埋法C、塑料包埋法D、碳蜡包埋法E、明胶包埋法55.女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）A、超声心动图B、动态心电图C、T3抑制试验D、心脏三位片E、TRH兴奋试验56.以下不属于皮肤转移癌特点的是（）A、常为多发且瘤结节大小较一致B、有较大的主瘤结节C、位于皮下D、皮肤常无破溃E、无皮肤表皮和附属器的分化形态57.女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最正确的治疗方案是（）A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术58.脱水后组织收缩小，对组织的硬化作用也较弱的组织脱水剂是（）A、丙酮B、异丙醇C、环己酮D、正丁醇E、叔丁醇59.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）A、甲减B、甲亢C、冠心病D、脑血栓E、单纯性肥胖60.系膜增生性肾小球肾炎的主要病理特点是（）A、肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B、肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成C、肾小球系膜细胞及基质增生D、肾小球硬化E、肾小球无明显病变61.紧急预防狂犬病的最好方法是（）A、狂犬病疫苗+免疫血清B、狂犬病疫苗C、特异性免疫血清D、丙种球蛋白E、干扰素62.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气63.关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）A、大咯血和杵状指多见于急性病例B、X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C、张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D、脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E、早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影64.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心源性昏厥当时最常见的心律失常是（）A、室上性心动过速B、Ⅲ度房室传导阻滞C、快速心房颤动D、心室颤动E、快速房颤伴预激综合征65.男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。若标记后PanT、CD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为（）A、T细胞慢性淋巴细胞白血病B、NK／T细胞淋巴瘤C、蕈样肉芽肿D、间变性大细胞性淋巴瘤E、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤F、以上都不是66.下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是（）A、Vimentin（-），CK（-），NSE（+）B、Vimentin（-），CK（+），NSE（+）C、Vimentin（-），CK（+），NSE（-）D、Vimentin（+），CK（+），NSE（-）E、Vimentin（+），CK（-），NSE（+）67.关于剥脱性角质松解症，正确的是（）A、瘙痒明显B、合并局部多汗C、有渗出D、有过敏史E、好发于手掌68.灰度与图像纹理属于（）A、几何学参数B、体视学参数C、特化参数D、三维参数E、光度学参数69.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，诊断为特发性面神经麻痹该患者不大可能出现的临床症状是（）A、口角流涎B、鼓腮漏气C、咀嚼时有存食现象D、视物成双E、言语不清70.A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音E.胸痛、咳脓痰左心功能不全（）71.男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）A、减少热卡的摄入B、体育锻炼C、少量多餐D、减肥E、换用胰岛素72.下列不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是（）A、病原微生物分析B、分离分析C、连锁分析D、突变筛查E、遗传流行病学研究73.男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）A、小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B、细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C、长期吸烟者或伴有肺感染D、α-抗胰蛋白酶缺乏E、以上因素均与本病有关74.以下关于三期梅毒皮肤损害错误的是（）A、梅毒树胶肿和结节性梅毒疹是其主要的损害B、三期梅毒的皮肤损害中近关节结节多见C、结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧D、结节性梅毒疹一般无自觉症状E、梅毒树胶肿的口腔黏膜损害可导致发音及进食困难75.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误（）A、可无临床症状B、常见于50岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术第2卷一.参考题库(共75题)1.男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎2.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）A、遗传因素B、工作紧迫感C、糖尿病D、肥胖E、西方的饮食方式3.患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／ml、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA（+）1：100，抗SS-A（+），抗RO-52抗体（+），其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗“O”及RF阴性；补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、双膝关节退行性改变C、多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害D、成人Still病E、混合型结缔组织病F、干燥综合征4.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）A、生长速度缓慢，身材矮小B、身材比例异常C、生长停滞D、智力障碍E、身材矮小伴智力障碍5.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）A、尽可能低磷饮食B、供给充分非必需氨基酸C、高质量低蛋白饮食D、充分热卡，力求达到正氮平衡E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水6.糖皮质激素冲击疗法适用于（）A、药疹和接触性皮炎B、病期较长及病情反复者C、慢性复发性多系统类疾病D、过敏反应急性期E、严重病例7.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGATMAD、测TT3、TT4、FT3、FT4E、甲状腺摄I率8.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑（）A、肾切除B、肾造瘘C、肾部分切除D、抗痨治疗E、免疫治疗9.在创伤愈合的早期，急性炎症的作用不包括（）A、抗感染B、去除坏死组织C、去除血凝块D、收缩伤口E、利于修复10.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作持续1个月，且连续2年以上B、每年发作持续2个月，且连续2年以上C、每年发作持续3个月，且连续2年或以上D、每年发作持续3个月，且连续3年以上E、每年发作持续1个月，且连续10年以上11.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是（）A、胞浆改变B、胞核改变C、细胞间质改变D、细胞膜改变E、细胞器改变12.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）A、硝酸酯制剂B、冠状动脉扩张剂C、抗凝剂D、β受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂13.A.T3，T4B.FT3，FT4C.TRH兴奋试验D.131I摄取率E.T3抑制试验妊娠禁做（）14.患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）A、红斑狼疮B、接触性皮炎合并进行性肌营养不良C、重症肌无力D、皮肌炎E、混合性结缔组织病15.不适宜做快速活检的组织是（）A、脂肪组织B、脑组织C、肌肉组织D、纤维组织E、神经组织16.下列不是接触性皮炎的特征的是（）A、皮损一般局限于接触部位B、境界清楚C、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D、不痛、不痒E、去除接触物，皮炎可自愈17.对组织固定的定义，下面的描述正确的是（）A、将组织浸入某些化学试剂，使细胞内的物质尽量接近其生活状态时的形态结构和位置，这一过程称为"固定"B、将组织浸入某些化学试剂，使生活的细胞迅速死亡，这一过程称为"固定"C、将组织浸入某些化学试剂，使已经停止代谢的细胞快速分解，这一过程称为"固定"D、将组织浸入某些化学试剂，使生活的细胞迅速死亡并分解，这一过程称为"固定"E、将组织浸入某些化学试剂，使生活细胞的代谢迅速停止并分解，这一过程称为"固定"18.女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎19.导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸碱失衡及电解质紊乱E、肺性脑病20.低渗性缺水时体液容量的变化为（）A、细胞内、外液减少相等B、细胞内液显著减少，细胞外液正常C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少21.关于IgM，错误的是（）A、分子量最大B、个体发育最早C、是Smlg的一种D、常以双聚体形式存在E、能激活补体22.急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）A、给予甘露醇B、密切注意瞳孔、呼吸和血压变化C、氧吸入D、给予扩血管药物E、给予脑保护剂23.在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）A、高密度脂蛋白（HDL）B、低密度脂蛋白（LDL）C、极低密度脂蛋白（VLDL）D、乳糜微粒（CM）E、以上都不是24.下列选项可以区别癌和肉瘤的是（）A、CK和EMAB、CK和VimentinC、CD68和VimentinD、EMA和CgAE、LCA和GFAP25.CREST（）A、抗PM-1B、抗SSAC、抗SMD、抗核仁RNAE、抗着丝点26.具有强力的β1肾上腺素能受体和轻微的β2和α受体兴奋作用（）A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、呋塞米D、螺内酯E、多巴胺27.肾病综合征最初的改变是（）A、大量蛋白尿＞3.5g／24hB、高脂血症C、高度水肿D、低蛋白血症E、肾功能不全28.用已知抗原阳性的切片作对照，与待检标本同时进行免疫细胞化学染色，对照片应呈阳性结果，称为（）A、阳性对照B、阴性对照C、空白对照D、自身对照E、阳断试验对照29.患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者的主要病理变化不包括（）A、支气管黏膜上皮变性、坏死B、腺体增生、肥大C、管壁大量中性粒细胞浸润D、管壁纤维组织增生E、管壁平滑肌断裂、萎缩30.以下描述不符合支气管哮喘的特点的是（）A、目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应B、可引起自发性气胸C、肺膨胀、柔软，无弹性D、有时可见局灶性肺不张E、气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润31.患方借用细胞病理学玻片时，一个病例的同一次检查有多张查见恶性肿瘤细胞的"阳性片"时，可允许患方借用其中的（）A、1张B、2张C、3张D、4张E、全部32.A.尿潴留B.尿急、尿频C.排尿困难D.排尿中断E.肾绞痛和镜下血尿肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）33.皮脂腺分布缺乏的部位是（）A、掌跖B、外阴部C、乳晕D、头皮E、包皮34.糖尿病引起失明的主要原因是（）A、白内障B、青光眼C、视网膜微血管病变D、角膜炎E、结膜炎35.睾丸的主要功能是（）A、产生精子和分泌雄激素B、产生、贮存和运输精子C、产生精子D、分泌雄激素E、形成精液36.主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变（）A、左室前负荷增加B、冠状动脉灌注压降低C、心率增快可减轻反流D、左室后负荷增加E、代偿期左室搏出量增加37.急性心肌梗死CK变化规律（）A、起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常B、起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常C、起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常D、起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常E、起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常38.子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指（）A、腺癌伴鳞状分化B、子宫内膜样癌与黏液腺癌C、浆液性癌与透明细胞癌D、内膜样癌与浆液性癌E、黏液腺癌与透明细胞癌39.皮肤结核（）A、肉芽肿B、纤维素样坏死C、淀粉样变性D、渐进性坏死E、干酪样坏死40.下列关于纤维素性炎的叙述正确的是（）A、当出现机化时便引起纤维素性粘连B、其好发部位是浆膜、黏膜和肺C、肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏D、假膜与咽部黏膜疏松连接，易脱落E、假膜由胶原纤维、问皮细胞、白细胞和细菌组成41.金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血治疗宜（）A、抗炎治疗B、安装人工心脏起搏器C、自动复律除颤器D、洋地黄类制剂E、补充血容量42.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（）A、红细胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗体C、C反应蛋白D、血清黏蛋白E、铜蓝蛋白43.男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L此时最可能的诊断是什么（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、IｇA肾病D、急性高血压E、慢性肾炎急性发作44.多数P波与QRS波无关偶见心室夺获（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、多源性室性期前收缩E、高度房室传导阻滞45.患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）A、慢性喘息性支气管炎B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、支气管扩张46.女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）A、抗甲状腺药物治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、I131治疗47.属于皮肤的继发性损害的是（）A、丘疹B、水疱C、结节D、溃疡E、风团48.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）A、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍B、饮食治疗+体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素49.哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C沿肾小球基膜呈线样沉积（）A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青霉素ⅠD、喹诺酮类E、非甾体抗炎药50.膀胱癌最突出的临床表现（）A、无痛性血尿B、膀胱刺激综合征C、尿路梗阻D、蛋白尿和管型尿E、腹部肿块51.男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（）A、老年疣B、汗孔角化病C、老年角化病D、局限性角化亢进症E、以上均不是52.胰岛A细胞可分泌（）A、胰高血糖素B、胰岛素C、生长抑素D、胰多肽E、胃泌素53.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切（）54.男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病的免疫标记，下列不符合的是（）A、大多数病例CD34阳性B、多数病例CD99阳性C、不同程度表达EMA、Be1-2D、SMA、Desmin可阳性E、S-100强阳性F、CK可局灶性阳性55.微小病变性肾小球病的发病机制为（）A、循环免疫复合物的沉积B、原位免疫复合物的沉积C、细胞免疫D、细胞毒性抗体E、补体替代途径的激活56.慢性炎症的特征是组织中出现（）A、淋巴细胞B、单核细胞C、纤维母细胞D、中性白细胞E、浆细胞57.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为（）A、软纤维瘤B、疣状黄瘤C、血管肉瘤D、肉芽组织型血管瘤58.冠心病人突感头晕、胸闷，BP110／60mnHg，R40次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率快于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，诊断为（）A、频发室早B、室颤C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速59.女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmHO），颈部加压后升至1．9kPa（190mmHO）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）A、脊柱CTB、脊柱MRIC、脊柱X线片D、脊髓碘油造影E、脊髓血管造影60.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A、红→白→紫B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→紫→白E、白→紫→红61.关于苏木精-伊红染色法的描述，下列不正确的是（）A、染色质量比较稳定B、适宜做雌激素水平的测定C、细胞的透明度好D、胞质颜色单一E、染色方法简单62.恶性高血压的病变特征是（）A、大动脉粥样硬化B、发生脑出血C、发生细动脉玻璃样变D、发生小动脉内膜增生E、增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎63.用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解（）A、重铬酸钾B、铬酸C、苦味酸D、醋酸E、升汞64.脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）A、核性眼肌麻痹B、核间性眼肌麻痹C、核上性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、眼内肌麻痹65.患者，男性，19岁，因“腹泻1天余，口唇部皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。此类型药疹最多见于（）A、解热镇痛药B、磺胺药C、血清制品D、镇静安眠药E、抗痛风药66.男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）A、慢性淋巴细胞白血病B、急性再生障碍性贫血C、急性非淋巴细胞白血病D、慢性再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病67.下列结构不与右肾毗邻的是（）A、十二指肠降部B、升结肠C、脾D、肝E、右肾上腺68.16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62ｇ／L，RBC2．2×1012／L，WBC2．2×109／L，PLT26×109／L，网织红细胞5．2％，酸化血清试验（+），骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿69.下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是（）A、输卵管积水B、输卵