2024年青海住院医师-青海住院医师胸心外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年青海住院医师-青海住院医师胸心外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.高渗性缺水的早期主要症状是（）A、幻觉B、谵妄C、恶心D、口渴E、心悸2.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为（）。A、1～3天B、3～5天C、1～3周D、3～5周E、5～7周3.关于输血原则的描述正确的是（）A、输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝B、紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者C、只要交叉配血主侧不凝，就可以输血D、只要血型相同，可不做交叉配血E、第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血4.在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要（）。A、鳞癌或腺癌B、低分化癌或高分化癌C、小细胞癌或非小细胞癌D、左肺癌或右肺癌E、上叶肺癌或下叶肺癌5.当疑诊为肺癌的时候首先应（）A、胸部x光摄片B、经皮穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、争取早期手术E、立即采取放射治疗6.男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）A、食管癌B、食管憩室C、化学性食管炎D、反流性食管炎E、食管闭锁症7.男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）。A、放射治疗B、争取手术切除C、化学治疗D、输血、输液保守治疗E、食管、胃转流术或胃造瘘术8.男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后（）。A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶9.尿量在多少以上即说明休克已纠正（）A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h10.假设信息如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式（）A、切除食管大部分，食管胃颈部吻合术B、胃造瘘术C、切除食管大部分，食管胃弓上吻合术D、食管腔内置管术E、手术禁忌11.颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（）A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待波动出现时切开引流D、影响呼吸时，应早期行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌12.关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）A、继发于痈，急性蜂窝织炎等B、致病菌为金葡菌或溶血链球菌C、休克发生早D、少尿或无尿不明显E、转移性脓肿多见13.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。如欲明确有无进行性血胸，则诊断依据不包括（）A、脉快血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降14.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该病例的病理生理变化下列描述是正确的：（）A、上肢血压高，下肢血压低B、高血压引起左心室后负荷加重C、容易诱发脑卒中D、下半身缺氧E、尿少F、硷中毒G、均合并有差异性紫绀H、右心前附和加重15.与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为“代谢性纵隔镜”是（）A、PET、检查从各方面都优于外科纵隔镜检查B、PET检查其实就是个高清晰的纵隔镜C、外科纵隔镜可以被淘汰了D、PET、检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊断方法，并提高诊断精确性E、PET检查与外科纵隔镜检查相同16.男性，15岁，主诉发热1周，最高达40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，体检：脉搏110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩诊浊音，左上肺呼吸音减弱，左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位。需要采用何种检查方法以进一步明确诊断（）。A、胸部B超B、纤维支气管镜检查C、胸部CTD、胸腔穿刺E、胸部MRI17.最常见的肺癌肺外综合征是（）。A、肥大性肺性骨关节病B、高钙血症C、肌病和神经综合征D、Cushing综合征E、周围神经病变18.中心静脉插管感染最常见的致病菌（）A、需氧革兰阳性球菌B、真菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌E、破伤风芽孢杆菌19.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是（）A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查20.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据（）。A、声音嘶哑B、持续胸背痛C、食管气管瘘D、完全性梗阻E、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结21.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的处理措施为（）A、气管插管辅助呼吸B、剖胸探查C、胸腔穿刺排气D、补液、输血支持治疗E、止痛、镇静等对症处理22.病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）A、头痛、头昏B、活动后心悸气短C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮D、双下肢水肿23.病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。经充分术前准备，择期手术治疗，术中心包剥脱的顺序为：（）A、心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口B、心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口C、右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部D、上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面24.病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。对此患者进一步治疗应该是：（）A、介入治疗B、尽早手术治疗C、化疗D、放疗E、溶栓治疗25.感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）A、补充血容量B、补充血容量同时抗感染C、合理使用血管活性药物D、肾上腺皮质激素E、其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等26.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）。A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例27.男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）。A、吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷B、呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷C、CO2潴留，缺氧D、呼吸、循环衰竭E、胸膜腔内压力增高28.螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）A、可显示较细微结构B、扫描速度快C、提高病变密度测量D、可建重叠扫描层面E、图像处理时间短29.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）。A、十二指肠球部溃疡穿孔B、肝胆系统感染性疾病C、肺炎D、支气管炎E、肺梗死30.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）。A、控制感染B、促进咳痰C、解除呼吸道梗阻，改善换气D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体31.患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。胸腔闭式引流术后5小时内，胸管引流量平均200ml／小时，则应行的处理措施为（）A、剖胸探查B、输血C、继续观察D、大量补液E、以上均可32.23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。体检：左前胸第二肋软骨部位有3cm×2.5cm肿块，质硬，与肋骨不可分开，固定。肿块处轻压痛，无红热。X线胸部照片未发现有肿物阴影。其诊断最大可能是（）A、肋骨纤维结构不良B、骨软骨瘤C、Tietze病D、胸壁结核E、转移性胸壁肿瘤33.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。A、循环衰竭B、痛觉异常C、呼吸抑制D、截瘫E、全脊麻34.全胃肠外营养的要求是（）A、氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）B、钾：氮之比为5mmol：1gC、定期补充脂肪乳剂D、氨基酸与葡萄糖同时滴注E、以上全对35.休克时的重要代谢障碍为（）。A、酸中毒，高血钾B、碱中毒，低血钾C、低渗性脱水，低镁血症D、低钙，低血糖E、呼吸窘迫综合征36.男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）。A、观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理B、放射治疗C、化学治疗D、剖胸探查，手术切除E、痰脱落细胞学检查37.有关支气管扩张临床表现错误的叙述是（）。A、咯血可以是惟一的主诉B、臭味脓痰C、反复发热D、慢性间歇性咳嗽E、大咯血比较常见38.病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄F、主动脉瓣关闭不全G、主动脉瓣狭窄39.外科感染的特点，错误的是（）A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常有明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、真菌感染是主要病因E、不会引起严重的全身性感染40.男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死41.小细胞肺癌的治疗原则（）。A、以手术为主的综合治疗B、化放疗为主的综合治疗C、以中医中药为主的综合治疗D、以免疫治疗为主的综合治疗E、根治性手术切除42.下列有关肺癌各项辅助检查的描述错误的是（）。A、胸部平片检查是肺癌筛查的最快捷有效手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要的意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导意义E、在现代医疗条件下剖胸探查已很少用于肺癌的诊断43.全营养混合液不包括（）A、葡萄糖B、脂肪乳C、皮质激素D、维生素E、氨基酸44.诊断进行性血胸，错误的是（）A、Hb反复测定呈进行性下降B、经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C、脉快、血压持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大E、胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml45.女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）A、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是46.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确A、少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察

B、中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

C、尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

D、积极输血，出多少补多少

E、如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

47.心脏破裂的正确处理是（）A、一经诊断，作心包穿刺减压B、快速大量输血补液C、立即实施手术抢救D、作心脏超声进一步确诊E、实施心肺复苏48.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体49.对位于气管隆突下后方的食管中段憩室，下面叙述中哪一项是错误的（）。A、仅由黏膜层构成B、有症状者应行憩室切除术C、是真性憩室D、底部常与隆突下淋巴结粘连E、典型临床表现是吞咽疼痛及停滞感50.患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱。各项检查中可能出现的其他异常不包括（）。A、ECG发现V1呈Rs型，而V5呈rS型B、X线摄片提示肺野透明度升高C、X线摄片于右前斜位示心前间隙减小D、血红蛋白升高E、血氧饱和度下降51.关于胸壁结核，下列哪项是错误的（）A、诊断明确即可手术治疗B、以青少年和年老体弱者多见C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织52.关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩D、PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E、治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加53.患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒54.单纯完全性大动脉转位一期手术适宜的年龄段是（）。A、生后2～3周B、生后2～3个月C、生后6～12个月D、1～2岁E、2岁以后55.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的（）A、瓣孔直径1.9cm为极轻度E、瓣孔直径0.8～1.2cm为中度F、瓣孔直径0.7～1.8cm为中度G、瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度56.以下属于肠内营养并发症的是（）。A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏57.有关非小细胞肺癌术前新辅助化疗的描述下列哪项是错误的（）。A、降低肿瘤临床分期，提高手术切除率B、消灭体内微小转移灶C、减低肿瘤细胞活力，手术中不易播散D、通过评估最初化疗方案对原发肿瘤的疗效，为以后的辅助用药提供指导E、减少术中出血，提高手术安全性58.病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症，下列对于支扩的描述是正确的是：（）A、诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影B、有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生C、典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音D、左叶多于右叶E、下叶多于上叶F、左下叶发生率最高G、阵咳在卧于病侧时加重H、当气管阻塞时痰量增加I、当气管阻塞消除后痰量减少59.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cm×3cm×2cm，胸膜及支气管切端未见肿瘤累及，淋巴结未见转移，其病理分期为（）A、T3N0M0B、T2N0M0C、T1N0M0D、T1N1M0E、T1N2M060.抗休克首要且基本的措施为（）A、改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸中毒E、防止急性肾衰竭61.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）A、多根多处肋骨骨折B、气胸肺萎陷超过30%C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、单根多处肋骨骨折62.病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括：（）A、肺移植B、胸廓成形术C、肺减容术D、胸肋关节分离术E、胸骨横断术63.患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。根据上述发现，应采取的措施为（）A、再次剖胸探查止血B、应用止血药物C、大量补液D、继续观察E、以上均不对64.下列哪项指标是行肺减容术的最佳适应证（）A、FEVl65.病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）A、X线片未见明显异常B、食管吞钡可见左心房向后压迫食管C、正位片有双心房阴影D、主动脉结增大E、肺动脉段隆出F、可见kerley线G、侧位片心后间隙增宽H、侧位片心前间隙消失66.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）A、等渗性B、高渗性C、低渗性D、原发性E、混合性67.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好做何种辅助检查（）。A、胸片检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部B超检查68.侵犯胸膜的肺癌可产生（）A、颈交感神经综合征B、Cushing综合征C、骨关节病综合征D、胸膜腔血性积液E、音哑伴膈肌反常运动69.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释70.不常发生血道转移的肿瘤为（）A、食道癌B、肺腺癌C、前列腺癌D、肾癌E、胃癌71.病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。术后病理分期为ⅠB你认为需要进行以下哪项治疗：（）A、放射治疗B、免疫治疗C、辅助化疗D、不作治疗，定期随访72.下列不属于局部麻醉的是（）A、神经丛（节）阻滞B、咽腔内黏膜麻醉C、硬脊膜外阻滞D、神经阻滞E、区域阻滞73.病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。（提示：伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。）（）A、纵隔向右移位B、左下胸外高内低弧形致密阴影C、多根多处肋骨骨折D、双侧膈影清晰E、右肺散在密度不均阴影F、双肺大片毛玻璃样阴影G、左胸可见气液平面H、心影增大各弧度清晰可见74.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO/HCO应保持在（）A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：175.男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法A、行胸腔闭式引流术

B、输血观察病情变化

C、开胸探查

D、伤情稳定后，早期清除血块

E、应用止血药物治疗

第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为（）A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B、胸内压力增高，纵隔移位C、肺泡和小支气管破裂D、毛细血管破裂E、胸腔积液2.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。经过上述处理后，患者于5小时后症状再次加重，哪种治疗更加合理（）A、呼吸机辅助呼吸B、大量补液抗休克C、剖胸探查D、气管切开E、以上均不正确3.女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为（）A、患者出现发热，为手术禁忌证B、立即手术C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术E、以上都不对4.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A、氨基酸是蛋白质的基本单位B、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E、E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·5.肺癌的“交叉转移”指的是（）。A、先有淋巴转移和血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移6.女性，13岁。自幼发现心脏杂音，近5年渐出现活动后发绀，活动量受限。查体轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。超声心动图示室间隔回声脱失15mm，双向分流。上述检查的目的是（）。A、除外右室流出道梗阻B、了解肺动脉发育情况C、了解肺动脉压力和阻力D、了解左室形态及功能E、除外主动脉畸形7.病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。胸主动脉瘤的临床表现可以有：（）A、胸痛B、呼吸困难C、声音嘶哑D、Horner综合症E、胸壁搏动性肿块8.清创的原则中，错误的是（）A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的无效腔9.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是（）A、肺组织穿刺细胞学检查B、纤维支气管镜C、纵隔镜检查D、核素扫描E、B型超声波检查10.病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的：（）A、胸腺瘤病人中15％合并重症肌无力B、重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生C、胸腺瘤合并重症肌无力预后差D、胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响11.病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：（）A、代谢性酸中毒B、高钾C、凝血机制紊乱D、间质性肺水肿E、低钾12.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。本病可能的诊断是（）A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠埃希菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染13.男，74岁，COPD患者，经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适，需卧床吸氧，TLC://180％，RV：270％，FEVl：32％，PaO2：66mmHg，PaCO2：43mmHg，胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡，应首先考虑行何种手术治疗（）A、肺大疱引流术B、肺大疱切除术C、右侧肺减容术D、双肺减容术E、右侧单肺移植术14.患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。据以上病情此时应（）A、立即开胸探查B、胸带固定，观察变化C、气管内插管D、呼吸机辅助呼吸E、气管切开15.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）A、闭合性气胸B、开放性气胸’C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴出血性休克16.患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证（）A、医院条件无法进行全麻或单肺通气B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气C、恶性肿瘤疾病D、严重传染病E、胸腔严重粘连F、恶性胸腔积液17.纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有（）。A、心律失常B、吸入性肺炎C、胃穿孔D、诱发心绞痛E、以上都是18.患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。处理措施正确的是（）A、输血补液抗休克B、胸腔闭式引流C、动态监测血常规D、准备紧急手术E、以上均正确19.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是（）A、心电图B、胸片C、B超D、胸部CTE、超声心动图20.患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断（）A、肺损伤B、开放气胸C、心包积血D、血胸E、张力气胸21.闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤？A、伤侧呼吸音减弱B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸膜腔有积液22.下列哪项表现提示主动脉狭窄（）A、左室肥厚B、颈动脉搏动明显C、上肢血压明显高于下肢血压D、心前区喷射性杂音E、间歇性跛行23.患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如术中发现右肺挫裂伤，未伤及主支气管，应采取的术式为（）A、肺裂伤部位缝合B、部分肺叶切除C、全肺切除D、生物胶粘合E、无需特殊处理24.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。目前最重要的检查措施（）。A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA25.男，5岁，因发现心脏杂音来诊。平素无症状。超声心动图示干下型室缺4mm，心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是（）。A、室缺较小，无需手术B、成年以后再手术C、待有症状以后手术D、可行介入治疗E、现在即应手术26.早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项（）A、哽噎感B、疼痛感C、进食后呛咳感D、食管内异物感E、食物停滞感27.一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱失衡28.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）A、循环超负荷（急性肺水肿）B、胃内容物反流C、手术损伤气管、肺泡D、急性支气管炎E、麻醉诱发支气管痉挛29.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）A、右胸的压力超过1.0132×10Pa（1大气压）B、纵隔摆动C、低氧血症D、心脏的静脉回流受阻E、休克30.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。目前，首先应进行的检查是（）A、心电图B、胸片C、超声心动图D、血培养E、骨髓穿刺F、免疫学检查31.下列有关食管中段憩室的描述哪项是错误的（）。A、多为假性憩室B、多为牵引型憩室C、好发于气管隆突水平D、无明显临床症状者可不予外科处理E、诊断主要依靠X线钡剂造影32.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml33.感染转为慢性结局的主要原因是（）A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、细菌毒力增大C、人体抵抗力下降D、治疗不当E、致病菌发病时间较长34.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是（）A、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3-6个月手术B、肺部感染者应控制后再手术C、术前常规抗生素治疗2周D、伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1E、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术F、肺动脉高压发展到3级时禁忌手术G、手术最佳时期是学龄前35.小儿电除颤时选择的能量常为（）。A、0.5J/kgB、1.0J/kgC、1.5J/kgD、2.0J/kgE、2.5J/kg36.病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。术后正确的处理是：（）A、定期随访B、辅助化疗C、放疗D、化疗+放疗E、免疫治疗37.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）A、继续引流B、抗炎治疗C、抗痨治疗D、剖胸探查E、以上均不对38.女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。本症超声心动图的典型改变是（）。A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、动脉水平左向右反流D、主动脉内高速血流E、肺动脉高速血流39.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）A、术后并发脓胸B、肺炎C、乳糜胸D、自发性血、气胸E、吻合口瘘40.肺癌手术切除的标准术式是（）。A、完整肿瘤切除B、肺段切除C、肺叶切除D、全肺切除E、袖式肺叶切除41.患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括（）A、肺部感染B、膈疝C、Barrett食管D、乳糜胸E、喉返神经损伤F、倾倒综合征G、吻合口瘘H、返流性食管炎42.全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成43.肺结核术后常见的手术并发症有下列哪些（）。A、支气管胸膜瘘B、顽固性含气残腔C、脓胸D、结核播散E、以上都是44.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术45.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）A、抗风湿治疗B、抗心律失常治疗C、强心治疗D、尽早手术治疗E、加强止血治疗46.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml/hC、尿量超过60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈碱性47.低钾血症的补钾原则，正确的是（）A、即使严重缺钾，补钾仍须遵循缓慢的原则B、首选口服补钾C、每天尿量在500ml以上方可静脉补钾D、不见尿即可静脉补钾E、严重缺钾时可以短时间内较快补钾48.病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸该患者考虑为心绞痛，由于冠状动脉粥样硬化所致，请问该考虑为哪一类心绞痛：（）A、稳定劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、频发劳力心绞痛D、卧位心绞痛E、恶化劳力心绞痛F、自发型心绞痛G、混合型心绞痛49.女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难，进一步最有效的处理是（）。A、高流量吸氧B、人工呼吸C、气管切开D、输血E、抽气减压50.患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括（）。A、球囊括张B、狭窄段成形C、狭窄段切除D、血管旁路移植E、主动脉弓部置换51.患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。A、红细胞悬液（添加剂红细胞）B、库存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血52.男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）。A、抗生素预防感染B、肋间神经阻滞C、胸壁胶带固定D、镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸E、肋骨外固定术53.病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：（）A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术B、食管内翻剥脱术C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术D、食管镜下食管癌切除E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术54.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）。A、最常发生于食管中段B、肿瘤可呈多点起源发生C、细胞类型以鳞癌多见D、食管中段癌预后最佳E、男性患者多于女性患者55.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）A、伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200mlB、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液C、心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D、出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85E、红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.3056.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型（）A、隔膜型B、瓣环异常C、隔膜漏斗型D、瓣叶异常E、漏斗型F、隔膜增厚型G、腱索异常H、乳头肌异常I、隔膜异常57.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿58.下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）A、发热B、创伤C、感染D、精神过度紧张E、气胸59.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在（）A、首次发作B、第一次复发C、第二次复发D、第三次复发E、反复发作导致胸腔感染60.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）A、不利于湿化及吸引B、对咽喉部有刺激C、易导致胀气D、易脱出、移位E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗61.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）A、取病人血标本行细菌培养检查B、取病人血标本行涂片染色细菌检查C、取病人血标本行白细胞计数D、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查62.男性，78岁，进行性吞咽困难5个月，完全不能进食3周。钡剂造影提示食管中段钡剂不能通过。治疗应采取（）。A、放射治疗B、根治手术C、化学治疗D、支持治疗E、空肠造瘘术＋放疗63.食管下端静脉曲张X线表现（）A、食管黏膜增粗、断裂B、食管下端呈鸟嘴状狭窄C、食管黏膜串珠样改变D、食面外突性的囊带E、食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚64.病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补术的并发症可以有：（）A、残余分流B、传导阻滞C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、声音嘶哑65.患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血，予以部分肺叶切除术，术后8小时，患者胸管引流液量突然增加，则最有可能的是（）A、胸内活动性出血B、术口渗血C、气胸D、肺挫伤E、以上均有可能66.男性，45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成。远期通畅率最高的搭桥血管材料是（）。A、内乳动脉B、桡动脉C、