2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.输卵管妊娠流产多见于（）部妊娠，发病多在妊娠（）周；而输卵管妊娠破裂多见于（）部妊娠，发病多在妊娠（）周左右。2.会阴切开患者于产后何时拆线为宜？（）A、产后2-3天B、产后3-5天C、产后5-7天D、产后7-10天E、产后14天3.子宫破裂的临床表现为（）A、产妇感到下腹剧痛后进入休克状态B、胎动频繁C、在腹壁下清楚触及胎体D、触及已缩小的子宫体E、全腹压痛，反跳痛，肌紧张4.下列哪一项是错误的：（）A、产褥期一般为6周B、产后宫底每天下降1-2厘米C、白色恶露可持续2-3周D、产后5周阴道裂襞复现E、血液高凝状态在产后4周恢复正常5.第二产程心脏负担最重不是由于：（）A、血容量增加B、心排量及平均动脉压增高C、周围阻力更为增高D、肺循环压增高E、腹压加大，内脏血液涌向心脏6.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP7.宫缩乏力，宫口开大5厘米，S+2何项处理为宜？（）A、缩宫素静脉滴注B、剖宫产C、剥膜引产D、人工破膜后缩宫素静脉滴注E、等待自然分娩8.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式？（）A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产9.某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。作为医生，首先为患者采取的措施是：（）A、建立静脉通路B、吸氧C、抽血送化验D、通知手术室E、行导尿术10.关于卵巢生理，下列哪项正确？（）A、卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B、在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵后C、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、卵巢合成和分泌少量雄激素11.什么是恶露？有哪几种？12.急性病毒性肝炎中以（）型肝炎最常见。13.输卵管妊娠病理结局有（）、（）、（）、（）。14.仰卧位低血压综合征15.产程进展的标志为：（）A、宫缩增强B、宫缩频率C、胎心率D、胎头下降及宫口扩张E、胎方位16.初产妇，G2P0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25秒/6-7分，骨盆测量正常，宫口开大5cm，S-3，跨耻征阳性，哪项处理正确？（）A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静滴小济量缩宫素D、立即剖宫产E、待宫口开全阴道助产17.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。诊断依据是什么？18.首次产前检查下列哪个时间最合适？（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、确诊早孕时19.产妇发生产后出血，严重者可致席汉综合征，是（）功能减退。20.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）时。A、胎头拨露时B、胎头着冠时C、胎头枕骨在耻骨弓后时D、胎头枕部在耻骨弓下露出时E、胎头后囟在耻骨弓后时21.停经11周，阴道少量出血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出.昨起发热，今体温38.50C，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎.阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6W大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛+，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为：（）A、立即刮宫B、三天后刮宫C、立即钳出残留胎盘组织D、催产素静脉注射E、刮宫加催产素注射22.某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。其最主要诊断依据为：（）A、知识缺乏B、疼痛C、组织灌注量不足D、有感染的危险E、组织受损的危险23.简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗。24.产后子宫内膜完全愈合所需的时间：（）A、10天B、3周C、4周D、8周E、6周25.下列哪项是正常产褥期的表现（）A、产后24小时体温超过38度B、产后第一天宫底达脐平C、产后脉搏一般偏快D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围E、产后2周恶露开始转为浆液性26.宫缩乏力缩宫素静滴有哪些注意事项？27.异位妊娠中以（）为最常见，占（）%左右。28.流产的主要症状是停经和阴道流血和（）。29.关于胎儿发育，下列哪项正确？（）A、妊娠8周末，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末，胎儿体重约为2500g30.继发性子宫收缩乏力31.骨盆入口狭窄的临床表现哪项除外？（）A、胎位异常B、胎膜早破C、产力异常D、内旋转不全E、衔接受阻32.妊娠高血压疾病，孕32周，近一周浮肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，血压24/16KPA.（180/120mmHg），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心/胎位正常，此时不宜采用何种治疗：（）A、降压B、解痉C、扩容D、镇静E、利尿33.异位妊娠是指（）A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于子宫颈管以外34.女性，27岁，孕1产0，妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查：血压22.67/15.33kPa（170/115mmHg），尿蛋白（++），下肢水肿（+），胎心率140/分，血小板9×10/L，凝血酶原时间>15秒，3P试验阳性，处理方法最好是：（）A、使用小剂量肝素B、剖宫产C、应用止血剂D、输新鲜血E、缩宫素静滴引产35.下列何项不是胎儿缺氧的现象：（）A、晚期减速B、胎动记数小于10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血PH值7.38E、CST示早期减速36.关于子痫前期的治疗，下列哪项不适宜：（）A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格限制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液37.下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染38.足月胎盘直径为（）；足月胎头双顶平均为（）。39.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是：（）A、人工破膜后静滴缩宫素B、缩宫素静脉点滴C、等待产程自然进展D、剖宫产E、镇静剂40.停经35天的妇女，要求确定是否妊娠，最好的方法是（）A、黄体酮试验B、宫颈粘液检查C、盆腔检查子宫大小D、尿β-HCG试验E、多普勒超声诊断41.维持子宫正常位置，主要依靠（）A、子宫韧带B、盆底组织支托C、子宫韧带及盆底组织支托D、腹肌和膈肌收缩力E、膀胱、直肠支托42.28岁妇女，不孕3年，停经46天，尿HCG（+），突发下腹剧痛，查体：面色苍白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移动性浊音（+），最佳处理（）A、立即静滴缩血管药物提升血压B、静滴止血药C、立即行剖腹手术D、立即输血补液，待血压恢复正常，再开腹手术E、输血纠正休克与手术同时进行43.臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为（）、（）、（）。44.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是：（）A、心脏病种类B、心脏病病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、有否以往生育史45.妊娠高血压疾病患者产后（）小时到（）以内仍有发生子痫的可能。46.骨盆入口前后径正常值为（）两坐骨结节间距离正常值为（）。47.中骨盆平面最狭窄呈（）形，其前为（）下缘，两侧为（），后为骶骨下端。48.下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：（）A、心尖区舒张期杂音B、Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C、心房颤动D、舒张期奔马律E、室性早搏49.初产妇，足月妊娠临床12小时，产妇烦燥不安，呼叫不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1cm，S0，首选处理是：（）A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静滴小剂量缩宫素D、肌注哌替啶E、立即剖宫产50.什么是总产程？临床分为几个产程？51.属于雌激素生理作用是（）A、降低妊娠子宫对催产素的敏感性B、使子宫内膜增生C、使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D、使阴道上皮细胞脱落加快E、通过中枢神经系统有升温作用52.分娩期预防产后出血的措施为（）A、第一产程防止体力过度消耗B、第二产程严格执行操作规程C、第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘D、检查胎盘胎膜是否完整E、常规分娩后检查软产道53.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：（）A、子宫腔B、输卵管峡部C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、输卵管峡部与壶腹部连接处54.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日55.腹部四步触诊可了解（）A、胎儿大小B、胎先露C、胎方位D、胎儿有否先天性畸形E、估计羊水量多少56.关于胎盘功能，下列哪项是错误的：（）A、胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式B、胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿C、母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换D、胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能E、胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类57.异位妊娠最常见的着床部位是（）A、子宫颈B、输卵管C、卵巢D、腹腔E、子宫角58.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑：（）A、羊水过多B、腹壁松驰C、脑积水D、头盆不称E、宫缩乏力59.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴少量阴道出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，如孕8周，软，附件（-），目前最有价值的检查是？（）A、尿雌三醇测定B、血HCG定量C、B超D、尿HCGE、甲胎蛋白60.卵巢可分泌：（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黄体生成素动E、前列腺素61.哪项不是协调性（低张性）宫缩乏力特征？（）A、持续腹痛，拒按B、宫颈口扩张缓慢C、宫缩间歇期，子宫肌肉仍不放松D、子宫压痛，胎位不清楚E、镇静药效果不明显62.外阴的护理中，下列哪项是错误的：（）A、产后应保持外阴清洁干燥B、每日清洗外阴1-2次C、会阴切开缝合者，应向患侧卧D、会阴红肿者，可用红外线照射E、正常会阴伤口7天拆线63.初产妇，孕41周，下腹阵胀10小时，胎心音168次/次，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S0，2小时观察，产程无进展。初步诊断为：（）A、先兆子宫破裂B、高张性宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩64.简述子宫收缩乏力的常见原因。65.关于软产道损伤，下列哪项是错误的：（）A、会阴切开过小，过大胎儿娩出时易形成会阴严重撕裂B、Ⅱ度会阴撕裂时，肛门外括约肌已断裂C、胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，会造成宫颈撕裂伤，严重时可上延子宫下段而导致大量出血D、软产道裂伤的血液能自凝E、特点是自胎儿一娩出起就一直有阴道流血66.产后妇科检查应注意：（）A、会阴伤口愈合情况B、宫颈口是否闭合C、子宫大小D、生殖系统有无炎症E、生殖系统复旧情况67.子宫内膜的周期变化包括（）、（）和（）三期。68.心脏病孕妇的主要死亡原因为（）和（）。69.异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去（）、（）和（）。70.宫缩乏力对母儿有哪些影响？71.卵巢浆液性囊腺癌属（）性肿瘤，成熟性畸胎瘤属（）性肿瘤。72.产后早期活动的好处是：（）A、有利子宫复旧B、有利大小便通畅C、有利于盆底肌张力恢复D、有利于泌乳E、防止下肢静脉血栓形成73.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）。74.正常足月妊娠羊水量为（）。75.简述妊娠20周末28周末40周末子宫底高度？第2卷一.参考题库(共75题)1.临产4小时，宫缩25到35秒，间隔4到5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开一指.下列哪项处理不当？（）A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩加用抗生素E、卧床，抬高臀部2.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。治疗措施有哪些？3.女，33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm，先露+1，LOT位，羊水显淡黄色，C.ST胎心基线120/分钟，见2次变异减速，胎儿头皮PH为2.27。此时最适当的处理是：（）A、产钳助产B、吸氧，改变体位C、立即剖宫产D、催产素点滴E、观察4.胎盘由（）、（）和（）构成。5.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是：（）A、前列腺素/血栓素A平衡失调B、全身小动脉痉挛C、过度水钠潴留D、血液浓缩E、高凝状态，慢性DIC状态6.下列哪项不会导致产后出血：（）A、软产道撕裂B、子宫收缩乏力C、脐带过长D、胎盘或胎膜残留E、子宫破裂7.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的：（）A、输卵管峡部妊娠破裂的时间较早B、输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C、输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D、妊娠试验常（+）E、后穹隆穿刺抽出正常可凝血液8.胎盘的功能包括（）A、免疫功能B、合成功能C、排泄功能D、气体交换功能E、防御功能9.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病剂量过大时，最早出现的毒性反应是：（）A、头晕、血压过底B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减退或消失E、尿量过少10.产力包括（）、（）、（）其中最主要的产力为（）其特点有（）、（）、（）。11.哪种情况与子宫破裂无关？（）A、横位B、胎儿脑积水C、高张性子宫收缩乏力D、病理缩复环E、妊娠合并宫颈肌瘤12.如何指导正常产妇喂养新生儿？（）A、定时哺乳B、按需哺乳C、产后1天开始哺乳D、只需将乳头含在新生儿口中E、每次哺乳时间不超过5分钟13.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（）A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率>120次/分C、休息时呼吸>20次/分D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难14.xx，女，已婚，26岁，既往月经规律，现停经49天，无明显早孕反映，来院就诊。首先考虑的诊断是什么？可采用哪些方法进一步确诊？15.一产妇急产分娩一男性活婴，分娩后5分钟，突然出现烦燥不安、呛咳、呼吸困难、寒颤紫绀，首先应考虑为下列何种疾病：（）A、重度妊高征B、羊水栓塞C、急性肾功能衰竭D、癫痫E、产后感染16.妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些？17.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时间为（）天。18.28岁孕妇孕34周首次前来产前检查，因下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化，医生决定对她作进一步检查。（）A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢浮肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大19.下述哪一项不是妊娠高血压疾病的并发症：（）A、脑溢血B、视网膜剥离C、肾功能衰竭D、巨大儿E、胎盘早期剥离20.骨盆外测量主要测量的经线是（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、对角径E、坐骨结节间径21.构成骨盆入口平面周界的有：（）A、耻骨联合下缘B、骶岬C、髂耻线D、耻骨降支E、坐骨棘22.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：（）A、宫口开全B、胎头可以见到时C、胎头拨露使阴唇后联后紧张时D、胎头着冠时E、胎头复位时23.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（）。妊娠晚期每周体重增加不超过（）。24.正常脐带含有：（）A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、二条动脉，一条静脉D、二条动脉，两条静脉E、以上都不是25.未生育过的成年妇女，其子宫大小，子宫腔容积分别为（）A、7cm×5cm×3cm；10mlB、8cm×6cm×4cm；10mlC、7cm×5cm×3cm；5mlD、5cm×4cm×2cm；5mlE、5cm×3cm×2cm；3ml26.妊娠高血压疾病的三大基本征象为（）、（）、（）。27.一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血。请作出诊断（相应的检查）及处理？28.某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断及治疗方法。29.女，27岁，已婚，以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对诊断帮助最大？（）A、B型超声B、酶免疫法测定β-HCGC、基础体温D、宫颈黏液图片镜检E、孕酮撤退试验30.关于雌孕激素的周期性变化，下列哪项正确？（）A、雌激素有一个高峰B、孕激素有两个高峰C、雌激素仅在排卵后7-8日出现一平坦高峰D、孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰E、以上都不是31.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列哪项不当（）A、积极治疗贫血B、积极预防妊高征C、防治呼吸道感染D、充足睡眠，避免过度劳累E、常规服用洋地黄32.女，26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重4200g，胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块，下列除何项以外处理均恰当：（）A、立即阴道检查有无软产道裂伤B、检测凝血功能并立即止血C、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂D、立即静脉输入林格液E、抽血作交叉配合33.简述硫酸镁用药过程中的毒性反应及注意事项。34.正常分娩时，胎头以（）周径通过产道。35.简述推算预产期的方法。36.患者，24岁，孕19周无胎动，下腹无明显膨隆。检查：宫口闭，无血染，子宫如孕2个多月大小。B超提示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验？（）A、凝血功能检查B、血肝功能C、肌酐D、尿蛋白E、血红蛋白37.新生儿出生后，心率A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分38.如何诊断羊水栓塞？其治疗原则是什么？39.原发性子宫收缩乏力40.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。下述诊断哪项不正确：（）A、宫内足月妊娠B、胎方位LOTC、足月活胎D、临产E、胎儿宫内窘迫41.协调性子宫收缩乏力（低张性宫缩乏力）有哪些特点？42.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：（）A、心脏病病程长B、产程中用力过度致心衰C、孕妇年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰43.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。临产17小时查宫缩25秒，间隔6~8分钟，胎心音152次/分，肛查宫口开大2+cm，先露-1，血压16/12kPA.（120/90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。下述哪项诊断正确：（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿宫内窘迫E、中度妊高征44.经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（）A、妊娠高血压综合征B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并糖尿病D、慢性肾炎E、原发高血压合并妊娠45.28岁女性，停经38天，突发性下腹痛4小时伴头晕，有少量阴道流血。查体：Bp190/55mmHg，P120次/分，细弱，心肺正常，腹饱满，压痛，反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，有举痛，后穹窿饱满，有触痛，子宫及双附件触不清，后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml，最恰当的治疗措施（）A、切除子宫B、吸出腹腔血，自家输血C、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管D、切除患侧附件E、行对侧输卵管整形术46.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当（）A、心功能Ⅱ级或以上B、风湿活动期C、严重心肌损害D、伴有肺高压表现者E、有心力衰竭史47.妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的：（）A、第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B、第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C、第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D、第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E、第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加48.关于骨盆径线下列哪项错误？（）A、髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B、髂耻外径小于18厘米时，有可能骨盆入口狭窄C、坐骨结节间径小于8厘米表示骨盆出口狭窄D、对角径长度减去1.5—2厘米即为骨盆入口前后径长度E、粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度49.协调性子宫收缩乏力50.排卵常发生在（）左右。51.脐带含（）条脐静脉和（）条脐动脉。52.绒毛的血管与胚胎的血管相通，建立起胎儿胎盘循环，是在受精后的：（）A、1周内B、第2周内C、第3周内D、第4周内E、第5周内53.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的：（）A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B、第一产程要避免产妇过度疲劳C、第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mgE、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况54.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。进一步做哪种实验室检查？55.内生殖器包括（）、子宫、（）及卵巢，后两者被称为（）。56.关于子痫，下述哪项不对？（）A、大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状B、子痫的发生以产前期为最多见C、抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫57.简述宫缩乏力所致产后出血的临床特点。58.产后出血的原因有（），（），（），（）四类。59.重型胎盘早期剥离的典型体征是：（）A、内失血性休克B、子宫底升高C、胎位不清D、子宫质软E、胎心音消失60.融合成髋骨的有：（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、坐骨E、耻骨61.一孕36周，初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（）A、输液＋止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引牵拉胎盘术62.产后在产房观察2小时应该注意（）A、子宫的高度B、阴道的流血量C、膀胱是否充盈D、血压E、脉搏63.产科检查通常包括哪些内容？64.宫颈癌以（）细胞癌为主。癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期（）为期。65.妊娠合并心脏病的种类主要有：（），（），（），（），及（）等，其中以（）最多见。66.简述临产的诊断标准。67.胎盘因素引起的产后出血包括（），（），（），（），（），（）。68.下列哪种现象不能提示胎儿窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、头皮血液PH值小于7.2D、头位时羊水含胎粪E、宫缩时出现早期减速69.（）是妊娠高血压疾病的基本病生理改变。70.初产妇，胎位LOA，骨盆外测量正常，宫缩好，胎心168次/分，S+3，哪项处理恰当？（）A、剖宫产B、内倒转C、产钳或胎吸术D、滴注缩宫素E、等待自然分娩71.Hegar征是指：（）A、子宫前倾前屈位B、子宫增大变软C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节72.简述产前系列检查的时间。73.下列哪些情况不能灌肠：（）A、有阴道流血B、胎位异常C、胎膜已破D、先兆早产E、重度妊娠高血压疾病74.引起产后出血的原因主要有（）、（）、（）、（）。子75.孕妇于妊娠（）时开始自觉有胎动，胎动每小时约（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：输卵管壶腹；8—12；输卵管峡部；62.参考答案：B3.参考答案：A,C,D,E4.参考答案：D,E5.参考答案：A6.参考答案：A7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：A,B,C,D10.参考答案：E11.参考答案： 产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，是为恶露。 恶露分为血性恶露（红色，含大量血液，持续约3日）、浆液恶露（淡红似浆液，持续约2周）和白色恶露（含大量白细胞，色白得名，约持续2—3周干净）3种。12.参考答案：乙13.参考答案：输卵管妊娠破裂；输卵管妊娠流产；继发腹腔妊娠；陈旧性宫外孕14.参考答案：仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排出量随随之减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征。15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：有停经、腹痛、阴道流血病史，B超显示宫内妊娠。18.参考答案：E19.参考答案：垂体前叶20.参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：B,C,D23.参考答案： 分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。 临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。腹部包块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。 治疗： 随访观察：无症状者； 药物治疗：近绝经期，症状轻； 手术治疗：症状严重或肌瘤大于10周。24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案： 宫缩乏力缩宫素静滴注意事项： ①有专人观察宫缩、听胎心、测血压； ②若宫缩持续1分钟以上、胎心有变化，应立即停止静脉滴注； ③缩宫素在母体血中的半衰期为1~6分钟，故停药后能迅速好转，必要时加用镇静剂； ④若血压高，应减慢滴速； ⑤需警惕水中毒的发生。27.参考答案：输卵管妊娠；9528.参考答案：下腹痛29.参考答案：E30.参考答案： 继发性子宫收缩乏力：是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段时子宫收缩力转弱，产程进展缓慢甚至停滞；多发生在活跃期后期或第二产程。31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：C34.参考答案：A35.参考答案：E36.参考答案：D37.参考答案：A38.参考答案：16-20cm；9.3cm39.参考答案：A40.参考答案：D41.参考答案：C42.参考答案：E43.参考答案：单臀；完全臀位；不完全臀位44.参考答案：C45.参考答案：24h；10天46.参考答案：11cm；9cm47.参考答案：纵椭圆形；耻骨联合；坐骨棘48.参考答案：E49.参考答案：D50.参考答案： 总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。 临床分为3个产程： 第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。51.参考答案：B52.参考答案：A,B,C,D,E53.参考答案：E54.参考答案：A55.参考答案：A,B,C,E56.参考答案：C57.参考答案：B58.参考答案：D59.参考答案：C60.参考答案：A,B,C61.参考答案：B62.参考答案：C,E63.参考答案：B64.参考答案： （1）头盆不称或胎位异常。 （2）子宫肌纤维过度伸展如：多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿。 （3）精神因素如：初产妇（尤其是35岁以上高龄初产妇）。 （4）药物影响如：大剂量镇静剂或镇痛剂的使用。 （5）内分泌失调因素致子宫收缩乏力。 （6）其他因素如：营养不良、贫血、膀胱直肠充盈等可致子宫收缩乏力。65.参考答案：B66.参考答案：A,B,C,D,E67.参考答案：增生期；分泌期；月经期68.参考答案：心力衰竭；严重感染69.参考答案：节律性；对称性；极性70.参考答案： （1）对产妇的影响：因宫缩乏力易导致产程延长、休息不好、精神疲惫、体力消耗、肠胀气、尿潴留、脱水、酸中毒、电解质紊乱，从而可出现产后出血、胎盘滞留、产褥感染及尿瘘等并发症。 （2）对胎儿的影响：协调性宫缩乏力易造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手术机会，对胎儿不利，也可增加宫内感染的机会。不协调性宫缩乏力易发生胎儿窘迫、胎死宫内。71.参考答案：恶；良72.参考答案：A,B,C,E73.参考答案：胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm74.参考答案：800ml75.参考答案：妊娠20周末为脐下1横指，28周末为脐上3横指，40周末为脐与剑突之间或略高。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：卧床休息，禁性生活，内分泌治疗程药物治疗治疗2周流血停止，B超提示胚胎存活，继续妊娠症状加重，B超提示胎儿发育不良，ß-HCG下降或不升，提示流产不可避免，终止妊娠。3.参考答案：C4.参考答案：底蜕膜；叶状绒毛膜；羊膜5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：D10.参考答案：子宫收缩力；腹肌和膈肌收缩力；肛提肌收缩力；子宫收缩力；节律性；对称性极性；缩复作用11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：首先考虑的诊断是早孕，可采用B超、妊娠试验进一步确诊。15.参考答案：B16.参考答案： 轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。夜间常感胸闷，须坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。休息时心率超过110次/min，呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音，咳嗽后啰音不消失失。17.参考答案：10～1418.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：A,B,C,E21.参考答案：B,C22.参考答案：C23.参考答案：12.5kg；350g24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：蛋白尿；水肿；高血压27.参考答案： 诊断：前置胎盘 进一步检查： （1）观察生面体征。 （2）