2024年高等教育医学类自考-02980伤寒论笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-02980伤寒论笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列方证除哪一项外，均可出现心悸（）A、白虎汤证B、炙甘草汤证C、桂枝甘草汤证D、茯苓桂枝甘草大枣汤证2.太阳病，发汗，遂漏不止，（），（），（），（），桂枝加附子汤主之。3.鉴别桂枝汤，方后注。（其为外感病的治疗基本准则，重点是服法，如啜热稀粥等）4.心下有痰饮，胸胁支满，目弦，（）主之。5.“小便色白”即是小便呈乳白色。6.恶寒脉微而复利，（），四逆加人参汤主之。7.属润下、导下法的方剂有哪些？8.太少两感的处方是（）A、桂枝汤B、麻黄附子细辛汤C、麻黄附子甘草汤D、阳和汤E、四逆汤9.赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用？10.又脉来动而中止，（），中有还者反动名曰结，阴也。11.阳明病，（），急下之，宜大承气汤。12.病发热头痛，（），若不差，身体疼痛，（）。四逆汤方。13.霍乱病的发生多与外邪侵袭肌表有关，故常见头痛、发热、恶寒、身疼等证。14.《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。15.火逆下之，因（）烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。16.精神萎糜，瞳孔缩小，眼神迷离，面色暗灰是哪条经的特点？（）A、太阴经B、少阴经C、厥阴经17.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤中去芍药的目的是什么？18.小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。19.麻黄汤证与桂枝汤证应如何鉴别？20.简述枳实栀子豉汤证的主证、病机、治法及方药？21.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因、病机有何不同？22.通脉四逆汤是四逆汤加当归，木通，细辛，大枣而成。23.身重，发热烦渴，汗出腹满者，宜用：（）A、旋复代赭汤B、大柴胡汤C、甘草泻心汤D、小柴胡汤E、桂枝人参汤24.发病第六日，症见呕吐，肠鸣，下利，心下痞满不痛，纳呆，微喝，舌色稍淡，苔白腻，脉弦细数，临床最佳辨证当是（）A、柴胡证B、结胸证C、半夏泻心汤D、生姜泻心汤E、甘草泻心汤25.病者遍身皆冷，四肢厥逆，躁动无有安时，脉微，可诊断为（）A、热厥证B、蛔厥证C、血虚寒厥证D、脏厥证26.平脉法概念（）A、直接把方抓出来，即先证后诊，确定方，再用四诊去证实，而不是根据四诊的资料来辨证B、把脉定在人身上的几个穴位，进一步确定药物，药物一旦确实，方就可以确定C、阴阳五行有机结合的基础，天人互参的病理，生理模型，而且这个病理，生理模型是立体的。D、辨阴阳的总纲，辨发何经，辨证用方E、抓出来特殊证，而后定方27.凡恶寒者，均是太阳病。28.四逆汤中，炙甘草的主要作用是调和诸药。29.桂枝甘草汤证的病机及辨证要点是什么？30.何谓火逆证？论中涉及的火疗法有哪些？试述火法的功效、适应证和禁忌症。分析火疗变证的原因并说明学习火逆诸证的意义。31.试述小柴胡汤治疗阳明兼少阳大便难或大便溏的机理。32.內外俱虚的主要脉证是（）A、畏寒B、脉微细C、恶寒D、脉沉E、以上都不是33.患者，男，60岁。汗多恶风一年余。一年前因感冒注射青霉素，热退汗出，随后汗多连绵不断，不能自止。伴小便量少不畅，四肢常抽搐拘急疼痛。临床辨证当是（）A、桂枝汤证B、桂枝加附子汤证C、桂枝新加汤证D、柴胡加龙牡汤证E、桂甘龙牡汤证34.麻黄汤中，杏仁用量是多少个？（）A、50B、60C、70D、8035.病至阳明，则不可能再传它经。36.大承气汤证可见大便不硬反易。37.在气化活动中，属于原料的是（）？A、气B、血C、精D、津E、液38.通脉四逆汤主治：（）A、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者B、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者C、下利腹胀满，身体疼痛者D、手足厥寒，脉细欲厥者E、下利后脉绝，手足厥冷，脉不还者39.甘草汤和桔梗汤中甘草皆生用，目的在于清热解毒。40.茯苓四逆汤证的脉症、病机、治法方药是什么？41.下列适宜用大承气汤的是：（）A、潮热，谵语，不大便，腹满硬痛B、汗出不恶寒，腹满而喘，其热不潮C、自汗出，小便自利，大便硬D、大便硬，小便数，腹无所苦E、发热七八日，脉浮而数，消谷喜饥，不大便42.简述小建中汤证的症候、病机及方药是什么？43.服用白通加猪胆汁汤后，如患者出现脉息突然回复，是向愈的表现。44.清热止利，和胃降逆是黄连汤的功效。45.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，后攻其表。46.白虎加人参汤与附子汤证两者皆出现背微恶寒，两者在病机上有何区别？47.《伤寒杂病论》的成书年代大约是（）A、春秋时代B、西汉末年C、战国时代D、东汉末年48.白附子中毒，用哪些药物来解毒（）A、防风甘草B、绿豆白糖C、天麻D、胆南星49.小建中汤证中，心中悸而烦的机理是（）A、心之阴阳两虚，血气不足B、中焦阳虚，水饮上逆C、脾胃虚弱，水停心下D、心脾不足，气血双亏，复被邪扰50.三个麻桂合方是（）A、桂枝麻黄各半汤B、桂枝二麻黄一汤C、桂枝二越婢一汤D、桂枝麻黄汤E、桂枝越婢汤51.太阴病“食不下”的病机是什么？52.阳明病提纲“胃家实”的涵义解释比较确切的是（）A、胃肠燥热亢盛B、胃家燥热亢盛C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实53.李某，女，42岁。病因受刺激而起，日夜恐惧不安，难以入寐且易惊醒，每醒则心悸阵作，神呆而身寒肢冷，拘急并引入阴筋，手足心出汗。舌淡、苔白，脉沉弱。临床最佳辨证应为（）A、茯苓桂枝甘草大枣汤证B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证C、桂枝甘草汤证D、茯苓四逆汤证E、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤证54.猪苓汤与五苓散共有的表现是（）A、脉浮，小便不利B、水入即吐C、心烦不得眠D、咳而呕渴E、汗出而渴55.后世根据霍乱病临床表现的不同，将其分为（）和（）两类。56.试比较半夏泻心汤与黄连汤在组方及功效的异同。57.结胸证本虚标实，证属虚实挟杂。58.王某某，女，50岁。主诉：发热一周。现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.5℃，皮肤湿润。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。59.附子泻心汤证的治法是泄热消痞，扶阳解表。60.患者，女，50岁。伤寒高热解后，出现全身乏力，短气，干呕欲吐，不思饮食，口干，心烦少寐，舌红少苔，脉细数。临床辨证当是：（）A、白虎加人参汤证B、竹叶石膏汤证C、白虎汤证D、小速中汤证E、炙甘草汤证61.患者，男，40岁。一周前发热，食欲减退，四肢乏力。刻下身黄，巩膜黄，小便色如红茶，烦热，恶心，呕吐，不大便三日，腹胀不适，舌红，苔黄腻，脉数。临床最佳辨证当是：（）A、小柴胡汤证B、栀子柏皮汤证C、抵当汤证D、茵陈蒿汤证E、麻黄连轺赤小豆汤证62.郑声表现为（），（），属（）。63.阳明少阳合病，见胸胁鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与（）A、小柴胡汤B、小承气汤C、大柴胡汤D、调胃承气汤64.设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也，这里“易动”是易于行动之意。65.原文“少阴病，得之一二日，口中和，（），当灸之，附子汤主之。A、脉沉者B、自下利者C、欲吐不吐者D、其身恶寒者E、身反不恶寒者66.《伤寒论》中厥逆证有哪几种类型？各自的病机、临床表现如何？应如何治疗？67.桂枝加葛根汤，葛根汤均有项背强几几，病机如何区分？68.阳明证，喜忘，屎虽硬，大便反易，色黑，适宜用：（）A、桃核承气汤B、抵当汤C、小承气汤D、大承气汤E、调胃承气汤69.“少阴病，脉沉者，急温之”的意义。70.大建中汤，属于（）A、太阴证B、厥阴证C、太阳证D、阳明证71.大结胸证与湿热发黄证均可见“但头汗出”一症。72.患者腹痛时有发，喜温喜按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦，治应首选（）A、理中汤B、桂枝人参汤C、吴茱萸汤D、小建中汤73.从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同。74.《伤寒论》中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥八种类型。75.大黄黄连泻心汤的药物组成是（）A、大黄、黄连B、大黄、黄芩、黄连C、大黄、黄连、半夏、生姜D、大黄、黄芩、黄连、半夏、生姜E、大黄、黄连、半夏、生姜、大枣、炙甘草第2卷一.参考题库(共75题)1.黄连阿胶汤证的病机属心肾不交。2.“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血”，是指服桂枝汤的副反应。3.试根据表里寒热虚实，比较各类柴胡汤证的病机治法之同异与偏兼。4.大陷胸丸证的主证是（）。A、心下痛，按之石硬B、寒实结胸，无热证C、正在心下，按之则痛D、结胸者，项亦强，如柔痉状E、如结胸状、饮食如故，时时下利5.患者，女，20岁。发热5日未愈，就诊时发热口渴，脘胀闷，手足厥冷，然胸腹部抚之灼热，脉浮滑。临床最佳辨证当是：（）A、四逆汤证B、四逆散证C、白虎汤证D、小陷胸汤证E、大黄黄连泻心汤证6.何谓太阳蓄血证？太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何？7.桃花汤证下利的机理是（）A、脾胃虚弱，中气下陷B、湿热郁遏，损伤肠络C、肾气不化，水渗大肠D、脾肾阳虚，统摄无权8.大黄黄连泻心主与附子泻心汤证在主证、病机、治法、方药上有何异同？9.少阴病，六七日，（），死。10.柴胡加龍骨牡蠣汤证出现胸满烦驚、讝語的原因与下列那项机制无关？（）A、胃热上蒸B、心阳不宣C、热扰心包D、热郁少阳11.治疗外感风寒，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，应首选（）A、桂枝汤B、麻黄汤C、小青龙汤D、麻黄附子细辛汤12.《伤寒论》表里同病下利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、方剂。13.患者，男，32岁。恶寒发热一周，自服“维C银翘片”，病不解，现仍恶寒发热，头痛身痛，无汗，并出现烦躁不安，胸闷气急，口干，脉浮紧。临床辨证当是（）A、麻黄汤证B、小青龙汤证C、大青龙汤证D、麻杏甘石汤证E、桂枝汤证14.脉象为浮大，缓无力的脉象是哪条经的特点？（）A、太阴经B、少阴经C、厥阴经15.厥热胜复反映了什么现象？其临床意义是什么？16.哪项不是大青龙汤证的表现（）A、发热B、无汗而喘C、脉浮紧D、无汗，烦躁17.咳而遗尿，膀胱咳，治疗膀胱咳的专方是什么？（）A、五苓散B、猪苓汤C、小青龙汤18.简述伤寒学研究的基本内容及研究对象包括那几方面。19.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用于（）A、气血损伤惊悸证B、心阳虚烦证C、心阳虚惊狂证D、邪气弥漫烦惊谵语证20.结胸证的证候特点与病机是什么？21.太阴病的病机是“藏有寒”。22.大承气汤用于急下时，主要是攻下燥热，而非攻下积聚。23.甘草泻心汤证的辨证要点是什么？24.“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利”者为愈后不良。25.“口中和”对附子汤证的辨证有何意义？26.少阴病，可治之证有：（）A、少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者B、少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者C、少阴病，吐利，烦躁，四逆者D、少阴病，下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者E、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者27.栀子干姜汤的病机是邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹。28.简述“少阴病，脉沉者，急温之”的意义。29.柴胡桂枝干姜汤方后注云，“初服微烦”者，是正气得药力之助，与邪相争，郁阳得伸，但气机暂时还未（）所致；“复服汗出愈”，是续服药后，（）得以宣通，郁阳得伸，表里得和，故周身汗出，邪祛病解，阳气畅达而愈。30.脏结证出现下列何项为死候？（）A、烦躁B、舌上胎滑C、胁下素有痞，连有脐旁，痛引少腹，入阴筋D、脉浮大E、时时下利31.阳明腑实证燥屎已成的辨证要点有哪些？32.太冲脉所主脏（）A、肺B、脾胃C、肝D、任脉E、肾脉33.手足厥寒，（），当归四逆汤主之。34.喘家，作桂枝汤，加（）佳。35.试举4种不同病机导致的烦躁症，并分述它们的辨证要点及治法方要。36.伤寒杂病论里，兼有虚寒证之常用石膏加减法（）A、石膏配桂枝B、石膏配人参C、石膏配附子D、石膏配麻黄E、石膏配当归37.饥不能食，心烦不寐，但热不寒者，宜用：（）A、真武汤B、茵陈蒿汤C、柴胡加龙骨牡蛎汤D、猪苓汤E、小柴胡去黄芩加茯苓汤38.附子汤的药物组成是（）A、人参，附子，茯苓，白术，生姜B、附子，人参，白术，茯苓，甘草C、附子，芍药，白术，干姜，甘草D、附子，茯苓，人参，白术，白芍E、附子，茯苓，甘草，人参，白芍39.附子泻心汤证的辨证要点是什么？40.“正在心下，按之则痛”是下列何证的主证（）A、茯苓桂枝白术甘草汤证B、桂枝人参汤证C、大陷胸汤证D、小陷胸汤证E、大陷胸丸证41.城南妇人，腹满身重，难以转侧，口不仁，谵语，遗尿，应以哪方为主？（）A、白虎加人参汤B、白虎汤C、大承气汤D、小承气汤E、以上都不是42.葛根汤证与桂枝加葛根汤证应如何辨证？43.适宜用大承气汤的是：（）A、茵陈蒿汤B、栀子柏皮汤C、麻黄连轺赤小豆汤D、抵当汤E、吴茱萸汤44.并病的涵义是（）A、两经病归并为一经B、一经证候未罢，又出现另一经证候C、两经或三经证候同时出现D、一经病证兼有其他证候45.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证的辨证要点是（）A、惊狂，卧起不安，心悸B、阵发性气从少腹上冲心，伴心悸C、心悸，烦躁，舌淡，苔白D、心悸，欲得按E、心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧46.下列哪项不属于阳明病外证：（）A、身热B、汗自出C、恶热D、大便硬E、不恶寒47.当归四逆汤的组成是四逆汤加当归。48.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的症候、病机、治法及方药是什么？为何不用芍药？49.太阳病与解时是（）A、3点-9点B、9点-15点C、15点-23点D、23点-5点50.原文：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（）A、太阳与阳明合病而下利B、太阳与少阳合病而下利C、热结旁流之下利D、里寒夹表热下利51.结脉属阳，代脉属阴。52.桂枝加附子汤既是桂枝汤与附子汤的合方。53.半夏泻心汤证的病机是什么？54.朱肱《南阳活人书》研究伤寒最重（），认为不识（），则犹触途冥行，不知邪气所在。55.桂枝人参汤是理中汤重用甘草加（）。56.经文（271）条曰“少阳脉小者，欲已也”，其意是指：（）A、脉象由弦变为小，为病欲愈B、脉象由大变为小，为病欲愈C、脉象由弦大变为小，为病欲愈D、脉象由弦大变为弦小，为病欲愈E、脉象由弦变为不弦而小，为病欲愈57.“伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣（）者，此欲（）也。”58.大承气汤中提高肠内晶体渗透压，促进肠内水液渗出的药是什么？（）A、大黄B、芒硝C、枳实厚朴59.试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。60.若太阴虚寒腹痛而脉弦者，以小建中汤，温中补虚，而腹痛不除时，可再投以小柴胡汤治之。61.何为坏病？其治疗原则62.为什么说《伤寒论》系统运用了八法？请举例说明。63.结胸证因其性质不同分为（）与（）两大类型。64.吴茱萸汤证的病机是：（）A、胃阳亢盛，胃气上逆B、腑气壅滞，胃气上逆C、胃阳不足，浊阴上逆D、脾失健运，胃失和降E、上焦有热，胃失和降65.四逆散证若腹中痛，宜加重芍药用量以缓急止痛。66.手足逆冷，证属少阳夹湿的，宜用（）A、四逆散B、龙胆泻肝汤C、四逆汤D、乌梅丸67.《伤寒论》对霍乱是如何辨治的？68.白虎汤证“脉浮滑者”其病机是：（）A、燥热结聚胃腑B、邪热充斥内外C、表热过盛D、外有表证，内有燥实E、外有微寒，内有燥热69.“酒客病”为何不能用桂枝汤？70.“呕而（）者，（）主之。”71.患者，男，60岁。一周前感冒发热，汗出。刻下热已退，小便自利，口干舌燥，欲饮水，便意频频，舌淡红，苔薄白，脉弱。临床最佳辨证当是：（）A、麻子仁丸证B、大承气汤证C、调胃承气汤证D、蜜煎证E、小承气汤证72.桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属阳虚外感证，临床应如何区别？73.“伤寒发汗已， 半日许复烦，脉浮数者”，处理原则是（）A、宜辛凉解表B、可更发汗C、宜清泻里热D、宜解表清热E、宜育阴清热74.“阴筋”是指：（）A、厥阴肝经之脉B、三阴经经脉C、分布于腹部的经脉D、生殖器官E、以上都不是75.伤寒七八日，（），茵陈蒿汤主之。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：其人恶风；小便难；四肢微急；难以屈伸者3.参考答案：①桂枝汤方：桂枝（三两，去皮）、芍药（三两）、甘草（二两，炙）、 生姜（三两、切）、 大枣（十二枚，擘） ②桂枝汤 方后注：上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 ③方后注中煎服法注意事项： ⑴浓煎1次，分3次温服。 ⑵服药后令病者喝热稀粥，并加衣被，使全身微汗为佳，不可过汗，是既住汗源，又防伤正之法。 ⑶一服汗出病解即止。 ⑷若不汗，可缩短服药时间，半天左右将一剂药服完。若不出汗者，可服至二三剂。 ⑸药后忌口，凡生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，均当禁用，以防损伤胃气，降低抗病能力，或发生其他变化。4.参考答案：苓桂术甘汤5.参考答案：错误6.参考答案：利止亡血也7.参考答案：属润下、导下法的方剂有麻子仁丸、蜜煎、土瓜根、大猪胆汁等。8.参考答案：B,C,D9.参考答案：赤石脂禹余粮汤涩肠固脱以止利，主治下焦不固，津液失约的久利不止，滑脱不禁。桂枝人参汤温中解表，主治太阳病误下数次表证不解，反伤脾阳，脾气虚寒，下利不止，心下痞硬之证。葛根汤解表止利，主治太阳表邪不解，内迫阳明下利，属表里同病但以表证为主者。葛根芩连汤表里双解，清热止利，主治表证未解，挟表热的热利，因邪热下迫大肠，表里皆热，暴注下迫，故大便粘秽，汗出而喘。黄芩汤清热止利，主治少阳邪热内迫肠道，利下粘秽肛门灼热，腹痛里急后重者10.参考答案：更来小数11.参考答案：发热汗多者12.参考答案：脉反沉；当救其里13.参考答案：正确14.参考答案：《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型： ①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓 桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。 ②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。 ③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。 ④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。15.参考答案：烧针16.参考答案：B17.参考答案：去芍药是因为阴柔之品，不利于阳气恢复和痰浊的消散。18.参考答案：使用原则是“但见一证便是，不必悉具”，但这一“证”必须是能反映出其病理是少火被郁，或邪结胁下，方可运用小柴胡汤，否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满，呕而发热，伤寒脉弦细”等都是。 期临床意义①辨证论治②抓主语19.参考答案：麻黄汤证主证是发热恶风寒，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；其病机为风寒束表，卫遏营郁。治宜发汗解表，宣肺平喘。方用麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 桂枝汤证主证是发热恶风寒，头痛，汗出，脉浮缓；病机为风寒外袭，营卫失调。治宜解肌祛风，调和营卫。方用桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。 两证的辨证关键在于汗之有无及脉之浮缓与浮紧。20.参考答案：枳实栀子豉汤证主证：烦热郁闷，脘腹胀满，发热心烦，舌红苔黄等。病机：余热复聚，热郁胸膈，气机痞塞。治法：清热除烦，行气导滞。药物组成：枳实、栀子、香豉。21.参考答案：①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且伴腹痛绵绵，喜暖，喜按，舌淡苔白，脉沉弱等，治以温涩固下②白头翁汤机理为肝失疏泄，热盛气滞，下迫大肠，湿热火毒，郁滞肠道，损伤肠络，证见下利脓血，红多白少或纯下鲜血，伴腹痛里急后重明显发热口渴，尿赤苔黄，肛门灼热，脉弦数等，治以清肝泄热，解毒止利22.参考答案：错误23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：D26.参考答案：B27.参考答案：错误28.参考答案：错误29.参考答案：桂枝甘草汤证的病机是：心阳不足，心失所养；其辨证要点是心下悸，欲得按。30.参考答案：火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法。根据《伤寒论》记载，火疗法包括灸法、熨法、熏法、温针、烧针、火针等多种。火疗法具有温阳散寒，温经止痛，活血通痹，温通气血，回阳固脱，升阳举陷等功效。主要适用于虚寒阴证，诸如寒湿痹证、脘腹冷痛、虚寒泄利、遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等。一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。 太阳病表证是否能用火法？当视具体病证而定，表寒证者可用，表热证则不宜用。《伤寒论》中多条原文论及太阳病因火法造成变证者，究其原因有二：一是医者失察，将火法误用于表热证而致变，如第6条、113条、115条等，皆是其例。二是火法虽可发汗散寒解表，但某些火法因其发汗力量过于峻猛，以致火迫劫汗，损伤机体正气而致变，如112条、117条、118条等。另外，值得注意的是随着时代的发展和科学的进步，一些原始火疗方法正逐步被淘汰和改革，似乎仲景所述的各种火逆变证已不多见，但并不因此就失去了学习火逆诸证的意义和价值。如随着火疗法的改革和运用，现今的电热褥、电温针、电热、红外线等理疗方法，实际也发挥着火疗的作用，若用之不当，也有火逆之害。因此学习火逆内容，不要就事论事而拘泥于原文的字面意思，应该在掌握仲景基本精神的前提下，积极地扩大辨证思维，灵活地理解运用。31.参考答案：即小柴胡汤为和解之剂，有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机的作用。如上焦气机宣通，则胁下硬满可去；胃气和降，则呕逆自除；津液布达，肠中得以润泽，则大便自调而下。同时，乃三焦通畅，营卫津液，运行无阻，则身濈然汗出而解。32.参考答案：A,B33.参考答案：B34.参考答案：C35.参考答案：错误36.参考答案：正确37.参考答案：A,B,C,D,E38.参考答案：A39.参考答案：正确40.参考答案：本条文叙证极简，只言“烦躁”，从其病因及茯苓四逆汤为治推测，证为阴阳两虚，而以阳虚为主，条文中“发汗，若下之，病仍不解”，指出本证之成因，乃误用汗下而成。汗下二法，均为祛邪而设，对邪实者可除邪安正，而无邪，或非其邪者误用之，每致人体正气耗伤，今汗后不解，复用攻下，有邪则邪受之，无邪则正受之，此二法既可伤阳，亦可伤阴，必致阴阳两伤，故“病仍不解”，又增烦躁，证由病入少阴，阴阳俱亏，心神浮越而致，既入少阴，必当有少阴的其它见证，故除见烦躁外，还当见脉微细、肢厥、恶寒、心悸等证。其病机是少阴阳虚，阴液不继。治法是回阳益阴。方药用茯苓四逆汤（茯苓、人参、附子、甘草、干姜）。41.参考答案：A42.参考答案：小建中证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。方药组成是：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。43.参考答案：错误44.参考答案：错误45.参考答案：正确46.参考答案：白虎加人参汤之背微恶寒因热结在里，阳气不能外通达于背；附子汤则因少阴里阳虚，寒湿阻碍，使阳气不能达于背，背部失于温养故背恶寒47.参考答案：D48.参考答案：A49.参考答案：D50.参考答案：A,B,C51.参考答案：太阴病乃中阳不足，寒湿内停之证，脾胃互为表里，功能相辅相成，若脾阳亏虚，运化失职，必然影响胃之受纳，故见“食不下”。52.参考答案：A53.参考答案：E54.参考答案：A55.参考答案：湿霍乱；干霍乱56.参考答案：半夏泻心汤与黄连汤均售有半夏、干姜、黄连、人参、大枣、炙甘草六味药和，两方仅一味药物之差，半夏泻心汤即黄连汤去桂枝加黄芩而成，但两方主治病证有别。黄连汤主治寒热分居，上下相阻，腹中痛，欲呕吐之证，重用黄连为主药，清在上之热，用桂枝取其宣通上下阴阳之气。半夏泻心汤主治寒热错杂，痞结心下，以痞满，呕逆，肠鸣下利为主证，故姜夏芩连并用，重在解寒热互结之势。从药物组成分析，两方均属辛开苦降甘补，寒温并用之法，但黄连汤侧重于辛开，半夏泻心汤则偏于苦降。57.参考答案：错误58.参考答案：中医诊断：太阳病 证型：中风表虚证 证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。 治法：解肌祛风，调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草59.参考答案：错误60.参考答案：B61.参考答案：D62.参考答案：语言重复；声音低微；虚证63.参考答案：C64.参考答案：错误65.参考答案：D66.参考答案：《伤寒论》中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥、冷结膀胱关元厥九种类型。热厥的病机为热邪深伏，阳气内郁所致阴阳气不相顺接；可见有在手足厥冷的同时伴有身体发热，发热在先，厥冷在后，而且热邪越重，四肢厥冷则愈甚，热邪越浅，四肢厥冷也就越轻；治疗应当包括泻热、清热，无形热郁之轻证可自愈，重证则用白虎汤清热，有形热结当用承气汤泻热；因为此热厥属阳热内郁，故禁用辛温发汗。 寒厥的病机为阳气不足、阴寒内盛所致阴阳气不相顺接；临床表现为阴寒内盛的四肢厥冷疼痛的同时伴有全身恶寒、下利、腹中挛急，以及由于格阳于外、卫外不固而致的发热、汗出；治疗应当急救回阳，方用四逆汤。痰厥的病机为痰食有形之邪阻遏胸中阳气，不能充达四肢；可见有四肢厥冷、脉忽然变紧、心下满而烦、知饥而不能食等表现；治疗当用瓜蒂散壅吐胸中实邪，使阳气得通而愈。蛔厥的病机为因为蛔虫窜扰、气机逆乱而致的阴阳气不相顺接； 证候表现 一是有吐蛔史， 二是手足逆冷，但周身不冷， 三是时静时烦，得食而呕又烦， 四是伴有呕吐、腹痛；治疗当用清上温下、安蛔止痛的乌梅丸。 脏厥的病机为阳衰阴盛、真阳将绝，在厥冷的同时有病人周身肌肤皆冷、躁扰片刻不宁的表现，治疗当扶阳抑阴，用通脉四逆汤之类。水厥的病机为胃中停水，阳气被遏，阴阳之气不能顺接于手足，临床可见四肢逆冷、心下悸动，治疗当用茯苓甘草汤温胃化饮，使水饮得去，阳气得通，则厥逆可愈。 虚寒凝厥的病机为血虚寒凝，气血运行不畅，阴阳气不相顺接，可见手足厥寒与脉细欲绝并见，还可见有头晕、面色苍白等血虚之症状以及血虚寒凝的部位不同而出现的相应的临床表现，如四肢关节疼痛，或身疼腰痛、脘腹冷痛、月经后期、量少色淡等，治疗用当归四逆汤养血通脉、温经散寒。 气厥的病机为阳气内郁，气机不畅，不能透达四末，证候表现有手足不温或指头微寒，以及其他气机不畅的表现，治疗当用四逆散疏畅气机、透达郁阳。冷结膀胱关元厥的病机为阳虚寒凝，阴寒结于下焦，阳气不能透达，可见手足厥冷、小腹满痛、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟弱，治疗可用温阳祛寒的四逆汤或当归四逆加吴茱萸生姜汤等。67.参考答案：桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻滞经气不利，津液不布，筋脉失养而成项背强几几，并见汗出恶风者。而葛根汤中，因寒怯凝敛，经气不利，津液失布，故项背部肌肉失于濡养，而见项背强几几，并见无汗恶风。68.参考答案：B69.参考答案：“急温之”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早。脉沉显示了阳虚征兆，故即当急温，以防亡阳之变。若此时延误施治，导致病重治难，体现了中医“治未病”的预防治疗学思想70.参考答案：B71.参考答案：正确72.参考答案：D73.参考答案：茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗，一身俱黄，腹微满③治法：清热利湿退黄④方药：茵陈蒿、栀子、大黄。麻黄连轺赤小豆汤①病机：湿热发黄偏于表②主证：发黄伴发热无汗身痒③治法：邪郁偏表，宜因势利导，开鬼门以发汗散热祛湿④方药：连轺、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大枣（潦水）。栀子柏皮汤①病机：湿热发黄热重于湿②主证：发热为主，且身、目、小便色黄③治法：清热为主，兼以燥湿④方药：柏皮、栀子、甘草74.参考答案：错误75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：正确2.参考答案：错误3.参考答案：柴胡汤类证包括大、小柴胡汤证、柴胡加芒硝汤证、柴胡桂枝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证。上述诸证，病皆涉及少阳病机，故皆以柴胡为君，疏利枢机。其中，小柴胡汤证为纯粹的半表半里证，寒热虚实相兼，故治法则于和解之中，温清攻补并施；柴胡桂枝汤证为邪犯少阳，偏表较多，故治宜和解少阳之中，偏重解表；大柴胡汤证为邪犯少阳，兼里较甚，热实为主，故治宜和解少阳之中，兼泄里实；柴胡桂枝干姜汤证为邪犯少阳，兼里较甚，寒饮偏盛，故治宜和解少阳之中，兼以温化；柴胡加龙骨牡蛎汤证为邪犯少阳，弥漫表里三焦，故治宜和解少阳之中，兼以分消内外，宣降上下。另外，柴胡加芒硝汤证，雷同大柴胡汤证，但里实未甚，而正伤已显，故治宜和解少阳之中，兼以小补轻泄。4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里而化热，深入血分与血结于下焦的证候，谓之太阳蓄血证。 《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机，根据原文106条“太阳病不解，热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经，瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述，可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解，循经入里化热，深入血分与血结于下焦，而瘀热内结则是其病机。 太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证；又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。 在《伤寒论》中，张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治： ①蓄血轻证原文106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”太阳表证未解，邪气随经入里化热，深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证，又见少腹急迫结痛，烦躁不安、时有神志错乱如狂，舌红瘀紫，渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅，在邪正交争过程中，若瘀血自下，邪热可随瘀而去，病有自愈之机转，故称“血自下，下者愈”。若病情稍重，瘀热不能自下者，当用药物调治。惟其时表证未解者，应暂缓攻除瘀热，以免随引邪内陷，宜遵先表后里之法，待表证解后，纯属瘀热里证时，才可用桃核承气汤泻热逐瘀。 桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀，大黄苦寒泻热，逐瘀通经，芒硝泄热而软坚散结，桂枝宣阳行气、通经活血，炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效，适用于蓄血轻证。服药后，患者大便出现轻度溏泄，这是瘀热下泄之征。 ②蓄血重证原文124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”患者虽然表证仍在，但是精神失常、神志完全逆乱而发狂，并见小腹硬满，小便自利或身体发黄，舌红紫暗，脉沉涩滞或沉结等。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”，言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重，属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病，但里证急重，故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。 抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀，桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成，力峻效猛，可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者，服药后，瘀血当随之而下。 ③蓄血缓证原文126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重，但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利，舌红紫暗，脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸，泻热逐瘀，峻药缓图。 抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同，但水蛭、虻虫各减少了1/3，桃仁增加了1/5，病情将汤剂改为丸剂，其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和，故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后，“晬时当下血”，一昼夜后瘀热才可能攻下。7.参考答案：D8.参考答案：大黄黄连泻心与附子泻心汤证都以心睛痞，按之濡，其脉关上浮为主证，病机都为无形邪热阻滞心下，治法都就泄热消痞，方药都用大黄、黄连、黄芩三味。不同的是附子泻心汤兼有表阳虚，卫外不固，在证候上更见恶寒汗出，治法兼扶阳固表，方药另加附子一两，二者同中有异，不难辨别。9.参考答案：息高10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型： ①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳病表证不解，寒邪内迫阳明，大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热，头痛项强，无汗，下利水粪混乱杂，脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪，升阳升津止利；使表解里自和，亦称为“逆流挽舟法”。 ②表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。 ③表里皆寒下利163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，而屡用攻下之法，损伤脾阳，失于健运，升降失职，以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，恶寒发热，舌淡苔白，脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利，但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤，温中祛寒止利，兼解表邪。 尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者，如91条。临床见下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利；待里阳恢复，下利停止后，再与桂枝汤解其表。 ④少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳，为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽，肛门灼热，腹中挛急疼痛，或利下赤白，里急后重，发热，口苦，脉弦数等为辨证要点。此属里热下利，治用黄芩汤，清热坚阴止利，和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐，则是少阳郁火犯胃，胃失和降所致，可用黄芩汤加半夏生姜治之。13.参考答案：C14.参考答案：A15.参考答案：厥热胜复是厥阴病发展过程中正邪相争，阴阳消长，正邪进退的外在反映。《伤寒论通俗讲话》说：“病至厥阴，阴尽而阳生，由于正邪斗争有胜负，故其病变有厥热进退的机转。”其表现以手足厥冷与发热交替出现为特征，一般而言，阳胜则发热，阴盛则厥逆，因此，常以此来辨别正气的盛衰，疾病的进退。而且，可依据厥冷与发热时间的长短判断病势之进退，厥热相等则阴阳平和而主自愈，而厥多热少则主病进，热多厥少而主阳复病退。16.参考答案：B17.参考答案：A18.参考答案：主要包括： 1、原著编次整理与校勘翻译 2、伤寒注家注本研究； 3、六经本质理论研究 4、六经辨证方法临床运用规律探索 5、经方临床运用之推广 6、伤寒学发展史研等。探讨之。19.参考答案：C20.参考答案：结胸证的证候特点是，按之痛，寸脉浮，关脉沉。其病机为无形之寒热与有形的痰水相结。21.参考答案：正确22.参考答案：正确23.参考答案：甘草泻心汤证的辨证要点是心下痞硬而满，干呕心烦不得安，下利频作，谷不化，腹中雷鸣。24.参考答案：错误25.参考答案：附子汤证中“口中和”并非病症，是指口中不苦、不燥、不渴，是为排除热证而提出的鉴别指征。26.参考答案：B,D27.参考答案：错误28.参考答案：“急温之”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早。脉沉显示了阳虚征兆，故即当急温，以防亡阳之变。若此时延误施治，导致病重治难，体现了中医“治未病”的预防治疗学思想。29.参考答案：郁阳,通畅；气机30.参考答案：C31.参考答案：燥热实邪内结是阳明腑实证的基本病机。故燥屎否已成就是辨别阳明腑实证的重要依据。概括《伤寒论》有关内容，张仲景主要从以下六个方面来分析阳明病燥屎是否已成： ①日晡潮热：日晡所发潮热是阳明腑实证的典型热型。提示邪热入里，与肠中宿食糟粕搏结，燥屎已成，即可应用承气汤攻下。例如104条云：“潮热者实也”；208条曰：“有潮热者……可攻里也……其热不潮，未可与承气汤”。212条“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热……大承气汤主之。” ②谵语：谵语是患者神志不清时的语言错乱，表现为语无伦次，胡言乱语，声高气粗。多由燥实内结，腑气不通，浊热扰心所致，故210条曰：“实则谵语”。张仲景往往将谵语作为燥屎已成的标志之一，作为应用承气汤攻下的依据。例如213条“大便必鞕，鞕則讝語”；217条“讝语者，以有燥屎在胃中，……下之愈，宜大承气汤。”212条“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状……但发讝语者，大承气汤主之。” ③手足濈然汗出：“汗自出”是阳明经证、腑证的共同外证。然而在阳明经热证时，由于邪热炽盛于内外，故表现为全身大汗；阳明腑实证时，由于邪热与糟粕搏结，且津伤化燥，汗源匮乏，故仅见“手足漐漐汗出”（220条）。张仲景亦将手足濈然汗作为阳明燥屎已成及可以应用承气汤攻下的标志。208条“手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之”。 ④腹满硬痛不减：燥实内结，腑气不通，浊热内壅是阳明腑实的基本病机。故腹大满、腹满硬痛、绕脐痛则是阳明腑实的腹部征象。其燥屎不去，腑气未通，则腹满难以减轻。因此，张仲景亦把“腹满不减，减不足言”作为阳明腑实已成的辨证要点。例如255条“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。” ⑤不能食：胃主受纳水谷，大肠主传导糟粕。阳明胃肠的功能以通降下行为顺，大肠通降传导正常，胃则受纳能食。阳明腑实证时，由于肠中燥屎阻滞，肠腑不通，胃气壅塞而受纳无权故不能食。因此张仲景亦将不能食作为阳明燥屎已成的标志。如215条“阳明病，讝语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也……宜大承气汤下之。” ⑥小便利数：在《伤寒论》中，把小便利数亦作为燥屎已成的辨证要点。如105条“若小便利者，大便当鞕”；250条“小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈”；251条“若不大便六七日，……须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤”。盖在阳明腑实证时，燥热邪气逼迫津液偏渗膀胱，胃肠津液竭乏则燥结，大便自然结硬，此时方可应用承气汤攻下。 这里提到的日晡潮热、谵语、手足濈然汗出、腹满硬痛不减、不能食、小便利数等仅是阳明腑实证燥屎已成的几个主要辨证要点，在临床辨证时要综合考虑。例如阳明病经证、腑实证皆可见谵语；“不能食”，是以谵语、潮热、腹满痛、不大便等为前提的，并非所有的不能食，都属阳明腑实证。32.参考答案：D33.参考答案：脉细欲绝者34.参考答案：厚朴杏子35.参考答案：①里热郁滞，不得发散，如大青龙汤证，证见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁。方要：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。治宜辛温解表发汗兼清里热 ②心阳受损，心神不宁，如桂甘龙牡汤证，证见烦躁伴胸闷、心悸，治宜温通心阳兼镇心神。方要：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎 ③误下阴阳两虚，如茯苓四逆汤证，证见烦躁伴无热恶寒，四肢厥冷，但欲寐，脉微细，治宜回阳救逆，益气安神。方要：附子、茯苓、人参、干姜、甘草 ④实热，结聚，心神受扰，如大承气汤证，证见发潮热，手足漐漐汗出，大便难而烦躁，治宜峻下热结，攻下燥屎。方要：大黄、芒硝、枳实、厚朴 【还有】栀子豉汤—虚烦，猪苓汤—心烦不得眠，吴茱萸汤—烦躁欲死，大柴胡汤—郁郁微烦，黄连阿胶汤—心中烦，不得卧，乌梅丸—时烦时静36.参考答案：A,B,C37.参考答案：D38.参考答案：D39.参考答案：附子泻心汤证由热痞下与阳虚证组成，辨证要点是心下痞，按之濡，心烦口渴、恶寒汗出、舌红苔黄，脉微数。40.参考答案：D41.参考答案：B42.参考答案：葛根汤、桂枝加葛根汤证的辩证要点为汗出与否。表虚有汗兼项背强几几者为桂枝加葛根汤证；表实无汗兼项前强几几者为葛根汤证。葛根汤组成为桂枝汤加葛根麻黄，而桂枝加葛根汤组成为桂枝汤加葛根。43.参考答案：D44.参考答案：B45.参考答案：C46.参考答案：D47.参考答案：错误48.参考答案：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证是太阳病误治而致心阳受创，心失所养，心神不得敛养，加之心胸阳气不足，易致水饮痰浊之邪乘虚扰心，心神失守，故见惊狂、卧起不安等症。是证之机乃心阳不足，心神不敛，复被痰扰而致，故治当温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰，方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。本方由桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨组成。方中桂枝甘草温通心阳；生姜、大枣补益中焦而调和营卫，并能助桂枝甘草温复阳气；蜀漆涤痰散邪；龙骨、牡蛎重镇潜敛以安浮越之心神。本方之所以去芍药是因本证之本在于心阳亏虚，复被痰扰，芍药为阴柔之品，不利于阳气的恢复和痰浊的消散。49.参考答案：B50.参考答案：D51.参考答案：错误52.参考答案：错误53.参考答案：半夏泻心汤证的病机是误下损伤脾胃，寒热错杂于中，升降失职。54.参考答案：经络；经络55.参考答案：桂枝56.参考答案：E57.参考答案：少腹；自利58.参考答案：B59.参考答案：三者皆属霍乱病阳衰阴盛之