2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性骨髓炎的治疗方法是（）。A、凿开骨皮质找到脓腔、清除脓液，关闭伤口，可愈合B、立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定C、早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流D、清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压引流管E、截肢术2.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病3.对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）A、3～4小时B、6～8小时C、8～10小时D、10～12小时E、24小时4.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取（）。A、关节置换手术B、髋"人"字形石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物5.男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（）A、先天性B、外伤性C、姿势代偿性D、特发性E、神经源性6.下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗7.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）A、易损伤大血管，引起肢体坏死B、损伤神经，引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染，形成骨髓炎8.对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是（）A、全身症状B、局部体征C、X线检查D、实验室检查E、CT检查9.脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现（）A、椎旁脓肿B、腰大肌脓肿C、髂窝脓肿D、腹股沟深部脓肿E、股三角脓肿10.Smith骨折远端的移位畸形是（）。A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位11.下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃12.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A、股骨头B、肱骨头C、桡骨远端D、锁骨远端E、胫骨内髁13.高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生（）.A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、以上都不是14.儿童膝关节全关节结核的治疗（）。A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物B、病灶清除术C、膝关节滑膜切除术D、石膏管形固定于关节功能位E、病灶清除术+膝关节融合术15.女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是（）A、带蒂皮瓣移植B、两侧V形推进皮瓣成形C、指骨短缩后缝合皮肤D、中厚皮片游离移植E、鱼际皮瓣移植16.右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于（）A、保护位B、休息位C、伸直位D、极度屈曲位E、功能位17.局部软组织脓肿应采用（）。A、切开引流B、病灶清除+带蒂肌皮瓣转移C、病灶清除+关节融合D、病灶清除关闭切口，置管定时注入药物E、病灶清除关闭切口，置管持续冲洗引流18.女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）A、肘上明显肿痛B、肘部有皮下淤血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍19.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）.A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征20.男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎21.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）。A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶122.股骨颈骨折内收型可有（）。A、患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B、患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C、患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D、患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E、患肢增长、髋伸直外展外旋畸形23.患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。A、膝关节类风湿性关节炎B、膝关节滑膜结核C、膝关节骨性关节炎D、膝关节化脓性关节炎E、膝关节外伤性关节炎24.男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（提示：检查结果：WBC22.44×109/L，N87%，RBC3.75×1012/L，Hb90.6/L，PLT386×109/L，C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130.2mmol／L。）（）。A、干骺端疼痛及深压痛B、X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生C、全身中毒症状，高热D、肢体肿胀疼痛E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F、血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高25.关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗26.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）。A、包块波动感明显处B、包块低位处C、包块高位处D、包块外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限27.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失28.男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是（）。A、骨折局部血液供应差B、软组织嵌入骨折断端C、软组织损伤严重D、治疗方法不当E、病人年龄大29.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌30.骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、关节融合D、关节畸形或强直E、肢体短缩31.骨关节炎的主要病变是（）。A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛32.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、神经系统检查E、神经电生理检查33.男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。多长时间后的X线检查才能明确诊断（）A、3天B、1周C、2周D、3周E、6周34.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项（）。A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈曲状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙35.较稳定的股骨颈骨折是（）。A、股骨头下型B、股骨颈基底骨折C、内收骨折D、外展骨折E、经股骨颈骨折36.股骨颈骨折最常见的并发症是（）。A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死37.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折38.成人脊柱结核X线检查示（）。A、脊柱竹节样改变B、椎体破坏、压缩，椎弓根破坏，椎间隙正常C、脊柱呈驼背畸形D、椎体边缘有破坏，椎间隙狭窄，椎体呈楔形改变E、椎体前后缘有骨质增生39.肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）。A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横"8"字绷带固定E、骨牵引治疗40.手部各关节中，哪些是关键性关节（）A、第1腕掌关节及掌指关节B、腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节C、第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节D、第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节E、腕关节、各指的指间关节及掌指关节41.骨折的临床特有体征是（）.A、肿胀B、压痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障碍42.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A、神经损伤B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤43.手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾44.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根45.下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关（）。A、腰腿痛B、直腿抬高试验和加强试验阳性C、膝反射异常D、外踝部和足背外侧痛觉减退E、踝反射异常46.下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）。A、避免使用有肝损害的抗结核药B、缩短疗程，提高疗效，减少合并症C、彻底去除病灶D、稳定关节E、减轻全身中毒症状47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用48.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型49.男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是（）A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化50.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）。A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位51.若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂（）A、指浅和指深屈肌腱B、指浅屈肌腱C、指深屈肌腱D、蚓状肌E、骨间肌52.有关髋臼的构成，正确的是（）A、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B、仅有髂骨参与构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由髂骨与坐骨共同构成E、由髂骨及耻骨共同构成53.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合54.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）.A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩55.有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型颈椎病表现为手部麻木无力C、交感型颈椎病最多见D、严重者可导致截瘫E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难56.Denis三柱理论中，后柱不包括（）A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带57.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）。A、外伤史B、X线摄片C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验58.男，5岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4个月，患肘呈90°固定，X片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是（）。A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死59.前交叉韧带损伤，哪项试验可能阳性（）A、轴移试验B、侧方应力试验C、Apley试验D、Allen试验E、4字试验60.男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）。A、缺血性坏死B、静脉回流受阻继发感染C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征61.髂窝处有包块、髋关节屈曲（）。A、髋关节结核B、儿童股骨头软骨病C、类风湿性关节炎D、短暂性髋关节滑膜炎E、腰椎结核62.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是（）.A、双侧直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、双下肢活动功能受限D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征63.左中指刀割伤，指深屈肌腱断裂，临床表现为（）。A、近侧指间关节不能主动屈曲B、掌指关节不能主动屈曲C、远侧指间关节不能主动屈曲D、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲E、两个指间关节均不能主动屈曲64.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是（）A、通畅椎管、重建脑脊液循环B、改善脊髓血供C、改善外观D、解除脊髓压迫E、恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫65.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A、临床体格检查B、CT检查C、关节穿刺检查D、X线拍片检查E、血液化验检查66.有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）A、全身支持治疗、联合应用抗结核药B、局部制动C、局部注射抗结核药D、必要时手术治疗E、常规配合应用三代头孢菌素67.脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂68.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是（）。A、联合应用大剂量有效抗生生素B、局部石膏托固定C、骨皮质局部钻孔或"开窗"引流术D、用清热解毒中药治疗E、降温、补液，少量多次输血69.伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是（）A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1／3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折70.患者，男，34岁，右示指切割伤6小时。查体：患指掌侧中、末节软组织缺损0.5cm×1.5cm，肌腱外露。应该（）。A、直接缝合皮肤B、不缝合皮肤C、中厚皮片移植术D、邻指皮瓣移植E、前臂逆行岛状皮瓣移植71.脊柱结核发病率最高的部位是（）。A、颈椎B、腰椎C、胸腰段D、胸椎E、腰骶段72.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）。A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查73.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择（）。A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术74.关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。A、Jefferson又称寰椎前后弓骨折B、X线很难发现骨折线，常需行CT检查C、可以并发枢椎齿状突骨折D、治疗以手法复位内固定为主E、多为垂直暴力所致75.下列属于不完全性骨折的是（）.A、嵌插骨折B、压缩性骨折C、横形骨折D、青枝骨折E、斜行骨折第2卷一.参考题库(共75题)1.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B、围手术期输入足量液体防止脱水C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E、静脉输入高张葡萄糖溶液2.姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的（）A、足弓扁平、足部畸形B、行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足C、负重处产生胼胝D、足印腰部变宽E、力线不正，重力线位于足的内侧3.关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（）。A、一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B、患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合C、脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D、一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨E、一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面4.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采取的措施是（）.A、加快输血速度B、使用升压药物C、使用止血药物D、DSA栓塞髂内动脉E、DSA栓塞髂外动脉5.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）A、肺炎、肺不张B、下肢静脉血栓形成C、褥疮D、尿潴留E、伤口感染6.鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增高，诊断（）。A、肘关节挫伤B、肱骨下端不全骨折C、骨化性肌炎D、肘关节创伤性关节炎E、滑囊炎7.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的（）。A、立即开始联合应用足量广谱抗生素B、抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C、手术行软组织切开引流术D、少量多次输血，增加病人的抵抗力E、患肢可用皮肤牵引或石膏托固定8.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）。A、大于50°B、大于30°C、小于30°D、小于50°E、等于30°9.骨盆骨折的病人容易合并（）。A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、阴茎损伤10.髋关节后脱位的处理时，最好在（）.A、24小时复位完毕B、48小时复位完毕C、72小时复位完毕D、1周复位完毕E、3周复位完毕11.拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行（）。A、单纯缝合术B、中厚皮片移植术C、带蒂皮瓣移植术D、带血管蒂游离皮瓣移植术E、"Z"字成形术12.男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是（）A、三角巾悬吊患肢3周B、手法复位，"8"字绷带外固定C、手术内固定D、不予处理E、卧床2周13.男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加外固定14.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）。A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月15.腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶216.开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是（）A、防止关节感染和恢复关节功能B、消除不利恢复的各种因素C、Ⅰ度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、Ⅱ度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、Ⅲ度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合17.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）A、骨盆骨折--尿道损伤--休克B、休克--尿道损伤--骨盆骨折C、休克--骨盆骨折--尿道损伤D、尿道损伤--休克--骨盆骨折E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折18.14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）。A、大量抗生素静脉点滴B、手术取出死骨C、切开引流D、小量输血E、局部固定19.支配鱼际肌的神经为（）.A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、尺神经和正中神经E、尺神经和桡神经20.男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）。A、肱骨大结节撕脱骨折B、肱骨外科颈骨折C、肱骨解剖颈骨折D、病理性骨折E、疲劳骨折21.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始22.骨折功能复位的标准中，不包括（）A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC、骨折部位的分离移位必须完全纠正D、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E、下肢向侧方成角移位必须完全复位23.急性血源性骨髓炎多见于（）。A、儿童B、青年C、中年D、老年E、24.女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）A、颈椎2～3之间B、颈椎3～4之间C、颈椎4～5之间D、颈椎5～6之间E、颈椎6～7之间25.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）。A、使用阴囊托带B、左侧精索静脉高位结扎术C、左侧精索静脉剥离术D、穿紧身内裤E、以上都是26.胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为（）A、重物直接砸伤B、纵向牵拉C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫27.示指占全手功能的百分比为（）。A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%28.骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎29.男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）。A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查30.颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是（）。A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、牵引重量为2～6kgC、牵引时头前屈15°D、可解除肌痉挛E、可使小关节内的滑膜皱襞复位31.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根32.有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是（）A、双大腿内侧皮肤皱褶不对称B、患者髋关节外展受限C、肢体可不等长，Allis后（+）D、Ortolani征阳性E、Trendelenburg征阳性33.有关脊柱侧凸的分类，下列错误的是（）A、总的分为结构性和非结构性侧凸两大类B、特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型C、先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型D、神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类E、间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸34.骨盆骨折的并发症不包括（）。A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿35.男性，36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。首先应采取的处理措施是（）A、X线检查B、各项实验室检查C、血管造影D、补液抗休克E、整复骨折，固定36.在治疗肱骨髁上骨折时，要防止出现的畸形是（）。A、向前成角畸形B、肘外翻畸形C、肘内翻畸形D、旋转畸形E、向后成角畸形37.如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术38.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A、伸髋、屈膝、背屈踝关节B、伸髋、伸膝、背屈踝关节C、屈髋、屈膝、背屈踝关节D、屈髋、伸膝、跖屈踝关节E、屈髋、屈膝、跖屈踝关节39.屈曲型肱骨髁上骨折，手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在（）A、肘关节伸直位B、肘关节屈曲90°位C、肘关节屈曲60°左右位D、肘关节屈曲40°左右位E、肘关节极度屈曲位40.股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）.A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位41.关于外翻哪项是正确的（）。A、第2跖骨头在足内侧形成骨赘B、趾被第2趾挤向背侧C、跖趾关节无半脱位D、第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝E、穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展42.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）.A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折43.男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是（）。A、第1掌骨基底骨折B、月骨脱位C、第2掌骨基底部骨折D、舟骨骨折E、豆状骨骨折44.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）.A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、伸直型肱骨髁上骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折45.腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎46.骨折移位中最少出现的是（）。A、成角移位B、分离移位C、短缩移位D、侧方移位E、旋转移位47.先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括（）A、原位融合术和半椎体切除术B、支具固定术C、凸侧骨骼阻滞术D、后路脊柱矫形融合术E、前、后路联合脊柱矫形融合术48.最可能发生休克的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折49.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）A、25mmHgB、35mmHgC、45mmHgD、55mmHgE、65mmHg50.男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在（）A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连51.男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。A、股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B、股骨下1/3骨折伴血肿C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1／3骨折伴股静脉损伤E、股骨下1／3骨折伴股神经损伤52.男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术53.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的（）A、Denis-Browne夹板是最好的治疗方法B、1～3岁应反复多次行手法矫正C、手法治疗失败或未经治疗的3～15岁患儿，可用软组织松解手术治疗D、复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离E、对于3～15岁，手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术54.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）。A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗55.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是（）.A、椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症56.髌骨软骨软化症病变始于（）。A、软骨B、滑膜C、骨D、肌肉及肌腱E、关节囊57.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）。A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm58.颈椎病手术的目的是（）。A、神经或血管减压B、纠正序列C、稳定颈椎D、改善血供E、神经或血管减压、稳定颈椎59.髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者可采用（）。A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法60.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化61.有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是（）A、最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见B、最初关节软骨面完好C、结核病灶进一步发展可破向关节腔D、关节结核可破溃形成窦道E、治愈后可不遗留任何后遗症62.患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形常见于（）。A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋关节前脱位D、右髋关节后脱位E、右髋关节中心性脱位63.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是（）。A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核64.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤65.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的（）。A、垂腕垂指畸形--桡神经损伤B、拇指内收畸形--正中神经损伤C、爪形手畸形--尺神经损伤D、猿手畸形--桡神经损伤E、骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤66.在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的（）A、肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡B、细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡C、患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿D、若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象E、断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小67.手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行（）A、36小时B、24小时C、12～16小时D、9～12小时E、6～8小时68.男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。细菌培养最可能的致病菌是（提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。）（）A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌F、链球菌G、变形杆菌69.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是（）.A、骨盆骨折→休克→膀胱损伤B、膀胱损伤→休克→骨盆骨折C、休克→膀胱损伤→骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱