诊断学基础智慧树知到期末考试答案2024年

诊断学基础智慧树知到期末考试答案2024年诊断学基础尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型，支持下列哪项疾病的诊断（）

A:肾病综合征B:尿道感染C:肾盂肾炎D:急性膀胱炎E:急性肾小球肾炎答案:肾盂肾炎死亡记录应该在患者死亡后（）内完成。

A:10B:24C:12D:8答案:24主治医师首次查房记录，应于患者入院（）小时内完成。

A:8B:48C:12D:24答案:48尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能（）

A:白细胞管型B:蜡样管型C:透明管型D:红细胞管型E:细菌管型答案:红细胞管型首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院（）小时内完成。

A:8B:24C:10D:12答案:8下列哪项不属于疼痛的性质？（）

A:刀割样痛B:牵涉痛C:烧灼痛D:刺痛答案:牵涉痛下列关于以血红蛋白标准判断贫血程度的描述，哪一项是正确的（）

A:成年男性Hb＜130g/L，轻度贫血B:成年女性Hb＜120g/L，轻度贫血C:成年男性Hb＜110g/L，中度贫血D:成年男性Hb＜90g/L，但＞60g/L，中度贫血E:成年女性Hb＜60g/L，中度贫血答案:成年男性室性过早搏动发生于以下哪个部位（）

A:心室B:窦房结C:房室交界区D:除了窦房结以外的心房任何部位答案:心室尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?（）

A:肝颈静脉回流征阳性B:肾区叩痛C:心脏收缩期杂音D:胸水体征答案:肝颈静脉回流征阳性全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（）

A:尿毒症B:席汉综合征C:肺心病心衰D:晚期肝硬化答案:席汉综合征下列哪一项不属于中性粒细胞的中毒性形态改变（）

A:空泡形成B:细胞大小不均C:中毒性颗粒D:核变性E:卡-波氏环答案:卡-波氏环急性化脓菌感染时，如白细胞部数明显增多，并伴有明显核左移，说明（）

A:感染严重，机体反应性良好B:感染严重，机体反应性较差C:感染局限，机体反应性良好D:感染局限，机体反应性较差E:感染严重，机体反应性极差答案:感染严重，机体反应性良好临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验为（）

A:尿渗量B:尿β-2微球蛋白C:血尿酸测定D:内生肌酐清除率E:浓缩稀释试验答案:内生肌酐清除率常规十二导心电图的导联有哪些（）

A:avR、avL、avF、V1-V6B:I、Ⅱ、III、V3R-V5R、V1-V6C:I、II、III、V1-V3、V7-V9D:I、II、III、avR、avL、avF、V1-V6答案:V1-V6房性过早搏动与房室交接性过早搏动的鉴别是前者（）

A:P’R间期≥0.12sB:QRS时间>0.12sC:P’R间期<0.12sD:QRS时间<0.12s答案:P＇R间期≥0.12s过早搏动到其后的基本心律的心搏之间的一段较长的间歇称为（）

A:联律间期B:差异传导C:窦房结的节律重整D:代偿间期答案:代偿间期男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力.纳差.心悸.气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（）

A:二尖瓣狭窄致右心衰B:肝硬化C:主动脉瓣狭窄致左心衰D:急性肾炎答案:二尖瓣狭窄致右心衰肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）

A:胸腔B:全身C:眼睑D:下肢答案:眼睑临床心电图是空间向量环经过几次投影产生的（）

A:2次B:3次C:4次D:1次答案:2次在疾病进行期突然出现核右移，提示（）

A:预后良好B:预后不好C:机体反应性差D:机体反应性良好E:正常现象答案:预后不好几乎可以肯定是洋地黄中毒的心律失常是（）

A:心房扑动B:房颤伴室性早搏二联律C:房颤D:窦性心动过缓答案:房颤伴室性早搏二联律低电压可见于（）

A:正常人B:心包积液C:肺气肿D:恶病质E:心肌梗死答案:心包积液###心肌梗死###正常人###肺气肿尿微量白蛋白可见于下列哪些疾病：（）

A:高血压B:小管间质疾病C:糖尿病D:肾小球疾病E:狼疮性肾炎答案:肾小球疾病###狼疮性肾炎###小管间质疾病###糖尿病###高血压搜集病历资料的内容（）。

A:查房内容B:体格检查C:实验室及辅助检查D:病史生理状态答案:病史生理状态###体格检查###实验室及辅助检查P-R间期缩短见于（）

A:房室交接处心律B:预激综合征C:室内传导阻滞D:心室肥大E:房室传导阻滞答案:房室交接处心律;预激综合征下列关于AST、ALT表述正确的是（）

A:ALT与AST均为非特异性细胞内功能酶，正常时血清的含量很低B:AST主要（约80%）存在于线粒体内C:ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中D:AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中腹泻患者E:ALT主要存在于非线粒体中答案:ALT主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中###AST主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中腹泻患者###ALT与AST均为非特异性细胞内功能酶,正常时血清的含量很低###ALT主要存在于非线粒体中###AST主要(约80%)存在于线粒体内呕血的常见病因是：（）

A:消化性溃疡B:食管静脉曲张破裂出血C:急性胃粘膜病变D:胃癌答案:消化性溃疡P波数目较QRS波群数目多，见于哪些疾病（）

A:II度房室传导阻滞B:高度房室传导阻滞C:III度房室传导阻滞D:室内传导阻滞E:I度房室传导阻滞答案:II度房室传导阻滞###III度房室传导阻滞###高度房室传导阻滞核右移常伴白细胞总数减少，为骨髓造血功能减低或缺乏造血物质所致。（）

A:错B:对答案:对凡消化道出血一定有粪便颜色改变。（）

A:错B:对答案:错隐血试验阳性就一定是便血。（）

A:对B:错答案:错凡是肝病的疾病都可产生肝细胞性黄疸。（）

A:错B:对答案:错胸痛是器质性疾病的信号。（）

A:错误B:正确答案:错误临床上归纳推理常用于鉴别诊断。（）

A:对B:错答案:错高热是指39.1～41℃。（）

A:错B:对答案:对90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。（）

A:对B:错答案:对逸搏是一种保护性措施。（）

A:错误B:正确答案:正确二度I型房室阻滞最主要的诊断依据是（）

A:RR间期逐次缩短B:有心室漏搏C:P波与QRS波群无关D:PR间期逐次延长加漏搏答案:AI参考:二度I型房室阻滞最主要的诊断依据是**D**：PR间期逐次延长加漏搏。因为二度房室传导阻滞时PR间期逐渐延长，在此基础上，又出现一次完全传导阻滞，因而心房的冲动不能下传，引起一次漏搏。\n\nA、B、C也属于二度房室传导阻滞的诊断依据，但是不是最主要诊断依据。因此，正确答案是D。'手术记录应由手术者在手术后（）小时内完成。

A:8B:10C:24D:12答案:AI参考:正确选项是【B:10】。\n\n根据手术记录的书写规范，手术记录应当在手术结束后及时、详细、准确地进行记录，一般应在手术结束后10小时内完成。因此，选项B是正确答案。其他选项的时间过长，可能导致记录不准确或遗漏重要信息。'入院记录由（）认真书写。

A:住院医师B:主治医师C:主任医师D:门诊医师答案:AI参考:正确选项是【A:住院医师】。入院记录是由住院医师认真书写。'日常病程记录对病情稳定的慢性病或恢复期患者至少（）天记录一次。

A:1B:5C:7D:3答案:AI参考:正确答案是D：3。\n\n日常病程记录是对患者病情稳定或恢复期的记录，对病情稳定的慢性病或恢复期患者至少3天记录一次。因此，选项D为正确答案。其他选项A、B、C都与实际情况不符。'呕血与咯血的鉴别：（）

A:呕血病因是消化系统疾病B:呕血反应为碱性C:两者均可有黑便D:咯血病因是呼吸系统疾病答案:AI参考:正确选项为：A:呕血病因是消化系统疾病；C:两者均可有黑便。\n\n呕血和咯血的鉴别主要在于病因和出血部位的不同。呕血通常是由消化系统疾病引起的，如消化性溃疡、肝硬化、胃癌等，血液在胃内经过胃酸的作用，形成酸性液体，并通过呕吐排出体外。而咯血则通常是由呼吸系统疾病引起的，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，血液通过气道排出体外。此外，呕血和咯血都可能出现黑便的症状，这是由于血液在消化道内停留时间过长，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁所致。因此，呕血和咯血的主要区别在于病因和出血部位的不同，选项A和C是正确的鉴别要点。选项B和D虽然也涉及出血和黑便的情况，但不是呕血和咯血的主要鉴别点。'房颤的心电图表现是（）

A:心室律绝对不规则B:f波频率350~600次/分C:正常P波消失D:f波在V1导联最明显E:可伴有室内差异传导答案:AI参考:正确选项为：A:心室律绝对不规则；C:正常P波消失；E:可伴有室内差异传导。\n\n房颤的心电图表现包括：心室律绝对不规则，正常P波消失，出现大小不等、形态各异的f波，频率350~600次/分，QRS波形态通常与窦性心律时相同，但当心房颤动波（f波）落在QRS波群时，可造成室内差异传导。在V1导联，由于P波和f波的振幅常低于R波，所以可能看不清楚。综上所述，房颤的心电图表现通常不会有明显的f波在V1导联最明显的情况。因此，选项B、D不正确。'关于血清胆固醇说法正确的是：（）

A:HDL中的载脂蛋白以Apo-A1为主B:HDL有抗动脉粥样硬化的作用C:LDL中的载脂蛋白95%以上为Apo-B100D:LDL-C与冠心病发病呈正相关，是动脉粥样硬化的潜在危险因素E:TC检测主要用于动脉粥样硬化的早期诊断和使用降脂药物治疗过程的监测答案:AI参考:正确选项为：B、C、D、E。\n\n解析如下：\n\nA项中HDL主要含载脂蛋白Apo-A1，但这并不能说Apo-A1主要存在于HDL中，实际上人体中的脂蛋白都是由多种蛋白质和脂质组成的复合物，这些蛋白质又可分为载脂蛋白和结构蛋白，所以这个表述不够准确。\n\nB项HDL有抗动脉粥样硬化的作用是正确的，因为HDL可以将胆固醇从细胞内转运至肝脏代谢，从而降低血浆胆固醇水平，抑制动脉粥样硬化的发生。\n\nC项LDL中的载脂蛋白95%以上为Apo-B100是正确的，因为LDL（低密度脂蛋白）是富含胆固醇的脂蛋白，它在动脉粥样硬化的形成中起关键作用。\n\nD项LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）与冠心病发病呈正相关，是动脉粥样硬化的潜在危险因素也是正确的，因为LDL-C是动脉粥样硬化发生发展的关键因素。\n\nE项TC（总胆固醇）检测主要用于动脉粥样硬化的早期诊断和使用降