2023华医继教学习题

2023华医继教学习题一、全科医生社区首诊负责制介绍【国I类5分】(一)、全科医生社区首诊负责制1、首诊负责制的基本要求包括(E)A、明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体B、保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性C、首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯D、非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊E、以上均是答案：E2、下列关于检验指标的危急值说法有误的是(C)A、指危及生命的极度异常的检验结果B、说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态C、一旦出现这样的检验结果，只需勤于观察患者即可D、一旦出现这样的检验结果，应立刻报告给临床医师，提醒其立刻采取相应的治疗措施E、各医院检验科都应拟定出重要检验项目的危急值答案：C3、基层保健能够做出重要贡献的机理说法有误的是(D)A、其服务模式使居民能够更多地获得所需的服务B、作为责任医生能够保证更好的医疗品质C、更加注重预防保健D、能够治愈健康问题E、基层保健服务的综合性、连续性、协调性、可及性等主要特征能够显现出累积效应答案：D4、实施签约服务的意义包括(E)A、签约服务是建立长期稳定医患关系的前提B、实施以病人为中心的服务，了解并满足病人的需要需求C、长期稳定医患关系是实施预防服务和连续性服务和慢性病规范化综合管理的工作基础D、推进首诊制服务的必然要求E、以上均是答案：E5、病例发现是大力提倡的全科医生在日常门诊中经常从事的二级预防工作，与其他筛检方法相比，具有的优点不包括(B)A、经济B、长效C、有效D、针对性强E、病人满意度高答案：B6、全科医生、社区卫生服务的工作内容范围不包括(C)A、临床预防与疾病筛检B、门诊医疗诊治C、疑难病症的诊治D、家庭病床服务E、临终关怀服务答案：C(二)、糖尿病社区首诊策略1、糖尿病的并发症包括(E)A、眼底病B、肾病C、冠心病D、糖尿病足E、以上均是答案：E2、HbA1c是评价长期血糖控制的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据，在治疗之初建议每(C)个月检测1次A、1B、2C、3D、6E、12答案：C3、糖尿病患者体格检查包括(E)A、神经系统B、足背动脉搏动C、视力D、下肢和足部皮肤E、以上均是答案：E4、糖尿病患者脂肪提供的能量不超过饮食总能量的(D)%A、10B、15C、20D、30E、40答案：D5、足部较深溃疡，常合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓属于(B)级糖尿病足A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级答案：B6、如果患者静息ABI≤(C)，无论患者有无下肢不适的症状，应该诊断LEADA、0.5B、0.7C、0.9D、1.9E、2.1答案：C(三)、慢阻肺的社区首诊1、()是诊断慢阻肺的金标准A、体征检查B、肺功能检查C、临床表现D、血气分析E、X线检查答案：B2、慢阻肺稳定期的非药物治疗包括()A、减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内外的空气污染B、戒烟C、防治婴幼儿和儿童期的呼吸道感染D、肺炎疫苗、流感疫苗可减少慢阻肺急性加重E、以上均是答案：E3、慢阻肺的合并症包括()A、心血管疾病B、睡眠呼吸障碍性疾病C、骨质疏松D、抑郁，焦虑E、以上均是答案：E4、慢阻肺的治疗方法包括()A、支气管扩张剂B、糖皮质激素C、祛痰药D、长期家庭氧疗E、以上均是答案：E5、支气管扩张后FEV1/FVC<()%，诊断慢阻肺A、50B、60C、70D、80E、90答案：C6、慢阻肺的首发症状是()A、慢性咳嗽B、慢性咳痰C、气短、呼吸困难D、喘息和胸闷E、体重下降、食欲减退答案：A(四)、高血压的社区首诊1、下列与高血压发病有关的因素包括()A、遗传因素B、饮食饮食C、精神应急D、吸烟E、以上均是答案：E2、高血压的筛查方式包括()A、机会性筛查B、重点人群筛查C、健康体检D、人群健康档案的建立过程中E、以上均是答案：E3、每人每日食盐量不超过()gA、2B、4C、6D、8E、10答案：C4、正常腰围：男性<()cm;女性<()cmA、90,85B、85,80C、80,85D、85,90E、95,90答案：A5、妊高症降压目标是()A、120/70mmHgB、130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/100mmHgE、<160/110mmHg答案：D6、动态血压监测可评估()h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等A、24B、36C、48D、60E、72答案：A(五)、全科医生视角下抑郁焦虑的识别管理1、全科医生抑郁焦虑问题进行心理干预的目的包括()A、帮助患者消除致病的心理社会因素，消除应激源B、提高患者的认识水平C、增强患者对变化的应对能力D、矫正应激引起的生理反应，以减轻其对身体器官的冲击E、以上均是答案：E2、常用的心理治疗的方法包括()A、放松训练B、合理情绪疗法C、冥想放松法D、音乐治疗E、以上均是答案：E3、良好的个体心理模式的特征包括()A、对疾病的正确的认知B、乐观的心态C、稳定的情绪、强大的自控力D、克服困难的经验E、以上均是答案：E4、抑郁症最严重的危害是()A、自杀B、睡眠障碍C、性功能障碍D、自残E、自我评价低答案：A5、全科医生识别抑郁、焦虑的流程包括()A、病史采集B、体格检查C、心理学检查D、综合分析E、以上均是答案：E6、抑郁和焦虑的共同症状不包括()A、睡眠障碍B、心悸C、精神运动性激越D、注意困难E、疲乏答案：B(六)、全科医生首诊与签约服务1、以下哪项是家庭医生式服务的考核指标()A、签约率、宣传覆盖率B、患者满意度、社区卫生服务团队人员知晓率C、宣传覆盖率、患者满意度D、宣传覆盖率、社区卫生服务团队人员知晓率E、社区卫生服务团队人员知晓率、居民支持率答案：D2、家庭医生式服务对“空巢”、行动不便并有需求的老年人提供()服务A、信息化跟踪B、双向转诊C、上门健康咨询和指导D、健康咨询和分类指导E、义务承诺答案：C3、家庭医生式服务要求家庭医生以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于()次A、5B、4C、6D、7E、8答案：B4、解决家庭医生式服务签约有难度的方法，错误的是()A、社区宣传，赢得居民支持B、全员动员，统一思想C、降低挂号费D、全科医学诊疗流程再造E、完善信息化建设答案：C5、家庭医生式服务签约的居民可在享受《北京市社区卫生服务中心(站)管理规范》所规定的公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的()类个性化的服务和优惠措施A、2B、3C、4D、5E、8答案：D6、家庭医生式服务要求家庭医生及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于()份A、1B、2C、3D、4E、5答案：A(七)、首诊负责制的要义及实施要求1、关于误诊的说法以下不对的是()A、误诊做出的诊断与最后确证诊断不一致B、诊断正确与否具有相对性C、误诊是接诊医师不负责任的结果D、误诊只是一种客观状态，是一种结果，并不表明医师就有过错，有责任E、是否有责任，应当看诊断者在诊断过程中是否尽到其应尽的义务答案：C2、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理()A、让患者到其他医院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治D、转到其他科室E、让患者明天再来就诊答案：B3、医疗过错的认定是依据()A、医疗过程B、医疗检查是否齐备C、医嘱用药是否安全D、医疗服务是否周到E、医疗结果答案：A4、下列不属于首诊负责制面临的法律风险是()A、推诿患者B、误诊误治C、强留病人D、转诊重患E、推诿转嫁风险答案：D5、全科医生社区建立首诊制的意义包括()A、保证社区卫生服务的功能实现与定位及有效利用B、稳定医患关系C、有助于建立首诊医生责任制和居民个人与家庭责任制D、有助于慢性病的防治、随访和管理E、以上均是答案：E6、程序制度不包括()A、诊疗制度B、公示制度C、咨询制度D、导医制度E、分诊制度答案：A(八)、社区常见症状的临床诊疗思维简介1、下列哪项不属于成人慢性腹痛，常见的病因()A、慢性胰腺炎B、反复性的泌尿道感染C、慢性消化性溃疡D、肠易激综合征E、便秘答案：A2、VITAMINC8个字母，分别代表12大类疾病或损伤，其中V代表()A、心血管类疾病B、感染性/传染性疾病C、中毒或创伤D、代谢性疾病E、遗传性疾病答案：A3、C反应蛋白()提示局灶性或浅表性感染A、10~99mg/LB、99~199mg/LC、50~200mg/LD、100mg/L以上E、200mg/L以上答案：A4、下列关于全科医学临床思维的基本特征，描述不正确的是()A、以解决症状为中心、以问题为导向、以证据为基础(evidencebased)指导临床思维B、体现生物-心理-社会医学模式，按照系统思维方式全面、综合、整体地认识病人的健康问题C、遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律D、坚持科学的批判性思维和临床推理E、看重健康结局的思维答案：A5、下列哪项不属于7种最常见的易混淆问题()A、高血压B、糖尿病C、药物引起的问题D、贫血E、抑郁答案：A6、下列家庭医疗内容中，最为常见的是()A、糖尿病B、腹部疼痛C、肺结核D、传染性肝炎E、十二指肠功能紊乱答案：A(九)、胸痛的诊断假设与鉴别诊断1、STEMI心电图，ST段呈弓背向上抬高()A、≥0.1mvB、≥0.2mvC、≥0.3mvD、≥0.4mvE、≥0.5mv答案：A2、下列关于胸痛必要的辅助检查，描述不正确的是()A、疑是心绞痛但静态心电图正常时，可不做做运动心电图试验B、躺下时加重，可能是反流性食管C、怀疑气胸时应做胸部X线检查D、怀疑心肌梗塞时应查心肌酶谱及肌钙蛋白T和IE、怀疑心绞痛或心肌梗塞时应立即做静态心电图答案：A3、下列关于胸痛的药物治疗，描述不正确的是()A、舌下含服硝酸甘油：治疗性试验对减轻症状非常有用，但不能帮助诊断心绞痛B、布洛芬200毫克，每日3次，若胸痛较重时可用，但儿童不宜使用C、三环类抗抑郁类药物：对成人慢性心源性胸痛有效，特别对伴有恐慌症或抑郁的患者有效D、苯二氮卓类：对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者E、阿司匹林：若怀疑胸痛由急性心梗引起应立即给予可溶性或咀嚼阿司匹林300毫克答案：A4、下列急性胸痛的原因中，不威胁生命的是()A、带状疱疹B、肺栓塞C、心绞痛D、肺梗死E、肺炎或胸膜炎答案：A5、下列关于胸痛的描述，不正确的是()A、对因过度通气引起的胸痛，不能采取“反复对着纸袋呼吸”的方法治疗B、心理压力可以导致的肋间肌肉紧张和过度通气引起胸痛C、心源性和非心源性胸痛的特征是有明显区别的D、局部按摩、热敷对肌肉骨骼相关的胸痛有效E、急性心肌梗死或气胸的病人应转诊至上级医院答案：A6、根据时间长短，亚急性胸痛的时间为()A、3天到1个月B、3天到1周C、1个月到6个月D、3个月到6个月E、6个月到12个月答案：A(十)、腹痛的诊断假设与鉴别诊断1、在进行性加重的腹痛、腹胀和频繁呕吐的病人中，停止排便排气是()的明显诊断标志A、机械性肠梗阻B、胃穿孔C、心绞痛D、十二指肠溃疡穿孔E、阑尾炎早期答案：A2、根据急腹症外科定性分类，受累器官为输卵管，病变性质为出血，可能是下列()A、异位妊娠破裂B、乙状结肠扭转C、胆绞痛D、胆囊炎E、憩室炎答案：A3、根据急腹症外科定性分类，受累器官为结肠，病变性质为穿孔，可能是下列()A、粪性腹膜炎B、乙状结肠扭转C、阑尾炎D、胆囊炎E、胃溃疡穿孔答案：A4、澳大利亚五步诊断假设法，最先要考虑的是()A、什么是最可能的诊断?B、哪些是不能漏诊的重要疾病?C、哪些是经常被漏诊的疾病?D、这位病人是否患有易混淆的疾病?E、该病人就诊是否还有另外一层原因?答案：A5、关于疼痛与加重与缓解方式，下列说法不正确的是()A、通常急性胰腺炎病人喜取侧卧位以减轻腹痛B、通常急性胰腺炎病人喜取前俯坐位以减轻腹痛C、溃疡病人常在腹痛时以进食来缓解腹痛D、深吸气会使腹痛加重的病人可能提示有腹膜炎存在E、翻身移动会使腹痛加重的病人可能提示有腹膜炎存在答案：A6、急性腹痛指()内发生的腹部不适，需要作出迅速决定及处置的急性腹部情况A、数小时到一周B、数小时到一天C、数小时到十天D、两小时内E、24小时内答案：A(十一)、咳嗽的诊断和处理1、下列关于咳嗽变异性哮喘(CVA)，描述不正确的是()A、无气道高反应性B、咳嗽是其惟一主要临床表现C、无明显喘息、气促等症状或体征D、感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E、主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征答案：A2、咳嗽是服用()降压药物常见副反应A、ACEI类B、利尿药C、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞药E、血管紧张素II受体阻滞药答案：A3、下列关于鼻后滴流综合征，描述不正确的是()A、入睡后咳嗽加重B、白天为主，入睡后较少咳嗽C、症状：咳嗽、咳痰D、鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着、鼻后滴流感E、鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为PNDS答案：A4、因胃酸和其他胃内容物反流进入气管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，是()A、胃食管反流性咳嗽(GERC)B、上气道咳嗽综合症(UACS)C、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)D、鼻后滴流综合征(PNDs)E、上气道咳嗽综合症(UACS)答案：A5、咳嗽的音色嘶哑，是下列哪项原因()A、声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经B、百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压C、常纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管D、严重肺气肿、声带麻痹E、以上均不对答案：A6、下列关于咳嗽的时间与规律，描述不正确的是()A、长期慢性咳嗽：多见于百日咳、支气管内膜结核B、突发性咳嗽：吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。C、发作性咳嗽：见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。D、长期慢性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。E、夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。答案：A(十二)、心悸的诊断假设和鉴别诊断1、下列哪项不属于心悸常被漏诊的疾病()A、窦性心动过速B、绝经期C、药物(如咖啡因、可卡因)D、二尖瓣疾病E、主动脉关闭不全答案：A2、下列关于房室阻滞的描述，不正确的是()A、三度房室阻滞，P波与QRS波群相互联系B、一度房室传导阻滞，P-R间期>0.20秒;每个P波后，均有QRS波群C、二度Ⅰ型房室阻滞，P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏D、二度Ⅱ型房室阻滞，P-R间期固定，可正常或延长E、三度房室阻滞，心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位答案：A3、下列关于心律失常类别的鉴别，描述不正确的是()A、心电图不能够明确早搏期前收缩是房性、交界性、室性B、心脏早搏根据病史、胸片和超声心动图可明确是否有器质性心脏病C、心房扑动心率多在250～350次/分，冲动大多以固定房室比例下传，心室节律规整D、发热或感染，听诊可闻及心率增快，一般有呼吸道、消化道、尿路等局部的感染症状，白细胞计数或中性粒细胞比例增高E、心脏神经质，由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性答案：A4、心悸症状，利用辅助检查进行鉴别诊断，下列描述不正确的是()A、运动平板试验，症状发作时最具有判断价值B、心脏超声，了解有无心脏结构异常及其心脏功能C、血常规，可以了解是否存在感染或贫血D、血生化，了解血电解质，有无低钾或低镁E、验血测病毒抗体，了解是否存在心肌炎答案：A5、下列关于心悸的问诊技巧，描述不正确的是()A、心悸的诱因问诊，如：体重有什么明显变化吗?最近食欲怎么样?B、心悸的诱因问诊，如：心悸是突然发生的吗?您认为和什么有关系?睡眠好吗?近期工作忙吗?C、心悸的伴随症状，如：心慌的时候，您感到头晕、眼前发黑或四肢无力吗?您还有哪些不舒服吗?D、既往史，如您平时有什么慢性病?现服用什么药物?E、个人史和生活史，如：您平时吸烟吗?最近食欲怎么样?答案：A6、心房颤动,心房f波的频率为()，心室律绝对不规则，QRS波不增宽A、350～600次/分B、150～350次/分C、250～350次/分D、350～650次/分E、250～450次/分答案：A(十三)、全科医生应诊能力培训与评价工具简介1、医学评估考核体系(Miller’Pyramid)中不包括()A、KnowsB、KnowsHowC、ShowsHowD、DoesE、DoesHow答案：E2、莱斯特评估包占20分的是()A、体格检查B、解决问题C、行为/和病人的关系D、预防保健E、保持病历记录答案：B3、英国皇家全科医师学院应诊录像评审标准的内容不包括()A、发现病人求诊原因B、界定临床问题C、向病人解释该问题D、处理病人的问题E、结束接诊过程答案：E4、常用医患交流与应诊能力他评自评方法中属于系统培训以及评价工具的是()A、莱斯特评估包B、Patient-centeredclinicalmethodC、SEGUED、LEARN评分E、焦点式观察方法：mini-CEX评分答案：A5、SEGUE(Framework)中的“S”是指()A、接诊患者B、采集临床信息C、解释与叮嘱D、关心与致谢E、结束应诊答案：A6、mini-CEX评分表的应诊时间为()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C(十四)、如何提升基层全科医生对社区慢病的管理能力1、目前我国15-64岁的劳动人口中，慢性病的发生率已经达到A、0.2B、0.32C、0.43D、0.52E、0.65答案：D2、以下哪项不是慢病病例管理的内容A、早发现B、早诊断C、早治疗D、预防并发症E、治愈疾病答案：E3、下列哪项不是慢性病的特点A、患病时间长B、需要长期照护C、需要长期服药D、无需自我管理E、需要高频复检答案：D4、在慢病管理过程中，专科医生需要做的是A、患者的发现、登记B、疾病的确诊，治疗方案的制定及疑难重症的救治C、对患者进行维持治疗和随访D、急诊和疑难病症的转诊E、对肿瘤患者姑息关怀答案：B5、下列哪项不是慢病管理的原则A、以健康为主导B、以人为中心，个人、家庭和群体相结合C、以社区的经济效益为主导D、重视社区参与和自我管理E、持续性、综合性的医疗照顾答案：C6、下列哪项不是慢病高危人群的管理和预防并发症的内容A、疑难重症的救治B、筛查、咨询和沟通C、及时发现并给与必要的干预D、定期随访E、延缓和阻止向疾病发展转化答案：A(十五)、全科医学临床思维简介1、OPQQRST中的“P”指的是()A、时间B、部位C、性质D、数量E、背景答案：B2、下列可以增加患者的依从性的是()A、换位思考，加强同理心B、充分展示预见能力C、建立长期随访机制D、传达有关疾病的重要信息E、以上均正确答案：E3、全科医生诊断疾病的逻辑思维方式包括()A、演绎推理法B、穷尽法C、归纳推理法D、类比推理法E、以上均是答案：E4、安全用药的STEPS原则中的“E”指的是()A、安全性B、耐受性C、疗效D、价格E、方便性答案：C5、全科医生应具备的能力不包括()A、处理常见疾病与疾患的能力B、人际交往的能力C、服务于个人、家庭、社区的能力D、注重治疗专疾病的能力E、管理能力答案：D6、全科医学中社区管理包括()A、转诊B、随访与评估C、家庭医生签约服务D、连续性管理E、以上均是答案：E(十六)、如何提高全科医生的医患沟通能力1、问诊过程中的忌语A、请放松，我给你做个体格检查B、你上次来看过的吧，经过用药后好些了吗C、回去按时吃药，病情有变化随时来医院就诊D、为什么不听医生的话，再这样下次就不要来看了E、不要太担心，你的病经过治疗是可以缓解的答案：D2、下列哪项不是医患关系冲突的影响因素A、看病难、看病贵B、社会不公、媒体效应C、认为患者躯体疾病是患者自己的事D、沟通过程中以医生为中心E、善于倾听答案：E3、语言沟通的技巧不包括A、使用一些专业术语B、语言表达简洁明了C、讲究提问的技巧D、不评价他人的诊断与治疗E、多用称赞的语言答案：A4、医患矛盾的形成不包括A、过度的发展专科医学、高精尖的技术(不知道挂什么科)B、医院越造越大(找不到地方)C、患者对自身疾病的期望值D、患者自尊E、医生离病人越来越近答案：E5、利用医务工作者的专业权威性与患者搞好医患沟通最关键的是A、专业的临床知识及临床经验B、有同情心C、对经济困难的患者慷慨解囊D、讨好患者及家属E、尽量满足患者的要求答案：A6、下列哪项不属于沟通的关键点A、平等待人B、信守诺言C、倾听陈述D、不要保守E、增加书面交流频率答案：E二、临床诊疗的人文冲突与法律风险防范【国I类5分】(一)、医学职业独具崇高感和成就感1、临床医学职业具有以下特点()A、奉献B、严谨C、承受风险压力D、以上都是E、以上都不是答案：D2、痛风是临床常见病，当患者存在双肾结石且其成份未明时，下列哪个药物为降尿酸禁忌()A、碳酸氢钠B、苯溴马隆C、非布司他D、别嘌醇E、丙磺舒答案：B3、胰岛细胞增生症可选择的药物是()A、胰岛素B、格列吡嗪C、二甲双胍D、阿卡波糖E、达格列净答案：D4、课件中病例1患者双下肢浮肿多年的原因为()A、肾功能不全B、苯溴马隆副作用C、高血压D、心功能不全E、甲状腺功能减退答案：B5、当前我国医务人员职业成就感，体现在()A、社会地位高B、经济收入高C、职业风险低D、以上都是E、以上都不是答案：E6、医学职业独具崇高感，是基于()A、医学是利他行业B、医学是朝阳行业C、医学是高门槛行业D、医学是高稳定性行业E、医学是高社会地位行业答案：A(二)、病历资料书写注意事项——从诉讼举证角度来考察1、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明的内容不包括()A、患者病情B、诊断思路C、医疗措施D、特殊检查E、特殊治疗答案：B2、医疗纠纷中，哪些需要由医方提供证据证明()A、患者与本院不存在医疗合同B、医疗行为不存在过错C、医疗行为与患者损害无关D、以上都是E、以上都不是答案：D3、病历可以由以下哪些级别医务人员单独书写()A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师E、以上都是答案：E4、证据的特征()A、真实性、合理性、规范性B、真实性、合法性、规范性C、真实性、合法性、科学性D、真实性、合理性、科学性E、真实性、合法性、可及答案：B5、医疗纠纷中，哪些不需要由医方提供证据证明()A、患者就诊于本院B、患者受到了损害C、损害与医疗行为存在相关性D、以上都是E、以上都不是答案：D6、手术同意书注意事项，错误的是()A、紧急情况不受此限B、扩大手术范围，改变手术方式，补签C、手术同意书内容更改没有时间限制D、患者及其家属为签字人E、无(限制)民事行为能力人不得签字或者代替别人签答案：C(三)、关注不符常理临床征象1、被漏诊/误诊的多为少见病，常见病不易被漏诊/误诊。你认为该表述()A、正确B、错误C、难以判断对错D、以上都是E、以上都不是答案：C2、()是腹型肥胖和胰岛素抵抗的原由A、高雄激素B、低雄激素C、高雌激素D、低雌激素E、内分泌失调答案：B3、减少漏诊/误诊的有效办法包括()A、运用归纳临床思维B、运用演绎临床思维C、运用辨证临床思维D、以上都是E、以上都不是答案：D4、()常有胰岛素抵抗和高胰岛素血症A、克氏征B、唐氏综合征C、库欣综合征D、Turner综合征E、马凡氏综合症答案：A5、克氏征代谢综合征患病率比常人高()A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、6倍答案：D6、临床误诊现象的可能原因有()A、医者经验不足B、临床检测有误C、医者思维欠严谨D、以上都是E、以上都不是答案：D(四)、医疗纠纷评估及赔偿实务1、医疗损害纠纷通常被认为是重大、疑难、复杂案件，可由律师事务所按不超过标准上限()的幅度内与委托人协商确定具体收费A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、6倍答案：D2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医疗纠纷案件误工费计算标准，下列说法中不正确的是()A、根据患者主张的数额和标准B、误工费法院可根据受害人的误工时间和收入状况确定C、误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天D、误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天E、受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算答案：A3、一般医疗损害赔偿，大约包含14个项目，其中精神损失费一般在()A、10万以内B、5万以内C、3万以内D、2万以内E、1万以内答案：B4、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，残疾赔偿金的赔偿标准，不正确的是()A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照患者所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算B、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年C、七十五周岁以上的，按五年计算D、受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整E、以上都正确答案：A5、一般中枢神经系统损伤，鉴定需病情基本稳定，一般需()以后方可鉴定A、1-2年B、6-12个月C、4-6个月D、3-4个月E、2-3个月答案：B6、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过()A、5年B、10年C、15年D、20年E、30年答案：D(五)、医疗纠纷国内外处理现状1、《司法鉴定程序通则》司法鉴定人进行鉴定，应当遵守和采用该专业领域的技术标准、技术规范和技术方法，2016年经过修订，比较2006年版有重大调整，是删除了下面那项()A、国家标准B、行业标准和技术规范C、该专业领域多数专家认可的技术方法D、司法鉴定机构自行制定的有关技术规范E、医院制定的规范答案：D2、《人体损伤致残程度分级》标准单侧下肢膝上缺失为()A、6级B、7级C、8级D、9级E、10级答案：A3、医疗纠纷事件的处理方式()A、自行协商处理B、医疗纠纷调解中心C、医疗纠纷理赔中心D、诉讼E、以上都是答案：E4、()是目前刑事侦查程序介入医疗纠纷最多的国家A、德国B、美国C、日本D、英国E、印度答案：A5、下述哪项不是医疗纠纷的“高危”科室()A、骨科B、康复科C、妇产科D、普外科E、急诊科答案：B6、关于医疗纠纷，下述说法不正确的是()A、当前我国医疗纠纷呈快速增长趋势B、越是危重险急的科室，越容易发生医疗纠纷C、基层医疗机构技术力量弱，设备条件不足，医疗事故多发D、病人数量越多的科室，越容易发生医疗纠纷E、医院级别越高，发生的医疗纠纷就越多答案：C(六)、医疗纠纷处理流程及证据相关要点1、下列与固定证据材料有关的说法中哪个不正确()A、封存、启封病历资料时，应当在医患双方在场的情况下进行。B、现场实物包括药液、血液等需要检验的，应当尽早委托依法具有检验资格的检验机构进行检验。C、尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。医患双方不得观察尸检过程。D、证据材料不属于己方保存的可以向法院申请调查取证获得。E、通过委托咨询或鉴定获得的意见书也是证据材料之一。答案：C2、医疗纠纷的证据材料内容不包含以下哪项()A、病历资料B、现场实物C、尸体D、电子数据、视听资料E、交通票据答案：E3、医疗纠纷的客体是A、赔偿额B、解决办法C、生命权或健康权D、医生的法律行为E、患者的诉求答案：C4、《医疗纠纷预防和处理条例》开始实施日期为()A、2002年9月1日B、2010年7月1日C、2018年10月1日D、2020年5月1日E、2021年1月1日答案：C5、医疗纠纷的调解A、归卫生行政部门负责B、可以自行协商解决C、可以由民间组织进行仲裁D、必须由医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定答案：C6、《医疗事故处理条例》中规定哪个机构可以组织首次医疗事故技术鉴定工作()A、医疗事故鉴定委员会B、设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会C、省、自治区、直辖市地方医学会D、中华医学会E、司法鉴定中心答案：B(七)、医疗纠纷及给我们的启示1、核对患者身份错误的是()A、查看腕带B、护士呼叫姓名C、患者自报姓名D、家属代报姓名E、查看住院号答案：B2、不属于医疗纠纷的构成要件的是()A、医护人员B、确有过失C、未造成后果D、医疗纠纷E、伤残或死亡答案：D3、哪项不是病历书写规范()A、客观B、及时C、真实D、整齐E、准确答案：D4、发药时病人发问“为什么今天的药和往常不同”正确的做法是()A、就你事多，那么多问题B、返回护理站核实医嘱C、不知道D、发什么你就吃什么E、你问医生吧答案：B5、防止操作差错，学生应()A、单独操作B、接受老师口头交代C、学生之间转交工作D、查看医嘱、专职老师指导E、其他老师指挥答案：D6、执行口头医嘱后抢救结束后()补齐医嘱A、3小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24小时答案：C(八)、违反《医疗纠纷预防和处理条例》法律责任与医疗纠纷防范对策1、医疗机构及其医务人员开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风，处罚不包括()A、责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款26B、情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动C、情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书D、构成犯罪的，依法追究刑事责任答案：C2、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料造成严重后果的()A、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分B、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分C、对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动D、给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款答案：C3、罚款和没收违法所得属于()A、民事责任B、刑事责任C、行政处罚D、行政处分答案：C4、卫生主管部门对有关医务人员吊销执业证书属于()A、民事责任B、行政责任C、刑事责任D、纪律处分答案：B5、医疗机构赔偿患者损失属于()A、民事责任B、行政责任C、刑事责任D、行政处罚答案：A6、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的()A、给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款B、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分C、对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动D、对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书答案：C(九)、《医疗纠纷预防和处理条例》重点问题解读(1)1、患方要求对医疗机构或医务人员行政处理，卫生健康行政部门对医疗机构或相关责任人进行行政处理的依据有()A、《执业医师法》B、《医疗机构管理条例》C、《医疗事故处理条例》D、以上都是答案：D2、《医疗纠纷预防和处理条例》规定接受委托从事医疗损害鉴定的包括医学会和()A、司法鉴定机构B、卫生行政部门C、人民法院D、人民检察院答案：A3、发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属哪些事项()A、解决医疗纠纷的合法途径B、患者死亡的，告知其近亲属有关尸检的规定C、有关病历资料、现场实物封存和启封的规定D、以上都是答案：D4、《医疗纠纷预防和处理条例》规定，因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当据实补记的时间是()A、抢救结束后4小时内B、抢救结束后6小时内C、抢救结束后12小时内D、抢救结束后24小时内答案：B5、《医疗纠纷预防和处理条例》鼓励医疗机构参加的保险是()A、医疗责任保险B、医疗意外保险C、医疗健康保险D、医疗生命保险答案：A6、医疗纠纷是指()A、发生于医患之间的争议B、医患双方因诊疗活动引发的争议C、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故D、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反相关的卫生法律法规和各种技术操作规范，过失造成患者的身体上或精神上的损害结果答案：B(十)、《医疗纠纷预防和处理条例》重点问题解读(2)1、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，以下说法正确的是()A、患者有权查阅、复制其全部病历资料B、封存的病历资料只能是原件C、封存的病历由患者保管D、复制病历资料时，无需患者或者其近亲属在场答案：A2、《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过()A、3日B、5日C、7日D、14日答案：D3、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医务人员在诊疗活动进行告知的对象包括()A、患者B、患者的同事C、患者的朋友D、患者的亲属答案：A4、《医疗纠纷预防和处理条例》规定，任何单位和个人不得()、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料A、篡改B、复印C、查阅D、封存答案：A5、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医务人员在诊疗活动中应向患者说明()A、病情B、医疗风险C、医疗措施D、以上都是答案：D6、医疗损害是指()A、发生于医患之间的争议B、医患双方因诊疗活动引发的争议C、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故D、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反相关的卫生法律法规和各种技术操作规范，过失造成患者的身体上或精神上的损害结果答案：D(十一)、《医疗纠纷预防和处理条例》的整体结构与主要内容1、医疗机构禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的()A、药品B、医疗器械C、血液D、以上都是答案：D2、发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列哪些途径解决()A、双方自愿协商B、申请人民调解C、申请行政调解D、以上都是答案：D3、卫生健康行政部门对发生医疗事故的医疗机构及医务人员的行政处理适用()A、《医疗事故处理条例》B、《医疗纠纷预防和处理条例》C、《民法典》D、《医疗机构投诉管理办法》答案：A4、《医疗纠纷预防和处理条例》的生效日期是()A、2002年9月1日B、2010年7月1日C、2017年12月14日D、2018年10月1日答案：D5、处理医疗纠纷应当遵循的原则不包括()A、公平、公正、及时B、实事求是C、调解为主D、依法处理答案：C6、《医疗纠纷预防和处理条例》共有()A、七章六十三条B、五章五十六条C、七章五十条D、六章五十六条答案：B(十二)、我国医疗纠纷处理立法沿革与《医疗纠纷预防和处理条例》立法背景(1)1、根据《医疗事故处理条例》，患者有权复印或者复制包括()A、门诊病历B、医嘱单C、医学影像检查资料D、以上都是答案：D2、《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检的时间为()A、患者死亡后24小时内B、患者死亡后48小时内C、患者死亡后72小时内D、患者死亡后7日内答案：B3、负责组织再次医疗事故技术鉴定工作的是()A、设区的市级地方医学会B、省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会C、省、自治区、直辖市地方医学会D、中华医学会答案：C4、《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，具备尸体冻存条件的，应当进行尸检的时间可以延长至()A、3日B、5日C、7日D、10日答案：C5、《医疗事故处理条例》规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的是()A、医学会B、司法鉴定机构C、卫生行政部门D、人民法院答案：A6、《医疗事故处理条例》规定的医疗事故赔偿项目不包括()A、医疗费B、误工费C、陪护费D、死亡赔偿金答案：D三、全科医生的思维方式、诊疗行为与误诊误治【市II类5分】(一)、2例肺梗死的诊治分析1、肺血栓栓塞症危险因素()A、和羊水栓塞有一样的危险因素B、包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素C、包括原发性和继发型两类D、原发性危险因素由先天发育不良引起E、继发型因素不能单独存在答案：C2、男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2>A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是()A、CT肺动脉造影B、心肌坏死标志物C、血D-二聚体D、UCGE、ECG答案：A3、有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的()A、右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B、栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C、肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D、肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响E、PTE患者常表现有低碳酸血症答案：B4、肺血栓栓塞的心电图表现有()A、出现ECG改变者占70-85%B、典型的SlQⅢTⅢ改变仅为5%-35%C、绝大多数为窦速、TV1-6低平或倒置、ST段压低D、可以出现各种房性心律失常，AVB、QT延长等E、以上均是答案：E5、CT肺动脉造影技术的出现和成熟，使PTE的诊断发生了革命性的变化，由于其诊断肺亚段PTE的敏感性、特异性均可达()%以上，辅以临床及其他检查，使得PTE的诊断难度大大降低A、88B、90C、92D、95E、98答案：D(二)、大面积脑梗死后癫痫频繁发作原因何在1、()是引起缺血性脑血管病的重要原因A、动脉粥样硬化狭窄B、风湿性心内膜炎C、颅血管发育异常D、急性细菌性脑膜炎E、外伤答案：A2、颈动脉狭窄发病的相关危险因素不包括()A、高血压B、吸烟C、先天性心脏病D、糖尿病E、高脂血症答案：C3、关于颈动脉狭窄手术治疗说法有误的是()A、颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄最经典的术式B、多数国际指南首推颈动脉内膜切除术，颈动脉支架成形术作为备选C、对治疗中心术后30天中风和死亡率有要求可选颈动脉支架成形术D、症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影狭窄≥50%可选颈动脉内膜切除术E、颈部解剖不利于颈动脉内膜切除术手术的患者可选颈动脉支架成形术答案：A4、下列关于颈动脉狭窄与脑梗死、脑缺血发作关系说法正确的是()A、颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要原因之一，狭窄程度与脑梗死的发生率呈正相关B、狭窄程度≥70%的重度颈动脉狭窄，所致脑梗死造成的病死率、致残率更高C、颈动脉狭窄发病机制倾向于脑组织的低灌注和微栓子D、重度颈动脉狭窄患者，存在诱因如腹泻、呕吐、饮水减少、心律失常等时可导致血容量减少，狭窄远端脑组织更易发生低灌注，微栓子清理能力会降低，导致脑梗死E、以上均正确答案：E5、颈动脉狭窄血压控制目标值一般为<()mmHgA、130/80B、130/100C、140/90D、150/100E、160/110答案：C(三)、华法林抗凝患者既往INR稳定情况下突发异常原因何在1、哪些疾病对华法林药效基本无影响()A、肝功能低下B、轻中度肾功能不全C、甲状腺功能异常D、充血性心力衰竭E、营养不良答案：B2、给予维生素K1能使INR值在()h内显著下降A、6B、12C、24D、36E、48答案：C3、可增加华法林抗凝作用的食物不包括()A、洋葱B、生姜C、芒果汁D、豆奶E、银杏答案：D4、HAS-BLED评分≥()分为出血高危A、2B、3C、4D、5E、6答案：A5、5.0≤INR<9.9,无明显出血，应如何处理?()A、华法林减量或停用1次，INR降至治疗范围后使用小剂量B、停华法林1~2次，INR降至治疗范围后使用较小剂量;或停药1次并口服维生素K1(≤5mg)C、停华法林并口服维生素K15~10mg,是INR在24-40小时内明显下降D、停华法林并缓慢静脉输注维生素K10mg,根据紧急程度补充新鲜血浆、凝血酶原浓缩物，维生素K1每12h重复给药E、停华法林并缓慢静脉输注维生素K10mg,并给予凝血酶原浓缩物或重组凝血因子VIIa，根据INR水平必要时重复答案：B(四)、文拉法辛骤然停药导致急性心梗不只是β阻滞剂有“撤药综合征”1、文拉法辛撤药反应一般在停药()小时内发生，2天内症状加重，停药1周后症状消失A、12B、18C、20D、24E、36答案：D2、如出现文拉法辛撤药综合征，可同服()缓慢撤停文拉法辛A、丙咪嗪B、杜洛西汀C、阿托品D、酚噻嗪E、西酞普兰答案：B3、文拉法辛长期用药突然停用可能发生撤药反应，特别是在剂量≥()mg/d、疗程超过3月时更易发生A、50B、100C、150D、200E、250答案：C4、可引起QT间期延长的抗抑郁药()A、胺碘酮B、索他洛尔C、多非利特D、齐拉西酮E、西酞普兰答案：E5、可引起血压升高的抗抑郁药()A、帕罗西汀B、美洛昔康C、塞来昔布D、去甲肾上腺素E、阿司匹林答案：A(五)、社区常见症状的临床诊疗思维简介1、下列哪项不属于成人慢性腹痛，常见的病因()A、慢性胰腺炎B、反复性的泌尿道感染C、慢性消化性溃疡D、肠易激综合征E、便秘答案：A2、下列关于全科医学临床思维的基本特征，描述不正确的是()A、以解决症状为中心、以问题为导向、以证据为基础(evidencebased)指导临床思维B、体现生物-心理-社会医学模式，按照系统思维方式全面、综合、整体地认识病人的健康问题C、遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律D、坚持科学的批判性思维和临床推理E、看重健康结局的思维答案：E3、下列哪项不属于7种最常见的易混淆问题()A、高血压B、糖尿病C、药物引起的问题D、贫血E、抑郁症答案：A4、下列家庭医疗内容中，最为常见的是()A、糖尿病B、腹部疼痛C、肺结核D、传染性肝炎E、十二指肠功能紊答案：A5、VITAMINC8个字母，分别代表12大类疾病或损伤，其中V代表()A、心血管类疾病B、感染性/传染性疾病C、中毒或创伤D、代谢性疾病E、遗传性疾病答案：A四、《高血压基层管理指南(2019年)》解读【市II类5分】(一)、高血压指南解析(一)1、下列关于心血管风险分层的说法有误的是()A、高血压患者的诊断和治疗可以只根据血压水平B、有利于确定启动降压治疗的时机C、优化降压治疗方案D、确立更合适的血压控制目标E、可以进行患者的综合管理答案：A2、关于高血压的病理生理机制说法有误的是()A、高血压具有家族聚集性B、心输出量增加主要是在高血压发病的终末阶段C、钠摄入增多引起血压增高的主要机制是增加心脏前负荷，促进心输出量增加D、高血压发生过程中肾脏本身的排钠异常起重要作用E、大动脉的弹性减弱、僵硬程度增高是引起收缩压增高、脉压降低的主要原因答案：B3、高血压的常见症状包括()A、头痛、头晕B、恶心C、颈项强直D、无力、心悸E、以上均是答案：E4、社区初诊高血压转出条件不包括()A、高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者B、合并严重的临床情况或靶器官损害需进一步评估治疗C、怀疑继发性高血压患者D、妊娠和哺乳期妇女E、高血压急症及亚急症答案：A5、高血压患者的体格检查不包括()A、血压、脉率B、BMI、腰围及臀围C、心率、心律、心音及血管杂音D、血生化E、四肢动脉搏动答案：D(二)、高血压指南解析(二)1、急性缺血性卒中并准备溶栓者：血压控制在<()mmHgA、200/110B、180/110C、170/100D、160/100E、150/90答案：B2、高血压合并心力衰竭推荐的降压目标为<()mmHgA、150/100B、140/90C、130/80D、120/70E、110/60答案：C3、稳定性心绞痛的降压药物应首选()或CCBA、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂答案：A4、长效降压药物治疗高血压时，优先推荐可以维持控制()h的长效降压药物，更有效预防心脑血管并发症A、6B、12C、24D、36E、48答案：C5、为治疗高血压，可改善生活方式，控制体重，BMI<()kg/m2A、12B、18C、24D、30E、36答案：C(三)、高血压指南解析(三)1、下列关于高血压急症的治疗的说法有误的是()A、确诊高血压急症后，如不具备治疗条件，在转前应持续监测血压及生命体征B、尽快静脉应用合适的降压药控制血压，将升高的血压初步降低或不再进一步升高时转诊C、避免口服短效降压药物D、尤其不可舌下含服短效硝苯地平E、初始阶段(2h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的10%答案：E2、下列关于高血压亚急症的说法正确的是()A、指血压显著升高，但不伴急性靶器官损害B、患者可有血压明显升高所致症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等C、多数患者服药依从性不好或治疗不足D、治疗应使用静脉降压药物E、治疗以口服药物治疗为主答案：D3、尼卡地平的不良反应包括()A、心动过速B、心绞痛C、头痛、头晕D、恶心E、以上均是答案：E4、下列关于高血压急症的说法正确的是()A、原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和显著升高B、同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现C、部分患者血压仅为中度升高，但对靶器官功能影响重大D、治疗应使用静脉降压药物E、以上均对答案：E5、连续2次出现血压控制不满意、药物不良反应难以控制、出现新并发症或原有并发症加重的患者：建议转诊上级医院，()周内主动随访转诊情况A、2B、3C、4D、5E、6答案：A(四)、高血压的诊断与评估1、以下关于眼底检查损害的症状和体征，下列说法错误的是()A、I级：视网膜动脉变细，反光增强B、II级：动脉狭窄，动静脉交叉压迫C、III级：眼底出血，棉絮状渗出D、IV级：视力消失E、IV级：视神经乳头水肿答案：D2、以下哪项不是动态血压的优点()A、无观察误差和读数选择偏差B、获得14h、白昼、夜间的血压均值C、无白大衣效应D、可评估昼夜血压节律E、可评估降压治疗后24血压控制情况答案：B3、动态血压监测可用于()以下哪项说法错误A、诊断白大衣性高血压B、检测高血糖C、寻找难治性高血压的原因D、发现发作性高血压或低血压E、评估血压短时变异和昼夜节律答案：B4、以下关于24小时动态血压监测的高血压诊断标准，哪项正确()A、24小时平均≥130/80mmHg白天≥135/85mmHg夜间*≥120/70mmHgB、24小时平均≥130/90mmHg白天≥135/95mmHg夜间*≥130/70mmHgC、24小时平均≥130/80mmHg白天≥135/85mmHg夜间*≥120/71mmHgD、24小时平均≥130/90mmHg白天≥135/95mmHg夜间*≥130/71mmHgE、24小时平均≥130/80mmHg白天≥135/85mmHg夜间*≥120/72mmHg答案：A5、以下哪项不是诊室血压的缺点()A、不能反映24h血压情况B、容易漏诊隐匿性高血压C、容易发生白大衣高血压D、是目前诊断高血压的主要手段E、可预测高血压患者的靶器官损害和心血管病风险，但预测能力不及家庭自测血压(HBPM)和动态血压监测(ABPM)答案：D(五)、老年高血压的特点及诊治1、清晨是心脑血管事件的高发时间，而清晨血压是促发()的重要因素A、心脑血管事件B、糖尿病C、肾病综合症D、肺气肿E、脑水肿答案：A2、常用降压药物包括()，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂均可以选用，以下哪项不是A、CAAB、ACEIC、ARBD、利尿剂E、β受体阻滞剂答案：A3、以下哪项不是影响血压的原因()A、依从性差(未坚持服药)B、降压药物选择使用不当(剂量偏低、联合用药不够合理)C、前列腺细小(夜尿次数多而影响睡眠)D、仍在应用拮抗降压的药物(如肾上腺类固醇类、促红素)E、改变不良生活方式失败;容量负荷过重(盐)答案：C4、老年高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标应是()A、<110/90mmHgB、<140/90mmHgC、<120/80mmHgD、<100/80mmHgE、<100/60mmHg答案：B5、假性高血压定义：指用袖带测压法所测血压值高于()直接测得的血压值A、经动脉穿刺B、经静脉穿刺C、经淋巴穿刺D、经皮肤穿刺E、经组织穿刺答案：A(六、)难治性高血压的治疗策略1、继发性高血压在高血压人群中约占()A、5%-10%B、13%~20%C、5%-21%D、13%~21%E、8%-12%答案：A2、若()，可加用β受体阻滞剂(例如，美托洛尔、比索洛尔)，或α和β受体阻断剂(例如，拉贝洛尔、卡维地洛)A、心率≥70次/分B、心率≥80次/分C、心率≥90次/分D、心率≥100次/分E、心率≥110次/分答案：A3、肾实质性高血压的降压目标是()A、130/80mmHgB、60/90mmHgC、100/120mmHgD、80/120mmHgE、70/100mmHg答案：A4、不明原因()低肾素高醛固酮血症，抑制醛固酮不下降，刺激肾素不升高，称为原发醛固酮增多症A、血钾≤1.5mmol/L，尿钾≥25mmol/dB、血钾≤2.5mmol/L，尿钾≥26mmol/dC、血钾≤3.5mmol/L，尿钾≥27mmol/