中级临床医学检验主管技师专业知识-7

中级临床医学检验主管技师专业知识-7

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：50,分数：100.00）

1.配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为

•A.甘油

•B.乙醇

・C.伊红

・D.草酸铉

•E.EDTA

（分数：2.00）

A.

B.

C.

I）.J

E.

解析：［解析］在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊

红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸镀起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。

2.关于血红蛋白的构成，正确的是

•A.由亚铁血红素和原吓咻构成

・B.由亚铁血红素和铁原子构成

•C.由亚铁血红素和球蛋白构成

・D.由亚铁血红素和清蛋白构成

•E.由亚铁血红素和珠蛋白构成

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白构成的结合蛋白质。

3.血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有

・A.可能存在血小板聚集现象

•B.可能存在有核红细胞

・C.可能存在中性粒细胞绝对值增多

•D.可能有巨大血小板增多现象

・E.可能有异型淋巴细胞

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰

右侧区域异常。

4.血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90。消偏振光散射法可区分

•A.中性粒细胞

•B.淋巴细胞

•C.单核细胞

•D.嗜酸性粒细胞

•E.嗜碱性粒细胞

(分数：2.00)

A.

B.

C.

I).V

E.

解析：［解析］嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射法

(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞。

5.接受小剂量雌激素治疗时，阴道涂片表现出

•A.雌激素轻度低落

•B.雌激素轻度影响

•C.雌激素中度影响

•D.雌激素高度影响

•E.雌激素极度影响

(分数：2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

6.肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是

•A.淋巴细胞和中性粒细胞

•B.淋巴细胞和移形上皮细胞

•C.移形上皮细胞和中性粒细胞

•D.嶙状上皮细胞和中性粒细胞

•E.淋巴细胞和肾小管上皮细胞

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变特征：核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞形成混

合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指

征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。

7.下列不支持细菌性阴道炎诊断的是

•A.阴道分泌物稀薄均匀

•B.阴道分泌物稠厚、黄色

•C.分泌物pH>4.5

•D.胺试验阳性

•E.检出线索细胞

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

8.我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为

•A.4℃,35天

•B.-20℃以下，1年

•C.-20c以下，5年

•D.常温，1天

•E.-10℃,3个月

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保

存条件与时间，DE为干扰选项。

9.血小板的最佳保存条件是

A.室温,水平振荡

B.22℃,水平振荡

C.室温,静置

D.222,静置

E.4C,水平振荡

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］血小板的保存要求22℃,水平振荡。室温、静止或低温，都会激活血小板，发生聚集黏附,

血小板质量受损。

10.用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是

•A.POX

•B.PAS

•C.NAP

•D.ASD-NCE

•E.a-NBE

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

11.慢粒患者发现bcr断点亚区3,主要可见于

•A.慢性期

•B.加速期

•C.急粒变

•D.急淋变

•E.急单变

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

12.诊断溶血性贫血最可靠的指标是

•A.骨髓幼红细胞增生

•B.异形红细胞增多

•C.红细胞寿命缩短

I）.未结合胆红素增高

E.尿胆原排泄增多

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。

13.一期止血缺陷常用的筛检试验是

•A.PT、APTT

•B.BT、PLT

•C.BT、PT

•D.APTT、PLT

•E.BT、CT

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

14.下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是

•A.检测血清中有无不完全抗体

•B.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性

•C.加入抗人球蛋白血清发生凝集

•D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血

•E.检查红细胞表面不完全抗体

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］直接抗人球蛋白试验是检测患者红细胞表面的不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测患者血

清中不完全抗体。

15.下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述，错误的是

•A.FAB骨髓细胞形态学分型标准明确，是急性白血病诊断、分型的主要依据，但判断符合率低

•B.免疫学分型方法比FAB分型更客观、准确、重复好，还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及

基因克隆的特点，已能取代形态学分型

•C.细胞遗传学分型主要与预后有关

•D.MICM分型是当今乃至今后的发展方向，对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具

有重要意义

•E.WHO建议骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准

（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫学分型与FAB分型相比，前者虽然客观、准确、重复好，可鉴别白血病细胞的起源、分

化阶段及基因克隆的特点，提高了分型的正确性，但尚不能取代形态学的分型，由于白血病细胞具有“异

质性”和“非同步性”且常伴有抗原表达紊乱现象，有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一

些差异，故还需结合形态学综合分析。

16.下列属于纤溶酶的生理作用的是

•A.将tct-PA转变成sct-PA

•B.裂解凝血酶

•C.水解凝血因子\皿

•D.分解血浆蛋白和补体

•E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

17.下列属于纤维蛋白（原）降解产物功能的是

•A.促进血小板的释放反应

•B.促进纤维蛋白单体的交联

•C.促进血液凝固

•D.促进血小板的聚集反应

•E.延长凝血时间

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

18.间接Coornbs试验使用的红细胞是

•A.0型红细胞

•B.AB型红细胞

•C.A型红细胞

・D.B型红细胞

•E.自身红细胞

（分数:2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］0型红细胞表面没有A抗原和B抗原，可制成具有待测不完全抗体相应抗原性的红细胞，检

测游离在血清中的不完全抗体。

19.冷凝集试验使用的红细胞是

•A.0型红细胞

•B.AB型红细胞

•C.A型红细胞

•D.B型红细胞

•E.绵羊红细胞

（分数：2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素,

简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“0”型人红细胞于4e条件下发生凝集，在37匕时又呈可逆性完

全散开。

20.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是

•A.属于间接凝集反应

•B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

•C.菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

・D.IgG通过其Fab段结合菌体

・E.主要应用于可溶性抗原的检出

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］协同凝集试验所用的载体是金黄色葡萄球菌，该菌体的细胞壁中含有A蛋白(SPA),SPA具

有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体的Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异

性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即

出现反向间接凝集反应。

21.能测定蛋白质分子量的电泳技术是

•A.醋酸纤维薄膜电泳

・B.琼脂糖凝胶电泳

•C.火箭免疫电泳

•D.免疫固定电泳

•E.SDS

(分数：2.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］在聚丙烯酰胺系统中加入阴离子去污剂十二烷基磺酸钠(SDS),大多数蛋白质能与SDS按一

定比例结合，蛋白质结合SDS复合物都带上相同密度的负电荷，它的量大大超过了蛋白质分子原有的电荷

量，因而消除了蛋白质原有的电荷差别，使蛋白质分子电泳的迁移率主要取决于本身的分子量，而与蛋白

质所带的电荷无关，在一定条件下，蛋白质的分子量的对数与电泳迁移率间呈负相关。

22.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是

•A.抗体带正电荷

・B.抗体带负电荷

•C.扩散作用

•D.电泳作用

•E.电渗作用

(分数：2.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］在对流免疫电泳中，反应介质是pl18.4以上的缓冲液，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电

场中向正极移动；而作为抗体的IgG因其分子量大，暴露的极性基团较少，解离也少，在电场中也向正极

缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最

适比处形成乳白色的沉淀线，这就是电渗所致的【gG呈反向负极倒退。

23.荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是

•A.直接法

•B.间接法

•C.补体结合法

•D.双标记法

E.多标记法

（分数:2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。因此，特异性最

高，非特异性染色最低。

24.溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞，一般多采用

・A.绵羊红细胞

•B.鸡红细胞

•C.兔红细胞

•D.人“0”型红细胞

•E.鼠红细胞

（分数；2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］绵羊红细胞SRBC作为颗粒性抗原在体外与其相应抗体（兔抗SRBC免疫血清）结合，玻片试验

即可出现肉眼可见的凝集块，即凝集试验阳性。当SRBC在试管中与其相应免疫血清结合后，在补体作用下，

将导致SRBC裂解，发生补体参与的溶血反应。当反应体系中的SRBC和补体量一定时，其溶血反应程度与

溶血素的效价呈正比，此即为补体参与的溶血试验，借此可测定溶血素的效价。

25.下图为补体结合试验的原理示意图，其结果是

•A.补体结合试验阳性，溶血试验阳性

・B.补体结合试验阴性，溶血试验阴性

・C补体结合试验阳性，溶血试验阴性

・D.补体结合试验阴性，溶血试验阳性

・E.无法判断

（分数:2.00）

A.

B.

C

D.

E.

解析：［解析］图中反应系统中抗原与待测抗体已经结合，并且补体结合抗原抗体复合物，反应液中已无游

离补体，故加入指示系统后不出现溶血，补体结合试验阳性，溶血试验阴性。

26.胶体金免疫技术检测的项R不包括

•A.ABO血型鉴定

•B.抗HIV抗体

•C.hCG

•I）.梅毒螺旋体抗体

•E.大便隐血

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］金免疫技术的特点是以胶体金作为标记物。在免疫测定中，金标记常与膜载体配合，形成特

定的测定模式，典型的如斑点免疫渗滤试验和斑点免疫层析试验等，已是目前应用广泛的简便、快速检验

方法。常用于测定HCG、抗HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、大便隐血等。

27.RA常见的自身抗体不包括

•A.IgM-RF

•B.抗CCP抗体

・C.抗角蛋白抗体

•D.抗核周因子

•E.抗ds-DNA抗体

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］抗ds-DNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性可达95%〜100%,但敏感性仅为30%〜50乳主

要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫荧光检测。

28.某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所示（其中G、A、M、K和人分别代表IgG、IgA、IgM、

K链和人链），则该患者的M蛋白为

•A.IgAK型

•B.IgGK型

•C.IgA、型

•D.IgGIgMX型

•E.IgGIgMK型

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］在IgA和K条带上出现沉淀反应，故为IgAK型。

29.引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是

•A.表达于移植物细胞表面MHC分子

•B.表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原

•C.血型抗原

•D.异嗜性抗原

•E.自身抗原

（分数:2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］HLA是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的主要成分。除MHC编码的HLA外,

还存在以下与器官移植排斥反应相关的同种抗原：其他血细胞抗原、组织特异性抗原、次要组织相容性抗

原。

30.在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质是

•A.硝酸银

•B.甘油

•C.氢氧化钾

•D.青霉素、链霉素

•E.灰黄霉素

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

31.下列酶不属于细菌的侵袭性酶的是

•A.透明质酸酶

•B.链激酶

•C.胶原酶

•D.氧化酶

•E.血浆凝固酶

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］侵袭性酶是某些细菌产生的对人体有损伤作用的，能损伤机体组织，促进细菌的侵袭和扩散

的酶，是细菌重要的致病因素，如透明质酸酶、链激酶、胶原酶、血浆凝固酶等。

32.头泡他咤抗菌作用的机制是影响

•A.细胞壁的合成

•B.细胞膜的合成

•C.营养物质的输送

•D.蛋白质的合成

•E.核酸的复制

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］头抱他咤抗菌作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑

制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁黏肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变

长，最后溶解和死亡。

33.可做厌氧菌培养的标本为

•A.气管抽取物

•B.前列腺分泌物

•C.阴道分泌物

•D.胸腔积液

•E.中段尿

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌

群污染，应尽量避免接触空气。

34.与沙门菌毒力有关的抗原是

•A.r抗原

•B.0抗原

•C.Vi抗原

D.M抗原

E.H抗原

（分数:2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］本题考查沙门菌致病因素。Vi抗原是沙门菌具有侵袭力的重要基础，具有Vi抗原的沙门菌

可抵抗吞噬细胞的破坏，而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。

35.下列不属于A群链球菌产生的致病物质的是

•A.链激酶

•B.透明质酸酶

•C.溶血毒素

•D.血浆凝固酶

•E.红疹毒素

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本题考查A群链球菌致病物质。A群链球菌致病物质包括链激酶、透明质酸酶、溶血毒素和

红疹毒素，但不包括血浆凝固醐，后者由金黄色葡萄球菌产生。

36.下列可引起食物中毒的厌氧菌是

•A.金黄色葡萄球菌

•B.霍乱弧菌

•C.脆弱类杆菌

•D.伤寒沙门菌

•E.产气荚膜梭菌

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］本题考查产气荚膜梭菌的致病性。由A型及少数C、D型肠毒素的产气荚膜梭菌可引起食物

中毒，主要为食用污染的肉类食品引起。

37.临床上最常见的真菌培养基是

A.脑心浸膏琼脂

•B.沙保琼脂

•C.尿素琼脂

•D.马铃薯葡萄糖琼脂

•E.玉米粉聚山梨酯-80琼脂

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本题考查真菌的临床培养。真菌培养常用的培养基有沙保琼脂、脑心浸膏琼脂、米粉吐温琼

脂、蔡氏培养基、马铃薯葡萄糖琼脂等，其中沙保琼脂适用于分离绝大多数真菌，应用广泛。

38.下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是

•A.小于5mm为阴性反应

•B.小于10mm为弱阳性反应

•C.10〜19mm为中度阳性反应

•D.大于等于20mm为强阳性反应

•E.不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应

（分数:2.00）

B

C

D

E

解析：［解析］本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。结核菌素皮肤试验以72小时为观察时间，结果判

读以局部硬结直径为依据：小于5nmi为阴性反应；5〜9mm为一般阳性反应；10〜19nlm为中度阳性反应；大

于等于20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。

39.检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌为

•A.ATCC7953

•B.ATCC9372

•C.ATCC25923

•D.ATCC25922

•E.ATCC27853

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本题考查质控菌株的应用。压力蒸汽灭菌生物指示剂(ATCC7953)适用于12「C下排气式压

力蒸汽灭菌器、132〜134匕预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134〜136℃台式或卡式压力蒸汽灭菌器灭

菌效果的监测和制药工业、医院制剂生产等各行业使用的压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测。

40.下列关于抗真菌药物敏感性试验描述错误的是

・A.常用肉汤稀释法

•B.RPMI1640为试验用的培养基

•C.测试真菌包括酵母菌和丝状真菌

•D.检测菌接种于沙保弱培养基至少传代2次，以保证纯种

•E.用作5-FC对白假丝酵母菌药敏试验时用MOPS调pH至7.2

(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］本题考查抗真菌药敏试验。用作5-FC对白假丝酵母菌药敏试验时用MOPS调pH至7.0,而

布氏7.2,其余均正确。

41.Giemsa染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，该标本可疑为

・A.白假丝酵母菌

•B,根霉菌属

・C.新型隐球菌

・D.组织胞浆菌

•E.卡氏肺泡菌

(分数：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本题考查组织胞浆菌的检测。感染标本涂片后甲醛固定，然后用吉姆萨(Gieresa)染色镜检,

如在巨噬细胞发现卵网形的较小一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。

42.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间

•A.4小时

•B.8小时

•C.12小时

•D.14小时

•E.16小时

(分数：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于

临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。

43.在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是

•A.均值必须在本实验室内使用现行的测定方法

•B.定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考

•C.各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值

•D.对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估

•E.确定新批号质控品的均值时，应与当前质控品进行平行检测和评估

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使

用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以最初20

个数据和3〜5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。

44.以两种浓度的质控物对某检验项口进行室内质控时，下列图形中箭头所指的“点”违背Westgard多规

则质控方法的是

•A.41S

•B.l3s

•C.22s

•D.1Oxbar

•E.上

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］以一种浓度的质控物对某检验项口进行室内质控时，Westgard推荐6个基本质控规则。当

在同一分析批采用两种浓度的质控物检验时，“Westgard规则”进行了补充：①用&规则判断时，当高、

低两个质控物的测定值同时超过［*］或［*］,则判断为失控：②用R,规则判断时，当高、低两个质控物的

测定值一个超过［*］,而另一个超过［*］,则判断为失控。

45.梗阻性黄疸尿中的胆红素是

A.游离胆红素

•B.葡萄糖醛酸胆红素

•C.结合胆红素

•D.胆红素-Y蛋白

•E.胆红素-Z蛋白

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量

增加I,通过肾小球滤过，从尿中排出。

46.糖化血红蛋白