肝胆外科专科模拟习题含参考答案

肝胆外科专科模拟习题含参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、提示胆道T管引流的病人胆道远端畅通的表现是()A、食欲好转,黄疸消退,引流量减少B、体温正常,引流量增多C、腹痛和黄疸减轻,引流量增多D、黄疸消退,引流量增多,食欲无变化E、上腹胀痛,引流量骤减正确答案：A2、肝硬化腹水呈血性时最先考虑并发A、门静脉血栓形成B、肝肾综合症C、原发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：E3、胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是A、胆道蛔虫病B、急性胆囊炎C、胆囊积液D、胆总管结石E、慢性胆囊炎正确答案：A4、以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是A、低血磷B、白细胞计数明显升高C、低血钙D、血清淀粉酶明显增高E、高血糖正确答案：C5、正常胰腺每天分泌胰液量A、1500~2500mlB、<500mlC、500~750mlD、1000~2000mlE、750~1500ml正确答案：E6、与急性胰腺炎发病无关的是A、上消化道出血B、胆道疾病C、胰管梗阻D、酗酒E、暴饮暴食正确答案：A7、门腔静脉分流术后2d内,应注意观察的并发症是A、血管吻合口破裂出血B、肝性脑病C、血小板过于增高D、肠系膜血管栓塞E、腹腔感染正确答案：A8、阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是A、抗阿米巴药物B、手术切除C、切开引流D、穿刺引流E、以上均不是正确答案：A9、门脉高压症施行断流术,其主要优点不包括A、手术较简便,易于推广B、手术并发症少C、手术创伤较小,病人恢复快D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力,减少再出血机会正确答案：E10、在急性胰腺炎病人中,血钙<1.75mmol/L,常提示A、甲状旁腺功能亢进B、病情平稳C、病情严重D、病情好转E、甲状旁腺功能低下正确答案：C11、失血性休克,补液应首选()A、新鲜全血B、5%葡萄糖液C、血液制品D、新鲜血浆E、平衡盐液正确答案：E12、肝门静脉高压症,分流术后患者要A、制动24小时,并卧床1周B、制动48h,并卧床1周C、制动24h,并卧床5dD、制动12h,并卧床5dE、制动12h,并卧床3d正确答案：B13、急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后A、3-5小时B、6-7小时C、12-24小时D、8-10小时E、36小时以上正确答案：C14、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是A、起病急,发展慢,病情重B、起病缓,发展慢,病情重C、起病急,发展快,病情重D、起病缓,发展快,病情重E、起病急,发展快,病情轻正确答案：C15、对胰腺癌的诊断A、一旦发现较易治愈B、一旦发现较易确诊C、不易早期发现确诊D、易发现并能确诊E、较易早期发现并确诊正确答案：C16、Oddis括约肌与下列哪项关系最大A、胆道功能B、肝功能C、胆囊功能D、胃分泌亢进E、唾液腺功能正确答案：A17、5LC常采用何种气体建立气腹A、一氧化碳B、氧气C、二氧化碳D、氯气正确答案：C18、男性,4l岁,乙肝史l0年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是A、B.超B、MRIC、肝动脉造影D、核素肝扫描E、胸片正确答案：A19、引起急性胰腺炎的主要病理机制为A、消化酶生成过多B、消化酶缺乏C、组织细胞破坏D、胰腺的自我消化E、细胞自溶正确答案：D20、下列胆总管探查的指征,应除外A、胆总管扩张,直径>10mB、阻塞性黄疸C、胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症D、胰腺炎E、胆总管直径>6mm正确答案：E21、腹部外伤后脐上方疼痛,坐位时减轻而俯卧时加重,受累器官最可能为A、胰腺B、脾脏C、肝脏D、肾脏E、肾上腺正确答案：A22、发生青霉素过敏性休克时,临床最早出现的症状常见的是()A、腹痛、腹泻B、皮肤瘙痒、呼吸道症状C、四肢麻木、头晕眼花D、发绀、面色苍白E、烦躁不安、血压下降正确答案：B23、急性胰腺炎病人禁食的目的是A、解除胰管痉挛B、控制饮食C、减少胰液分泌D、减少胃液分泌.E、避免胃扩张正确答案：C24、男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病()。A、胃溃疡穿孔B、急性胃炎C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、肠套叠正确答案：D25、Warren选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是A、增加门静脉的向肝血流B、降低门静脉主干高压C、可明显降低术后腹水发生率D、选择性降低食管胃底周围的静脉压力E、改善进行性肝损害正确答案：D26、女性,61岁,胰腺癌术后第l天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A、鼓励患者忍受疼痛B、继续观察C、立即给予止痛药D、分散患者注意力E、给予止痛指导正确答案：E27、胰腺疾病早期诊断较困难的主要原因是A、周围无重要器官压迫症状B、位于腹膜后间隙内C、解剖位置深,位于腹膜后,横跨于1~2腰椎间D、位于腹膜前间隙内E、属于腹腔内器官正确答案：C28、患者左下胸撞伤5小时,血压11/9kPa(80/70mmHg),脉搏110次/分,上腹压痛及反跳痛。X线检查:脾脏阴影扩大,左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是:()A、胃十二指肠破裂出血B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、血气胸正确答案：C29、下列属于癌症三级预防的是()A、早期发现癌症B、诊断和治疗后的康复C、早期治疗癌症D、减少暴露于致癌物E、消除暴露于致癌物正确答案：B30、细菌性肝脓肿发热的热型通常为A、无特殊热型B、不规则热C、稽留热D、驰张热E、间歇热正确答案：D31、消瘦型营养不良病人主要缺乏()A、维生素B、能量C、微量元素D、矿物质E、蛋白质正确答案：B32、胰腺头部横断损伤通常应行A、两断端做端端吻合术B、两断端分别缝合术C、腹腔引流术D、胰十二指肠切除E、胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术正确答案：E33、男性30岁,寒战高热,右上腹痛7d。曾有胆道感染病史。B.超和CT检查提示肝脓肿引起该疾病的最可能原因是A、胆道化脓性感染B、坏疽性阑尾炎C、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病正确答案：A34、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高A、胆总管结石B、胆囊结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石正确答案：B35、以下防治术后肺不张的措施中错误的是()A、避免包扎过紧限制呼吸运动B、术前锻炼深呼吸C、防止手术后呕吐物吸入D、及时用镇咳药E、控制上呼吸道的急性感染正确答案：D36、T形管拔除最重要的指征是A、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常,食欲好转D、引流管通畅,胆汁颜色正常E、黄疸逐日消退,无发烧,腹痛正确答案：A37、肝Ⅴ段位于A、右前叶B、右后叶C、左内侧叶D、尾状叶E、左外侧叶正确答案：A38、女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。A、胆囊积水B、胆总管结石C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、病毒性肝炎正确答案：B39、肝内胆管结石多为A、胆固醇为主的混合性结石B、胆固醇结石C、泥沙样胆色素结石D、胆色素结石E、胆色素为主的混合性结石正确答案：E40、某病人女性,75岁,右上腹疼痛5天,以急性化脓性胆囊炎收入院,因不能耐受复杂手术,此时应行最简单应急手术为(A、胆总管切开探查术B、胆总管括约肌成形术C、胆肠内引流术D、胆囊造口术E、胆囊切除术正确答案：D41、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为A、肠梗阻B、膈下脓肿C、胆汁性腹膜炎D、阑尾炎E、肝断面出血正确答案：E42、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡.烦躁不安.黄疽.少尿等,应考虑A、胆汁性腹膜炎B、内出血C、休克D、膈下脓肿E、肝性脑病正确答案：E43、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的是A、冲洗液必须现配现用B、妥善固定各引流管C、每30~60分钟各管道冲洗液同时开放D、防止引流管扭曲,受压,堵塞E、生理盐水+抗生素以持续快速滴注正确答案：E44、不符合外科感染特点的是()A、多数由单一细菌引起感染B、常与创伤有关C、可分为特异性和非特异性感染D、病变以局部炎症为主E、常需手术治疗正确答案：A45、细菌性肝脓肿的主要症状是A、恶心、呕吐、腹泻B、寒战、高热、肝区疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、右上腹肌紧张正确答案：B46、慢性胰腺炎大多数诱发于A、饮酒B、胆石症C、胰腺外伤D、急性胰腺炎E、胰管梗阻正确答案：D47、肝癌术后复查方法首选A、B.超B、增强CTC、AFP测定D、MRIE、CT正确答案：A48、原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是A、甲胎蛋白测定B、肝脏肿块的大小C、γ-谷酰转酞酶测定D、反复测定肝功能试验E、有无原发性癌肿病灶正确答案：E49、门静脉高压症的护理诊断最重要的是A、术后并发症感染B、焦虑与恐惧C、营养失调D、知识缺乏E、潜在并发症出血正确答案：E50、下列术前准备内容中错误的是()A、糖尿病病人,控制血糖至正常范围B、纠正水、电解质紊乱C、肝功能损害者,加强护肝治疗D、血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E纠正贫血和低蛋白血症正确答案：A51、急性重症胰腺炎,发作过程自体胰腺组织消化最先激活的酶是A、脂肪酶B、胶原酶C、磷脂酶D、胰蛋白酶E、弹力纤维酶正确答案：D52、下列哪一种不是胆石A、胆固醇、胆红素混合结石B、胆管结石C、胆固醇结石D、胆红素结石E、草酸钙结石正确答案：E53、急性胆囊炎需急诊手术,除外A、有频繁呕吐者B、临床症状重,胆囊肿大,有穿孔可能C、全身中毒症状重或有感染性休克D、老年病人E、腹部压痛明显正确答案：A54、胰头癌的典型表现是A、腹部胀痛B、进行性黄疸C、便血D、呕血E、腹部绞痛正确答案：B55、有关急性胆囊炎的叙述下列哪一项是错误的A、夜间发病多见B、常表现为夏柯综合征C、油腻饮食易发病D、致病菌为革兰阴性杆菌E、发病与胆汁淤滞和细菌感染相关正确答案：B56、引起胰腺炎最常见的原因是A、胆道阻塞B、饮食不当C、酒精中毒D、代谢障碍E、外伤正确答案：A57、阿米巴肝脓肿主要感染途径是A、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏B、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏C、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏D、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏E、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏正确答案：C58、原发性肝癌患者的疼痛牵涉右肩,可提示A、肿瘤液化坏死B、肿瘤侵犯横膈C、肿瘤胸膜转移D、癌块压迫肝管E、肿瘤侵犯横膈正确答案：E59、原发性肝癌的最常见和最主要症状是A、肝区疼痛B、乏力C、寒战和高热D、黄疸E、腹泻和腹胀正确答案：A60、急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是A、血清、尿淀粉酶B、血糖C、血清钙D、血清钾E、血气分析正确答案：A61、经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是A、防止腹膜感染B、防止胆道感染C、防止胆绞痛D、防止出血E、防止胆汁漏正确答案：D62、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、使用多巴胺等药物扩张血管B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱C、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭D、给予有效足量的抗生素E、手术切开减压,引流胆管正确答案：E63、胆固醇结石好发于A、肝内胆管B、胆总管C、右肝管D、左肝管E、胆囊内正确答案：E64、半肝以上切除的病人需间歇吸氧目的是A、提高肝脏氧供给保护肝功能B、提高脑组织的氧供给C、改善呼吸功能D、改善循环功能E、以上都是正确答案：A65、急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、引流量减少即可拔管C、保护引流管周围皮肤D、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗E、引流液开始为暗红色混浊液体正确答案：B66、急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是A、正确使用抗生素B、纠正电解质紊乱C、快速静脉补液D、密切观察生命体征E、抑制胰液分泌正确答案：E67、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是()A、低钙B、高镁C、低钾D、低氯E、高钠正确答案：A68、肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、腹腔大出血B、肿瘤压迫腹主动脉C、肝功能衰竭D、门静脉高压出血E、肾功能衰竭正确答案：A69、肿瘤的主要表现是()A、溃疡B、畸形C、疼痛D、炎症E、肿块正确答案：E70、胆道系统疾病急性发作期禁食,胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀B、有利于胃肠道功能的恢复C、避免胃肠道内容物潴留D、防止呕吐造成误吸E、减少胃肠内容物对胆道的刺激正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、胆囊结石有哪些临床表现()A、黄疸B、胆绞痛C、饱胀不适D、上腹隐痛E、腹泻正确答案：BCD2、肝硬化病人不能大量放腹水的因素A、电解质紊乱B、过敏反应C、蛋白质大量丢失D、易致盆腔感染E、诱发肝昏迷正确答案：ACE3、下列关于带T管出院病人指导正确的是A、引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护B、高胆固醇饮食C、避免提重物或过度活动D、每周更换一次引流袋E、T管上做标记,观察是否脱出正确答案：ACE4、慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时不适合于手术治疗A、持续的顽固性疼痛B、胰管扩张C、急性胰腺炎肝D、体重下降E、进行性内分泌不足正确答案：BDE5、下列哪项是急性胰腺炎的体征A、腹肌紧张B、疼痛C、肠鸣音减弱或消失D、上腹或全腹压痛明显反跳痛E、肝浊音界消失正确答案：ACD6、使用约束带的适应症有哪些A、有明显危险行为B