静脉用药应用与注意事项

静脉用药应用与注意事项主要内容抗菌药物的静脉应用1抗肿瘤药物静脉应用2中药注射剂静脉应用3静脉营养药物的应用4其它5第2页,共64页，2024年2月25日，星期天

注射剂类型

溶液型

乳化剂型

混悬剂型

灭菌用粉针

简介晶体溶液胶体溶液其他第3页,共64页，2024年2月25日，星期天简介葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液晶体溶液第4页,共64页，2024年2月25日，星期天简介右旋糖酐代血浆全血及血制品胶体溶液第5页,共64页，2024年2月25日，星期天简介复方氨基酸脂肪乳其它溶液第6页,共64页，2024年2月25日，星期天简介输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般原则“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”第7页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应80%的药物不良反应是由注射剂造成的。注射剂中的不溶性微粒带来的危害：>8μm的粒子可沉积于肺部；<8μm的粒子沉积于肝、脾、骨髓中，微粒进入体内，引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等第8页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应常见输液反应1.发热反应2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)3.静脉炎4.空气栓塞第9页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应发热反应【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体蛋白)；【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40--41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。第10页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应【护理要点】1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。

2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。

3.对症处理。

4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。第11页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应循环负荷过重(急性肺水肿)【原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。第12页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应【护理要点】

1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。

2.立即停止输液,通知医生。

3.端坐位，两腿下垂。

4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。

5.高流量吸氧，湿化瓶内加20-30％酒精。

6.必要时四肢轮扎。第13页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应

静脉炎【原因】

1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。

2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。临床表现】

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状第14页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应【护理要点】1.严格执行无菌技术操作。2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。4.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。第15页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应空气栓塞【原因】１.输液、输血时空气未排尽，导管连接不紧或漏气。２.加压输液、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。第16页,共64页，2024年2月25日，星期天输液反应

【临床表现】乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。

【护理要点】

１.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。２.立即让患者取左侧卧位和头低足高位。３.氧气吸入。第17页,共64页，2024年2月25日，星期天静脉用药的原则1.新药使用前，应认真阅读使用说明书。2.在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用。3.两种药混合时，一次只加一种药到输液中，混匀后液体外观无异常再加另一种药物。有色药液最后加入输液中。4.执行注射器单用。5.根据药物性质合理选择溶媒，避免发生理化反应。第18页,共64页，2024年2月25日，星期天静脉用药的原则6.合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。7.中成药注射液一般单独使用，严格按照说明书进行配伍，与其它药物使用要有一定时间间隔，冲洗管道。第19页,共64页，2024年2月25日，星期天1抗菌药物的静脉应用第20页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用我院现有抗菌药物50种，75个品规其中注射剂品规48种，口服品规27种注射剂中注射液11种，37种注射用粉针注射液中输液4种，

乳酸环丙沙星氯化钠注射液100ml:0.2g/瓶；甲硝唑氯化钠注射液(0.5%)100ml:0.5g/瓶；氟康唑注射液（大扶康）50ml：0.1g/瓶；奥硝唑氯化钠注射液100ml:0.5g/瓶第21页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用药品PH值渗透压药物相互作用乳酸环丙沙星氯化钠注射液3.5-4.50.9-1.1(渗透压摩尔浓度比)pH值不稳定的溶液和药物为配伍禁忌，如青霉素肝素、碱性溶液混合禁忌、光敏感（日光下3天）甲硝唑氯化钠注射液(0.5%)4.5-7.0260-340

mOsmol/kg尿液变红、双硫仑反应、华法林、苯妥英钠氟康唑注射液（大扶康）4.0-6.0--磺酰脲降糖药+、茶碱、苯妥英钠、西沙比利（心脏毒性）奥硝唑氯化钠注射液3.5-5.5280-330

mOsmol/kg华法林+、西咪替丁-、维库溴铵+第22页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用

注射用粉针剂的溶媒选择一般提倡临用前配制以保证疗效和减少不良反应的发生。pH＞8或pH＜4溶液中的稳定性较差，在不同pH值时分解速度也不同。第23页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用

品名PH范围备注葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液灭菌注射用水碳酸氢钠注射液

3.2-5.53.5-5.54.5-7.04.5-7.56.0-7.53.6-6.55.0-7.07.5-8.5含Ca2+含Ca2+含Ca2+第24页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用青霉素类在水溶液中稳定性差，易水解失活。酸性、碱性均可导致分解。稳定pH值6.5.

青霉素在不同溶媒中的稳定性时间（h）5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液0100100100195.4395.42100291.0690.4399.49484.3681.6698.98第25页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用

其它青霉素类抗菌药物注射用苯唑西林钠NS、GS注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

NS、5%GS注射用哌拉西林钠舒巴坦钠注射用美洛西林钠

GNS、GS注射用阿莫西林钠克拉维酸钾NS青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。第26页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用头孢菌素类抗生素最适合的PH为4.0-8.0，略偏酸药品名称溶媒注意事项注射用头孢唑林钠NS氨基糖苷类注射用头孢硫脒NS、5%GS注射用头孢呋辛钠（6.0-8.5）NS、5%GS万古霉素↓氨基糖苷类注射用头孢美唑钠NS、5%GS双硫仑、利尿剂注射用头孢西丁钠(4.2-7.0)NS、5%GS双硫仑、利尿剂、氨基糖苷类第27页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用药品名称溶媒注意事项注射用头孢唑林钠NSGS氨基糖苷类注射用头孢唑肟钠NS、5%GS氨基糖苷类注射用头孢噻肟钠NSGS氨基糖苷类注射用头孢曲松钠（pH6.0-8.0）NS、5%GS含Ca2+沉淀建议单独给药注射用头孢他啶NS、5%GS氨基糖苷类、强利尿剂注射用头孢哌酮钠NS含Ca2+沉淀GS氨基糖苷类、双硫仑第28页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用其它抗菌药物大环内酯类

碱性环境中抗菌效果优于酸性溶液。

注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g（6.5-7.5）NS、5%GS

滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。氨基糖苷类

硫酸庆大霉素注射液

NS、5%GS、GNS

硫酸阿米卡星注射液

NS、GS

注射用硫酸链霉素

NS葡萄糖酸钙↓第29页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用喹诺酮类大分子化合物，遇离子溶液容易产生离子效应，出现沉淀。我院目前品种均可用GS、NS做溶媒，如说明术中没有确切说明的，首选不含离子溶液。盐酸左氧氟沙星注射液GS、NS含Ca2+、Mg2+

茶碱其它抗菌药物

注射用盐酸去甲万古霉素0.4g、5%GS、不可肌注、静推，至少200ml液体、缓慢滴注（1h以上）。注射用万古霉素（pH2.5-4.5）0.5gGS、NS、GNS单独输注，浓度不能过高（至少100ml），缓慢滴注（至少1h）、改变注射部位可减轻静脉炎发生频率。

第30页,共64页，2024年2月25日，星期天抗菌药物的静脉应用注射用亚胺培南西司他丁钠（pH6.5-8.5）NS与乳酸盐不相容注射用美罗培南（pH7.0-8.5）NS、GS、GNSNS稀释，不用注射用水稀释，溶液呈无色或微黄色透明状液体，颜色的浓淡不影响本药的效果。注射用两性霉素B5%GS

NS↓，先用灭菌注射用水溶解，再用5%GS稀释，文献报道可直接用5%GS注射用伏立康唑（PH5.0-8.5）5%GS、NS，先用灭菌注射用水溶解，再用5%GS或NS稀释。肠外营养乳剂、碳酸氢钠配伍禁忌。注射用盐酸克林霉素（pH3.0-5.5）NS、5%GS100ml≥30min第31页,共64页，2024年2月25日，星期天2抗肿瘤药物的静脉应用第32页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用药品名使用方法注意事项备注注射用左旋门冬酰胺酶（PH6.5-8.5）NS、静注5min注射用水溶解，NS溶解盐析白浊皮试注射用盐酸吉西他滨（pH2.7-3.3）NS溶解，NS、5%GS避光，输注时间不超过1h，延长增加毒性30~40分钟内滴完紫杉醇注射液（pH3.0-5.0）NS、5%GS、GNS，预处理，抗过敏稀释成浓度为0.3-1.2mg/ml的溶液才能使用毒性、戴手套注射用多西他赛（pH3.0-4.5）提供溶剂溶解，NS、5%GS稀释，预处理终浓度为0.3-0.9

mg/ml毒性、防护注射用磷酸氟达拉滨（pH7.2-8.2）注射用水溶解，NS稀释注射用环磷酰胺（pH6.0）NS，5%GS.尿路保护（美斯那）稀释后不稳定，应于2-3小时内使用水化30~40滴/分第33页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用药品名使用方法注意事项备注注射用甲氨喋呤（pH6.5-8.0）NS、5%GS现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分弱酸性药物合用增加毒性注射用盐酸阿糖胞苷（pH4.0-6.0）NS、GS，现配现用与Vc等107种药物忌配注射用丝裂霉素（pH5.5-8.5）NS现配现用，避免低PH溶液配伍观察注射部位，尽量减慢速度。溶解困难可于60℃震荡溶解注射用盐酸尼莫司汀（pH3.0-4.5）NS、GS，现配现用避光，遇光分解注射用盐酸吡柔比星（pH5.0-6.5）5%GS现配现用，避免用盐水配药中心静脉给药，室温放置不超6h30~40滴/分注射用盐酸柔红霉素（pH4.5-6.5）NS，可先点NS，确保针头在血管，可防止渗漏不与碱性药物配伍，不宜静滴，静注3-4min注射用盐酸阿柔比星（pH5.0-6.5）NS、5%GS防止渗漏第34页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用药品名使用方法注射用硫酸长春新碱（pH4.0-5.5）注意事项备注注射用重酒石酸长春瑞滨（pH3.0-4.5）注射用水稀释溶于NS，碱性溶液稀释↓NS现配现用避光，短时间内即15~20分钟内静脉输注注射用硫酸长春地辛（pH4.0-5.5）必须溶于NS避光，防止药物溅入眼睛依托泊苷注射液（pH3.0-4.0）NS现配现用，与GS、碳酸氢钠配制不稳定避光，浓度不超过0.25mg/ml,浓度低稳定性好注射用甘氨双唑钠NS，30分钟内滴完。给药后60min内放疗替加氟注射液（Ph9.5-10.5）NS、5%GS，禁与酸性药物配伍含碳酸氢钠，与钙、镁离↓避光，防止药物溅入眼睛，维生素等112种药物忌配氟尿嘧啶注射液 （Ph8.4-9.2）NS、5%GS 输注时间越长，疗效越好第35页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用药品名使用方法注意事项备注顺铂注射液（pH2.2-3.0）NS、忌配GS水化，自身保护不能接触铝制品注射用奥沙利铂（pH5.0-7.0）5%GS，不能与含氯溶液配伍，碱性溶液导致降解，如氟尿嘧啶护士宣教不能接触铝制品卡铂注射液（pH5.5-7.5）5%GS，不能与含氯溶液配伍水化，避光不能接触铝制品注射用奈达铂（pH6.0-7.5）NS，不宜使用PH5以下溶液（氨基酸、GS、GNS）避光输注不能接触铝制品氟尿嘧啶注射液（8.4-9.6）NS、5%GS注意用药顺序注射用盐酸平阳霉素（PH4.5-6.0）NS发热注射用盐酸博莱霉素（PH5.0）肌注NS静注NS、GS，静注不少于10min忌配氨茶碱、青霉素、VB1、VC、呋塞米等第36页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用药品名使用方法注意事项备注注射用达卡巴嗪（pH2.5-4.5）静注NS，静滴5%GS氢化可的松配伍禁忌注射用培美曲塞二钠（pH6.6-7.8）NS不能与含钙离子溶液配伍预处理注射用三氧化二砷（pH6.5-8.5）NS、5%静滴3-4h二巯基丙醇解毒注射用盐酸多柔吡星（pH3.8-6.5）静注注射用水、NS，静滴5%GS现配现用防止渗漏静注5min，静滴1-4h尿液染红高三尖杉酯碱注射液（pH5.1） 滴注，10%GS缓慢滴注3h以上注射用盐酸伊达比星只能用NS药瓶负压，注意自身防护注射用盐酸伊立替康（Ph3.0-4.0） NS、5%GS自身含有甘露醇或右旋糖酐,注意自身防护迟发性腹泻第37页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用肿瘤药物毒性较大，配制过程中应注意做好防护，防止药物溅入眼睛、皮肤，如有应用大量清水冲洗。肿瘤药物对血管损伤较大，如阿霉素类，容易渗漏导致局部皮肤坏死，应尽量选择中心静脉输注。肿瘤药物应严格单独使用。第38页,共64页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤药物的静脉应用过敏反应比较常见，注意一些药物的前处理，如紫杉类。肾损害严重药物要注意水化、利尿。尽量现配现用，注意滴速，不同药物速度要求不同。注意抗肿瘤药物的输注顺序。第39页,共64页，2024年2月25日，星期天3中药注射剂的静脉应用第40页,共64页，2024年2月25日，星期天中药注射剂的静脉应用中药注射剂使用原则（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。第41页,共64页，2024年2月25日，星期天中药注射剂的静脉应用（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。（5）加强用药监护。溶媒选择原则

1.由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，提高输液反应的发生率。

2.酸碱度变化过大，有可能造成溶解度降低。第42页,共64页，2024年2月25日，星期天中药注射剂的静脉应用药品名溶媒注意事项备注注射用丹参多酚酸盐（pH4.0-6.0）5%GS出血患者、孕妇慎用银杏达莫注射液（pH3.5-5.5）NS、5%GS出血患者、孕妇慎用益母草注射液（pH4.5-5.5）肌内注射参麦注射液（pH5.0-6.5）5%GS，280-320mOsmol/kg出现浑浊不得使用含有皂苷，摇动出现泡沫复方苦参注射液（pH7.5-8.5）NS舒血宁注射液（4.5-8.5）5%GS，15-30滴/min酒精过敏患者禁用;氨茶碱、阿昔洛韦、奥美拉唑配伍禁忌。禁止与抗生素合用银杏叶提取物第43页,共64页，2024年2月25日，星期天中药注射剂的静脉应用药品名使用方法注意事项备注参附注射液（pH4.5-7.0）5%GS辅酶A、VK3、氨茶碱含有皂苷，摇动时产生泡沫注射用血塞通（pH5.0-7.0）5-10%GS酒精过敏患者禁用糖尿病患者可用NS代替丹红注射液（pH4.5-6.5）5%GS出血倾向者禁用，孕妇忌用糖尿病患者可用NS代替注射用红花黄色素(pH4.0-6.0)NS出血患者慎用醒脑静注射液（5.0-7.0）5%GS、NS孕妇禁用肾康注射液（pH5.0-7.0）10%GS20-30滴/min丹参注射液（pH5.0-7.0）5%GS糖尿病患者慎用第44页,共64页，2024年2月25日，星期天中药注射剂的静脉应用药品名使用方法注意事项备注痰热清注射液（pH7.0-8.0）5%GS不超过60滴/min与多种药物存在配伍禁忌冠心宁注射液（pH5.0-7.0）NS、5%GS，15-30滴/min孕妇、婴幼儿禁用，喹诺酮、甘草酸二胺、抗生素等配伍禁忌≥10μm≤6000/ml,≥25μm≤600/ml丹参川芎嗪注射液（pH3.0-3.5）5%GS、NS，滴注不宜过快糖尿病患者慎用；不宜与碱性药物一起配伍艾迪注射液（pH3.8-5.0）5%GS、NS首次15滴/min,30min后50滴/min参芪扶正注射液（pH4.5-6.5）280-320mOsm/kg参芎葡萄糖注射液（pH5.5-6.5）滴速不宜过快糖尿病患者慎用，不宜与碱性注射剂一起配伍。第45页,共64页，2024年2月25日，星期天3静脉营养药物第46页,共64页，2024年2月25日，星期天营养治疗药的静脉应用药品名PH值使用方法注意事项备注脂溶性维生素注射液(维他利匹特)6.5-9.0溶于脂肪乳中＞1μm的乳粒≤4％，不得检出＞5μm的乳粒维k1、抗凝药配伍禁忌注射用水溶性维生素5.6-6.1脂溶性维生素、脂肪乳、5%GS溶于5%GS中应避光脂肪乳注射液(C14-24)6.0-8.5＞1μm的乳粒≤3％，不得检出＞5μm的乳粒脂肪乳（17）氨基酸葡萄糖（11%）注射液6.0-8.5830mOmol/kg周围静脉输注容易导致静脉炎盐酸精氨酸注射液3.0-5.05%GS1000ml稀释后应用静脉滴注速度过快会引起呕吐高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用第47页,共64页，2024年2月25日，星期天营养治疗药的静脉应用药品名pH值使用方法注意事项备注门冬氨酸钾镁注射液6.2-7.8GS500ml中缓慢缓慢滴注未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢抑制四环素、铁盐吸收葡萄糖酸钙注射液未检测10%GS稀释缓慢注射，不超过5ml/min如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解再使用。复方维生素注射液5.5-7.0500mlGS、NS、氨基酸避光条件下静脉滴注不能静推或肌注复方氨基酸注射液(3AA)6.0-8.0GS，不超过40滴/min遇冷易析出结晶，宜微温溶解后再用复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ)6.8-7.8渗透压比3.0-3.5遇冷易析出结晶，加热60℃溶解使用盐酸盐，大量使用致酸碱失衡复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)5.0-6.2第48页,共64页，2024年2月25日，星期天营养治疗药的静脉应用药品名pH使用方法注意事项备注复方氨基酸注射液(18AA)5.0-7.0691-845mOsmol/kg丙氨酰谷氨酰胺注射液5.0-6.0不可直接输注，与氨基酸1:5混合最大浓度不应超过3.5%多种微量元素注射液2.0-2.6氨基酸、GS，未稀释不能输注输注速率不宜过快，不超过1ml/min避免与其他药物配伍右旋糖酐40葡萄糖注射液3.5-6.5首次使用，开始时缓慢滴注265-325mOsmol/kg羟乙基淀粉氯化钠注射液5.0-7.0转化糖电解质注射液3.0-6.0痛风和高尿酸血症者禁用果糖、葡萄糖第49页,共64页，2024年2月25日，星期天4其他药物第50页,共64页，2024年2月25日，星期天药品名pH备注药品名pH备注甘露醇注射液4.5-6.5呋塞米注射液8.5-9.5NS果糖注射液3.0-3.5注射用门冬氨酸鸟氨酸6.0-7.0NS、GS盐酸溴己新葡萄糖注射液3.5-5.0合用增加四环素疗效硫酸鱼精蛋白注射液2.5-3.5盐酸氨溴索注射液4.5-5.5使抗生素肺部浓度升高注射用复合辅酶5.0-7.0NS溶解，GS稀释严禁静脉推注异甘草酸镁注射液6.5-8.010%GS盐酸苯海拉明注射液4.0-6.0肌内注射注射用奥美拉唑钠10.1-11.1NS、5%GS注射用埃索美拉唑钠10.0-11.0注射用泮托拉唑钠9.5-11.0NS，15-30min滴完，溶解后3h用完，禁用其他溶媒第51页,共64页，2024年2月25日，星期天药品名pH备注药品名pH备注盐酸洛贝林注射液2.7-4.5氨甲环酸注射液6.5-8.0GS盐酸甲氧氯普胺注射液2.5-4.5盐酸纳洛酮注射液3.0-4.0注射用乙酰谷酰胺4.5-7.0GS注射用鼠神经生长因子5.0-7.4有不溶沉淀或絮状物禁用第52页,共64页，2024年2月25日，星期天输液途径的选择首先考虑患者的身体基本情况，如上腔静脉综合症

外周静脉疗法中心静脉疗法等渗溶液240-340mOsm/Kg

渗透压的极端

<500mOsm/Kg

>500mOsm/Kg正常PH值＞5或＜9

PH值的极限＜10%葡萄糖＞10%葡萄糖非刺激性刺激性药物非发泡剂发泡剂第53页,共64页，2024年2月25日，星期天输液途径的选择静脉输液工具的应用

头皮钢针2-4Hours套管针72-96Hours中等长度导管2-4Weeks外周中心静脉导管2-4Weeks-1Year深静脉导管2-4Weeks第54页,共64页，2024年2月25日，星期天小结大环内酯阿奇霉素静脉滴注时间不少于60min万古霉素类盐酸万古霉素给药速度不高于10mg/min。盐酸去甲万古霉素每0.4-0.8g滴注时间大于1h。林可霉素类林可霉素每0.6–1g药物滴注时间不少于1h。喹诺酮类左氧氟沙星注射液每滴注时间至少1h。莫西沙星注射液滴注时间为90min。环丙沙星注射液每滴注时间至少在30min以上静脉滴注时应减慢滴速的药物第55页,共64页，2024年2月25日，星期天小结硝基咪唑类甲硝唑滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。替硝唑浓度为2mg/ml时，每次滴注时间不少于1h，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。奥硝唑浓度为2.5-5mg/ml，滴注时间不应少于30min。抗真菌药氟康唑浓度2mg/ml，滴速不宜超过10ml/min。伏立康唑速度最快不超过3mg/(Kg.h)，稀释后每瓶滴注时间须在1h以上。两性霉素B宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。第56页,共64页，2024年2月25日，星期天小结消化系统鸟氨酰门冬氨酸配制浓度不应大于6％，滴注速度不超过/h。门冬氨酸钾镁滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症，出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降等。精氨酸用于肝性脑病时，一次15

-，以5％GS注射液500-1000ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。心脑血管小牛血去蛋白提取物滴注速度每分钟小于2ml。三磷酸胞苷二钠滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度应缓慢。脑苷肌肽缓慢滴注，每分钟2ml第57页,共64页，2024年2月25日，星期天小结抗肿瘤高三尖杉酯碱每1-4mg滴注时间应在3h以上。依托泊苷浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不宜少于30min。异环磷酰胺每200mg溶解于500ml溶液中滴注3-4h。奈达铂