2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床检验知识竞赛笔试考试历年真题含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床检验知识竞赛笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.尿8项分析仪的检测项目包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。2.人类可以通过食入含有弓形虫而又未充分加热的肉类、蛋类食品；密切接触家养的狗、猫以及输血等多种途径感染弓形虫。孕妇感染了弓形虫可通过胎盘垂直传播给胎儿，引起流产、早产、死产或者增加妊娠并发症。患先天性弓形虫病的新生儿常智力低下，先天畸形。那么怎样避免感染弓形虫呢？3.为什么做血清胆红素的标本应注意避免阳光照射？4.瑞氏染料中甲醇起什么作用？5.当肾单位有瘀滞现象时，多出现：（）A、血红蛋白管型B、颗粒管型C、蜡样管型D、上皮细胞管型6.细菌性阴道炎英文符号是什么？7.细胞因子在抗体产生应答过程中的作用有哪些？8.原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点？9.阿米巴痢疾粪便中红细胞多呈：（）A、成堆并粘连聚集现象B、分散排列C、肿胀D、皱缩10.刺激产生移植物抗白血病反应（GVLR）的主要抗原有哪些？11.血液的有形成分指：（）A、血液所有成分B、血清C、细胞D、纤维蛋白原12.染色偏酸时，红细胞和嗜酸性颗粒（），细胞核（）；染色偏碱时，嗜酸性粒细胞可染成（），中性颗粒染成（）。13.抗精子抗体英文符号是什么？14.按照WHO（1999年）标准可将精子活力分为几级？15.何谓细胞免疫？体液免疫？16.妊娠4个月的妇女若被感染风疹病毒，病毒通过胎盘传染给胎儿，引起先天性“风疹综合症”，导致胎儿器官缺损或畸形，如新生儿先天白内障、先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，许多医院妇产科要求孕妇在妊娠四个月后查“TORCH”正确吗？17.ASAb可在男子体内产生，也能在女性体内产生吗？18.试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现，血象与骨髓象的特点。19.凝血时间试管法（内径8mm）的正常参考范围为：（）A、1~3分钟B、6~10分钟C、12~18分钟D、4~12分钟20.一般认为，镜检结果WBC数在（）HP，RBC数在（）/HP，和透明管型在（）/LP的范围内，为尿沉渣参考范围。21.医院为了合理使用抗菌素，应采取哪些措施？22.试纸法检测尿液PH所用的指示剂是什么？23.何谓疟疾的再燃和复发？24.试述血液中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）测定及其临床意义。25.简述脑脊液蛋白检测的临床意义。26.简述白细胞分化抗原（CD分子）的应用。27.红细胞大小异常主要有（）、（）、（）、（）。28.关于化脓性脑膜炎的脑脊液特征描述错误的是：（）A、压力明显升高，外观浑浊，脓性可有凝块B、蛋白质明显增加C、糖含量正常D、细胞计数显著增多，且以中性粒为主29.非淋菌性尿道炎60%是由支原体引起的。30.正常精液中，形态正常的精子应占的比例是多少？31.红细胞体积分布宽度32.正常人尿中不可能出现哪中结果：（）A、RBC0-1/HPB、WBC1-3/HPC、透明管型0-1/HPD、粗颗粒管型0-1/HP33.HiCN检测方法最大的缺点是什么？34.简述红斑狼疮（LE）细胞定义及其形成条件。35.新购玻片表面常有（），必须用（）浸泡24小时后，再用清水冲洗干净。36.什么是T淋巴细胞？37.什么是β内酰胺酶抑制剂？38.尿标本比重的正常参考范围为（）。脱水时尿比重（）。蛋白质营养不良时尿比重（）。39.目前常用的尿液妊娠试验的方法有哪些？40.简述干化学法测定尿糖与班氏法的区别？41.简述尿液颜色异常改变的意义？42.血液在血管内的流动形式是（）。43.女性产生ASAb的原理是什么？44.精子活动力分哪几级？45.血浆中是血沉减慢的因素有（）、（）及（）等。46.类圆柱体与透明管型的区别是：（）A、无色透明B、两边平行C、肾小管内形成D、有一条尖削的螺旋形尾巴47.什么是类白血病反应？其血象和骨髓象有什么特点？48.简述肝素抗凝原理及其应用。49.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？50.健康人Addis计数透明管型应少于：（）A、50B、500C、5000D、5000051.对混浊尿如何鉴别？52.化脓菌感染时白细胞总数常见（），伤寒杆菌感染时白细胞总数（），病毒感染时白细胞有（）。53.尿液生成包括三个基本过程：（）、（）、（）。54.简要说明非经典的HLA－I类分子在诱导母胎耐受中的作用。55.胃酸最大排酸量（MAO），标本，是在取完基础胃液后，再注射五肽胃泌素，连续抽取标本，共计历时：（）A、1hB、2hC、3hD、4h56.试述β内酰胺类抗菌素的结构特征，它包含哪些类药物，试举例说明。57.简述T淋巴细胞的特性，它有几个亚群？58.在显微镜下怎样辨别湿片上的滴虫？59.淋球菌的典型形态是什么样的？60.试述淀粉酶（AMY）测定及其临床意义61.异型淋巴细胞常可分为哪三型？62.球形硬变常见于：（）A、便秘B、痢疾C、胃肠炎D、霍乱63.下列除哪项外其余各因素均可使凝血时间延长：（）A、凝血酶生成障碍B、抗凝物质增加C、维生素K缺乏D、纤维蛋白原浓度增加64.精液一般性状检验不包括哪项内容：（）A、精液量B、气味C、颜色与透明度D、PH值测定65.晚期胃癌患者胃液中最有诊断意义的细菌是：（）A、抗酸杆菌B、八叠球菌C、波－俄杆菌D、化脓性细菌66.简述IL-18的功能。67.滴虫活动时受温度影响，冬天不易查到滋养体，用什么方法查滴虫？68.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂为（）抗凝剂与血液的比例为（）。69.EmAb为什么影响受孕？70.浑浊尿加酸后浑浊消失且有气泡产生，提示尿中含有：（）A、尿酸盐B、磷酸盐C、碳酸盐D、细胞71.共同途径的始动因子是：（）A、ⅠB、ⅡC、ⅧD、Ⅹ72.对血源性念珠菌感染患者，采取什么措施可以改善预后？73.魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是什么？74.血小板降至何值以下易出现出血倾向：（）A、50×109/LB、150×109/LC、250×109/LD、350×109/L75.枸橼酸钠作为抗凝剂不能用于：（）A、红细胞沉降率测定B、血细胞比容测定C、血液保养液D、止血与血栓检查第2卷一.参考题库(共75题)1.混浊尿加入醚后，乳白色混浊变清，混浊原因是：（）A、磷酸盐B、碳酸盐C、乳糜D、尿酸盐2.滴虫性阴道炎是妇科常见病，它的典型临床症状有哪些呢？（）A、白带增多B、呈白色泡沫状C、稀薄而有臭味D、外阴瘙痒或腰痛3.铁粒幼细胞性贫血可继发于哪种疾病？4.本－周氏蛋白具有在（）凝固，接近（）又溶解特性，故又称为（）。5.试述金黄色葡萄球菌的三种耐药型。6.简述尿液的生成机理。7.作Addis计数时，尿量为500ml，低倍镜下计数18个大方格的管型为2个，高倍镜下9个大方格RBC数20个，WBC数35个，则报告结果应为管型（）个，RBC（）个，WBC（）个。8.淋球菌微生物涂片查出淋球菌，怎样报告？9.评述K、Na、Li元素原子火焰发射光谱的发生原理。10.加热醋酸法尿蛋白测定，结果为尿液浑浊、有明显颗粒状物，应报告：（）A、+B、++C、+++D、++++11.白色念珠菌又称白色假菌丝酵母菌。广泛存在于土壤、水、空气、木材、水果表面，蔬菜、乳制品、动物体表及于外界相通的腔道，但不致病。是条件致病菌。当菌群关系改变后，才有症状出现。妇女阴道感染它引起霉菌性阴道炎，男性生殖道感染后引起什么病呢？12.缺铁性贫血骨髓象有何特点？13.外周血红细胞结构异常主要有（）、（）、（）、（）。14.怎样在普通显微镜下鉴别于和B淋巴细胞？15.尿中含铁血黄素阳性，表明有（）。16.简述变态反应的防治原则。17.国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定的参考方法是：（）A、碱羟高铁血红素法B、氰化高铁血红蛋白测定法C、沙利氏血红蛋白测定法D、血氧法18.解释管型，简述尿液内管型的形成条件。19.直接凝集试验用途有哪些？20.灰白色大便主要见于（），果酱色大便主要见于（），米泔样大便见于（）和（）。21.新生儿脑脊液的白细胞不超过：（）A、10×106／LB、15×106／LC、20×106／LD、30×106／L22.狗、猫、人咬伤后分别可出现哪些不同的革兰氏阴性菌感染？应用哪些抗生素进行治疗？23.电阻型血细胞分析仪三分群各包括那些细胞？24.正常血浆中游离的血红蛋白，主要与哪种物质特异性结合：（）A、白蛋白B、结合珠蛋白C、球蛋白D、前白蛋白25.淋球菌五管糖试验，哪管试验呈阳性？26.细菌性病疾与阿米巴病疾主要的鉴别是：（）A、大便颜色B、大便量C、大便中找到病原体D、大便次数27.下列哪种属于无胆汁粪便：（）A、服钡餐造影剂后灰泥色便B、白陶土样便C、蛋花样便D、绿色稀便28.贫血按红细胞形态学可分为（）、（）、（）、（）。29.简述氰化高铁血红蛋白测定的原理。30.ICSH推荐的血沉检测的标准方法是什么？31.血液系统疾病为什么要血象、骨髓象同时进行检查？32.肌红蛋白溶于：（）A、95%乙醇B、30g/L磺基水杨酸C、80%饱和度硫酸铵D、饱和硫酸铵33.简述乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝原理及其应用。34.影响血沉的主要因素有（）、（）、（）、（）。35.同渭细菌的变异性？细菌能发生哪些主要变异？36.梅毒病原体是什么？37.何谓酶的催化活性浓度？酶的活性单位如何表示？38.瑞特染色原理错误的是：（）A、细胞的蛋白质在偏酸环境中负电荷增多B、瑞特染料在甲醇中溶解为M+和E-C、细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用D、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性染料伊红结合染橘红色39.妊娠妇女感染巨细胞病毒后，对胎儿有什么影响？40.试述瑞氏染色中PH对细胞染色的影响及实际工作中应注意的问题。41.使用显微镜的禁止事项是什么？42.人体感染梅毒螺旋体后可产生的一种特异性抗体相伴终生，能预防再感染吗？43.尿道感染毛滴虫会引起什么？44.重金属中毒与肾小管性酸中毒以哪种蛋白为主：（）A、白蛋白B、a1-球蛋白C、a2球蛋白D、β2-球蛋白45.隐血试验的原理是血红蛋白中的（）有类似过氧化物酶的活性，催化过氧化氢放出新生态的氧，氧化受体，使受体改变颜色。46.HiCN测定最大吸收峰位于哪里？47.细菌性阴道病（BV）是阴道内的乳酸杆菌被大量的加特纳菌（GV）和厌氧菌取代，同时伴有阴道分泌物性质改变的一组综合症。其涂片中所见与炎症分泌物涂片有什么不同？48.细菌生长繁殖的基本条件有哪些？49.简述β2-微球蛋白测定的临床意义。50.外周学血中红细胞的异常形态包括（）、（）、（）、（）。51.联合治疗革兰氏阴性感染的理论是什么？52.简述乳糜尿的特征及临床意义。53.血涂片经碱性美蓝染色，红细胞呈浅蓝绿色，内有分布不匀的深蓝色颗粒，该细胞称为：（）A、网织红细胞B、点彩红细胞C、含染色质小体红细胞D、含Dohle小体细胞54.感染性骨髓像有何表现？55.管型形成的条件有哪些？56.简述B淋巴细胞的特性，它有几个亚群？57.简述免疫学治疗方法。58.如何区分一个分析方法的特异性差和受干扰物质的干扰？举例加以说明。59.尿沉渣分析时，离心速度是多少？离心时间是多少？60.形成管型的必要条件是什么？61.WHO规定正常精子活动力a级精子应为多少？62.计数板的构造错误的说法是：（）A、每个计数室边长均为3mmB、每个计数室划分为9个大方格C、每个大方格长宽均为1.0mm，加上盖片后容积为0.1mm3D、中央大方格用双线划分为16个中方格63.白细胞分类计数时，计数100个白细胞见有核红细胞25个，其WBC为10×109/L，其实际WBC为：（）A、8×109/LB、10×109/LC、12.5×109/LD、15×109/L64.血型鉴定时，进行反定型试验的目的是什么？65.试述免疫反应的类别66.什么是任选式全自动生化分析仪？在生化自动分析工作中采取哪些抗交叉污染的措施？67.轻度核左移杆状核粒细胞大于（）；中度核左移杆状核粒细胞大于（）；重度核左移杆状核粒细胞大于（）。68.抗心磷脂抗体英文符号缩写为什么？69.磺基水杨酸法尿蛋白定性试验的原理是什么？70.在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是什么？71.优生优育检测项目“TORCH”多用于哪些人的筛查？72.ABO血型鉴定时，抗—A的效价应不低于？抗—B效价应不低于多少？73.正常男性一次排精量为（）ml，小于（）ml视为精液减少，大于（）ml为精液增多。74.先进的血细胞分析仪对白细胞分类可以完全取代手工显微镜下分类？75.对血浆粘度影响最大的是：（）A、纤维蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、血浆蛋白第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：PH；PRO；GLU；BLD；BIL；URO；KET；NIT2.参考答案：吃的肉类、蛋类充分加热，孕前、孕中不接触狗、猫。孕前孕中检查优生优育四项。3.参考答案：世纪末因为血清胆红质见光易分解，特别是紫外线，其分解后的产物不能再与重氮试剂发生偶合反应，所以在实际工作中应将标本及时处理。4.参考答案：瑞氏染料是伊红和美蓝两种水溶液混合后形成的沉淀物，即伊红化美蓝，此物不溶于水，只溶于醇类，而又以甲醇最好，故以甲醇溶解伊红化美蓝，同时甲醇具有很强的脱水作用，能使细胞蛋白希质迅速固定，因此又是良好的固定剂。5.参考答案：B6.参考答案：细菌性阴道炎英文符号是BV。7.参考答案：1.细胞因子的作用既无抗原特异性，也无组织相容性基因（MHC）限制性。当TH细胞受刺激活化后，它所分泌的细胞因子就可作用于任何抗原特异性的B细胞或任何MHC单倍型的B细胞。 2.在B细胞产生免疫应答的不同时期有不同的细胞因子起作用。即B细胞的增殖期与分化期，或Ig的分泌期可有不同的细胞因子起作用。如IL-1可促进B细胞活化与增殖，IL-6可促进B细胞分化。此外，不同的细胞因子间的组合有的起拮抗作用，有的起协同作用，如IL-1与IL-2组合可起协同作用。 3.细胞因子可作用于旁路B细胞使之活化。这些B细胞是非抗原特异性B细胞；它们存在于抗原刺激的特异B细胞周围，在抗原活化特异B细胞时，因产生细胞因子而被活化并产生非特异抗体。 4.在刺激B细胞增殖分化的细胞因子中，有些是由巨噬细胞或其它非T细胞（如粒细胞、肥大细胞等）所产生。8.参考答案：⑴骨髓像呈增生活跃或明显活跃。⑵粒红比值正常。⑶巨核细胞有成熟障碍和变性现象。成熟型巨核细胞明显减少，血小板簇不易找到或没有。9.参考答案：A10.参考答案：移植物抗白血病反应是骨髓移植物中的免疫细胞可向残留的白血病细胞发动进攻，从而防止白血病的复发。刺激移植物抗白血病产生的主要抗原有： ①广泛分布的次要组织相容性抗原，如HA-3、HA-4、HA-6、H-Y等； ②相对特异的白细胞抗原，如HA-1、HA-2、（淋巴细胞或髓细胞系）、CD19（淋巴细胞）、CD45（淋巴细胞或髓细胞）； ③白血病特异性抗原，如BCR-ABLp210、p190（慢性髓细胞性白血病）、PML/RARA（急性髓细胞性白血病、突变的Ras蛋白（髓性白血病）等； ④某些在白血病时表达增高的正常蛋白。11.参考答案：C12.参考答案：偏红；浅蓝色或不着色；暗褐色；黑色13.参考答案：抗精子抗体英文符号是ASAb。14.参考答案：分为a、b、c、d4级。15.参考答案：细胞免疫包括非特异性和特异性两大类。特异性细胞免疫是以T细胞起主导作用的。当T细胞与抗原接触后被刺激成为对该抗原有特异免疫反应的细胞，称为致敬淋巴细胞.当再次接触相应抗原后，能转化为淋巴细胞，再增殖为效应细胞。并释放出各种淋巴因子（如巨噬细胞移动抑制因子，趋化因子，皮肤反应因子，淋巴毒性因子，干扰素，促丝状分裂因子及转移因子等）。以及通过细胞毒性T细胞的直接作用或引起以巨噬细胞淋巴细胞浸润为主的炎症，从而破坏抗原，或与之发生免疫反应，即产生细胞免疫的效果。体液免疫是抗体（各种免疫球蛋白，和补体等存在于体液中的物质所起的免疫作用，B淋巴细胞经抗原刺激后，即转化为较大的浆母细胞，分裂增殖形成浆细胞。浆细胞合成免疫球蛋自；再释放到体液中而产生体液免疫的效果，补体则是正常人血清中存在的非特异性体液免疫因素。 同族丙种球蛋白或免疫球蛋白，常用的胎盘球蛋白，丙种球蛋白和成人血清。其中含有多种抗体：主要用于预防麻疹、传染性肝炎等病毒性疾病，也可用于丙种球蛋白缺乏症的病人。16.参考答案：许多医院妇产科要求孕妇在妊娠四个月后查“TORCH”是正确的。17.参考答案：能在女性体内产生。18.参考答案：亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢，病程介于急性与慢性之间，一般为2~4个月。临床表现主要为贫血，其次是发热与感染，脾肿大，出血或神经系统症状较少见。血象：白细胞数增多，正常或减少，各阶段幼稚细胞可见，但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见，原粒与早幼粒细胞比值较大，幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少，血红蛋白多在69以下，呈正细胞正色素性贫血，随病情的发展，贫血程度加重，网织红细胞正常或轻度增加，血小板明显减少，平均在3万左右。骨髓象：增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生，以中幼粒细胞为主，多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%，晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少，而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状，备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制，各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少，会计多可见2~3个巨核细胞，血小板减少。19.参考答案：D20.参考答案：O-5；O-3；O-121.参考答案：制定抗菌素使用管理条例。 制止抗菌素药物广告商片面夸大的宣传。 正面宣传合理使用抗菌素的重要性，宣传细菌耐药对人类健康和生命威害的严重性。22.参考答案：甲基红和溴射香草酚。23.参考答案：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。 疟疾复发是指疟疾初发患者红内期疟原虫经药物治疗或宿主的免疫作用被消灭，经过一段时间，由于肝内休眠的迟发型子孢子复苏，发育产生的裂殖子进入红细胞繁殖引起的疟疾发作。24.参考答案：G.SH-Px存在于牛、羊、人等哺乳动物的红细胞及肝脏中，它能催化还原型谷胱甘肽（GSH）氧化与过氧化物（如H2O2）还原的反应。 正常参考值：91~155u（平均123）临床意义：减少：遗传性GSH-Px缺乏症。25.参考答案：脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受到破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等。当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白－细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。26.参考答案：CD抗原及其相应的单克隆抗体在基础和临床免疫学研究中已得到广泛的应用。基础免疫学研究中CD主要应用于： 1.CD抗原的基因克隆，新CD抗原及新配体的发现。 2.CD抗原结构与功能关系。 3.细胞激活途径和膜信号的传导。 4.细胞分化过程中的调控。 5.细胞亚群的功能。在临床免疫学研究中，CD单克隆抗体可用于： 1.机体免疫功能的检测。 2.白血病、淋巴瘤免疫分型。 3.免疫毒素用于肿瘤治疗、骨髓移植及移植排斥反应的防治。 4.体内免疫调节治疗。27.参考答案：小红细胞；大红细胞；巨红细胞；大小不均红细胞28.参考答案：C29.参考答案：正确30.参考答案：应占的比例是61%—80%，平均70%。31.参考答案：反应细胞体积大小不等的客观指标，称为红细胞体积分布宽度。32.参考答案：D33.参考答案：最大的缺点是会造成对环境的危害。34.参考答案：红斑狼疮患者血液内的LE因子为一种抗核蛋白的IgG抗体，它作用于细胞膜使之受损伤，并使细胞核胀大，失去原有的染色质致密结构，形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质，称均匀体。这种均匀体蛋白被成熟的中性多核白细胞吞噬后即为红斑狼疮细胞（LE细胞）。35.参考答案：游离碱质；稀盐酸36.参考答案：T淋巴细胞：即胸腺依赖的淋巴细胞是由小淋巴细胞进入胸腺内受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴细胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成为T淋巴细胞）。这类细胞寿命较长（生存4~5年以上），能在体外与绵羊红细胞结合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即转化成为淋巴母细胞，迸而发展成"致敏的淋巴细胞"再遇抗原时即释放出免疫效应因子，发挥细胞免疫力作用。据文献报导，T细胞至少有5个亚群，但各人分类命名很不统一。37.参考答案：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦能抑制β内酰胺酶，细菌若产β内酰胺酶能水解β内酰胺类抗生素，使药物治疗失效。当将某些β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂组合起来，如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等，这些药物如果能抵抗靶细菌产生的一种或多种β内酰胺酶，就能恢复抗菌活性。38.参考答案：1.015-1.025；增高；降低39.参考答案：双抗体夹心酶免疫法及免疫金溶胶斑点渗滤法。40.参考答案：（1）特异性不同。干化学法的特异性强，只与葡萄糖反应，而班氏法除与尿内葡萄糖反应外，还与还原性糖和有关还原性物质起反应。（2）灵敏度不同。干化学法的灵敏度高，葡萄糖含量为1.67-2.78mmol/L即可出现弱阳性，而班氏法在8.33mmol/L才呈现弱阳性表现。（3）干扰物质对两种方法的影响不同。尿液内含有对氧亲和力较强的还原物质（如维生素C），既可与班氏法中的铜离子作用产生假阳性，又能将氧化酶法中生成的过氧化氢还原，使在低度（14mmol/L）尿糖时呈现假阴性；而干化学法中维生素C对尿糖的影响，可因不同试剂带的影响而各不相同。（4）干化学法测糖只是一般糖定量的过筛试验，其设计的档次与班氏法有区别。41.参考答案：正常尿液呈淡黄色，红色（血尿）提示肾内有出血，见于急性肾炎、慢性肾炎，每性发作、肾结核、肾结石、肾肿瘤及其它出血性疾患；血红蛋白尿（酱油色）提示血管内溶血，见于PNH、蚕豆病、恶性症疾、血型不合输血反应等；胆红素尿（豆油色）见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸；乳糜尿（乳白色）见于丝虫病、肾淋巴管阻塞等；近于无色见于尿量增多疾病如糖尿病、尿崩症等。42.参考答案：层流43.参考答案：女性生殖道中能降解精子抗原的酶系统缺陷，使进入的精子抗原没有破坏，这种抗原刺激女性免疫系统产生ASAb。44.参考答案：WHO将其分为四级：a级，精子呈前向运动；b级，慢或呆滞的向前运动；c级，非向前运动；d级，不动。45.参考答案：白蛋白；糖蛋白；卵磷脂46.参考答案：D47.参考答案：类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血组织发生类似自血病样的血象反应。骨髓象除增生核左移外，无白血病样改变，外周血中出现幼稚白细胞，总数增多或不增多。 类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60X109/L，血象中单核细胞增多，幼稚单核细胞出现。 类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120xl09/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。粒细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性反应。 类自血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别：原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病质变，而为一般性的退行性改变。48.参考答案：肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管其可以保持红细胞的自然形态，但由于常引起白细胞聚集并使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景，所以肝素抗凝血不适合血液学一般检查，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。49.参考答案： 1、肾性蛋白尿（1）肾小球性蛋白尿（2）肾小管性蛋白尿（3）混合性蛋白尿 2、特殊形式的蛋白尿 3、非肾性蛋白尿50.参考答案：C51.参考答案：对混浊尿可按下列程序进行粗略鉴别：将装有混浊尿的试管加热，如混浊消失，为尿酸盐。如混浊增加，再加稀乙酸，当尿液变清、无气泡时，为磷酸盐；当尿液变清，有气泡时，为碳酸盐；当无变化时，为脓尿、菌尿。52.参考答案：升高；减少；减少53.参考答案：肾小球滤过；肾小管和集合管的重吸收；分泌54.参考答案：胎盘滋养细胞上表达有HLA-E、HLA-G分子，而母体蜕膜NK细胞表面存在CD94/NKG杀伤抑制受体，HLA-E/HLA-G-胎儿抗原复合物作为配体与CD94/NKG受体发生作用后，通过跨膜分子NKG胞内段上的ITIM传递抑制性信号，抑制NK细胞的杀伤活性，从而抑制了母体NK细胞对滋养层细胞的杀伤而保护了胎儿。55.参考答案：A56.参考答案：β内酰胺类抗菌素都共同具有四个基团构成的核心β内酰胺环，其基本作用模式是抑制细胞壁的合成。β内酰胺环的附加环的结构或替代基团决定了药物分类，青霉素类，如青霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、替卡西林；头孢类，一代、二代、三代，如头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等；碳头孢烯类，碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南等；单环内内酰胺类，如氨曲南；β内酰胺酶抑制剂，如克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等。57.参考答案：T.淋巴细胞-即胸腺依赖的淋巴细胞，它是由小淋巴细胞进入胸腺内受到胸腺素作用后分化而成。这类细胞寿命较长，能在体外与绵羊红细胞结合形成自然玫瑰花环，受到抗原刺激后可转化成淋巴细胞，进而发展成致敏淋巴细胞，再遇抗原时即释放出免疫效应因子，发挥细胞免疫作用。 T.淋巴细胞有5个亚群： 1.辅助性T淋巴细胞； 2.抑制性T淋巴细胞； 3.细胞毒性T淋巴细胞； 4.免疫记忆T淋巴细胞； 5.产生活性因子的T淋巴细胞。58.参考答案：滋养体呈梨形或圆形，大小为白细胞的2倍，虫体借鞭毛摆动和波动膜波动而作螺旋式跳动，活动迅速，极易辨认。59.参考答案：革兰氏阴性，呈肾形双球状，二菌相对接触面扁平或稍凹。60.参考答案：血清淀粉酶属于a-淀粉酶，来源于胰腺和腮腺，它能促进淀粉和糖原水解。当胰腺疾病时，淀粉酶可直接从胰的血管或淋巴途径，或溢出胰体后经腹膜吸收进入血循环，而使血中淀粉酶增高。 临床意义： （1）急性胰腺炎时，大多数病例起病6~8h后，血清淀粉酶开始上升，重症患者持续时间较长。血清淀粉酶水平高低与炎症轻重无关，轻度炎症时，血清淀粉酶水平可能很高；坏死性胰腺炎可能正常，甚至很低。血清淀粉酶持续时间过长或下降后又复上升，常表示病变在继续进展或复发。 （2）慢性胰腺炎和胰腺肿瘤可使血清淀粉酶轻度增高。 （3）非胰腺疾病引起血清淀粉酶增高者见于溃疡病穿孔或穿透性溃疡、肝胆疾病、急性腮膜炎、肠梗阻、宫外孕、休克、创伤、肺癌、糖尿病酸中毒及肾功能不全等。 （4）阿片药物如吗啡、可待因、也可引起血清淀粉酶升高。 （5）血清淀粉酶减低见于肝炎、肝硬化、妊娠毒血症、重症烧伤、胰腺纤维性变或萎缩、肝癌和酒精中毒。61.参考答案：空泡型、不规则型和幼稚型。62.参考答案：A63.参考答案：D64.参考答案：B65.参考答案：C66.参考答案：1.刺激T细胞增殖：IL-18可在抗CD3单抗、伴刀豆球蛋白A、IL-2存在的条件下，刺激小鼠T细胞增殖，经抗CD3单抗作用的人T细胞，经IL-18刺激后可增殖，并呈剂量依赖性。 2.增强TH1及NK细胞毒活性：IL-18选择性地扩增TH1克隆Fasl介导的细胞毒作用，而对TH0及TH2细胞不起作用。IL-12可以和IL-18起协同作用，IL-18刺激T细胞的产物IFN-r可以增加Fasl表达。因此IL-18在免疫系统和某些疾病状态的自身调节中起作用。当IL-18作用于NK细胞时，NK细胞也可上调Fasl表达，并对Fasl阳性靶细胞表现出更强的杀伤作用。 3.参于细胞因子的生成：应用富集的人T细胞，经抗CD3单抗刺激，IL-18可使IFN-r和GM-CSF产生显著增加，并呈现剂量依赖性，也可增加IL-2的产生。由于IFN-r和GM-CSF与TH1型免疫反应相关，提示IL-18在TH1型免疫反应中起重要作用。67.参考答案：用涂片染色法查滴虫。68.参考答案：枸橼酸钠；1：469.参考答案：EmAb靶抗原存在于子宫内膜的上皮细胞浆中，它们结合后在补体作用下，损伤子宫内膜，故影响受孕。70.参考答案：C71.参考答案：D72.参考答案：拔除血管内导管，去除持续感染的可能原因。总的说来，依据患者具体情况应将导管拔除。73.参考答案：魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h。74.参考答案：A75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A,B,C,D3.参考答案：铁粒幼细胞性贫血可继发于多种疾病，如霍奇金氏病、多发性骨髓瘤、前列腺癌、类风湿性关节炎、吸收不良综合征、成人皮肤型卟啉病等。在某些病例中两种疾病同时存在，可能是巧合，但在另一些病例中，当另一种病治愈时（如是可以治愈的），铁粒幼细胞性贫血即消失。这种病例的发病机理与原发病的关系大多还不清楚。4.参考答案：56℃；100℃；凝溶蛋白5.参考答案：金黄色葡萄球菌产酶株：因产生β内酰胺酶使青霉素失活，但对酶稳定的苯唑西林或氯唑西林仍敏感。 甲氧西林耐药金葡菌：细菌由于产生新的青霉素结合蛋白PBP2，后者与β内酰胺酶的亲和力减低，使细菌对所有的β内酰胺酶耐药，对万古霉素仍敏感。 耐受性菌株：由于菌株缺少自溶酶，使青霉素MBC为MIC值的32倍以上。 其它：产生对氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素、四环素等耐药。6.参考答案：尿液是在肾脏内形成的。当血液流经肾小球毛细管时，其中大分子蛋白质和细胞，脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊，形成原尿。当原尿通过肾小管时，约大部分水分，电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时，肾小管亦分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。7.参考答案：55000；1110000；19425008.参考答案：找到革兰氏阴性双球菌，在细胞内、外。9.参考答案：火焰光度分析法是一种发射光谱分析方法。样品中的K、Na、Li原子受火焰的热能作用而被激发处于高能级的激发态。处于激发态的原子不稳定，要跃迁回到低能级的基态。当此电子跃迁回到基态时就放出能量，发射出元素特有波长的辐射谱线，利用此原理可进行火焰光度分析。Na原子的3s基态电子经火焰激发可跃迁到3p、3d或4p亚层中。当此电子由3p返回到3s亚层时.则产生589nm波长的辐射（黄色火焰）。K原子受火焰激发时，4s电子可跃迁到4p、4d或5p亚层，若由4p返回4s基态时，可辐射出767nm波长的深红色光谱。Li原子的2s电子受火焰激发可跃迁到2p、3p或3d亚层，若由2p返回2s基态时，发射出光谱波长为671nm（红色火焰）。10.参考答案：B11.参考答案：男性生殖道感染后引起龟头炎和尿道炎。12.参考答案：骨髓象：骨髓中有核细胞量尚丰富，红素细胞比例增多。在缺铁性贫血较严重的病例中，幼红细胞往往体积较小、边缘不整齐，晚幼红细胞比例减少而中幼红细胞和早幼红细胞增多。粒系细胞和巨核细胞的数量和形态均正常。 用低铁氰化钾染色，骨髓涂片的碎粒中看不到蓝色的含铁血黄素和铁蛋白。在幼红细胞中铁小粒一般也都消失，但在缺铁较轻或早期的病例中，有时仍可见到少数铁粒幼细胞，所含铁粒数量一般不超过一个，染色较浅；在用铁剂治疗之后，几天之内，即可见到许多铁粒幼细胞，但骨髓碎粒中重复出现含铁血黄素和铁蛋白常需在铁剂治疗持续很长时间以后。13.参考答案：点彩红细胞；豪乔氏小体；卡波氏环；有核红细胞14.参考答案：国外已采用酶染色法，可以直接在显微镜下观察鉴别，由于方法简便快速，重复性较好，较易推广采用。其原理大约为T淋巴细胞浆中有非特异性脂酶（B细胞则无），能水解底物小醋酸蔡醋为醋酸离子小茶酚，然.后小蔡酚与六偶氮付品红偶联，在T淋巴细胞浆中酷酶存在部位，染成不溶性红黑色沉淀物，而B淋巴细胞则无此种作用而加以鉴别。15.参考答案：慢性血管内溶血16.参考答案：1.脱敏注射：采用小剂量、短间隔、连续多次注射变应原的方法，逐渐消耗体内已形成的IgE，以便可大量注射抗毒素血清而不致发病。 2.减敏疗法：皮下多次，小剂量注射变应原后，循环中出现IgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合，可防止支气管哮喘等疾病的复发。 3.免疫抑制剂的应用：如肾上腺皮质激素类，其作用有： ①抗炎作用； ②稳定溶酶体； ③减少淋巴细胞数量； ④抑制单核-吞噬细胞系统功能。 4.阻止活性介质释放：如采用色甘酸二钠，阿司匹林和儿茶酚胺类药物等。 5.对抗活性介质的作用，临床上常用苯海拉明，扑尔敏等抗组织胺药物。17.参考答案：B18.参考答案：尿内蛋白质在肾小管中形成聚集体，随尿排出后即称管型。 形成管型的条件是： ⑴原尿内有一定量的蛋白质。 ⑵肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力，同时尿流缓慢及局部尿液积滞，肾单位中形成的管型在重新排尿时随尿排出。 ⑶具有交替使用的肾单位。19.参考答案：直接凝集试验的用途有： （1）测定抗原：用已知诊断血清来检查细菌域血型。 （2）测定抗体：用已知抗原检查患者血清中有无相应抗体，以诊断传染病，如肥达氏反应。20.参考答案：胆道阻塞；阿米巴痢疾；霍乱；副霍乱21.参考答案：D22.参考答案：猫咬伤后出现出血败血巴斯德菌引起的局部感染。狗咬伤与生长不良发酵菌—2感染有关。人咬伤后可并发侵蚀艾肯感染有关。 上述菌均为革兰氏阴性菌，一般对青霉素或阿莫西林敏感，但常合并厌氧感染，用阿莫西林/克拉维酸治疗有较好的疗效。23.参考答案：小细胞群包括淋巴细胞，中间细胞群包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚白细胞，大细胞群包括中性粒细胞。24.参考答案：B25.参考答案：葡萄糖试验呈阳性。26.参考答案：C27.参考答案：B28.参考答案：正细胞性贫血；大细胞性贫血；单纯小细胞性贫血；低色素性小细胞性贫血29.参考答案：氰化高铁血红蛋白测定的原理是，血液在转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色HiCN。30.参考答案：ICSH推荐的血沉检测的标准方法是魏氏法。31.参考答案：有的疾病骨髓象相似，但血象不同，如遗传性球形红细胞增多症与缺铁性贫血，两者的骨髓象皆表现红细胞系统增生，但在血片中前者有球形红细胞，而后者的细胞则有明显的中心淡染区。有的疾病，血象相似而骨髓象不同，如传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病，血象中白细胞数均增加，淋巴细胞增多，但骨髓中前者淋巴细胞稍增，后者则明显增加。 有些急性白血病，骨髓不易确定类型，但检查血象则较易肯定，因此血中细胞成熟程度比骨髓好，细胞类型较易辨认。 有的疾病血象变化显著，而骨髓变化不显著，如传染性单核细胞增多症。 有的疾病血象变化不显著，而骨髓改变明显，如骨髓瘤。32.参考答案：C33.参考答案：乙二胺四乙酸（EDTA）因可与血中钙离子结合成螯合物而阻止血液凝固。EDTA对红、白细胞形态影响很小，国际血液学标准化委员会建议血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂。由于EDTA影响血小板聚集，不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。34.参考答案：血浆因素；红细胞因素；血沉管位置；温度35.参考答案：（1）细菌的变异性：细菌在一定的环境条件下，其性状相对稳定，能传给后代，维持其种属的性状及遗传性，由于内在遗传因素（即DNA所含的基因）的变化，从而使细菌的形态、结构、生理、毒力、抗原性、耐药性等发生改变时，称为细菌变异性； （2）细菌能发生的主要变异：：细菌可由于环境因素影响或基因型改变而发生各种变异。常见的有下列数种： 1.形态变异：包括多形态性与衰残型、细胞壁缺陷细菌、荚膜变异、芽胞变异、鞭毛变异。 2.生理变异：包括毒力变异、耐药性变异、酶活性变异、菌落变异。 3.形态结构的变异：当外界环境条件发生改变时，某些细菌的形态结构亦相应发生一定的改变，如鼠疫杆菌在含3%~6%食盐的琼脂培养基上皇多形性，带鞭毛的伤寒杆菌在0.1%石炭酸的培养基中，可失去形成鞭毛的能力，肺炎双球菌经人工培养后，即失去形成荚膜的能力等。 4.菌落的变异：刚从人体或动物体分离出的细菌，其菌落表面光滑、湿润；边缘整齐，称为光滑型菌落。经过长期人工培养后，菌落表面粗糙、干而有皱、边缘不整齐，称为粗糙型菌落。即由光滑型粗糙型的变异（S-R）。 5.毒力的变异：某些细菌经长期人工培养，或经化学、物理方法处理后，能使毒力减弱，如有毒的结核杆菌培养于胆汁、甘油、马铃薯培养基中、13年期间传代230次而成为毒力减弱，但仍具抗原性的结核杆菌，即卡介苗菌。另一方面无毒力的细菌也能通过动物或噬菌体处理经变异为毒力的细菌。无毒力白喉杆菌被某些噬菌体感染后，能产生外毒素，变为有毒力的细菌，在白喉的流行病学上有重要意义。 6.耐药性变异：原来对一种药物敏感的细菌，可以发生变异产生耐药性。例如痢疾杆菌对链霉素敏感，长期在含有链霉素培养基中培养后，可以耐链霉素，甚至变为必需有链霉素存在才能生长的依赖链霉素痢疾菌株。 7.酶的活性变异：细菌的酶活性也可发生变异。如大肠杆菌在乳糖环境中，能产生体半乳糖甘酶，利用乳糖作为碳源与能源，若无乳糖存在，就不能产生这种酶。36.参考答案：梅毒病原体是梅毒螺旋体。37.参考答案：（1）酶的催化活性浓度是酶含量测定的一种表示方法。它是利用酶的催化特性，通过测定被加速的反应速度来间接的算出酶含量的高低，此法的结果不能用质量单位，只能用反应速度单位（μmol·min-1）来表示酶量的多少，并计算出一定体积（L）标本中酶的含量（活性单位数）。这种表示酶浓度的确切名称是酶的催化活性浓度，简称为酶活性浓度。 （2）酶活性单位有： ①国际单位（在特定条件下每min催化1μmol底物转化的酶量）； ②催量（katal，简称Kat）：它的定义是在最适条件下每s催化1mol底物转化的酶量。Kat对血清酶活性测定而言显得过大，故用μkatal或nkatal。两者可换算1IU=1μmol·min-1=16.67nmol·s-1=16.67nkatal38.参考答案：A39.参考答案：孕妇感染巨细胞病毒后，巨细胞病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿先天性畸形，重者导致流产或死胎。40.参考答案： 细胞的各种成分均由蛋白质构成，由于蛋白质是两性电解质，所带正负电荷的数量随溶液PH值而定。对某一蛋白质而言，如环境PH＜PI（蛋白质的等电点），则该蛋白质在酸性环境中负电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；相反，当环境的PH值＞PI即在碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，染色偏蓝。 临床上常用缓冲液（PH6.4-6.8）来调节染色时的PH值，同时还应注意使用清洁、中性的玻片，优质的甲醇配制染液以期达到满意的染色效果。41.参考答案：（1）切忌用酒精擦拭物镜和目镜的透镜。 （2）切忌将物镜浸于甲苯或酒精中（可使透镜的粘着变松）。 （3）切忌使用普通纸或棉花擦拭透镜。 （4）切忌用手指接触物镜。 （5）切忌用甲苯擦拭文台或载物合。 （6）切忌用布或纸擦拭目镜和物镜内部的透镜（因其可使抗反光层剥脱）；只能用细画笔擦刷。 （7）切忌卸掉显微镜的目镜，除非出现目镜开口处滞住不动的情况。 （8）在气候湿热的国家里，切忌把显微镜置于密闭的木盒内。 （9）物镜上尚带有浸油时，切不可将显微镜放在一旁不管。 （10）切忌用1只手拿显微镜的臂，要用双手操作；一只手托住底座，另1只手握住镜臂。42.参考答案：不能，因为它浓度较低。43.参考答案：会引起滴虫性尿道炎。44.参考答案：D45.参考答案：亚铁血红素46.参考答案：HiCN测定最大吸收峰位于540nm。47.参考答案：细菌性阴道炎阴道分泌物涂片中无白细胞发现，只见加特纳菌或线索细胞。48.参考答案：细菌生长繁殖需要充分的营养物质如水分、碳源、氮源、无机盐和维生素。除营养物质外，人工培养细菌尚须满足以下几方面环境条件。 （1）酸碱度：酸碱度对细菌的生长繁殖影响很大。大多数病原菌最适宜的酸碱度在pH7.2~7.6之间，个别细菌如霍乱弧菌好在碱性（pH8·4~9.2）环境中生长。结核杆菌则在微酸性（pH6·5~6·8）环境中生长较好。许多细菌在培养过程中因分解糖类而产酸，影响了本身的生长，因此有时需在营养物中加入缓冲剂，如磷酸氢二钠和磷酸二氢钾等。 （2）温度：大多数病原菌适应了人的体温，其最适宜的生长温度为37℃。低温能使细菌的生长减慢或相对静止、高温在40℃以上则有抑制或杀灭细菌的作用。根据细菌生长对温度要求不同，可分为嗜冷菌，从OC~30℃均能生长，但最适宜的温度是l5℃；嗜温菌，5~5O℃能生长；嗜热菌，25C~gO℃能生长。 （3）气体：有的细菌如牛布氏杆菌及脑膜炎球菌初分离时，必须在培养环境中增加5~10%的二氧化碳。 （4）湿度；细菌生长需要一定湿度，使用在干燥环境中放置过久失去水分的固体培养基对细菌生长不利。 （5）光线：日光与紫外线均有杀菌力，因此，细菌培养物应放在暗处进行培养。49.参考答案：β2-微球蛋白测定可作为肾小管性和肾小球性蛋白尿的鉴别，因为近端肾小球是β2-微球蛋白在体内处理的唯一场所，近曲小管轻度受损时β2-微球蛋白排泄明显增加，故测定尿液β2-微球蛋白是诊断肾近曲小管受损的灵敏指标。此外还可估计某些药物对肾脏的损害，如用庆大霉素后，β2-微球蛋白增高。急性或慢性肾盂肾炎时因肾脏受累，尿排泄β2-微球蛋白增高，而在单纯性膀胱炎时尿β2-微球蛋白正常，因此可作为上或下尿路感染的鉴别。50.参考答案：大小异常；染色异常；形态异常；结构异常51.参考答案：协同杀菌作用：体外试验证明，联合使用细胞壁活性的抗生素（青霉素类和头孢菌素类）氨基糖苷类抗生素对许多革兰氏阴性细菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌及大肠埃希氏菌均有杀菌作用。预防耐药性的意外出现：理论上已引起注意，有资料证明联合治疗能达到预防耐药性的意外出现。52.参考答案：特征： ⑴外观乳白色，仔细观察可分三层，上层为乳酪状被膜，中层为乳糜色液体，下层有少量沉淀。 ⑵蛋白质＋＋＋～＋＋＋＋。 ⑶加乙醚于尿液中，用力振摇后，所含脂肪溶于乙醚层中，尿液变清。 临床意义： ⑴淋巴管阻塞，常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病。 ⑵胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿，但少见。 ⑶过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。53.参考答案：B54.参考答案：⑴骨髓增生活跃或明显活跃。 ⑵粒细胞可增生，并可有核左移现象、空泡变性及中毒性颗粒。 ⑶网状细胞、吞噬细胞易见，浆细胞亦可增多。 ⑷红系及巨核细胞系