2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试考试历年真题含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.如何做好“中国疾病预防控制信息系统”帐户安全工作？2.简述布氏菌的抵抗力3.脑卒中患者留置导尿时，一般情况下要求的开放导管的时间间隔是（）.A、每4小时1次B、每8小时1次C、每9小时1次D、每10小时1次E、每11小时1次4.简述HFRS（出血热）的传播途径。5.“除四害”包括那几害（）A、老鼠B、臭虫C、蟑螂D、蚊子E、苍蝇6.使用蒿甲醚治疗重症恶性疟时的常用给药方式是以下哪一种（）A、口服B、肌肉注射C、静脉点滴D、静脉推注7.病毒载量测定是指，测定（）中艾滋病病毒的数量，一般以血浆中病毒的（）为单位，计算每一毫升有多少病毒量。8.卫生部下发《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》的时间是（）A、2006年3月B、2007年12月C、2009年6月D、2010年6月9.可用于评估抑郁障碍的量表是（）.A、WAISB、MMPIC、SCL-90D、MMSEE、SDS10.正常女子脉搏每分钟为（）A、70-90次B、80-100次C、80-11011.海产品菌落计数的培养条件是30℃、72小时12.气相色谱法的优点（）A、灵敏度高B、选择性好C、分离效能高D、分析速度快E、能直接定性13.下列说法正确的是（）。A、血红素铁主要存在于动物性食品中B、血红素铁在肠内的吸收并不受膳食因速的影响C、非血红素铁主要存在于动物性食品中D、无论是血红素铁还是非血红素铁均受植酸、草酸盐的影响E、铁的吸收与体内铁的需要量有关14.甲肝病毒是怎样进入人体的？15.女性，23岁，织布厂挡车工两年。近2个月来，感觉耳鸣，听力下降。听力测定发现听阈提高16dB（两耳）。下班后十几个小时听力才可恢复。此种现象称之为（）。A、听觉适应B、暂时性听阈位移C、永久性听阈位移D、噪声性耳聋16.2006年10月20日21时30分，某区CDC值班人员接到吴XX电话投诉，今天16时左右吴KK等3人，在阳光路南一餐馆内就餐后发生“中毒”，现在第一附属医院救治。接报疫情后立即向卫生局电话汇报并派出调查小组分两组到医院及餐馆进行调查。在医院急诊室正在输液的三位病人，意识清楚。自述：就餐时进食有凉菜、冻肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫芦头泡馍。食后约10-30分钟，先后出现身体不适，头昏、头痛、恶心、心慌，四肢无力、口唇发紫、指甲发紫等症状，急到医院救治。医院根据病人自述及临床症状，初诊为“亚硝酸盐中毒”，给予1％美兰、5％葡萄糖、维生素C静脉滴注，并给吸氧后病人中毒症状迅速缓解。约22时急症室又来2名病人，症状与前3人类似，自述也是在阳光路南一餐馆吃泡馍后出现不适前来就医。病人经救治后恢复健康。餐馆经营面积约30平方米，操作间卫生设施简陋，无凉菜配餐间但却经营凉菜，无保洁柜，餐具消毒不规范，三防设施不全，调料瓶未加盖，敞开在餐厅门口摆放，所采购原料及加工好的猪大肠未索取卫生许可证及产品检验报告。检验人员立即对所有样品采样进行按国标方法检验。检验结果亚硝酸盐含量：老汤（泡馍原汁汤）712.0mg／kg，熟猪大肠（电子城个体加工点进的货）456.25mg／kg，熟猪大肠（东郊个体加工点进的货）87.5mg／kg。按照肉灌肠卫生标准亚硝酸盐含量不得超过30mg／kg。诊断亚硝酸盐中毒。追踪调查：根据该餐馆提供的进货点，立即前往二个加工点进行检查，在调查组人员赶到加工场地时，加工人员已得到有人中毒的消息而逃跑，现场只看到简陋的加工棚及部分加工用具，未采到检验样品。对该情况上报有关部门进行进一步的追查。核实诊断的主要内容？17.肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。18.请列举5种在我国能引起肝、脾肿大的寄生虫有哪些？19.建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，至少几年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查。（）A、每年B、2年C、3年D、4年E、5年20.心衰患者上一楼或步行50米时呼吸困难，其NYHA心功能分级为（）.A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级21.因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧，深埋时应向死亡动物尸体周围喷撒漂白粉22.外照射急性放射病是随机性效应疾病23.戊型肝炎的特点是：（）A、主要通过血液途径传播B、目前还没有相应的疫苗用于预防C、一般不会转化为慢性D、孕妇病死率非常高E、其病原体可能只有一个血清型24.简述白喉杆菌外毒素鉴别试验常用的两种方法。25.请问预防接种单位应当具备哪些条件？26.最适于密闭房间空气熏蒸消毒的消毒剂是（）。A、戊二醛B、漂白粉C、碘伏D、过氧乙酸E、环氧乙烷27.具有下面那种情况不能排除胎传梅毒（）A、患儿RPR定量试验结果等于生母B、患儿生母不是梅毒感染者C、患儿TRUST定量试验结果比生母高4倍D、患儿TRUST定量试验结果低于生母28.吉氏或瑞氏染色时，疟原虫红染部分叫（）A、细胞核B、细胞质C、疟色素D、血红蛋白29.简述健康促进的内涵？30.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是（）A、该病的潜伏期B、该病的流行期C、该病的传染期D、该病的易感期31.保存流脑菌株的方法有（）。A、普通半固体B、卵黄盐水C、脱脂牛奶D、广谱菌种保藏管E、鸡蛋斜面32.干酪痰涂片染色后镜检，可发现大量（）。A、内膜纤毛柱状上皮细胞B、口腔上皮脱落细胞C、脓性炎症细胞、肺上皮脱落细胞D、血细胞33.职业流行病学调查的作用是什么？34.第一部分暴发侦测 1998年1月13日，阿根廷布宜诺斯艾利斯一家医院的传染科大夫打电话给阿根廷卫生部流行病学理事会，报告2例疑似肉毒中毒病人。2名患者均为男性，分别于1月5日、6日出现症状，临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。医生已采集了病人的血、粪便标本，并进行了检测，但没有检测到肉毒杆菌毒素。 肉毒中毒是一种因摄取了受污染食物中的毒素所引起的严重疾病。若不及时进行治疗、处理，高达60%的病例可能死亡。在美国，采用支持疗法和及时的抗毒素治疗可使病死率减少到10%以下。肉毒中毒暴发与食用不恰当储存的蔬菜、水果、肉（包括发酵鱼制品）、香肠、熏肉和海产品等有关。 又发现7例与肉毒中毒症状一致的神经症状病人。5例病人就医，4例住院。发现最初的2例病人的诊断工作组及时对这些病人进行了诊断，包括1例重症肌无力、2例格林巴利综合征、1例脑卒中、1例糖尿病并发症。所有病人都是来自于最初病例的同一公司、在同一线路行驶的司机，且均在运行线路终点站的司机们中间休息的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶，27人为早班，16人为下午班，15人为晚班。 第二部分描述流行病学，形成假设 国家实验室主任和公交线路终点站所在地卫生部门的工作人员被邀请参加调查。中毒病例的主治医生按要求提供了病人人口学信息和临床信息（表1） 第三部分流行病学研究设计，检验假设 为了确定暴发的来源，调查者在此公交线路的早班司机中做了一个回顾性队列研究，收集了1月15日-19日的资料。调查者给肉毒中毒病例下了定义：确诊病例为在1月5日至15日间出现症状，血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱（例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难）的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。 咨询了此公交线路终点站所在地的卫生部门和公司管理者后，调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。调查人员调查了此条公交线路的每一个早班司机，并完成了问卷。 第四部分分析流行病学 通过分析研究收集了下列信息，并由来自阿根廷卫生部的流行病学专家整理成表 第五部分环境和食物调查 牛肉卷是阿根廷的一种传统肉卷，由肉、蔬菜、香料和鸡蛋制成。追溯牛肉卷来源，卫生部发现它来源于距离此公交线路终点站不远的一个小规模的制作者。终点站餐厅老板1月3日在当地的市场购买了牛肉卷，卫生部开始对牛肉卷进行危险性评估（这个过程通常参照“关键控制点风险分析评估－HazardAnalysisCriticalControlPoint（HACCP）RiskAssessment”），以确定导致肉毒中毒发生的危险。 一个完整的危险性评估不是匆忙的视察操作过程和卫生条件，而是涉及到食品生产从许可到生产、销售的全过程，但重点关注可疑食品或肉类，以及从原料到销售或供应给顾客的过程。危险性评估的目的是确定可疑食品污染和微生物在食品中生长繁殖的环节，并能采取措施控制的关键点。表3所示为与食源性疾病相关的能使危险性增加的各种因素。 肉毒杆菌是肉毒中毒的病原体，为产芽孢的厌氧性细菌（在有氧条件下不能生长）。孢子广泛存在于土壤和灰尘中。毒素是由于不合理罐装的低酸或碱性食物，或者用巴氏消毒、灯光照射消毒的食物，在保存温度不合适，尤其是保存在密封容器中时产生的。毒素可通过煮沸破坏，孢子灭活需要更高温度。当地卫生部门的食品监督员于1月20日进行了危险评估。终点站的餐馆没有许可证，牛肉卷等易腐烂食品保存在两个大冰箱里。尽管冰箱的温度设定的很低，但实测为9℃和10℃（分别为48℉和50℉）。店主称最近销售了大约4公斤的牛肉卷。牛肉卷被切为15片，放在三明治里。三明治里加入了辣肠，没有加入其他的调味品或原料。没有可供检测的剩余牛肉卷。涉嫌牛肉卷购自当地的市场。市场里的牛肉卷储存在冰箱中，但没有温度记录或销售发票。一些顾客反映因为停电，最近在降价销售牛肉卷。市场里的牛肉卷的是从一家小规模的制作牛肉卷和加工火腿的生产商处购进的。制作牛肉卷时，生产商在不绣钢的台面上放置一层1-3厘米厚生牛肉，其配料包括生胡萝卜片、煮鸡蛋、盐、红辣椒片、干牛至、淀粉（马铃暑面粉）等。在烹煮时，肉、蔬菜和鸡蛋卷成10X30厘米的圆筒，放在矩形的不锈钢的盘子里，使原料保持在其中。每个钢盘中放10-15个牛肉卷，浸在70－80℃的热水中煮4小时。煮牛肉卷时，水不会沸腾。煮完后倒掉水，检查温度，确保牛肉卷内部温度大约为68℃。生产者把热的牛肉卷逐个用塑料包裹，抽出空气，用加热法密封塑料口。塑料包裹的牛肉卷冷却后放进冰箱，在销售到超市或直接卖给消费者之前，最长会储存2个星期。 生产者说每2星期制作一批牛肉卷，每批15-20炉。暴发前的最后一批制作于12月初。那一批的牛肉卷已没有剩余。 第六部分控制 当地食品安全官员检查后，关闭了此牛肉卷生产商。该生产商不能提供销售发票或销售去向，称大多数的顾客分布于布宜诺撕艾利斯的西部。由于该生产商的牛肉卷没有任何标签或生产日期，所以根本无法招回剩余的牛肉卷。根据阿根廷卫生部提供的资料，肉毒中毒在阿根廷并不罕见。1979-1997年间，阿根廷报告了277例肉毒中毒病例，大多数未查到暴露源。1997年，阿根廷报告了23例疑似肉毒中毒病例（13例死亡，病死率57%），在美国报告了约同样数量的实验室确诊病例，但美国的人口数是阿根廷的10倍。 图31997年12月－1998年1月阿根廷布宜诺斯艾利斯肉毒中毒病人（N＝9）出 现症状的时间 结语 牛肉卷为阿根廷的一种传统食品，但通常是食用新鲜的，很少浸泡或较长时间的保存。商业化生产牛肉卷的实行许可制，使用亚硝酸盐、成酸剂，或其他防腐剂来阻止细菌生长。本次暴发所疑的牛肉卷没有上述处理措施。烹煮不充分，加热皱缩的真空包装，不适当的冷藏等为孢子出芽、毒素产生提供了条件。导致此次暴发的牛肉卷是在相对较低的温度下（78-80℃或158-176F）烹煮了大约240分钟。此时间太短，不足以杀死所有的肉毒杆菌孢子。通常采用的烹煮方法很难破坏这些孢子。实际上，非致死性加热处理，防腐剂或酸剂的缺乏，甚至可以促进肉毒杆菌的生长和毒素的生成。 为保证罐装食品或较长时间保存食品的安全，美国农业部推荐所有低酸食品（pH>4.6的食品，包括肉、海鲜、家禽、牛奶、新鲜蔬菜等）应在116－121℃、0.66-0.97atm（10-15lb/in2）罐装压力下灭菌。在这个范围的温度下，破坏低酸罐装食品内的细菌所需的时间为20－100分钟，具体时间依罐装食品的种类、包装方法、烹煮食品数量而定。此时你将采取什么样的控制措施？35.在什么情况下，可以删除已经上报的HIV病例？36.简述室内质量控制定义37.脑膜炎奈瑟菌的生化特性包括（）。A、分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气B、分解葡萄糖、麦芽糖，产酸产气C、不分解蔗糖、乳糖和果糖D、分解蔗糖、乳糖和果糖E、氧化酶阳性38.艾滋病行为干预措施包括：（）A、针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施B、针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施；C、早期发现感染者的自愿咨询检测措施D、有效的治疗措施39.结核菌实验室检查废弃物的首选处理方法是（）。A、消毒剂浸泡24小时B、焚烧C、高压灭菌D、紫外线照射40.对可疑淋病患者进行涂片革兰染色及淋球菌分离培养的临床意义是什么？41.慢性稳定性心绞痛患者降脂治疗的目标值为（）.A、LDL-C＜180mg/dl（4.66mmol/L）B、LDL-C＜160mg/dl（4.14mmol/L）C、LDL-C＜130mg/dl（3.37mmol/L）D、LDL-C＜100mg/dl（2.59mmol/L）E、LDL-C＜80mg/dl（2.07mmol/L）42.PPD试验阴性反应不说明（）。A、人体未受过自然感染B、卡介苗接种不成功C、感染时间短，免疫及变态反应未形成D、活动性肺结核43.洗澡时水温应在（）A、38℃-40℃B、60℃C、15℃D、70℃44.化学疗法（chemotherapy）45.霍乱的病原体为革兰氏阴性菌。46.食用下列哪些食物有可能导致疾病？（）A、不明原因死亡的家禽B、未煮熟的猪牛肉C、生的或未煮熟的鱼虾D、煮熟的鸡蛋47.预防性病的措施包括以下哪些方面（）A、禁欲，不发生婚前性行为B、婚后不发生婚外性行为C、正确使用安全套D、养成良好的个人卫生习惯E、预防性地服用抗生素48.关于被动吸烟的说法，不正确的是（）。A、比主动吸烟危害小B、同样有害健康C、对儿童青少年的危害更大D、人们有保护自己不遭受被动吸烟危害的权利E、被动吸烟能显著增加患癌症、呼吸系统疾病、心血管疾病等的危险49.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。50.如果静脉注射吸毒人员与他人共用注射器，可能导致什后果？51.血液中心或血站对献血员梅毒检测阳性者，下面哪种处理方法是正确的（）A、报告为隐性梅毒B、报告为梅毒阳性检测病例C、转介到医疗机构皮肤性病科D、移交到辖区内疾控中心52.简述洪涝灾害后疾病预防与控制。53.2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作，发病乡位于W县西部，距县城45公里，以农业生产为主，辖区人口11000人，下设9个行政村。乡卫生院有医生13人，无专职护士，卫生院条件较为简陋；村卫生所9所，村医17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里，下设10个自然村，有村民1560人，医生2人。患者刘XX，男，32岁，7月3日皮肤损伤2处，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手小指背侧中部和食指中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），中心为黑色结痂，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者李XX，男，42岁，7月3日发病，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手中指背侧中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），皮下呈黑色，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者王XX，男，51岁，7月2日发病，皮肤损伤2处，损伤部位为左手手腕部，出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂，创面达1.5×5cm，创面周围有水泡及渗出物，外周呈高出皮肤的红肿，红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热，具体体温不详，患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大，肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。 2005年6月28日，H村村民刘XX家中饲养的一头母牛因食用了大量玉米苗后腹胀，当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸体尚未僵硬时，5名村民及数名妇女在村后树林内对病牛进行了宰杀，其中发病的3名村民参与了宰杀。 初步调查工作在7月8日24：00结束，调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检，检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证，初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC，并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。经进一步调查核实，参与宰牛的村民分别为刘XX、刘X、李XX、薛X和王XX，其中刘XX在宰杀过程中被屠刀划破手腕，李XX和王XX在屠宰过程中将手指划破。其他妇女协助工作（剥皮、搬运牛骨、牛肉、收拾牛下水等）。该病牛屠宰后，内脏及血液抛弃在树林内，牛皮被该县B镇村民朴X收购（后由县畜牧局封存）。该病牛共分割牛肉110.6公斤，卖给29户居民，1家饭店，大部分已被村民食用（后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤）。该病牛污染的环境波及到3个乡5个行政村13个自然村。 经调查，有129人先后食用或接触过该牛肉、接触病人、对病人或病牛进行诊疗，其中3人发病，具体接触方式见表1。 CDC人员分别于7月11日和7月14日采集病人皮肤破损部位分泌物、病死牛肉、牛皮、屠宰现场被污染土壤、菜板涂抹物、病人血样和粪便等16份样品送北京军事医学科学院进行了检验。检验结果为：病人血清用免疫胶体金法（ICA）和免疫荧光法（IF）测定，3名病例炭疽病菌病诊断均为阳性；病死牛肉、屠宰现场被污染土壤等样品经培养，检测到炭疽杆菌。牛皮Ascoli氏沉淀试验阳性。疫情性质判定：①3例病例为皮肤炭疽实验室诊断病例；②本次疫情波及3个乡5个行政村13个自然村。 疫情发生后在W县采取了以下措施：①县政府组织成立现场处理应急指挥部，协调各部门做好防控工作；②启动疫情的零报日报工作，每日向上级卫生行政部门和CDC上报疫情处理的进展情况；③3例病人在乡卫生院进行隔离治疗，制定隔离病房消毒制度，对病例隔离治疗地点设置规范、醒目的隔离标志带。卫生院派专人对病例进行管理。对病人居住的病房随时消毒工作，对病人的排泄物、分泌物、诊疗废物集中到指定场所进行焚烧销毁。CDC人员对消毒隔离措施及医务人员防护进行指导；④对病人的密切接触者及接触或食用病肉的人员，对其进行医学观察12天。对参与疫情控制工作的医务人员及3名患者的家属进行预防性服药；⑤病牛肉、牛皮在卫生监督人员的监督下进行焚烧处理。对所有患者家庭、食用、储存牛肉家庭的菜板、刀具、承装牛肉的容器、洗肉水可能污染的环境、地面用20%的漂白粉溶液进行消毒。对屠宰点处污染地面起土20cm，使用20%漂白粉精混悬液混匀后深埋。设立明显的固定标示。对饲养场所进行消毒处理；⑥畜牧部门对当地现有牲畜进行检疫，对牲畜进行免疫接种，对畜舍进行消毒。限制牲畜及其他动物进出，对过往车辆进行消毒。⑦在乡政府的安排下，暂停了在P乡所在地进行的集市贸易活动，疫区内人员可进行生产活动，但人员间应减少往来，疫点内人员进行严格隔离观察，限制其外出活动；⑧对现场流行病学调查人员、消毒人员以及诊疗人员进行了应急培训；⑨加强村民的联防联控工作，发现出现疑似病例及时上报；⑩加强卫生知识的宣传教育，动员村民消灭卫生死角，消灭苍蝇，不喝生水，不进行扬尘式清扫。印制了炭疽防治应知应会和消毒方法宣传单，发放给当地居民，使大家了解炭疽的防治知识，减少恐慌，配合政府做好疫情处理工作。通过各项防控措施的落实，2005年7月8日后，该地没有新发炭疽病例发生。7月24日，126名密切接触者自最后接触之日起经过一个最长潜伏期没有新病例发生，全部解除医学观察。8月8日，经市、县临床诊疗专家和流行病学专家会诊，3名病例痊愈可以出院。结束自7月10日以来的疫情日报制度，对病房进行终末消毒后，本次 疫情处理结束。通过此次皮肤炭疽暴发的原因和调查结果，你应当向政府提出什么公共卫生建议？54.华枝睾吸虫的感染方式是（）A、接触疫水B、喝生水C、经昆虫媒介D、吃生的未熟的肉类E、吃生的未熟的淡水鱼肉55.0139群霍乱在国内外流行的近况如何？56.甲肝和风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生5例及以上的，构成突发公共卫生事件报告范围。57.由于克山病病因不明，因此一级预防主要是针对可疑病因采取措施，属于克山病一级预防措施的有（）A、硒预防B、膳食预防C、搞好室内外卫生D、病区村、屯之间尽量不通婚E、注意保管粮食预防霉变、污染58.有下列情形之一的，由卫生部审核同意后向国家食品安全风险评估专家委员会下达食品安全风险评估任务。（）A、为制订或修订食品安全国家标准提供科学依据需要进行风险评估的；B、通过食品安全风险监测或者接到举报发现食品可能存在安全隐患的，在组织进行检验后认为需要进行食品安全风险评估的；C、国务院有关部门按照《中华人民共和国食品安全法实施条例》第十二条要求提出食品安全风险评估的建议，并按规定提出《风险评估项目建议书》；D、卫生部根据法律法规的规定认为需要进行风险评估的其他情形。59.疫苗储存运输的温度监测描述正确的是（）A、疾病预防控制机构、接种单位对储存疫苗的温度进行监测，并填写“冷链设备温度记录表”B、采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录C、采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测。每天上午和下午各进行1次温度记录D、温度记录应装订成册，并保存壹年以上E、冷藏设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录60.已经达到国家规定的（）、（）和消灭标准的血防区，应当定期进行监测，采取措施，巩固防治成果，防止出现新疫情。61.生乳是从符合国家有关要求的健康奶畜乳房中挤出的无任何成分改变的常乳。产犊后七天的初乳不应用作生乳。62.下列哪一项不属于医院感染（）A、住院期间发生的感染B、在医院内获得出院后发生的感染C、入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染D、医务人员在医院内获得的感染63.确诊肺结核病人最可靠的检查方法是（）A、问病史B、查体C、痰查结核菌D、X线检查64.2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作，发病乡位于W县西部，距县城45公里，以农业生产为主，辖区人口11000人，下设9个行政村。乡卫生院有医生13人，无专职护士，卫生院条件较为简陋；村卫生所9所，村医17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里，下设10个自然村，有村民1560人，医生2人。患者刘XX，男，32岁，7月3日皮肤损伤2处，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手小指背侧中部和食指中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），中心为黑色结痂，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者李XX，男，42岁，7月3日发病，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手中指背侧中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），皮下呈黑色，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者王XX，男，51岁，7月2日发病，皮肤损伤2处，损伤部位为左手手腕部，出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂，创面达1.5×5cm，创面周围有水泡及渗出物，外周呈高出皮肤的红肿，红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热，具体体温不详，患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大，肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。 2005年6月28日，H村村民刘XX家中饲养的一头母牛因食用了大量玉米苗后腹胀，当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸体尚未僵硬时，5名村民及数名妇女在村后树林内对病牛进行了宰杀，其中发病的3名村民参与了宰杀。 初步调查工作在7月8日24：00结束，调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检，检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证，初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC，并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。县CDC能排除炭疽疫情吗，为什么？65.到疟疾流行区旅游时，应做好以下各项预防工作，其中除外的是（）  A、 口服预防药物B、 打疫苗C、 避免蚊虫叮咬D、 了解疟疾的预防知识66.流感病毒的抵抗力（）A、对化学消毒剂敏感B、不耐热C、0-4度存活数周D、-60度长期保存E、一般抗生素无效67.1985年浙江省首先在哪种病人中发现艾滋病病毒感染者？（）。A、严重的肺癌病人；B、使用进口第Ⅷ因子的血友病人；C、输入大量血液的外伤抢救病人；D、静脉注射毒品中毒病人。68.“国家免疫规划疫苗常规接种情况报表”和“第二类疫苗接种情况报表”为月报告，乡级防保组织每月（）日前收集辖区内接种单位报表，汇总后上报县级疾控机构。县级疾控机构每月（）日前将辖区内分乡的接种数据录入或导入“监测系统”，网络报告省级疾控中心。69.2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作你最需要了解什么信息？怎么获取？70.突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由哪个部门予以公布、实施？71.艾滋病的传播途径有（）。A、性传播B、血液传播C、性传播、血液传播、母婴传播72.简述液相色谱串联质谱法的主要优点。73.以下哪个不是病人管理的基本内容？（）A、门诊统计数据上报B、转诊C、处方D、支持或解释E、预防74.蚊胃内疟原虫的雄配子与雌配子结合形成（）A、子孢子B、动合子C、合子D、卵囊75.对当日不能进行涂片检查的痰标本，须置于（）保存，注意防止痰液干涸或污染A、4℃冰箱B、-18℃冷冻C、室内25℃D、室外第2卷一.参考题库(共75题)1.艾滋病病毒藏匿何处？2.食品安全事故调查结论应当包括以下几部分内容：（）A、事故范围B、发病人数C、致病因素D、污染食品及污染原因3.暴发疫情预警指标是一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生20例及以上具有流行病学关联的流感样病例4.根据中国消除疟疾行动计划， 到2012年，一二类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在（）A、 85%以上B、 90%以上C、 95%以上D、 98%以上5.医院中由于传染源多，所以环境污染也非常严重，其中污染最严重的是（）A、感染患者的病房B、厕所C、病区中的水池D、手推车、拖布、抹布6.每年有多少人感染轮状病毒？7.同艾滋病病毒感染者共用餐具不至于被传染吗8.什么是O157：H7大肠杆菌？9.食品中微量铅的测定用（）A、石墨炉原子吸收B、火焰原子吸收C、二硫腙比色法D、火焰发射光谱法10.什么叫体质指数？指标判断标准是多少？11.简述我国慢性病防控3、3、3措施是什么？12.侵染力（infestation）13.斑点热群立克次体的可溶性抗原，与感染或免疫动物如豚鼠、家兔或人的恢复期血清做补体结合试验时（）。A、立氏立克次体与斑疹伤寒有交叉反应；B、西伯利亚立克次体与恙虫病有交叉反应；C、康氏立克次体与澳大利亚立克次体有交叉反应；D、小蛛立克次体与恙虫病立克次体有交叉反应；E、立氏立克次体与西伯利亚立克次体没有交叉反应。14.结核病应该按甲类传染病管理的要求做好疫情报告15.食品添加剂，指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质16.目前是否有有效的痢疾菌苗？17.下列哪项不属于职业性有害因素评价工作？（）A、生产环境监测；B、健康监护；C、职业流行病学调查；D、阈限值制定；E、实验室测试和危险度评定。18.哪些疾病易与艾滋病混淆？19.VDPV病例由哪个机构进行最终诊断？（）A、省级CDCB、市级CDCC、省级专家组D、省级医院20.计量检定分类（）A、两类B、三类C、四类D、五类21.与膳食纤维生理作用无关的是（）.A、预防老年性便秘B、改善肠道菌群C、调节血糖、血脂代谢D、促进维生素的消化吸收E、预防癌症22.患者、男性、30岁，渔民。高热3周，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性，血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎送外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）。A、肝炎并发原发性腹膜炎；B、阿米巴痢疾并发肠穿孔；C、伤寒并发肠穿孔；D、急性血吸虫病并发腹膜炎；E、急性阑尾炎穿孔。23.女性，73岁，2型糖尿病18年，口服糖适平治疗，下肢浮肿（±），查空腹血糖7.3mmol/L，血肌酐182umol/L，血白蛋白28g/L。以下治疗中不合适的是（）.A、换用胰岛素控制血糖B、限制盐的摄入C、低蛋白饮食D、输注白蛋白E、如有浮肿，间断、少量使用利尿剂24.抗病毒治疗失败最主要的原因是（）A、药物的毒副作用B、药物相互作用C、漏服药物D、疗效有限25.根据什么可以确诊患囊虫病（）A、血清学试验特异性抗体，阳性B、皮下或，组织活检查到囊尾蚴C、肢体假性肌肥大D、血嗜酸性粒细胞增多E、粪检查到绦虫卵或，驱绦治疗排出绦虫26.AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎（）A、青霉素B、氟康唑C、更昔洛韦D、螺旋霉素E、复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）27.生物安全实验室应限制外来人员的进入。如需进入，需要经过（）批准方可。A、科室主管B、科主任C、实验室分管院领导D、保卫科长28.目前艾滋病防治最有效的手段是：（）A、应用疫苗B、有效的药物治疗C、严格隔离AIDS患者D、通过宣传和干预提高知识水平的措施，改变危险行为29.一般每个排菌的肺结核病人一年可传染（）个人。A、1到5B、5-10人C、10到20D、20-5030.某一患者，受一定刺激后出现无法克服的紧张恐惧，终日惶惶不安、坐卧不宁、搓手顿足、伴有心慌、出汗，感到十分痛苦。此症状是（）.A、强迫症状B、焦虑症状C、恐怖症状D、神经衰弱E、抑郁症状31.下列关于试管凝集试验结果判定的说法错误的是（）。A、+++表示几乎完全凝集，上层液25%清亮；B、+++表示显著凝集，上层液75%清亮；C、+++表示几乎完全凝集，上层液75%清亮；D、+++表示显著凝集，上层液25%清亮；E、+++表示完全凝集，上层液75%清亮；32.按照中国慢病防控工作规划，到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国（）及以上县（市、区）。A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%33.传染病的甲类传染病2种、乙类传染病25种、丙类11种34.什么是艾滋病的职业暴露？35.《中华人民共和国传染病防治法》的传染病分为（）A、甲类，乙类B、甲类，乙类，丙类C、一类二类D、一类二类三类36.分枝杆菌比例法药物敏感性试验时，培养管菌落生长情况为100～200个菌落，应记录（）。A、1+B、2+C、3+D、4+37.按照《传染病防治法》的规定，医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合什么要求？38.准确的说，用氟离子选择电极法测得的是氟离子活度，而不是浓度。在稀溶液中，离子间距离较大，引力影响很小，这时分析液浓度与活度几乎相等39.人被犬猫抓伤咬伤后应（）A、立即将伤口包扎即可B、立即用肥皂水冲洗伤口并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗C、不去理会40.《国家突发公共卫生事件应急预案》中规定，突发公共卫生事件应急反应的终止的条件是（）A、突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除、或首例传染病病例发生后经过最短潜伏期无新的病例出现B、突发公共卫生事件已消除、或首例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现C、突发公共卫生事件已消除、或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现D、突发公共卫生事件相关危险因素消除、或首例传染病病例发生后经过最短潜伏期无新的病例出现E、突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除、或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现41.霍乱流行病学调查，疫区基本资料的收集应包括哪些内容？42.休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹。43.液相色谱中，化学键合固定相的分离机理是典型的液－液分配过程44.经水传播有哪些特征？45.凶险型疟疾绝大多数是由下列某种疟原虫感染所致，该虫种为（）  A、 间日疟原虫B、 恶性疟原虫C、 三日疟原虫D、 卵形疟原虫46.诊断典型的冠心病心绞痛，最不具特征性的是（）.A、部位：胸骨后中上段B、性质：呈针刺样痛C、时间：3-5分钟，一般少于15分钟D、放射：向左臂内侧、左肩放射E、含服硝酸甘油，数分钟内心绞痛消失47.三日疟是发作周期一般是（）  A、 12小时B、 24小时C、 48小时D、 72小时48.填写传染病报告卡时，以下哪些要求是不正确的（）A、纸质《传染病报告卡》统一用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写；B、病人同时患两种或两种以上传染病时可填写同一张卡片；C、病人的疾病诊断发生变化时，在原报告卡上进行相应修改；D、已填写了传染病登记本的时候可以不填写传染病报告卡49.霍乱弧菌是如何污染熟食品的？50.引起婴儿钩虫病的主要虫种为（）A、美洲钩虫B、十二指肠钩虫C、巴西钩虫D、锡兰钩虫E、犬钩虫51.CD4+T淋巴细胞检测结果应在检测完成后（）内发出报告。A、1天B、3天C、3个工作日D、1周E、10个工作日52.疗以下哪类疟疾患者时，不应使用伯氨喹（）A、恶性疟B、G6PD缺乏症患者C、孕妇患者D、儿童患者53.如何报告霍乱疫情并做好疫情报告工作？54.甲肝减毒活疫苗接种部位正确的是（）A、上臂三角肌B、上臂三角肌附着处C、上臂三角肌中部略下处D、上臂外侧三角肌E、上臂外侧三角肌下缘附着处F、上臂外侧三角肌附着处55.根据放射工作人员职业健康管理办法（卫生部55号令），对放射工作人员常规医学监督包括哪些内容？（）A、就业前和就业后健康检查B、离岗前健康检查C、事故受照人员医学处理和远期效应观察D、妇女孕期检查E、特殊受照人员健康检查56.简述生物安全实验室等级及防护。57.适量运动可减少哪些病的发生？（）A、中风B、冠心病C、骨质疏松D、高血压58.伤寒、副伤寒沙门菌为革兰染色阴性短杆菌，无芽胞，有鞭毛59.发热伴血小板减少综合征预防控制措施包括（）A、加强病例管理，降低传播风险。B、开展各级医疗卫生专业人员培训，提高防治能力。C、加强检测，提高实验室诊断能力。D、做好公众健康教育，提高防病知识水平E、做好媒介控制工作，降低传播媒介密度。60.复治涂阳肺结核病人标准化疗时间（）A、4个月；B、6个月；C、8个月；D、12个月；E、个体化61.轮状病毒的主要传染源是什么？62.艾滋病病毒感染者和艾滋病患者之间的区别体现在（）。A、没有区别B、只是叫法不同C、严重程度不同D、艾滋病病毒感染者是指艾滋病病毒携带者，艾滋病患者是指已经被艾滋病病毒攻击得丧失免疫力的人。E、艾滋病病毒感染者只是艾滋病病毒携带者，不具有潜在的传染性63.关于我国乙型肝炎的流行现状错误的是：（）A、地理上南高北低B、农村高于城市C、近年来儿童感染率呈明显下降趋势D、成年人感染率变化不大E、没有明显的家庭聚集性64.学校学生不是性病、艾滋病预防控制工作的高危人群65.根据流感病毒表面糖蛋白的不同流感病毒可分为多种不同的亚型，而且均可引起流感的大流行。66.高血压、糖尿病患者规范化管理指（）A、每3个月对患者进行至少1次的随访B、对患者进行体格检查和健康评估C、指导患者建立健康的生活方式D、对患者的药物治疗方案进行评估与调整E、准确、完整、真实填写随访记录表67.艾滋病检测筛查实验室检测的筛查阳性样品应及时送确证实验室，筛查阴性样品，可根据具体需要决定保存时间，建议至少保存（）。A、1周B、1～2个月C、3个月D、1年E、10年68.申请预防接种异常反应鉴定，由申请鉴定方预缴鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的，鉴定费用由（）按照规定统筹安排；由二类疫苗引起的预防接种异常反应的，鉴定费用由（）承担。不属于异常反应的，鉴定费用由（）承担。69.计算暴露后狂犬病疫苗接种时间。举例：如某位患者于2010年7月29日被狗咬伤，7月30日前来接种狂犬病疫苗，请回答接种5剂狂犬病疫苗的具体日期？70.现场督导的作用有哪些？（）A、提供技术指导B、评估工作进展C、纠正存在的问题D、总结经验E、进行人员培训71.简述高血压防治的主要策略。72.胍类消毒剂的特性是什么？73.轮状病毒的主要传播途径有哪些？74.简述双抗原夹心酶联免疫吸附试验的原理75.关于卫生宣传与健康教育关系的表述，不正确的是（）A、卫生宣传更强调知识的普及，健康教育更注重行为改变B、健康教育比卫生宣传更注重循证决策C、卫生宣传是有计划、有组织、有评价的活动过程D、卫生宣传是健康教育干预活动的重要形式E、健康教育是对卫生宣传功能的扩展第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1）定期修改密码，一般应在8位以上，并有数字与英文字组合，每月至少更改一次。 2）用户如发现帐户信息泄露，须尽可能在最短时间内（最长不超过24小时）通知本级系统管理员。本级系统管理员在查明情况下，应暂停该用户的使用权限，并同时对该帐户所报数据进行核查，待确认没有造成对报告数据的破坏后，通过修改密码，恢复该帐户的报告权限，同时保留书面情况记录。 3）各级系统管理员须加强职权范围内的帐户信息管理，经常检查用户权限系统，如发现本级用户或直报用户信息被恶意盗取或被改变，应立即取消爱用户的帐户，对数据进行核查，及时采取补救措施，将危害程度降至最低。同时确定其带来的社会危害和泄密的级别，以最快的可行方式向上级疾病预防控制机构报告真实情况，其后写出完整的书面报告，并重建该报告用户的帐户信息。 4）如果系统管理员帐户信息发生泄漏或遗失，应立即向上级系统管理员报告，暂停其系统管理员帐户权限，同时对系统帐户管理及数据安全进行核查，采取必要的补救措施，在最终确认系统安全后，方可恢复其系统管理员帐户功能。 5）各级系统管理员应形成有效的用户创建流程，保存详细、真实的用户信息及原始表单；定期整理帐户信息，并进行有效的备份；定期检查用户使用情况，必要时关闭用户或取消相关功能授权。 6）各级系统管理员的初始帐户信息由上级系统管理员统一创建，初次登陆时应强制性修改本级系统管理员帐户密码。系统管理员有权变更下级系统管理员帐户密码，但每次变更生效后须形成书面资料并妥善保存、留档。 7）各级系统管理员必须相对固定，如该系统管理员因工作调动或其他原因无法继续从事本级系统管理员工作时，应与用管人员现场核对其帐户信息、密码以及当时系统中的各类用户信息及文档，核查无误后方可进行工作交接并报告上一级疾控机构系统管理员。新任系统管理员应及时变更本级系统管理员帐户及密码，并重复上述第6条之步骤。 8）如有本级用户或直报用户调离岗位时，应及时向系统管理员报告，请其修改原帐户信息后，方才继续使用。2.参考答案：布氏菌属对热、各种常用消毒剂、紫外线和各种射线均很敏感，对各种抗生素和化学药物有不同程度的敏感性，对低温和干燥都有很强的抵抗力。3.参考答案：A4.参考答案： HFRS（出血热）传播途径的明显特征是多途径性。现认为可以通过三种途径发生。一是动物源性传播，二是媒介传播，三是近年证实在病人、宿主鼠类及螨类中的垂直传播。 上述传播途径中，以动物源性传播为主，其中又分为通过伤口、呼吸道及消化道三种途径，但能否经消化道传播目前未能得到一致的结论；经媒介传播包括经革螨和恙螨传播；垂直传播在对病人、宿主鼠类及螨类的研究中仍有一定的争论。5.参考答案：A,C,D,E6.参考答案：B7.参考答案：血液；拷贝数8.参考答案：D9.参考答案：E10.参考答案：A11.参考答案：正确12.参考答案：A,B,C,D13.参考答案：A,B,E14.参考答案： 甲型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒，这些病毒一旦污染了饮水、食物、蔬菜、瓜果、河里的贝壳类、虾、蟹或日常家庭用具，没有感染过甲肝病毒的人，饮用被甲型肝炎病毒污染的饮水、吃生的污染蔬菜或接触污染的用具，病毒随饮食进入人体，形成感染。15.参考答案：B16.参考答案：调查组到达现场应核实发病情况、访谈患者、采集患者标本和食物样品等。17.参考答案：错误18.参考答案：在我国，能引起肝、脾肿大的寄生虫有杜氏利什曼原虫无鞭毛体，刚地弓形虫速殖子，日本血吸虫卵。疟原虫红细胞内期裂体增殖阶段也有可能。19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：正确22.参考答案：错误23.参考答案：B,C,D24.参考答案：白喉杆菌产生的外毒素是其主要致病因素，只有那些携带β-棒状杆菌噬菌体的菌株才能产生外毒素。白喉杆菌外毒素鉴别试验可测定白喉杆菌产生外毒素的能力，常用的两种方法为：艾立克（Elek）平板毒力试验和豚鼠皮内接种毒力试验。25.参考答案： （1）具有医疗机构执业许可证件； （2）具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； （3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度； （4）承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。26.参考答案：D27.参考答案：A,C,D28.参考答案：A29.参考答案： （1）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅仅限于疾病预防； （2）健康促进直接作用与影响健康的各种因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务等； （3）健康促进是运用多学科、多手段来增进群众的健康，这些方法包括传播、教育、立法、财政、组织改变、社区开发及当地群众自发地维护自己健康的活动； （4）健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社会的各个领域和部门； （5）健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体有组织地参与； （6）健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调人与环境的协调发展。30.参考答案：A31.参考答案：B,C,D,E32.参考答案：C33.参考答案： 研究职业性有害因素对健康的影响； 研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律； 为制订、修订劳动卫生标准和职业病诊断标准提供依据； 评价劳动卫生和职业病防治工作质量及预防效果。34.参考答案：尽管已不可能检测牛肉卷中的肉毒杆菌毒素，根据流行病学的结果和环境调查的支持，应采取下列措施：1、招回、销毁这个生产者制作的所有的牛肉卷2、停止此生产者更多地生产牛肉卷，直到确保安全3、检查该生产者生产的其他产品是否也有问题（如果是，停止生产，召回、销毁产品）4、此外，对制作牛肉卷的生产者和雇员、发生停电的那个市场的人员和业主、终点站餐馆的食品加工者进行操作程序的培训，保证设备的正常运转。可考虑关闭这三家场所或加大频次检查，确保食品加工程序安全。35.参考答案：（1）重卡（2）报告错误（误诊）36.参考答案：室内质量控制（QualityControl，QC）指实验室内部的操作规程、设备和耗材、痰标本收集、染色剂制备、涂片制备和染色、显微镜维护、显微镜镜检、结果登记和报告、以及痰片保存等整个过程的内部检查和监测。37.参考答案：A,C,E38.参考答案：A,B,C,D39.参考答案：C40.参考答案：男性无合并症患者取尿道分泌物作涂片进行革兰染色，发现典型的细胞内革兰阴性双球菌时，即可诊断淋病。女性患者、有合并症患者及泌尿生殖器外的淋病患者，应作淋球菌分离培养以确定诊断；从临床标本中分离到形态典型、氧化酶试验阳性的菌落，取菌落作涂片检查，见到革兰阴性双球菌时，即可诊断淋病；如标本取自泌尿生殖器外淋病患者或在法医学上有重要意义时，应对培养的菌株经糖发酵试验或荧光抗体试验作进一步的鉴定确证。41.参考答案：D42.参考答案：D43.参考答案：A44.参考答案： 用化学药物来治疗传染病。45.参考答案：正确46.参考答案：A,B,C47.参考答案：A,B,C,D48.参考答案：A49.参考答案：错误50.参考答案： 可能导致他人感染艾滋病。51.参考答案：C52.参考答案： ①抢救和治疗病人； ②加强饮用水卫生措施； ③加强食品卫生措施； ④加强环境卫生措施； ⑤传染病控制； ⑥媒介生物控制； ⑦健康教育。53.参考答案： ①炭疽病流行季节要加强家畜等动物间的炭疽疫情监测； ②加强家畜饲养，家畜产品的加工、制作、销售等的卫生规范管理； ③加强公众炭疽病防治知识的宣传教育，提供公众的自我保护意识和能力； ④与畜牧部门协作，密切注视当地家畜炭疽疫情情况，卫生部门加强人间炭疽疫情监测，防止此类事件再次发生54.参考答案：E55.参考答案： 最早是1992年10月发生于印度马德拉斯，1993年初又在印度加尔各答流行，发病者13000人以上，死亡434人，病死率3.2％；同年1月中旬至2月中旬，在孟加拉南部又发生流行，报告患者约10000例，死亡500人，病死率5％，至3月底疫情进一步发展到该国中部和北部，并沿孟加拉湾海岸向东蔓延，此期共报告患者107297例，死亡1473人，病死率1.3％；3月中旬流行高峰时，达卡医院每日接受腹泻患者550～615人，较既往同期增加2～3倍。 1993年报告0139群霍乱流行的国家还有泰国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦、斯里兰卡与我国。1994年泰国报告发病3487例，缅甸仰光三角洲4月中旬也有暴发，每日就诊者100人以上，此外，美国、英国、新加坡、香港、日本、爱沙尼亚、德国和瑞士等国家和地区也报告有输入病例。1995年全球仅缅甸一国报告75例，鉴于该年有些国家未将0139群霍乱分开报告，所以准确的0139群霍乱发病数尚难以确定。 我国既往并无0139群霍乱的报道，1993年5月在新疆阿克苏地区柯坪县发生首次流行，并向邻县蔓延，疫情涉及二个地区五个县，持续115天，共报告患者200例，死亡4例。带菌者225例；海南省当年也发现2例。1994～1995年国内仍有部分市发现散发病例。据对新疆地区菌株的检测，该地检出的0139群霍乱弧菌与印度、孟加拉检出之菌属于不同的核糖型，因此估计当地过去就可能有此种菌，但未引起明显的流行。 0139群霍乱的流行，因其在1992～1993年间来势迅猛，其传播速度之快远超过埃尔托霍乱，因而国际上曾有专家提出可能是“第八次霍乱流行”的开始。56.参考答案：错误57.参考答案：A,B,C,E58.参考答案：A,B,C,D59.参考答案：A,B,C,E60.参考答案：血吸虫病传播控制、阻断标准61.参考答案：正确62.参考答案：C63.参考答案：C64.参考答案：不能，炭疽的诊断包括疑似病例、临床诊断病例及确诊病例，仅凭实验室镜检阴性排除诊断还不科学，病例的诊断需要结合流行病学、临床表现及病原学检测结果共同做出。实验室检测结果受很多因素影响。65.参考答案：B66.参考答案：A,B,C,D,E67.参考答案：B68.参考答案：5；1069.参考答案： 最需要了解：3名病例的疾病诊断是什么，病例状况是否危重，目前还有其他类似、危重病人吗？还要了解当地人口资料及自然环境状况，当地医疗卫生资源分布情况。获取方式：到病例就诊的医院查看病例，向当地医务人员了解病例情况。了解当地类似病例情况。70.参考答案： 国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。71.参考答案：C72.参考答案： 1.适用范围广；2灵敏度高；3特异性强；73.参考答案：A74.参考答案：C75.参考答案：A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：艾滋病病毒可以存在于人体的许多体液中，包括血液、精液、阴道分泌物和乳汁。2.参考答案：A,B,C,D3.参考答案：错误4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案： 全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻和90万婴幼儿死亡，其中大多数发生在发展中国家。如在越南每年因轮状病毒引起儿童死亡人数为2700～5400人，而在美国每年因轮状病毒引起儿童死亡人数为20～40人，并由此给全球带来巨大的疾病负担。7.参考答案：正确8.参考答案： O157：H7大肠杆菌是一种肠道致病菌。从细菌学分类学上看，属肠杆菌科埃希氏菌属的大肠埃希氏菌种，即大肠杆菌种。在有致病性的大肠杆菌中，属致泻性大肠杆菌。在5种致泻性大肠杆菌中，O157：H7大肠杆菌属肠出血性大肠杆菌。也就是说，O157：H7大肠杆菌既是大肠杆菌的一个血清型也是肠出血性大肠杆菌的一员。 O157：H7大肠杆菌具有一般细菌的表面结构，即具有细胞膜、细胞壁、菌毛、鞭毛、荚膜和脂多糖，其表面的脂多糖，即菌体抗原O排第157位；其鞭毛抗原H排第7位。根据表面结构的特性将其命名为O157：H7大肠杆菌。 O157：H7大肠杆菌可以像通常的致病菌一样产生细菌毒素，使感染者出现腹泻等一系列病症，并且可能引起病情更为凶险的溶血性尿毒综合征。9.参考答案：A10.参考答案： 体质指数BMI值＝体重（kg）/身高的平方（m2） B.MI＜18.5为体重过低18.5≤BMI≤23.9为体重正常 24≤BMI≤27.9为超重BMI≥28为肥胖11.参考答案： 面向3个人群：一般人群、高风险人群、患病人群 关注3个环节：控制危险因素、早诊早治、规范化管理 运用3种手段：健康教育与健康促进、健康管理、疾病管理12.参考答案： 病原微生物克服寄主防御能力，侵入体内得以生长、繁殖和扩散等一系列的性能。13.参考答案：C14.参考答案：错误15.参考答案：正确16.参考答案： 目前没有特别有效的痢疾菌苗保护健康人群，菌痢的血清型较多，而菌型间的变异是经常发生的，痢疾菌苗非对型保护有待观察。我国的减毒活菌苗，能刺激肠粘膜产生特异性分泌型IgA，使人体产生免疫力，但对感染性痢疾的总保护性尚待进一步研究。17.参考答案：D18.参考答案： ①淋巴结肿大，需与引起淋巴结肿大的卡波济肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病相鉴别，尤其应注意与近年来在同性恋中发现的良性性病性淋巴结病综合征（GINS）相鉴别。 ②皮肤改变，艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、