2024年卫生资格(中初级)-职业病主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-职业病主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为（）A、支气管哮喘急性发作B、急性肺梗死C、右侧气胸D、慢性支气管炎急性发作E、急性肺水肿2.心尖底部收缩早期喷射音见于A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄3.内源性致热源存在于（）A、单核细胞中B、微生物病原体中C、淋巴细胞中D、红细胞中E、坏死组织中4.下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴结结核D、再生障碍性贫血E、足癣并感染5.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超6.男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔散大C、双侧瞳孔同时缩小D、左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔同时散大7.关于肺癌的临床表现，不正确的是（）A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发感染E、气促可由于心包积液引起8.以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是（）A、喉头水肿及窒息B、肺水肿C、昏迷D、休克E、肾衰竭9.患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）A、Ⅱ型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺动脉高压D、重度通气功能障碍E、双下肢重度水肿10.有关心源性水肿，下列不正确的是（）A、首先出现于身体下垂部位B、发展常迅速C、水肿为对称性D、可有静脉压升高E、常并发尿少11.草绿色链球菌（）A、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C、引起病毒性心肌炎最常见的微生物D、引起肝炎最常见的微生物E、引起溃疡性结肠炎最常见的微生物12.男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）A、溶血性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、急性肝炎肝细胞性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸13.大气道阻塞时（）A、呼气费力B、呼气时伴有广泛哮鸣音C、常伴有湿啰音D、常见于支气管哮喘E、重者出现吸气时"三凹征"14.下图提示的心电图改变为（）。A、传导阻滞B、室性期前收缩C、预激综合征D、频发室性期前收缩E、窦性心动过缓15.发绀伴意识障碍（）。A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血16.对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）A、幽门以上出血常兼有呕血和黑便B、幽门以下出血量多时可引起呕血C、幽门以下出血常表现黑便D、幽门以上出血量少时可以无呕血E、上消化道出血的方式与出血部位无关17.下列不引起混合性呼吸困难的是（）A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液18.骨-折（）。A、感染性休克B、损伤性休克C、心源性休克D、失血性休克E、过敏性休克19.甲状腺激素A、作用于细胞核内受体B、作用于线粒体C、作用于内质网D、作用于拓扑异构酶E、作用于细胞质受体20.青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）A、胸腔积液B、肺结核C、大叶性肺炎D、阻塞性肺炎E、左心衰竭21.散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长()A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管肺癌E、特发性肺间质纤维化22.二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）A、右房扩大B、左房、左室扩大C、左室扩大D、左房扩大，右室肥厚E、全心扩大23.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。根据此病例医护人员违反哪条医德原则（）A、防病治病B、救死扶伤C、实行人道主义D、全心全意为人民身心健康服务E、公正原则24.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸25.CO中毒（）A、血中HbCO浓度升高B、化学性肺水肿C、主要表现中枢神经系统症状D、造血功能异常E、肝血管肉瘤26.男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体不全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体不全显性遗传E、常染色体隐性遗传27.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发28.女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），为明确诊断首先要行的检查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、脑电图E、淋巴结活检29.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）。A、重人贵于重病B、推动自己促进和维护病人利益C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D、"仁者爱人"包括利人、关怀人E、以上各点都符合医师的美德30.有关呕吐的病因，不正确的是（）A、剧烈咳嗽B、急性胆囊炎C、心肌梗死D、急性肾小球肾炎E、糖尿病酮症酸中毒31.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）A、ACEIB、利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂32.下列疾病可出现中心性发绀的是（）A、渗出性心包炎心脏压塞B、肺栓塞C、雷诺病D、严重休克E、上腔静脉阻塞综合征33.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致B、80%～90%由支气管哮喘引起C、最少见的是重症肺结核D、胸廓运动障碍性疾病多见E、肺血管疾病少见34.室速患者首选治疗措施是A、观察瞳孔是否散大固定B、触摸大动脉搏动C、人工呼吸，胸按压D、同步直流电除颤E、非同步直流电除颤35.依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）A、克雷伯菌肺炎B、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C、军团菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎36.环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）A、骨髓抑制B、中毒性肝损害C、性腺抑制D、脱发E、肾功能损害37.肺泡蛋白沉着症（）A、双肺弥漫分布的毛玻璃影B、双肺广泛类圆形小肿块影C、双肺大片状影，呈"地图样改变"D、双肺近肺门分布的斑片状影E、双下肺近胸膜分布的蜂窝肺38.肝浊音界上移（）A、急性肝炎B、肝淤血C、肝硬化D、脂肪肝E、右下肺不张39.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒的机制是（）。A、抑制机体胆碱酯酶活性，引起Ach大量蓄积B、可与胆碱酯酶阴离子部位和酯解部位结合，形成可逆性复合物，引起Ach蓄积C、出现高铁血红蛋白血症，引起组织缺氧D、干扰细胞膜代谢，至中枢系统麻醉，并抑制骨髓造血40.患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）A、甲状腺功能亢进B、高血压心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄碱后41.铜绿假单胞菌A、复方磺胺B、青霉素C、头孢氨苄D、氧氟沙星E、头孢他啶42.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg该患者最恰当的诊断是（）。A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒43.缺碘地区甲减最常见的病因是（）A、桥本病B、急性甲状腺炎C、甲状腺肿瘤D、单纯甲状腺肿E、甲状腺囊肿44.有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是（）A、清水或肥皂水清洗皮肤B、2％碳酸氢钠溶液洗胃C、10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解D、抽搐时使用解痉剂和镇静剂E、呼吸困难时使用肾上腺素45.迷路炎（）。A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐46.下列不是心肌梗死并发症的是（）。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂47.2～3个月A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前48.下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血49.男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）A、胸膜炎B、肺脓肿C、气胸D、肺炎球菌性肺炎E、肺结核50.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A、急性肝炎B、急性胆管炎C、胆总管癌D、肝硬化门脉高压E、胆道蛔虫病51.关于结合胆红素错误的是（）。A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种γ蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内52.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）A、腘窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结53.女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）A、功能性杂音B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄54.女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、心绞痛E、肠系膜动脉栓塞55.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞56.剑突下可见心脏搏动A、提示右心室肥大B、提示肺动脉高压C、提示慢性阻塞性肺气肿D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全57.由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师（）。A、不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B、注意克服人-物-人的物化趋势C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同行关系E、不能以医谋私58.奠定中国医学人道传统的文献是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》59.下图提示心脏的病变为（）。A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动60.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨61.女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是（）A、心电图B、心电生理检查C、动态心电图D、心脏彩超E、阿托品试验62.由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）A、动力性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻63.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO250mmHgE、肺功能FEV1/FVC64.男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为（）A、呋塞米B、吗啡C、β受体阻滞药D、硝苯地平E、多巴酚丁胺65.医院伦理委员会功能哪项除外（）。A、政策研究功能B、咨询服务功能C、教育培训功能D、审查监督功能E、代理功能66.DKA（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒67.男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔68.男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为（）A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌69.引起肺性脑病最主要的原因是A、缺氧B、高碳酸血症C、电解质紊乱D、肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞E、肺泡弹性减弱70.下列对良心与名誉之间关系的正确描述是（）。A、名誉是社会对医务人员医学道德行走的评价B、当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己的医学道德行为的时候，名誉就转变为良心C、当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员的伦理行为的时候，良心就转变为名誉D、名誉与良心不可能相互转化71.心尖搏动增强见于（）A、右心室肥大B、气胸C、心包积液D、左心室肥大E、肺气肿72.一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿此患者应诊断为（）A、电光性虹膜炎B、电焊工角膜炎C、电光性眼炎D、视网膜灼伤E、红外线晶状体混浊73.最有代表性的微炎症肾小球病变是（）A、微小病变肾病B、硬化性肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、毛细血管周围增生性肾炎E、系膜弥漫性肾小球肾炎74.咳嗽伴呼吸困难（）A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺结核E、支气管哮喘75.排血便后，腹痛不减轻者，常为（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、小肠疾病E、直肠肛管疾病第2卷一.参考题库(共75题)1.以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）A、肾小动脉脂肪玻璃样变性B、视网膜小动脉硬化、痉挛C、左心室肥厚D、脑出血E、脑栓塞2.有关出血性疾病的描述，不正确的是（）。A、维生素C缺乏将导致血管壁功能异常B、再生障碍性贫血导致血小板生成减少C、血友病患者凝血功能障碍D、血小板增多导致凝血功能亢进E、严重感染可导致血管壁功能异常3.小脑病变走路姿势呈A、跨阈步态B、慌张步态C、共济失调步态D、醉汉步态E、间歇性跛行4.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）。A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEV1C、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、残气量/肺总量比值5.正常主动脉瓣口面积（）。A、0.5cm2B、>0.75cm2C、>1.00cm2D、>2.00cm2E、>3.00cm26.下列关于弛张热的叙述正确的是（）A、体温升至39℃，持续数天，降至正常B、体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上C、体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上D、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃E、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上7.男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）A、二尖瓣关闭不全B、心包积液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔积液8.患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）A、反映心肌功能严重障碍B、心功能好转后可消失C、出现在有严重器质性心脏病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数9.急性心肌梗死（）。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E、冠状动脉粥样硬化狭窄10.吸声措施的主要作用是（）A、控制噪声源传出声波强度B、封闭噪声源C、控制空气扰动D、吸收声能，降低工作环境噪声强度E、以上都不是11.以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）A、心房扑动B、房颤C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓12.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咯粉红色泡沫痰13.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"（）。A、是对病人的一种欺骗B、是违背人道主义原则的C、是违背知情同意原则的D、以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用14.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法15.根据病因和发病机制贫血分类为（）A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D、红细胞生成减少、失血2大类E、造血原料不足、失血、溶血3大类16.大叶性肺炎最常见的致病菌是（）。A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、冠状病毒E、肺炎克雷伯杆菌17.变异型心绞痛正确的是（）A、夜晚发作B、疼痛持续1小时C、ST段抬高D、硝酸甘油无效E、发作无周期性，可随时发作18.在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为（）。A、荣誉B、幸福C、享受D、欣慰19.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血20.肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）A、微小病变肾病B、膜性肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管外增生性肾炎E、系膜增殖性肾小球肾炎21.国家提倡健康公民自愿献血的年龄是（）。A、十八周岁至四十五周岁B、十八周岁至五十周岁C、十八周岁至五十五周岁D、十八周岁至六十周岁E、十八周岁至六十五周岁22.男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）A、休克B、脑出血C、严重营养不良D、甲状腺功能低下E、过久暴露在低温环境23.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）。A、以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位B、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C、在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验D、为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E、在医学研究中，不必一味坚持知情同意24.急性粒细胞性白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph＇染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高25.男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后26.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）A、吸气阻力锻炼B、同步正压通气C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持27.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、抗纤溶药物D、脾切除E、氨肽素28.右下肺不张（）A、肝轻度肿大B、肝明显肿大，肝颈回流征阳性C、早期肝大，晚期缩小D、肝肿大质软，表面光滑E、肝浊音界上移29.胃癌患者最可能出现的体征是（）A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、上腹压痛E、黄疸30.热射病的特征性临床表现是（）A、体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍B、大量出汗导致明显脱水表现C、短暂晕厥D、一系列休克表现E、以上都不是31.成人Still病的临床特点是（）A、面部蝶形红斑B、白细胞及中性粒细胞增高C、类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D、血清铁蛋白低于正常值E、多见于成年人32.COPD患者肺功能回报：FEV1/FVCA、轻度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、极重度COPDE、COPD高危因素33.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白34.皮肤、黏膜呈樱桃红色是哪种气体引起的中毒现象（）。A、一氧化碳B、氯气C、硫化氢D、氰化氢E、二氧化碳35.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》36.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）。A、超声B、心肌酶谱C、胸片D、血沉E、连续心电图监测37.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎支原体E、流感病毒38.治疗Wernicke脑病用（）A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素B1C、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗39.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）。A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿40.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）。A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部41.氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为（）A、解磷定B、氯磷定C、东莨菪碱D、糖皮质激素E、毒扁豆碱42.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音43.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）。A、节段性肠炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎44.社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）A、军团菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、支原体E、铜绿假单胞菌45.患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）A、心电图B、超声心动图C、心脏彩超D、胸片E、MRI46.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）A、急性膀胱炎B、膀胱结核C、糖尿病D、神经源性膀胱E、膀胱癌47.急性胆囊炎（）。A、发热伴关节痛B、发热伴肝脾大C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹绞痛E、发热伴皮肤黏膜出血48.体现医生业务水平高低的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开49.对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。A、根据病情作相应检查B、根据病情作相应治疗C、根据病情给予止痛手段D、病人受益而不给他人太大伤害E、病人患癌症而到了晚期时告知他本人50.痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）A、风湿肉芽肿B、耳廓软骨炎C、胆脂瘤D、皮肤感染E、尿酸盐沉积51.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（）。A、未进一步采集职业史和病史B、未密切观察病情变化C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理52.大水泡音见于下列疾病中的（）A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、肺泡炎53.气管异物，诊断的主要依据是（）A、发绀B、三凹征阳性C、年龄D、呼吸困难的程度E、胸闷54.体现对精神病患者病情保密原则的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开55.心绞痛A、胸痛为短暂的刺痛或窜痛B、胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C、胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D、胸痛随着呼吸而加重E、胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难56.患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）A、消化道钡餐B、腹部动脉血管造影C、腹部立位平片D、电子结肠镜E、腹部CT增强扫描57.男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）A、左室搏血量减少B、肺循环血量增加C、左室收缩力增强D、体循环回流增加E、心律不齐58.急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）A、心尖区舒张期奔马律B、P2亢进C、双肺叩诊过清音D、双肺布满湿啰音E、双肺哮鸣音59.反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护（）A、医生的权利B、医院院长的权利C、护士的权利D、患者的权利E、家属的权利60.女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为（）。A、丙种球蛋白B、免疫抑制剂C、输注血小板D、肾上腺皮质激素E、脾切除61.凡有下列情况之一者，可诊断为急性一甲胺中度中毒（）A、由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息B、胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿C、胸部X线表现符合肺泡性肺水肿D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E、中毒性脑病62.高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）A、氨氯地平B、卡托普利C、双氢克尿噻D、美托洛尔E、哌唑嗪63.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）A、碳氧血红蛋白测定阳性B、血中氧分压降低C、血中还原血红蛋白量大于5%D、血液胆碱酯酶活性为正常的50%E、血中二氧化碳分压增大64.男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、肝脓肿E、胆囊癌65.溃疡性结肠炎患者（）。A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B、排血便后腹痛不减轻C、上腹绞痛或有黄疸伴便血D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E、便后滴鲜血66.水肿伴大量蛋白尿常见于（）A、肾源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下67.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）。A、经皮球囊二尖瓣成形术B、人工瓣膜置换术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动，定期随诊68.血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）A、频繁呕吐B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、烧伤D、过度利尿E、腹泻69.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）A、肺结核B、支气管肺炎C、大叶性肺炎初期D、大叶性肺炎实变期E、胸腔积液上方肺膨胀不全区70.COPD的主要病理改变正确的有（）A、早期气道上皮坏死，溃疡形成B、纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C