2024年吉林住院医师-吉林住院医师临床病理科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师临床病理科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.下述各项中不符合肺心病的体征是（）A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向左下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进2.若欲单视角观察心动周期，常采用：（）A、2D-TOFB、3D-TOFC、2D-PCD、3D-PCE、黑血法3.患者男性，20岁，主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。最可能的诊断是（）A、花斑癣B、单纯糠疹C、无色素痣D、贫血痣E、白癜风4.动脉粥样硬化主要发生在（）A、细、小动脉B、大、中动脉C、细、小静脉D、大、中静脉E、毛细血管5.下述有利于肿瘤生长的是（）A、Tc细胞B、NK细胞C、Mφ细胞D、补体E、抗体6.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外（）A、男性患者占绝大多数B、渐进性颌骨膨大C、按之有乒乓球感D、X线可为单囊或多囊性透射影E、肿瘤区牙齿移位、松动7.有关癫痢，正确的是（）A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种间性发作形式C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D、癫痫和间性发作都是症状E、癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等8.下列哪项是继发性肺结核的特点（）A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化9.多发性毛发上皮瘤属于（）A、常染色体显性遗传病B、自身免疫病C、自身免疫性结缔组织病D、自限性疾病E、结缔组织病10.对于激素与人类神经系统发育有关（）A、肾上腺素B、甲状腺激素C、生长激素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素11.女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）A、疼痛-进食-缓解B、进食-缓解-疼痛C、缓解-疼痛-进食D、进食-疼痛-缓解E、无一定规律12.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选（）A、利尿酸钠B、螺内酯（安体舒通）C、甘露醇D、双氢克尿噻E、速尿13.B细胞识别特异性抗原的分子是（）A、Fc受体B、补体受体C、有丝分裂原受体D、CD19E、BCR14.关于多形红斑，以下不正确的是（）A、发病突然，无前驱症状B、好发于儿童和青年C、春秋季多见D、好发于四肢远端和面部E、有自限性倾向15.下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是（）A、眼睑B、肘部C、颈侧D、腰骶E、手背16.桥粒的特征性标志是（）。A、Dsg1B、Dsg2C、Dsg3D、DPE、PG17.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适（）A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B、用甘露醇利尿C、补充血浆蛋白增加利尿效果D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E、用维生素C增加心肌营养18.女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。此“小印戒样细胞”为（）A、脂肪母细胞B、假脂肪母细胞C、透明细胞D、淋巴细胞E、上皮样平滑肌细胞19.弹力过度性皮肤的发病机制主要是（）A、网状纤维量的缺陷及形态上的异常B、胶原纤维量的缺陷及形态上的异常C、弹力纤维量的缺陷及形态上的异常D、真皮含水量的增加，真皮基质黏性增加E、血清中弹性硬蛋白酶抑制剂水平低下，导致弹力纤维破坏20.慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（）A、肺泡-动脉氧差B、X线胸片C、呼气峰流速D、一秒钟用力呼气量E、残气量占肺总量的比值21.活动性肝病不宜（）A、螺内酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地尔硫[]E、利血平22.下壁右心室梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成23.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（）A、细菌性痢疾B、直肠肿瘤C、胃及十二指肠溃疡D、食用动物血E、服用硫酸亚铁片24.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A、血沉增快B、白细胞增高C、蛋白电泳中睨球蛋白增高D、甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E、甲状腺自身破坏性抗体不增高25.根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为（）A、TD-Ag和TI-AgB、完全抗原和半抗原C、天然抗原和人工抗原D、异种抗原和自身抗原E、同种异型抗原和异嗜性抗原26.室性逸搏心律（）A、心房率250～350次／分B、心室率＜40次／分C、室性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动27.无脑畸形临床及声像图的特点是（）①眼球突出，似青蛙眼②5%合并颈胸椎脊柱裂③缺少圆形颅骨光环④胎儿头端可探及"瘤结"状块状物，其上可找到眼眶及鼻骨⑤脑组织萎缩A、②③B、②③④C、②③④⑤D、①②③④⑤E、①②③④28.日光性角化病的好发部位为（）A、头顶毛发区B、躯体的皱褶部位C、躯干部D、掌跖部E、面部29.下列有关RNA的叙述错误的是（）A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B、胞质中只有mRNA和tRNAC、tRNA是细胞内分子量最小的RNAD、rRNA可与蛋白质结合E、RNA并不全是单链结构30.无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D、伴急性心肌梗死患者E、不能清除气道分泌物的患者31.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压80／60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎32.肾动态显像进行利尿试验的正确要求是（）A、试验前患者需饮水300mlB、利尿肾动态显像和常规显像条件必须一致C、利尿试验目的为了区分机械性梗阻和单纯性肾盂扩张D、适用于肾盂积水伴肾功能明显受损的患者E、需要注射速尿33.纵隔肿瘤没有钙化的是（）A、胸骨后甲状腺瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、神经源性肿瘤E、支气管囊肿34.女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180／min，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）A、心电图检查B、心脏X线检查C、心向量图检查D、超声心动图检查E、T3、T4检查35.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（）A、滤泡中心B、皮质C、副皮质区D、髓窦E、包膜下窦36.男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml预计这种异常表现在（）A、空腹血糖高B、甲状腺功能亢进C、尿比重低于1.005D、血肌酐升高E、肝酶升高37.ABO血型抗原属于（）A、异种抗原B、异嗜性抗原C、同种异型抗原D、自身抗原E、肿瘤抗原38.男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。以下检查结果中与病情不符合的是（）A、血气分析PaO2为46mmHgB、X线检查示心胸比例39.七十九岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人诊断首先考虑（）A、RINDB、脑出血C、分水岭梗死D、脑栓塞E、TGA40.32P治疗慢性淋巴细胞白血病静脉给药的首次剂量宜为（）A、1480kBq/kg体重B、1110kBq/kg体重C、555kBq/kg体重D、370kBq/kg体重E、740kBq/kg体重41.男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）A、肺结核B、肺硅沉着症C、肺结核伴肺纤维化D、肺脓肿E、硅肺结核病42.男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）A、慢性脊髓炎症B、脊髓压迫症C、脊髓血管畸形D、多发性硬化E、脊髓蛛网膜炎43.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、人工起搏超速抑制44.关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）A、心电图有ST段压低，T波倒置B、患者无冠状动脉粥样硬化病史C、患者多为中年人以上D、无心肌缺血症状表现E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现45.A.谷氨酸钠B.精氨酸C.苯甲酸钠D.亮氨酸E.乳酸与氮源性物质结合形成马尿酸（）46.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是（）A、蕈样肉芽肿B、皮肤Paget病C、基底细胞癌D、恶性黑色素瘤E、毛根鞘瘤47.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP48.一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）A、妊娠合并2型糖尿病B、妊娠合并糖耐量异常C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量异常49.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是（）A、半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前B、可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C、可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D、内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34E、手术切除不完整时可局部复发、恶变50.水疱发生于角质层下的是（）A、类天疱疮B、天疱疮C、线状IgA大疱病D、大疱性表皮松解症E、白痱51.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测52.肾盂癌的典型症状是（）A、腰部钝痛B、无痛性全程肉眼血尿C、尿急，尿频D、发热E、无明显症状53.男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白（+），RBC3～4个／HP，WBC0～1个／HP病人最可能的诊断是（）A、营养缺乏性贫血B、淋巴瘤C、慢性肾功能不全D、急性肾小球肾炎E、高血压病54.男性，15岁。"感冒"后全身水肿一周，血压13．3／10．7kPa（100／80mmHg），血红蛋白120g／L，尿蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量为5．0g，血胆固醇10．4mmol／L，（400mg／dl），诊断考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、肾病综合征D、慢性肾炎E、以上都不是55.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA56.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是（）A、基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱B、疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞C、寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方D、落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层E、增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚57.α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A、支气管哮喘B、肺气肿C、特发性肺间质纤维化D、过敏E、急性自发性气胸58.PET显像探测的射线是（）A、β-射线B、β+射线C、γ射线D、α射线E、X射线59.不符合寻常型银屑病的临床表现是（）A、银白色鳞屑B、束状发C、甲板顶针状凹陷D、消退期常见Koebner现象E、多数患者病情冬重夏轻60.男性，25岁，上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是（）A、湿疹B、玫瑰糠疹C、寻常型银屑病D、毛发红糠疹E、白色糠疹61.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对此病人首先应进行的检查是（）A、尿游离皮质醇B、血浆皮质醇C、血脂全套D、口服葡萄糖耐量试验E、血浆皮质醇昼夜节律62.下列备选答案中，错误的是（）A、补体各组分中含量最高的是C3B、D因子与旁路途径的活化有关C、过敏毒素可抑制炎症反应D、C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用E、红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用63.下列不是201T1再分布现象的原因是（）A、局部心肌对T1的摄取慢而清除快B、局部心肌对T1的摄取慢且清除慢C、局部心肌对T1只摄取而不清除D、局部心肌对T1的摄取和清除与血流量呈正比E、局部心肌对T1随机性摄取和清除64.嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）A、克尼格征阳性B、宾斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、布鲁辛斯基征阳性E、戈尔登征阳性65.结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变（）A、肺B、肝C、泪腺D、纵隔淋巴结E、胫前表面的疼痛红肿结节66.肝血管瘤的诊断标准为（）A、平扫呈低密度增强等密度充填时间大于7分钟B、强化区域进行性向病灶中央扩散C、早期病灶边缘呈高密度强化D、平扫呈低密度增强后，等密度充填时间大于3分钟E、延迟扫描病灶呈等密度充填67.F-FDGPET心肌代谢显像的描述不正确的是（）A、糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，影响F-FDG摄取B、F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化为5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况C、检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行D、F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷情况下进行E、心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少68.广泛前壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成69.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）A、血清脂肪酶早期升高B、血清淀粉酶均升高C、血糖升高D、血钙升高E、血白蛋白升高70.女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）A、肾前性因素所致B、肾后性因素所致C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎71.不能在定位像（TOP像）上确定的是（）A、扫描起始线B、扫描终止线C、扫描范围D、扫描角度E、扫描参数72.筛窦粘液囊肿常见X线表现：（）A、窦腔内软组织密度影B、窦腔内液平C、窦壁骨质增厚D、窦壁骨质破坏E、眶内壁向外膨隆部分消失73.指出哪些是右心室增大的X线表现（）A、后前位示心尖上翘、圆凸、肺动脉段突出B、右前斜位示心后下缘向后突出C、右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄D、左前斜位示心前缘上段突出E、左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大74.类癌的临床特点应除外（）A、仅发生于胃肠道和呼吸道B、可伴或不伴发类癌综合征C、直径75.鉴别疱疹病毒感染时的核内包涵体需用的染色方法是（）A、HE染色B、Macchiavello包涵体染色法C、Giemsa染色法D、Grarn染色法E、Ziehl-Neelsen染色法第2卷一.参考题库(共75题)1.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的（）A、减肥B、服镇静药C、鼻面罩持续气道正压通气D、口腔矫正器或牙托E、腭垂腭咽成形术2.腕骨中最后骨化的是（）A、头状骨B、舟骨C、大、小多角骨D、豌豆骨E、月骨3.帕金森病下列哪些治疗有效（）A、金刚烷胺B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、心痛定4.不能消除荧光染色非特异性物质的是（）A、鼠脑粉B、鸡胚粉C、肝粉D、核黄素E、骨髓粉5.下述对LDL的叙述中正确的是（）A、LDL亦称β脂蛋白B、它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C、富含ApoB48D、LDL在血中由VLDL转变而来E、具有致动脉粥样硬化的作用6.皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是（）A、均表现为结节或斑块B、结节可不与皮肤粘连C、后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质D、创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E、皮损可以有触痛感7.女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。鉴别诊断包括以下疾病，除外（）A、基底细胞腺癌B、涎腺导管癌C、上皮一肌上皮癌D、多形性低度恶性腺癌E、Mikulicz病8.男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。病变部位最可能是（）A、十二指肠前壁B、十二指肠后壁C、胃大弯近幽门部D、胃小弯近幽门部E、阑尾根部9.核素脑血管显像示双侧颈内动脉显影后3秒，大脑中动脉和大脑前动脉不显影；脑血流平面显像示颅内无灌注，脑实质未见显影，无放射性摄取，核素脑血流断层显像亦无放射性摄取。以上结果说明患者（）A、脑死亡B、脑梗死C、脑瘤D、硬膜下血肿E、脑膜炎10.纵隔向患侧移位，见于（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、肺不张C、大叶性肺炎D、先天性肺不发育E、胸腔积液11.SCLE的特征性抗体是（）A、抗dsDNA抗体B、抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体C、抗Sm抗体D、抗RNP抗体E、抗Sc170抗体12.频繁呕吐腹泻（）A、外周血红细胞计数增高B、外周血红细胞计数相对增高C、外周血红细胞计数相对减少D、外周血红细胞计数减少E、外周血红细胞计数无变化13.女性，68岁，一天内反复出现4次右侧肢体无力，每次约10分钟。发作时意识清楚，发作间期正常预防该病复发的主要预防性用药包括（）A、低分子右旋糖苷B、尿激酶C、阿斯匹林D、华法令E、曲克芦丁（维脑路通）14.“靶征”的典型MRI表现为（）A、中心小圆形高信号B、周围宽度不等的低信号内晕环C、内晕环周围可见高信号外晕环D、上述各项全部正确E、上述各项全部不正确15.男性，50岁，平时有冠心病史，因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能正常（）A、CPK增高B、肌红蛋白增高C、Affl增高D、CPK-BB增高E、LDH增高16.CT图像中从白到黑的灰度影像，称为（）A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、灰阶D、窗宽窗位E、噪声17.“小膀胱”征（膀胱挛缩）常见于下列哪项病变（）A、膀胱息肉B、膀胱结石C、膀胱结核D、膀胱移行上皮癌E、急性膀胱炎18.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。以下叙述哪项正确（）A、脓疱型银屑病首选阿维A治疗B、脓疱型银屑病阿维A起始剂量1～2mg/（kg·D.C、育龄女性及孕妇忌用阿维AD、阿维A可用于所有类型银屑病E、阿维A可单独服用或与其他疗法联合应用F、阿维A可引起肝纤维化及骨髓抑制19.慢性化脓性骨髓炎MRI的影像表现有（）A、慢性化脓性骨髓炎骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应TWI和TWI上均为低信号B、瘘管在TWI上呈稍高信号，TWI上呈高信号C、肉芽组织和脓液在TWI上为低或稍高信号，TWI呈高信号D、骨质增生、硬化、死骨均为低信号，骨膜反应在TWI为低信号，TWI上为高信号E、瘘管依层面及方向不同，可表现为：点状或不规则粗细不均的索条影从骨内脓腔向皮肤表面伸延20.下列不属于脑颅骨的是（）A、颧骨B、颞骨C、上颌骨D、筛骨E、顶骨21.右肾上极见一边界整齐的圆形无回声暗区，超声首先考虑为（）A、肾囊肿B、肾脓肿C、肾实质内出血灶D、肾包囊虫病E、肾肿瘤坏死液化灶22.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h23.男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）A、休息30minB、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作24.关于亲银反应和嗜银反应的描述错误的是（）A、都可用于显示神经内分泌细胞染色B、亲银反应指的胞质中的颗粒能直接使银离子还原C、嗜银反应需加入外源性还原剂后才具有银还原性D、无论是亲银反应还是嗜银反应均须加入外源性还原剂才具有银还原性E、在整个产肽细胞系中，其银染色反应性不一样25.对重症多形红斑的治疗应首选（）A、10%小片糖酸皂B、维生素CC、糖皮质激素D、抗组胺剂E、硫代硫酸钠针剂26.冠状面CT检查颞骨，主要包括的层面（）A、面神经乳突段层面B、外半规管层面C、前庭窗层面D、骨岬层面E、后半规管层面27.水泡状胎块又称葡萄胎，其声像图特征是：①子宫大于孕周；②宫腔内充满大小不等的液性暗区，间以强度不等的高回声，呈蜂窝状改变；③通常宫内不能发现胎儿、胎盘；④宫旁有时可见囊性肿块（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④28.先天性主动脉缩窄的X线表现为（）A、肋骨切迹B、3字征C、升主动脉扩张D、上纵隔阴影增宽E、降主动脉上段的狭窄后扩张29.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）A、GH较常人明显增高，可达10～100倍B、糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C、血钙正常，血磷降低D、胆固醇，游离脂肪酸常增高E、蝶鞍增大30.慢阻肺的发病机制包括（）A、吸入有害气体和颗粒B、吸烟C、肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加D、肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E、白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加31.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、成熟红细胞D、有核红细胞、有核细胞E、成熟红细胞、有核红细胞32.静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是（）A、传染性湿疹样皮炎B、自身敏感性湿疹C、特应性皮炎D、淤积性湿疹E、匍形疹33.石蜡切片中，可标记血管内皮的标志物应选（）A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD3034.A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）35.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是（）A、多有家族史B、属于错构瘤C、多始见于青春期D、镜下多为神经纤维瘤E、易恶变36.下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病（）A、糖尿病肾病B、微小病变C、IgA肾病D、急进性肾炎Ⅰ型E、肾淀粉样变37.颈动脉三角的边界包括（）A、胸骨甲状肌B、二腹肌前腹C、肩胛舌骨肌D、二腹肌后腹E、胸锁乳突肌前缘38.稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）A、饱食B、大便用力C、劳累D、受寒E、情绪激动39.心肌细胞的代谢，正确的是（）A、正常情况下，脂肪酸，葡萄糖均是心肌代谢的主要底物B、脂肪酸是心肌最主要的功能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应C、当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化D、进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物E、心肌细胞不能利用不同的能源物质40.下述有关国内HD的描述，哪项不正确（）A、淋巴细胞为主型较为少见B、淋巴细胞耗竭型最常见C、HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化41.下列有关骨血管球瘤叙述正确的有（）A、好发于指骨末端B、临床上具有明显疼痛、针刺样触痛和冷敏感C、指骨单发囊肿样密度减低区，边缘锐利D、指骨的溶骨性破坏E、骨膜反应常见42.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）A、可表现为无症状性蛋白尿B、可表现为肾病综合征C、可表现为多尿或少尿D、可伴有肾静脉血栓形成E、可根据临床表现确诊43.下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）A、M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B、M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C、M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D、非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E、应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性44.A.由腹侧向背侧B.由背侧向腹侧C.由外侧向内侧D.由内侧向外侧E.无次序脊髓丘脑束（）45.临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）A、增加腹透液交换次数B、提高腹透液葡萄糖浓度C、延长腹透液在腹腔内保留时间D、在腹透液中加入适量的白蛋白E、采用腹膜透析机操作46.下列关于IgG，错误的是（）A、是血清中的主要IgB、能穿过胎盘C、常以双聚体形式存在D、能激活补体E、介导ADCC47.关于脂膜炎不正确的是（）A、有间隔性脂膜炎B、有小叶性脂膜炎C、可有中性粒细胞浸润D、可有淋巴细胞浸润E、无脂肪细胞坏死48.指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述（）A、心前缘由右心室前壁、右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁构成B、心前缘由右心房、主动脉构成C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成D、前胸壁与右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸骨后区E、心后缘由降主动脉构成49.男，50岁，空腹血糖6．3mmol/L，OGTT2小时7．9，根据1999年WHO标准可以诊断为（）A、糖尿病B、糖耐量异常C、空腹血糖受损D、糖耐量减低E、空腹血糖受损和糖耐量减低50.为使眼眶病变显示清楚，常在T1和T2加权扫描时，利用的技术是（）A、呼吸门控技术B、梯度运动相位重聚技术C、脂肪抑制技术D、血流补偿技术E、MRA技术51.妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）A、正常妊娠B、妊娠合并举纯性甲状腺肿C、妊娠合并甲亢D、妊娠合并甲亢性心脏病E、妊娠合并甲状腺炎52.可用5～20吨，口服，每日三次，服后半小时起作用，持续3～5小时（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯53.肾结核钙化X线表现包括（）A、环状排列B、斑块状C、条状D、均匀细沙状E、簇状排列54.哪一项是心腔血栓的超声特征？（）A、心房内团块状回声舒张期进入瓣口，收缩期返回心房B、团块基部可见蒂状结构C、随时间延长回声逐渐增强D、瓣膜破坏、穿孔破裂E、团块附着处心内膜向心室腔呈弧形突出55.女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断（）A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎56.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）A、多次重复便隐血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及黏膜活检病理检查57.胃肠内分泌细胞（）A、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中B、分泌的激素统称为胃肠激素C、分泌颗粒在细胞的基底部D、HE染色切片上不易辨认E、以上均是58.中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是（）A、阻塞性肺炎B、局限性肺不张C、局限性肺气肿D、肺门肿块影E、反"S"征59.诊断恶性纤维组织细胞瘤应选（）A、CKB、VimentinC、LCAD、CgAE、CD6860.患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有（）A、痰培养B、肺部MRIC、经皮肺穿刺D、支气管镜E、胸部CTF、血清／胸水肿瘤标志物61.SE序列中180°脉冲的作用是（）A、使静磁化向量从z轴转向xy平面上作旋进运动，随之失相B、使静磁化向量从xy平面转向Z轴，随之失相C、使静磁化向量从x轴转向y轴，随之相位重聚D、使静磁化向量从y轴转向x轴，随之相位重聚E、相位重聚62.有关股动脉穿刺的解剖基础哪些不正确？（）A、股动脉是最常用的穿刺部位，其在腹股沟附近处的管径较粗，位置表浅B、穿刺点常选择在腹股沟韧带下方2～3cm，即髂前上棘与耻骨联合的连线C、腹股沟皮肤皱褶下方2cm即相当于腹股沟韧带所在部位D、股动脉位于股动脉鞘内，与股静脉、股神经相邻E、股动脉顺行穿刺，皮肤穿刺点应选择在腹股沟韧带上方，血管进针点则位于腹股沟韧带下方63.一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）A、钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／LB、钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／LC、钙12.8mmol／L，磷21mg／LD、甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％E、甘油三酯0.22～1.21mmol／L64.IVP在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损，可见于下列哪些疾病？（）A、肾盂癌B、肾乳头状瘤C、阴性结石D、输尿管下端囊肿E、肾结核空洞65.患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1：100。如果要确诊，还需要进一步做的检查是（）A、组织病理及免疫病理B、血免疫球蛋白及补体C、24小时尿蛋白D、抗O及类风湿因子E、外周血找狼疮细胞66.家族性慢性良性天疱疮的治疗措施不当的是（）A、抗生素、抗真菌制剂及糖皮质激素外用有一定疗效B、严重者可内服泼尼松C、严禁系统应用抗生素D、氨苯砜对部分患者有效E、顽固及皮损肥厚者可用局部放射治疗67.下列激素哪一个是类固醇激素（）A、生长激素释放因子B、泌乳素C、雌激素D、生长激素E、促卵泡激素68.淀粉样蛋白沉积于下列哪种组织可引起原发性皮肤淀粉样变（）A、正常组织皮肤B、病毒感染的皮肤C、细菌感染的皮肤D、瘢痕样皮肤E、黏膜组织69.下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张（）A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性肠肽70.关于小肝癌的描述，下列哪项是错误的（）A、圆形低回声结节B、远侧回声可轻度增强C、可见侧方声影D、边界清楚E、周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"71.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静注或静滴利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡因72.男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24k