2024年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为（）。A、减量放疗B、暂停放疗C、消炎、止泻等对症处理D、注意调节饮食E、密切观察2.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。最可能的诊断为（）。（提示查体：右侧声带固定，甲状腺右叶肿物1.5cm×1.0cm，质硬，可活动。）A、颈淋巴结核B、神经鞘瘤C、颈动脉体瘤D、淋巴结转移癌E、鳃裂囊肿F、甲状腺癌3.患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。A、腹部B型超声B、胃镜C、腹部、盆腔CTD、胃肠肿瘤标志物E、骨扫描F、浅表淋巴结B型超声4.适于全脑全脊髓照射的肿瘤是（）。A、脑转移瘤B、幕下分化差的室管膜瘤C、脑膜肉瘤D、髓母细胞瘤E、Ⅳ级星形细胞瘤5.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是（）。A、CTB、MRIC、肝穿刺活检D、消化到造影E、ERCP6.前列腺癌肿瘤局限于前列腺内，侵犯范围不超过一个叶的1／2，T分期为（）。A、T2aB、T2bC、T2cD、T3aE、T3b7.男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是（）。A、病情发展快B、明显的体征C、病理组织学检查D、X线或放射性核素枪在E、有关的化验8.扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌，其首选治疗方案为（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、手术及术后放射治疗E、手术及术后化学治疗9.导管原位癌（DCIS）可选择的治疗方案有（）。A、局部扩大切除术+全乳放射治疗B、乳腺癌改良根治±乳房重建术C、全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术D、肿物切除+前哨淋巴结活检术E、绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险10.子宫内膜癌，有腹主动脉旁淋巴结转移，照射剂量是（）A、20Gy～30Gy/2周～3周B、30Gy～40Gy/3周～4周C、40Gy～50Gy/4周～5周D、50Gy～60Gy/5周～6周E、60Gy～70Gy/6周～7周11.中心型肺癌的定义是（）A、发生于段支气管以上的肺癌B、发生于叶支气管以上的肺癌C、发生于主支气管的肺癌D、发生于肺门部位的肺癌E、发生于气管支气管部位的肺癌12.黑色素瘤肝转移的预期生存时间约为（）。A、2个月B、4个月C、8个月D、10个月E、14个月13.有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是（）。A、一经诊断，原则上应早期手术切除B、大都有完整的包膜，易于完整摘除C、多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系D、肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征E、来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经14.下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。A、无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射B、单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射C、低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射D、小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60GyE、软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区15.患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的主要作用有（）。A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率C、降低对侧乳腺癌的发生率D、降低远处转移率E、提高无瘤生存率F、提高总生存率16.46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是（）。A、宫颈原位癌B、宫颈癌Ⅰa期C、宫颈癌Ⅰb期D、宫颈癌Ⅱb期E、宫颈癌Ⅲb期17.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于心脏照射，叙述正确的有（）。（提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。）A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围18.关于细胞膜，叙述正确的有（）。A、可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境B、是具有选择性的半透膜C、具有流动性和对称性D、主要组分包括糖类E、基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层19.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查（）。A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓像检查E、血小板抗体侧定20.细胞凋亡的调节分子包括（）。A、p53B、ERBB1C、Bcl-2D、RbE、Caspase家族21.宫颈腺癌，临床诊断为ⅠB2期，术中保留一侧卵巢，术后病理发现盆腔淋巴结阳性（2／25），应补充治疗（）。A、术后辅以全身化疗B、全盆腔体外照射C、全盆腔体外照射加含顺铂的同步化疗D、盆腔动脉插管化疗E、术后阴道残端腔内照射联合化疗22.有关术前放射治疗宫颈癌的优点，不包括哪一项（）A、能缩小肿瘤，提高手术切除率B、能降低癌细胞生物活性及术中播散C、可获得切除边缘最宽的手术边界D、有利于肿瘤的完整切除E、能降低机体局部抵抗力，增加术后感染23.18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是（）。A、应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展B、抗结核治疗C、进行腹穿以明确诊断D、腹腔镜检查明确诊断E、行剖腹探查术24.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为（）。A、脊髓肿瘤B、癫儿C、癔病D、多发性硬化E、脊前动脉综合征25.患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者，可能的死因包括（）。A、消化道出血B、感染C、肝功能衰竭D、休克E、肝性脑病F、肾衰竭26.50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。能排除宫颈浸润癌的检查项目是（）。A、染色体检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查，可疑处活检D、宫颈多点活检E、宫颈锥形切除27.下列属于癌基因胚系突变的是（）。A、Rb胚系突变B、p53胚系突变C、APC胚系突变D、BRCA1胚系突变E、RET胚系突变28.在胃癌的术后复发中正确的是（）。A、早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型B、进展期胃癌以血行转移为主要复发类型C、早期胃癌单纯手术预后不良D、进展期胃癌手术效果理想，无须其他治疗E、肝脏是最常见的血行转移器官29.患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。为明确诊断，首选的检查是（）。A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检30.软组织肉瘤的治疗方法有（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、生物治疗E、中医中药31.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用（）。（提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。）A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、维生素CE、维生素EF、叶酸32.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为（）。A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢBF、Ⅳ33.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。术后需要复查的项目有（）。（提示行瘤段截除+人工假体置换术。）A、局部X线片B、局部B型超声C、肺CTD、全身骨扫描E、PET-CTF、肢体功能34.在X线片显示发生在脊柱骨的尤文肉瘤呈现（）。A、成骨B、放射状C、齿形缺损D、骨破坏和不对称楔形变E、栅栏状35.患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。A、严密监测病情变化，暂时不予特殊处理B、肿物细针穿刺活检C、再次肿物核芯针穿刺活检D、肿物切取活检E、肿物切除活检36.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）。A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病37.50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。若确诊为宫颈癌，其临床期别为（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅠB期D、ⅡA期E、ⅡB期38.患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。首先进行的处理有（）。A、头颈部详细体格检查B、上呼吸道、上消化道详细检查C、淋巴结切取活检D、淋巴结切除活检E、诊断性放射治疗F、密切随访观察39.女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。为确诊应进行的检查是（）。A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物检查D、外阴活检E、子宫颈刮片40.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者进行术后放疗的推荐剂量是（）。A、45GyB、55GyC、30GyD、60GyE、56Gy41.cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱ区的上界是（）。A、颈静脉出颅水平B、颈静脉出颅水平下1cmC、C1椎体上缘D、C1横突水平E、C1椎体下缘42.关于鼻咽癌的流行病学特点，叙述正确的有（）。A、美国阿拉斯加州的爱斯基摩人鼻咽癌发病率高达20/10万B、2004~2005年全国死因调查显示，鼻咽癌不是男性十大恶性肿瘤之一C、鼻咽癌患者中，有鼻咽癌家族史的占35%D、2008年中国新发鼻咽癌病例数约占全球新病例数的40%E、新加坡、中国香港及台湾地区鼻咽癌发病率逐渐下降43.TUNEL检测主要用来检测（）。A、细胞凋亡B、细胞黏附能力C、细胞周期分布D、细胞迁移能力E、细胞增殖速率44.患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。患者没有转移征象，其首选的治疗手段是（）。A、局部药物治疗B、液氮冷冻C、激光消融D、显微外科切除E、放射治疗和化学治疗45.患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是（）。A、手术治疗B、放射治疗C、化学疗法D、免疫疗法E、中医中药治疗46.根据肺癌TNM分期，N2为（）。A、同侧肺门区淋巴结转移B、对侧肺门区淋巴结转移C、同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移D、对侧纵隔淋巴结转移E、同侧斜角肌淋巴结转移47.对放射治疗不敏感的肿瘤是（）。A、骨肉瘤B、横纹肌肉瘤C、C.尤因肉瘤（EwingsarcomD、淋巴瘤E、骨髓瘤48.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期F、Ⅲb期49.男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。如诊断明确，采取何种措施（）。A、药物治疗B、右肾切除术C、留置双J管D、永久性肾造瘘E、右肾盂-输尿管连接部成形术50.下列头颈部肿瘤中，预后较好的有（）。A、甲状腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、恶性黑色素瘤E、下咽食管癌51.患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。下列叙述正确的有（）。（提示伊马替尼治疗3个月后，复查盆腔CT：肿瘤长径3.2cm，瘤体内密度降低。）A、根据RECIST标准，客观疗效判断为PRB、根据Choi标准，客观疗效判断为PDC、可以继续原治疗3个月再考虑手术D、立即行Mile术E、给予伊马替尼增加剂量治疗F、换用舒尼替尼治疗52.患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm下面哪项检查对进-步确诊意义最大（）。A、颈部淋巴结穿刺细胞血B、纤维喉镜检查+病检C、颈部B超D、痰细胞学E、颈部CT53.关于胰腺癌描述正确的是（）。A、胰体尾癌症状出现比胰头癌早B、胰腺癌的不治疗生存期一般为12～24个月C、胰腺癌的早期，常出现消瘦、体重下降等症状，较典型D、所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状E、胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结54.女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定应行哪项手术方案（）。A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗55.患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为（）。A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗56.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应（）。A、术后化疗B、术后放疗C、术后化、放疗同时或序贯D、等待观察E、中医中药治疗F、生物治疗57.患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为（）。A、0~10%B、10%~15%C、20%~40%D、40%~50%E、50%~60%58.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（）。（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔单抗F、西妥昔单抗59.关于睾丸的血液供应，叙述错误的是（）。A、睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉B、睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛C、蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行D、左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉E、睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉60.在死因顺位中逐渐上升的癌症是（）。A、白血病B、鼻咽癌C、食管癌D、宫颈癌E、胃癌61.患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。可以选择的治疗方案有（）。（提示完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。）A、新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗B、联合放射化学治疗C、手术治疗D、手术+术后辅助化学治疗E、手术+术后辅助放射治疗F、腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗62.在黑色素瘤中可能阳性的标志物有（）。A、AE1B、CD20C、HMB-45D、S100E、Vimentin63.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。A、小于1cmB、小于1～2cmC、小于2～3cmD、小于3～4cmE、小于5cm64.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者的治疗原则是（）。A、不作任何治疗B、辅助化疗C、局部放疗D、中草药治疗E、最佳支持治疗F、热疗65.患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。预防复发应采用（）。A、全身化疗B、放疗C、口服卡介苗D、生物学治疗E、膀胱灌注化疗药或卡介苗66.关于脑转移瘤的影像学特点，叙述正确的是（）。A、CT检查多数可见，多数呈团块状或环状强化B、有“大病灶、大水肿”征象C、MRI对颅骨转移的诊断价值很高D、PET-CT检查基本可以明确诊断E、X线检查可以发现肿瘤钙化67.以下关于NSCLC根治性放射治疗的照射范围错误的是（）。A、Ⅰ期：照射范围不宜过大，仅包括CT等影像学可见肿瘤，不作淋巴结引流区的预防性照射B、Ⅱ期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶C、ⅢA期：照射范围除了包括CT等影像学所显示的肿瘤和转移淋巴结，必须作纵隔淋巴结引流区的预防性照射D、肺尖癌如无肺门淋巴结肿大则不必包括肺门及纵隔E、ⅢB期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶68.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择（）。A、继续原方案化疗B、立体定向放疗C、介入治疗D、手术治疗E、中草药治疗F、不作任何治疗69.患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。进一步的处理方法是（）。（提示腰椎CT：T4椎体溶骨性破坏。）A、穿刺活检B、手术C、化学治疗D、放射治疗E、骨水泥注射F、抗感染治疗70.患者女，20岁，乳腺肿物，生长慢，活动度大。应首先考虑为（）。A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌71.下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是（）。A、全身情况中等以上，KPS≥70分B、病变长度不超过8cmC、无明显的胸背痛，无出血、食管穿孔前征象D、局部梗阻严重，仅能进流食或滴水不进者E、食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移72.男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适（）。A、加强保肝治疗和营养支持治疗B、输注白蛋白C、免疫治疗D、手术治疗E、腹腔内注射抗癌药物73.患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续内分泌治疗有（）。A、不考虑内分泌治疗B、单药三苯氧胺治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗E、双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗F、双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗74.女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按FIGO的临床分期应为（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、ⅠA期75.乳腺癌保乳术后，需要做腋窝放射治疗的是（）。A、腋淋巴结转移≥4B、病理为导管内癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫C、病理为浸润性导管癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫D、病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阳性，未做腋淋巴结清扫E、病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阴性，未做腋淋巴结清扫第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）。A、NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC数：80，蛋白：0.5，糖：2.5D、MNC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6E、NMC数：20，蛋白：0.15，糖：1.42.我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括（）。A、发展中国家与发达国家高发癌谱并存B、农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市C、癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗D、以传染病控制为主，忽视了肿瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早诊早治体系，有组织的防治计划还很难实施3.舌癌手术切除的原则包括（）。A、切除范围包括肿瘤边界以外1cm以上的组织B、半舌以上切除应一期修复C、侵犯口底者应切除下颌骨D、颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫E、全舌切除4.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者若行下列辅助检查，除哪一项外，其余均很可能出现异常（）。A、诱发电位B、神经传导和肌电图C、颅脑CTD、颅MRIE、CSF检查5.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。BEP方案的远期并发症可能有（）。（提示行BEP方案3个周期。）A、恶心、呕吐B、中性粒细胞减少C、肾功能不全D、肺纤维化E、冠状动脉性心脏病F、白血病6.完成骨骼肌肉系统肿瘤活检的医师应该是（）。A、病理科医师B、放射科医师C、B型超声科医师D、经治的骨科医师E、首诊医师7.患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。其分期（FIGO，2009年）为（）。（提示术后病理：外阴高分化鳞状细胞癌，侵及真皮下脂肪组织，切缘阴性，左侧腹股沟淋巴结转移0/14，右侧3/15，其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能确定分期8.主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（）。A、顶叶B、额叶C、枕叶D、颞叶E、岛叶9.患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。化学治疗能给患者带来的利益有（）。A、延长生存期B、减轻疼痛和改善一般状况C、在延长生存期方面，联合化学治疗显著优于单药治疗D、在延长生存期方面，吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗E、在延长生存期方面，含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗F、在延长生存期方面，含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗10.男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最佳治疗方案是（）。A、膀胱灌注B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、经尿道膀胱癌电切除术11.长期卧床制动治疗的骨转移瘤患者，较常见的严重并发症是（）。A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高磷血症12.患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。正确的术后处理包括（）。（提示经检查明确诊断为乙状结肠癌，给予手术切除；肿瘤病理：腺癌；淋巴结：2/24（+），病理为黏液细胞癌；免疫组织化学：K-ras野生型，Her-2（－），VEGF（－）。）A、FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗B、双膦酸盐类C、腹部放射治疗D、西妥昔单抗E、扶正中药F、无须治疗13.在G1/S转换中起关键作用的分子是（）。A、RbB、p16C、CyclinAD、CDK4E、RAS14.下列肿瘤中，最容易发生淋巴结转移的是（）。A、牙龈癌B、舌根癌C、颊黏膜癌D、腭舌弓癌E、腭咽弓癌15.关于乳腺小叶瘤变，叙述错误的是（）。A、是发生于终末导管小叶单位（TDLU）的上皮异型增生的总称B、有时与导管原位癌难以鉴别C、包括非典型性小叶增生和小叶原位癌D、发生的浸润癌一定是小叶癌E、免疫组织化学染色有助于与导管原位癌的鉴别诊断16.子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量应为（）。A、20～30GyB、30～40GyC、40GyD、40～50GyE、>60Gy17.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。术后治疗可考虑（）。A、观察B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、生物治疗F、靶向治疗18.乳腺癌保乳术后，可以不做放射治疗的情况为（）。A、术式为乳腺象限切除B、病理为导管内癌C、手术切缘阴性D、腋淋巴结阴性E、年龄＞70岁，分期T1N0M0，ER（+）19.有关后装治疗机的分类，说法正确的是（）。A、后装机按其剂量率不同，可分为低、中、高剂量率三类B、按放射源在治疗时的传送方式，可分为手动后装和遥控后装C、按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等D、现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机E、以上均正确20.胃癌根治术后最主要的失败原因（）。A、腹腔种植B、瘤床复发C、远处淋巴结转移D、肝转移E、腹膜外血行转移21.术后放射治疗方案的制订基于（）。A、病理类型B、恶性程度C、侵犯范围D、周围结构E、手术切除情况22.拷贝数变异的类型包括（）。A、缺失B、插入C、倒位D、复制E、E.单个碱基变异缺失F、插入G、倒位H、复制I、单个碱基变异23.关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有（）。A、颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤B、功能MRI可以进行大脑皮质功能定位C、PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死D、PET-CT有时可以代替病理诊断E、脑磁图可以进行术前功能区定位24.患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。为明确诊断应检查（）。A、颈部X线片B、颈部MRIC、颈淋巴结活检D、下咽食管造影E、颈部彩色超声25.患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。关于放射治疗，叙述正确的有（）。（提示该患者拟行放射治疗。）A、放射治疗部位需要包括右侧全乳腺B、可采用部分乳腺放射治疗C、放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗E、右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗26.患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的局部治疗为（）。A、肝射频消融术B、肝介入栓塞术C、全脑放射治疗D、脑转移灶γ刀治疗E、脑转移灶及肝转移灶的手术治疗27.临床上最常见的胃癌为（）。A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌28.子宫内膜低分化腺癌中，MRI示：子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用（）。A、腔内放疗B、单纯体外照射C、腔内＋体外放疗D、组织间插植E、放疗＋化疗29.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达（）。A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%以上30.甲状腺癌的骨转移治疗中效果优于外照射，可减少正常组织的放射受量的方法是（）。A、放射性粒子植入B、放射性核素敷贴C、组织间插植D、131I治疗E、153Sm治疗31.鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应（）A、与外照射同时进行B、外照射DT10Gy后加用后装治疗C、外照射DT30Gy后加用后装治疗D、外照射至DT50Gy～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗E、外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗32.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M033.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是（）。A、CT扫描B、B超C、NRI检查D、腹部X线平片E、纤维胃镜活检34.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）。A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释35.28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L。本例适当的处理是（）。A、对症处理，观察病情进展B、静滴广谱抗生素C、剖腹切除变性肌瘤D、行剖宫产，同时切除肌瘤E、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术36.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是（）。A、晚期肾癌B、非小细胞肺癌C、胰腺癌D、胆囊癌E、大肠癌F、头颈部鳞癌37.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、手术治疗E、放射治疗+化学治疗F、手术+放射治疗G、手术+化学治疗H、手术+化学治疗+放射治疗38.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。其Enneking分期为（）。（提示穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb39.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有（）。A、慢性湿疹B、银屑病C、黑色素瘤D、扁平苔藓样角化病E、皮肤癌F、老年性雀斑40.以下关于PCI说法正确的是（）。A、多采用三维适形放射治疗，以保护脑组织B、照射剂量是20～30Gy／2～3周C、适应证是局限期，经过放、化学治疗后达到完全缓解D、小细胞癌应常规应用E、主要应用于NSCLC41.哺乳期妇女乳房出现局部充血、肿胀，皮温增高，压痛，可触及界限不清的硬块。（）。A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌42.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是（）。A、化疗B、放疗C、索拉菲尼治疗D、贝伐单抗治疗E、免疫治疗F、介入治疗43.关于宫颈癌的临床分期，以下说法错误的是（）。A、所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期B、判定膀胱或直肠黏膜受侵，须有组织学检查证实C、无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期D、确定具体期别有困难时，应定为较早期别E、膀胱泡样水肿列入Ⅳ期44.可出现幻觉，常以简单的形象闪光或颜色为主，提示肿瘤位于（）。A、颞叶B、岛叶C、额叶D、枕叶E、顶叶45.颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察B、颈部预防性照射C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区46.下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。A、照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术B、原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高C、原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域D、原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1／3与体中线交汇处E、等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结47.手术切除有困难的Ⅲa-b期非小细胞肺癌，目前公认的最佳治疗方法为（）A、化疗加放疗B、单独化疗C、单独放疗D、术前放疗加手术E、术前化疗加手术48.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）B、咽后淋巴结不做预防照射C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结D、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射49.患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是（）。A、食管炎B、食管癌C、食管良性肿瘤D、贲门失驰缓症E、食管憩息50.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。进一步确诊可行（）。A、脑电图B、CSF查肿瘤细胞C、脑和脊髓MRID、脊髓动脉造影E、经颅多普勒51.16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）。A、子宫浆膜下肌瘤扭转B、盆腔炎症性包块C、结核性腹膜炎D、卵巢肿瘤合并感染E、卵巢肿瘤蒂扭转52.软组织肉瘤术前放疗的适应证为（）。A、肿瘤较小B、肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗C、分化较差，周围浸润严重D、多次手术复发E、骨关节有损伤53.患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。目前不推荐使用的治疗方案是（）。（提示术后18个月出现肺内多发转移，给予FOLFOX方案化学治疗后，病情进展。）A、5-FU/LV方案B、FOLFOX方案C、XELOX方案D、XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙）E、5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗F、FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗54.颅内原发肿瘤的主要转移途径为（）。A、血行转移B、淋巴道转移C、种植转移D、向周围浸润性生长E、通过脑脊液循环扩散55.关于Ⅲ期临床试验，叙述正确的是（）。A、为探索性研究B、评价疗效和安全性C、为Ⅳ期临床试验作准备D、为单臂试验E、可不采用随机方法56.患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。对该患者所接受治疗的评价为（）。A、治疗得当B、应行扩大根治手术C、术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植D、术后化学治疗应做12个周期E、应给予术后放射治疗57.患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是（）。A、索拉菲尼B、甲磺酸伊马替尼C、吉非替尼D、范得他尼E、拉帕替尼F、厄洛替尼58.乳腺癌的好发部位为（）。A、乳腺外上象限B、乳腺内上象限C、乳腺外下象限D、乳腺内下象限E、乳头及乳晕59.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。A、食管癌复发B、食管静脉曲张C、胃溃疡D、吻合口狭窄E、幽门梗阻F、肠梗阻60.与胸腺瘤预后有关的临床、病理指标有（）。A、肿瘤有无坏死B、WHO组织学分型C、肿瘤钙化和囊性变D、手术切除是否彻底E、临床分期61.患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）。A、吉非替尼B、厄洛替尼C、伊马替尼D、拉帕替尼E、索拉菲尼F、Avastin62.65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖。应采取的治疗是（）。A、全子宫切除B、扩大全子宫切除C、放疗D、广泛性子宫切除E、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫63.47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。最可靠的确诊方法是（）。A、宫颈碘试验B、阴道B型超声检查C、阴道镜检查D、分段刮宫E、宫颈活组织检查64.具有诱导细胞分化作用的抗肿瘤药是（）。A、HerceptinB、IressaC、C.全反式维甲酸（ATRD、GleevecE、顺铂65.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、