内科学(医学高级)：传染病测试题（强化练习）

内科学(医学高级)：传染病测试题（强化练习）1、单选

慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A.ALT增高3倍以上B.TBil＞85.5μmol/LC.A/G≤0.9D.凝血酶原活动度为71%～7（江南博哥）9%E.胆碱酯酶≤4500U/L正确答案：D2、单选

对于登革热的治疗，下列哪项是正确的（）A.隔离至完全退热B.应积极静脉输液C.解热镇痛剂有利于本病退热D.应早期进行抗病毒治疗E.发热病人均可使用酒精擦浴正确答案：A3、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括（）A.血常规B.尿常规C.肥达反应D.外-斐反应E.麻疹抗体F.出血热荧光抗体正确答案：A,B,C,D,E,F4、单选

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是（）（提示：患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）A.青霉素B.头孢菌素C.左氧氟沙星D.多西环素E.红霉素F.林可霉素G.增效磺胺正确答案：D5、单选

关于恙虫病，叙述错误的是（）A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B.鼠类是主要传染源C.又称丛林斑疹伤寒D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E.变形杆菌OX19凝集反应（＋）正确答案：E6、多选

恙虫病下列正确的有（）A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征B.又称丛林斑疹伤寒C.变形杆菌OXK凝集实验阳性D.恙螨是本病的主要传染源E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体正确答案：A,B,C,D,E参考解析：一种急性传染病，由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次氏体后导致的自然疫源性疾病。恙虫病的主要传染源为野生啮齿动物，特别是各种鼠类。此外小歌鸟、家禽、野鸡也可能是恙虫立克次体的储存宿主。我国恙虫病的动物储存宿主为沟鼠、司氏家鼠、食虫鼠(suncurmurinus)、黄胸鼠、白腹鼠以及田鼠、地鼠等。赵氏等(1953)曾证实健康家猫于吞食感染恙虫病的小鼠后可感染本病。由于猫有捕鼠的习性，因此如果恙螨幼虫能寄生于猫身，则家猫也可能成为一种不可忽视的传染源。7、单选

流行性出血热病毒传播途径不包括（）A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染正确答案：A8、单选

易出现四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹正确答案：C9、多选

肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）A.脑水肿B.脑垂体、右心房内膜下出血C.胃出血D.肝萎缩E.全身广泛小血管及毛细血管损害正确答案：B,E10、单选

疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是（）A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B.疟疾凶险发作引起DICC.抗疟药的药物副作用D.患者红细胞缺乏G—6—PDE.服用青霉素治疗正确答案：D11、多选

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括（）（提示：住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）A.抗病毒治疗B.局部涂阿昔洛韦C.镇痛药D.抗生素E.质子泵抑制药F.利尿药G.抗肿瘤药H.保肝药正确答案：B,C,D12、多选

《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施包括（）A.对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.居家隔离E.可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施正确答案：A,B,C13、多选

SARS诊断应注意鉴别的有（）A.中毒型痢疾B.乙脑C.非传染性间质性肺炎D.军团菌病E.流行性感冒正确答案：C,D,E14、单选

传染性非典型性肺炎的预防措施不包括（）A.隔离病人B.密切接触者的医学观察C.注射疫苗D.加强疫情监测报告E.注意手卫生正确答案：C15、多选

囊虫病的治疗下列哪几项是正确的（）A.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象B.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效D.对脑型采取手术治疗E.各型均宜住院治疗正确答案：A,B,C,D,E16、单选

须采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病是（）A.传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎B.传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感C.艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D.传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感E.霍乱、艾滋病、甲型H1N1流感正确答案：B17、单选

人禽流感抗病毒治疗药物不包括（）A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.病毒唑（利巴韦林）D.奥司他韦（达菲）E.阿昔洛韦正确答案：C18、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。进一步治疗首选药物为（）（提示：行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）A.亚胺培南B.氨曲南C.复方磺胺甲恶唑D.二性霉素BE.丁胺卡那霉素F.罗红霉素正确答案：C19、单选

耶尔森菌感染的发病特点不包括（）A.寒冷季节发病较多见B.以散发为主C.腹痛较常见，多局限于右下腹D.小肠结肠炎为自限性E.不会引起肠外系统感染正确答案：E20、多选

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能和肾功能D.胸部X线片E.咽拭子分离病毒F.咽拭子培养G.血细菌＋药敏试验H.脑脊液常规I.红细胞沉降率正确答案：A,D,E21、多选

需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（）A.败血症B.伤寒C.支气管肺炎D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.流行性乙型脑炎正确答案：A,B,D,E22、单选

流感的预防措施中，错误的是（）A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒正确答案：C23、单选

出血性肠炎最常见的病原菌是（）A.产肠毒素大肠埃希菌B.侵袭性大肠埃希菌C.肠集聚型大肠埃希菌D.致病性大肠埃希菌E.肠出血大肠埃希菌O157：H7正确答案：E24、单选

猩红热的主要病理改变不包括（）A.感染性病变B.中毒性病变C.变态反应性病变D.乙型病毒性肝炎E.化脓性咽峡炎正确答案：D25、单选

关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官正确答案：C26、单选

外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是（）A.囊尾蚴病B.乙型脑炎C.流行性出血热D.急性细菌性痢疾E.伤寒正确答案：E27、单选

中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）A.应用呼吸中枢兴奋剂B.补充白蛋白C.快速静滴20％，甘露醇D.应用肾上腺皮质激素E.亚冬眠疗法正确答案：C28、单选

耐甲氧西林表皮葡萄球菌败血症的病原治疗药物是（）A.替考拉宁B.甲硝唑C.氟康唑D.亚胺培南E.头孢他定正确答案：A29、单选

SARS最重要的传播途径是（）A.蚊虫叮咬B.食用感染SARS动物的肉制品C.呼吸道飞沫D.饮用不干净的水E.接触过SARS患者的针头刺伤正确答案：C30、单选

SARS的首发症状是（）A.恶心、呕吐B.发热C.咳嗽D.腹泻E.呼吸困难正确答案：B31、多选

关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征B.患者常有先天性代谢紊乱C.常在发热后3~5d急性起病D.是流感患儿的常见并发症E.常发生肝衰竭而死亡正确答案：A,B32、单选

野犬咬伤后，对伤口的处理措施错误的是（）A.挤出伤口污血B.用肥皂水反复冲洗C.碘伏、乙醇消毒D.缝合伤口E.免疫球蛋白浸润注射正确答案：D33、单选

关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是（）A.早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎B.可迅速发展到三期梅毒C.可使梅毒加快发展为早期神经梅毒D.神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳E.HAART治疗效果下降正确答案：E34、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。关于患者出现的关节炎，叙述错误的是（）（提示：经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。）A.关节液不能培养出细菌B.志贺菌凝集抗体可为阳性C.血清抗链球菌溶血素O正常D.是一种变态反应E.激素治疗可以缓解F.是痢疾比较常见的并发症G.主要累及大关节H.多在病程2周左右出现正确答案：F35、单选

狂犬病的病理变化主要是（）A.急性弥散性脑脊髓炎B.软脑膜炎C.急性弥漫性脑实质炎症D.急性局限性脑实质炎症E.急性硬脑膜炎正确答案：A36、单选

目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为（）A.对症支持治疗B.抗病毒治疗C.激素治疗D.抗菌治疗E.静脉高营养正确答案：A37、多选

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。病情进一步加重，可能出现（）（提示：第2天下呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb90g/L，WBC24.6×109/L，N0.79，L0.15，PLT19×1012/L。）A.呼吸衰竭B.溶血尿毒综合征C.心力衰竭D.弥散性血管内凝血E.肝衰竭F.内脏出血G.感染性休克正确答案：A,B,D38、多选

新型隐球菌的增殖方式有（）A.同血清型芽生方式无性增殖B.血清型A和D有性增殖C.血清型A和B有性增殖D.血清型B和D有性增殖E.血清型C和D有性增殖正确答案：A,B39、单选

流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性正确答案：A40、单选

疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关（）A.丙酮酸激酶B.葡萄糖－6－磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶正确答案：B41、单选?40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T35.8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC29×109／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性粒细胞白血病正确答案：C42、多选

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。应采用的治疗药物是（）A.继续氯喹加伯氨奎治疗B.蒿甲醚C.青蒿琥酯D.甲氟喹E.磺胺类F.卤泛群G.阿齐霉素H.甲硝唑正确答案：B,C,D43、单选

关于老年伤寒的特点，叙述错误的是（）A.通常发热不高但易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.易并发支气管肺炎E.病程迁延，恢复慢正确答案：E44、单选

流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）A.成年人B.10岁以下的儿童C.可通过母体传播给胎儿D.年老体弱者E.缺乏年龄特征正确答案：B45、多选

在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（）A.预防或治疗继发感染B.维护水、电解质平衡C.输新鲜血浆D.增加营养＋高蛋白饮食E.静脉给予芳香氨基酸溶液正确答案：A,B,C46、单选

鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠E.黑姬鼠正确答案：B47、单选

传染性非典型肺炎的主要临床表现有（）A.持续性高热B.头痛、全身酸痛、乏力C.干咳、少痰D.呼吸道卡他症状E.胸闷正确答案：A48、单选

下列哪个不是猩红热主要的传染源是（）A.带菌者B.猩红热病人C.丹毒病人D.咽峡炎病人E.外伤病人正确答案：E49、多选

流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别（）A.钩体病B.粟粒性肺结核C.血小板减少性紫癜D.病毒性肝炎E.急性肾小球肾炎正确答案：A,C,E50、单选

普通型流脑的典型临床表现（）A.低热、头痛、皮肤粘膜瘀点B.高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑C.高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D.高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征E.间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性正确答案：D51、单选

钩体病的传染原是（）A.病人B.病人及带菌者C.猪D.鼠与猪E.鼠正确答案：D52、单选

关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）A.人对流感病毒普遍易感B.由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低C.感染后可获得一定免疫力D.各型病毒之间无交叉免疫E.不同亚型之间不存在交叉免疫正确答案：B53、多选

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。可能的诊断是（）A.水痘B.带状疱疹C.单纯疱疹D.手足口病E.麻疹F.风疹G.传染性单核细胞增多症H.尖锐湿疣正确答案：A,B,C54、单选

降低鼠疫病死率的关键是（）A.严格控制传染源B.预防接种C.早期应用抗生素D.积极治疗并发症E.控制传播途径正确答案：C55、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。还需要鉴别的疾病是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.破伤风D.癫痫E.霍乱F.肠套叠G.急性坏死出血性小肠炎H.阿米巴痢疾正确答案：B56、单选

传染性非典型肺炎的英文名称缩写为（）A.AIDSB.SARSC.ARDSD.HFRSE.ERAS正确答案：B57、多选

麻疹的临床特征包括（）A.发热、咳嗽、鼻塞、流涕B.流泪C.全身发红疹D.麻疹科氏斑E.颈后淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D58、单选

抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为（）A.氯喹B.磺胺类C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶正确答案：E59、单选

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常，疗程是（）A.3～5dB.3～7dC.4～6dD.7～10dE.10～14dF.至皮疹消退G.至体温正常正确答案：D60、单选

传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括（）A.患者B.隐性感染者C.潜伏性感染者D.病原携带者E.受感染的动物正确答案：C61、单选

近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）A.HAV—IgMB.HAV—IgGC.HAV—RNAD.动物接种病毒培养E.病人粪便病毒分离正确答案：A62、多选

伤寒复发时可出现（）A.肥达反应效价迅速增高B.血培养阳性C.IgM等免疫球蛋白又都升高D.临床症状比初次重E.肠穿孔正确答案：B,C63、多选

艾滋病最重要的传染源是（）A.隐性感染者B.潜伏性感染者C.无症状病毒携带者D.急性感染期患者E.艾滋病期患者正确答案：A,C64、多选

血液中检出HBeAg的意义是（）A.HBeAg阳性病人具有较大的传染性B.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多C.患者肝脏病变较轻，预后好D.患者肝脏病变重，预后较差E.血清抗—HBe阳性者，预后好正确答案：A,B,D,E65、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是（）A.流行性乙型脑炎B.细菌性痢疾中毒型C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎F.肾综合征出血热（流行性出血热）正确答案：E66、单选

我国流行的肾综合征出血热的病原主要是（）A.普马拉病毒和希望山病毒B.泰国病毒和辛诺伯病毒C.汉坦病毒和汉城病毒D.希望山病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒正确答案：C67、单选

某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，1周后体温再次升高，血培养（＋）。这种情况属于（）A.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：A68、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。加用激素的作用是（）（提示：应用肾上腺糖皮质激素4～8周。）A.减轻临床毒血症症状B.使体温下降、改善食欲C.减少病变渗出D.加快病变部位的吸收E.增强抗结核药物的作用F.可减少抗结核药物的剂量正确答案：A,C,D69、多选

肝衰竭的常见并发症有（）A.出血B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.失衡综合征正确答案：A,B,C,D70、单选

中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）A.起病急骤B.有腹泻C.有高热、昏迷、抽搐D.有早期休克E.有呼吸衰竭正确答案：D71、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。根据以上情况，进一步检查包括（）（提示：实验室检：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）A.继续痰结核杆菌检查（包括涂片、培养）B.继续痰脱落细胞学检查C.继续痰霉菌检查D.支气管肺泡灌洗E.纤支镜下肺活检F.隆突分层片G.痰结核杆菌PCR正确答案：A,B,D,E,F,G72、单选

预防流感病毒感染的主要保护性抗体是（）A.抗HA抗体B.抗NA抗体C.抗MP抗体D.抗NP抗体E.抗NS抗体正确答案：A73、单选

出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是（）A.PLT10×109/LB.BUN30mmol/LC.血清钾7.5mmol/LD.血细胞比容0.54E.血清钙4mmol/L正确答案：C74、单选

钩端螺旋体培养选择的培养基是（）A.柯氏培养基B.碱性蛋白胨培养基C.胆汁培养基D.含血培养基E.巧克力色血琼脂培养基正确答案：A75、单选

伤寒病消化道病变主要位于（）A.空肠黏膜上皮细胞B.回肠黏膜上皮细胞C.盲肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.肠系膜淋巴结正确答案：D76、单选

疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于（）A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内的发育时间C.裂殖体在红细胞内的发育时间D.机体免疫力E.疟原虫毒力强弱正确答案：C77、单选

布鲁菌病为人畜共患传染病，其主要传播途径为（）A.经消化道B.经血液C.经呼吸道D.经皮肤、黏膜E.经淋巴液正确答案：D78、单选

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A.血常规B.血清SARS特异性抗体C.胸部X线片D.血培养E.分泌物SARS-CoVRNAF.尿常规正确答案：F79、多选

关于伤寒的传染源，叙述正确的有（）A.患者和带菌者都是传染源B.患者从潜伏期起即可从粪便排菌C.起病后2~4周排菌量最多，传染性最大D.排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者E.排菌期在3个月以上称为慢性带菌者正确答案：A,B,C,D,E80、单选

目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选（）A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素正确答案：C81、单选

华支睾吸虫病的确诊性检查是（）A.血清抗体检测B.粪便查虫卵C.粪便查囊蚴D.粪便查成熟毛蚴E.粪便查童虫正确答案：B82、单选

发布网站最可靠的方式是（）A.用FTP软件B.用Frontpage软件C.用Dreamweaver软件D.用flash软件正确答案：A83、多选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴细胞D.淋巴结活检E.胸部影像学F.痰抗酸染色G.PPD试验正确答案：A,B,C,D,E,F,G84、多选

猩红热正确的的治疗措施有（）A.首选青霉素B.可用第1代头孢菌素C.可用红霉素D.可用利巴韦林（病毒唑）E.可用甲硝唑正确答案：A,B,C85、单选

对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪项不正确（）A.在使用抗生素之前采集标本B.立即送检C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得正确答案：C86、单选

关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病正确答案：A87、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（）（提示：HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）A.经皮肺穿刺活检B.支气管肺泡灌洗C.开胸肺活检D.胸部CTE.血培养F.咽拭子培养正确答案：B88、多选

下列哪些药物可抗疟原虫（）A.磷酸氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹注射液E.氟哌酸正确答案：A,B,C,D89、单选

属于乙型脑炎传染源的是（）A.人B.猪C.马D.蚊E.狗正确答案：D90、单选

疟疾的主要传播媒介是（）A.淡色蚊B.白色伊蚊C.中华按蚊D.三带喙库蚊E.白蛉正确答案：C91、单选

传染病早期诊断主要检测血中的（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正确答案：D92、单选

不属于禽流感高危人群的是（）A.从事家禽养殖业者B.发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者C.接触禽流感病毒传染材料的实验室人员D.被宠物咬伤者E.与禽流感患者有密切接触的人员正确答案：D93、单选

关于水痘的发病机制与病理解剖，叙述错误的是（）A.临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关B.水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水泡C.病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕D.浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体E.本病病程中可有内脏受累正确答案：E94、单选

对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）A.ALT＞510U／LB.总胆红素＞170μmol／LC.PTA＜38％D.白蛋白＜34g／LE.WBC＜13×109／L正确答案：C95、多选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是（）A.立即停用青霉素，改用多西环素B.静脉推注氢化可的松C.给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注D.加强脱水E.面罩给氧，物理降温等对症处理F.利尿正确答案：B,C,E96、单选

甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是（）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期正确答案：B97、多选

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。应采取的治疗措施包括（）A.增加抗生素剂量B.静脉注射地西泮C.皮下注射肾上腺素D.肌内注射异丙嗪E.静脉注射毛花苷CF.静脉注射氢化可的松G.静脉注射呋塞米正确答案：B,F98、单选

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。进一步治疗方案是（）A.静脉滴注青霉素GB.静脉滴注氯霉素C.静脉滴注左氧氟沙星D.口服氯喹E.静脉滴注林可霉素F.静脉滴注甲硝唑G.口服吲哚美辛（消炎痛）正确答案：A99、多选

晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有（）A.粪便找毛蚴B.红细胞计数C.肝脏B超D.环卵沉淀试验E.直肠镜检查正确答案：C,D,E100、单选

血吸虫的中间宿主是（）A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺正确答案：E101、单选

登革热的流行病学特征不包括（）A.患者和隐性感染者是主要传染源B.流行期间典型病例是最重要的传染源C.登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的蚊种D.在地方流行区，发病以儿童为主E.感染后对同型有稳固免疫力正确答案：B102、多选

禽流感病毒感染人体后（）A.约半数病例出现肺部炎症B.起病急，早期与流感相似C.临床表现差异大D.发病机制及病理改变与流感相同E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多正确答案：A,B,C103、多选

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应考虑的诊断有（）A.普通感冒B.流行性感冒C.支原体肺炎D.衣原体感染E.流行性脑脊髓膜炎F.军团病G.急性胃肠炎H.轮状病毒感染正确答案：B,E,F,G104、多选

关于曲霉病，叙述正确的有（）A.包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型B.肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子C.正常人不会发生曲霉感染D.曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗E.曲霉菌丝是其主要感染形式正确答案：A,B105、多选

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括（）A.血常规和涂片细胞形态B.C反应蛋白C.细菌培养D.病毒分离E.麻疹特异性IgMF.麻疹特异性IgGG.风疹特异性IgMH.风疹特异性IgG正确答案：A,B106、多选

确诊AIDS患者的标准是（）A.有流行病史B.具有机会感染或继发肿瘤的表现C.抗HIV抗体阳性D.CD4+T细胞总数＜500／mlE.有两处或以上淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D107、单选

艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）A.脑弓形虫病B.格林—巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤正确答案：C108、单选

主要通过消化道传播的肝炎（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A109、单选?患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。根据症状和检查，目前疾病进展为（）A.败血症炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.合并心力衰竭E.合并胸膜炎F.炭疽脑膜炎正确答案：B110、单选

关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是（）A.中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞B.神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡C.脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”D.胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结E.脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出正确答案：C111、单选?患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC17×109／L，N0.89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2.4×1012／L，N0.95，蛋白质1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎正确答案：D112、多选

关于伤寒的实验室检查，错误的是（）A.血白细胞数增高B.血培养阳性率第1～2周最高C.嗜酸粒细胞＞0.04×109／LD.肥大反应阳性E.骨髓培养阳性率高于血培养正确答案：A,B,C113、多选

关于伏利康唑，叙述正确的有（）A.是氟康唑的衍生物B.口服吸收好C.药代动力学个体差异较大D.对各种曲霉具有良好抗菌活性E.是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物正确答案：A,B,C,D,E114、多选

患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应考虑的诊断有（）（提示：血常规：Hb106g/L，RBC4.55×1012/L，WBC8.5×109/L，N0.70，L0.28，PLT245×109/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.伤寒并发肠出血D.肠出血性大肠埃希菌肠炎E.霍乱F.细菌性食物中毒G.艰难梭菌肠炎H.病毒性胃肠炎正确答案：B,D,E,F,H115、单选

脑膜炎球菌的主要致病因素是（）A.变态反应致细胞病变B.外毒素C.神经毒素D.直接致组织细胞坏死E.内毒素正确答案：E116、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。诊断考虑的疾病是（）（提示：肝功能：ALT51U/L，AST56U/L，余正常。脑脊液常规：WBC5.32×106／L，N0.38，L0.51，蛋白1.56g/L，葡萄糖1.32mmol/L，氯化物86.72mmol/L。腹部B型超声：肝内胆管有强回声的光团伴声影。）A.伤寒伴虚性脑膜炎B.真菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.肝内胆管结石F.急性胃炎G.肺炎H.肺结核正确答案：B,C,E,H117、单选

猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合（）A.常有散在糠屑样脱皮B.玫瑰样皮疹C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色正确答案：B118、单选

下列疾病中属于强制管理的传染病是（）A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B119、单选

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：B120、单选?患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管－肺泡细胞癌E.以上都不是正确答案：C121、单选

有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗－HBsD.抗－HBeE.抗－HBc正确答案：C122、单选

流行性出血热导泻疗法应用于（）A.预防高血容量综合征和高血钾B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.多尿期正确答案：A123、单选

狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（）A.脑实质充血、水肿B.脑实质微泛白C.神经细胞变性D.唾液腺肿胀，细胞变性E.内格里小体正确答案：E124、多选

登革热的并发症有（）A.急性血管内溶血最为常见B.神经系统损害和精神障碍C.心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者D.少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状E.少数可出现急性肾衰竭正确答案：A,B,C,D,E125、多选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）A.普通感冒B.流行性感冒C.支原体肺炎D.衣原体感染E.流行性脑脊髓膜炎F.军团病G.细菌性肺炎H.腺病毒感染正确答案：B,C,G126、多选

到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）A.应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬B.常规疫苗预防接种C.口服氯喹或乙胺嘧啶D.不与当地疟疾患者接触E.不在疟疾高发区居住正确答案：A,C127、单选

疟疾病人的周围血液检查显示（）A.红细胞减少B.血小板减少C.网织红细胞减少D.白细胞总数明显升高E.单核细胞减少正确答案：A128、多选

对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时，须注意（）A.及时送检标本B.冬季注意标本保温C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法E.取脓粪正确答案：A,B,C,D,E129、单选

某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、异烟肼正确答案：A130、单选

脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：C131、单选

关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确（）A.弥漫性伪膜形成B.肠壁肌层溃疡C.极易穿孔D.黏膜固有层炎症和溃疡E.中毒性痢疾黏膜病变重正确答案：D132、多选

慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括（）A.血清HCV-RNA（＋）B.抗HCV（＋）C.血清ALT升高（除外其他原因）D.肝活检证实为慢性肝炎E.血清中胆红素升高正确答案：A,B,C,D133、多选

感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为（）A.寒战、发热B.腓肠肌疼痛C.浅表淋巴结肿大D.关节肿痛E.结膜充血正确答案：A,B,C,E134、单选

诊断神经梅毒最可靠的实验室检查是（）A.PCR检测梅毒螺旋体基因B.硬下疳处取材暗视野显微镜检查梅毒螺旋体C.梅毒血清试验D.脑脊液VDRL试验E.脑脊液蛋白定量正确答案：D135、单选

抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。治疗白喉时应首选哪种抗生素（）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢菌素E.四环素正确答案：C136、单选

鼠疫检疫属（）A.国家检疫传染病B.地区检疫传染病C.局部地区检疫传染病D.国际检疫传染病E.省检疫传染病正确答案：D137、单选

牛带绦虫感染人体是通过（）A.虫卵B.似囊尾蚴C.钩球蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴正确答案：E138、单选?患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭正确答案：D139、多选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。目前，该患者的诊疗措施是（）（提示：入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO100%情况下，血气分析：pH7.164，PaCO252.7mmHg，PaO260mmHg，SPO285%；血常规：Hb136g/L，WBC0.8×109/L，N0.72，PLT58×109/L；CRP173mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，FIB1.98g/L。）A.给予奥司他韦B.给予利巴韦林（病毒唑）C.抗生素联合丙种球蛋白D.气管内插管行机械通气E.适量应用糖皮质激素F.持续血液净化正确答案：C,D,E,F140、单选

关于布鲁菌病的发病机制，叙述错误的是（）A.细菌和毒素以及变态反应均不同程度地发挥作用B.急性期细菌和毒素发挥作用C.慢性期以变态反应病变为主D.不易复发E.病原菌多次进入血流引起临床症状正确答案：E141、多选

下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有（）A.H5N1B.H7N1C.H7N2D.H7N7E.H9N2正确答案：A,C,D,E142、多选?患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。此时应进一步做的检查和处理是（）（提示血和痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）A.前臂皮肤肿胀处切开引流B.吸氧C.血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色D.胸腔穿刺E.胸部X线片F.保持呼吸道通畅正确答案：B,C,E,F143、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为初步确定发热原因，需要进行的检查包括（）A.肝功能B.血常规C.肝、胆B型超声D.腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）E.HBV-DNA＋乙型肝炎五项F.肾功能＋电解质G.血一般细菌培养正确答案：B,C,D,G144、单选

阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外（）A.溶解和坏死的肝细胞、红细胞B.白细胞和脓细胞C.滋养体D.包囊E.继发感染时可发现细菌正确答案：D145、单选

患者男，2岁，突发高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采粪有脓血。诊断考虑的菌痢类型是（）A.急性菌痢普通型B.急性菌痢重型C.慢性菌痢急性发作型D.中毒性菌痢E.急性菌痢轻型正确答案：D146、单选

阿米巴痢疾最重要的传染源是（）A.无症状带包囊者B.只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者C.感染的动物D.慢性患者E.暴发型患者正确答案：A147、多选?患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。此时应采取的治疗措施是（）（提示：患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×109/L，N0.49，PLT12×109/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。）A.继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主B.继续监测生命体征并限制液体入量C.准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）D.加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主E.输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药F.酌情给予抗生素预防继发细菌感染G.给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素H.静脉滴注肝素以疏通肾微循环正确答案：B,C,D,E,F148、单选

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为（）A.钩端螺旋体病B.炭疽C.淋巴瘤D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.腺鼠疫F.淋巴结炎G.传染性单核细胞增多症H.淋巴结结核正确答案：E149、多选

钩体病在我国的主要菌群是（）A.波摩那群B.黄疸出现群C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群正确答案：A,B,C,D150、单选?患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。患者的感染途径是（）A.食入B.吸入C.直接接触D.间接接触E.昆虫叮咬F.饮用水正确答案：C151、单选

目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌正确答案：A152、多选

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）A.流感疫苗接种史B.当地类似疾病史C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史D.钩端螺旋体疫水接触史E.烟酒嗜好F.婚育史正确答案：A,D,E,F153、单选

手足口病的流行特征不包括（）A.手足口病流行有明显的地区性B.多发生于学龄前儿童C.患者和隐性感染者是该病的主要传染源D.通过人群密切接触传播为主E.人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感正确答案：A154、单选

对禽流感病毒描述下列哪项是错误的（）A.是甲型流感病毒B.可分为高致病性、低致病性和非致病性C.对人类不致病D.变异性大E.潜伏期一般在7天内正确答案：C155、单选

患者，男，38岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）A.血吸虫肝硬化，肝功受损B.巨脾C.门脉高压D.大量腹水E.溃疡性结肠炎正确答案：E156、单选

恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）A.直径多为4～10mmB.圆形或椭圆形，多为单个C.边缘突起，呈围堤状D.伴有化脓E.多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处正确答案：D157、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（）（提示：血气分析：pH7.40，PaCO229mmHg，PaO263mmHg，HCO-3-18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）A.风疹病毒抗体B.巨细胞病毒抗体C.单纯庖疹病毒抗体D.肺炎支原体抗体E.肺炎衣原体抗体F.HIV抗体正确答案：F158、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。规范的治疗方法是（）（提示：痰培养结核杆菌阳性，确诊为急性血行播散型肺结核。肝、肾功能正常。）A.卧床休息B.2HS/16HPC.应用肾上腺糖皮质激素4～8周D.2HRZSE./4HRE.2HSPE/4HREF.2HSP/22HPG.2HRZSE./10HRH.应用肾上腺糖皮质激素1～2周正确答案：A,C,D,G159、单选

以体液传播为主要传播途经的肝炎（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎正确答案：E160、单选

钩端螺旋体病传播的主要方式是（）A.虫媒叮咬B.皮肤接触疫水C.食入污染食物D.性传播E.呼吸道吸入病原体正确答案：B161、多选

应与疟疾相鉴别的疾病是（）A.霍乱B.伤寒C.急性血吸虫病D.流行性乙型脑炎E.中毒性菌痢正确答案：B,C,D,E参考解析：应与疟疾相鉴别的疾病有：败血症、钩端螺旋体病、丝虫病、伤寒、副伤寒、急性血吸虫病、脑型疟疾、黑尿热、其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。162、单选

流感病毒肺炎最严重的病理改变是（）A.肺充血、水肿B.肺透明膜形成C.肺泡内有纤维蛋白渗出液D.支气管黏膜坏死脱落E.黏膜下层灶性出血正确答案：B163、单选

与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）A.霍乱外毒素B.大肠杆菌内毒素C.肉毒外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素正确答案：A164、单选

在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）A.内毒素B.外毒素C.溶菌酶D.自溶酶E.溶血素正确答案：A165、单选

卡拉巴肿见于下列何种疾病（）A.班氏丝虫病B.马来丝虫病C.罗阿丝虫病D.肺吸虫病E.华支睾吸虫病正确答案：B166、多选

治疗回归热可选用的抗生素包括（）A.青霉素B.四环素C.多西环素D.红霉素E.林可霉素正确答案：A,B,C,D167、单选

回归热出现反复发作是因为（）A.病原体反复入血B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C.患者反复被蜱叮咬D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E.患者反复被体虱叮咬正确答案：D168、单选

关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确（）A.成虫及分泌物致病，虫卵不致病B.雌雄异体，合抱寄生C.分布于长江沿岸及以南地区D.钉螺为中间宿主E.是一种人畜共患病正确答案：A169、单选

关于艾滋病，下列哪项是错误的（）A.人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法D.艾滋病主要通过性接触和血液传播E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞正确答案：E170、单选

4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）A.病毒性脑炎B.急性脊髓炎C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰－巴雷综合征正确答案：D171、单选

细菌性痢疾病理改变的部位是（）A.升结肠B.回肠末端C.降结肠D.盲肠E.直肠和乙状结肠正确答案：E172、单选

患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期（）A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期正确答案：D173、多选

关于曲霉病的诊断，叙述错误的有（）A.痰培养阳性可以诊断肺曲霉病B.播散性曲霉病血培养常阳性C.GM试验阳性可确诊曲霉感染D.胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病E.病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用正确答案：A,B,C,D174、单选

患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大（）A.大叶肺炎B.败血症C.流行性感冒D.钩端螺旋体病E.肺结核正确答案：D175、单选

下列哪项是人禽流感实验室检测确诊依据（）A.血液中白细胞总数正常或减少B.血液中血小板数下降C.恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期≥4倍升高D.血液中淋巴细胞减少E.血液中嗜酸粒细胞升高正确答案：C176、单选

慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官（）A.肝B.脾C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊正确答案：E177、单选

伤寒的临床表现不包括（）A.发热B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.脾大E.相对缓脉正确答案：C178、单选

黑热病的确诊方法是（）A.骨髓涂片查利杜体B.间接免疫荧光抗体试验C.PVC薄膜快速ELISA法D.单克隆抗体抗原斑点试验E.单克隆抗体斑点ELISA法正确答案：A179、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）A.血培养B.脑脊液培养C.脑脊液涂片D.腹腔积液培养E.痰培养F.脑脊液相关抗原抗体检测正确答案：B,C180、多选?患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为