内科学(医学高级)：传染病试题预测五

内科学(医学高级)：传染病试题预测五1、单选

中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是（）A.兴奋呼吸中枢B.抑制频繁腹泻C.解除微循环痉挛D.解除肠痉挛E.抑制抽搐正确答案：C2、多选

患者男，42（江南博哥）岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴细胞D.淋巴结活检E.胸部影像学F.痰抗酸染色G.PPD试验正确答案：A,B,C,D,E,F,G3、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）A.骨髓检查及培养B.胸部CTC.消化道钡剂造影D.病毒学检查E.PPD试验F.结缔组织疾病相关抗体检测G.肝炎病毒免疫学检测正确答案：A4、单选

关于白喉，叙述错误的是（）A.是上呼吸道黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素与白细胞和坏死组织共同构成白色膜状物，故称为假膜性炎B.白喉杆菌是能产生外毒素的革兰阴性菌C.白喉杆菌在干燥假膜中可生存3个月D.白喉杆菌外毒素最常侵犯心肌、末梢神经E.患者和带菌者为传染源，潜伏期末即有传染性正确答案：B5、多选

下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点（）A.皮肤黏膜瘀点瘀斑多见B.上呼吸道感染症状多见C.意识障碍发生率较低，程度较轻D.白细胞并不能反应病情E.病程较长，但暴发型很少见正确答案：A,B,D6、单选

莱姆病的虫媒传播媒介是（）A.恙螨B.蚊C.蜱D.虱E.蚤正确答案：C7、单选

判断肺结核治疗效果的主要指标是（）A.咯血停止B.痰菌转阴C.症状好转D.胸部X线片示病变吸收好转E.阳性体征消失正确答案：B8、多选

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）A.流感疫苗接种史B.当地类似疾病史C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史D.钩端螺旋体疫水接触史E.烟酒嗜好F.婚育史正确答案：A,D,E,F9、单选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。目前的诊断是（）A.乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期D.病毒性肝炎慢性乙型重度E.病毒性肝炎慢性乙型中度F.病毒性肝炎慢性乙型轻度G.淤胆型肝炎正确答案：C10、单选

主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是（）A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正确答案：E11、单选

男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服正确答案：D12、单选

最常见的炭疽的临床类型是（）A.肺炭疽B.肠炭疽C.炭疽败血症D.皮肤炭疽E.炭疽脑膜炎正确答案：D13、单选

下列描述流行性出血热哪项不正确（）A.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病C.人－人传播为重要的传播途径D.鼠为主要传染源E.肾脏损害为本病的特征正确答案：C14、单选

结核菌进入血循环可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：D15、单选

关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝、脾大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低正确答案：B16、多选

重复感染常见于（）A.伤寒B.血吸虫病C.丝虫病D.疟疾E.乙型病毒性肝炎正确答案：A,B,C,D17、多选?患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）A.抗休克B.输注血小板C.乙醇擦浴退热D.抗病毒E.20%甘露醇脱水F.给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G.输注全血H.及时补液正确答案：A,B,D,F,H18、单选

中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）A.应用呼吸中枢兴奋剂B.补充白蛋白C.快速静滴20％，甘露醇D.应用肾上腺皮质激素E.亚冬眠疗法正确答案：C19、多选

肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为（）A.血红蛋白增加B.脉搏洪大C.皮肤皱缩D.血压升高E.心率减慢正确答案：B,D20、单选

黑热病的确诊方法是（）A.骨髓涂片查利杜体B.间接免疫荧光抗体试验C.PVC薄膜快速ELISA法D.单克隆抗体抗原斑点试验E.单克隆抗体斑点ELISA法正确答案：A21、单选

重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍正确答案：A22、单选

流行性感冒主要治疗措施不包括（）A.呼吸道隔离B.解热镇痛及支持C.抗菌治疗D.金刚烷胺等抗病毒治疗E.注意休息正确答案：C23、单选

溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）A.大滋养体可形成包囊B.可吞噬红细胞C.小滋养体致病力强D.外界抵抗力强E.大滋养体具有感染性正确答案：B24、单选

溶组织内阿米巴的致病型是（）A.小滋养体B.大滋养体C.裂殖体D.配子体E.包囊正确答案：C25、单选

流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性正确答案：A26、单选

关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是（）A.是一种RNA病毒，是肠道病毒属B.根据抗原的不同，可分为3个血清型，不同血清型之间很少有交叉免疫C.对人、猩猩及猴均致病D.外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活E.我国存在不同基因型的野毒株正确答案：D27、单选

慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.戊型肝炎正确答案：C28、单选

传染性非典型肺炎的主要传染源为（）A.隐性感染者B.患者C.潜伏期感染者D.慢性感染者E.痊愈后1个月内正确答案：B29、单选?患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）A.败血症B.胆道感染C.尿路感染D.疟疾E.伤寒正确答案：D30、多选

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，