内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点（强化练习）

内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点（强化练习）1、多选

β受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是（）A.高血压伴急性心衰B.高血压伴病态窦房结综合征C.高血压伴外周血管疾病D.高血压伴肥厚梗阻性心脏病（江南博哥）E.高血压伴支气管哮喘正确答案：A,B,C,E2、单选

中心静脉压升高可发生于（）A.心肌收缩力增强时B.右心衰竭时C.大失血时D.心交感神经兴奋时E.心功能曲线左移时正确答案：B3、多选

患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d，加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。患者目前应考虑哪些疾病可能（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.高血压病C.心脏神经症D.肺炎E.肺栓塞F.支气管扩张正确答案：A,B,D,E4、单选

患者，男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪项对鉴别最有意义（）A.心脏扩大的程度B.心功能不全出现的早晚C.心律失常的类型D.心衰控制后心影是否明显缩小E.有无高脂血症正确答案：D5、单选

患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选（）A.洋地黄B.阿司匹林C.大剂量青霉素D.血培养E.观察体温正确答案：D6、单选

患者，男，56岁，头晕7年，血压180／100mmHg，心率75次／分，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用（）A.地尔硫B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：E7、多选

心尖部第一心音强弱不等可见于（）A.心房颤动B.室性心动过速C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.以上均不是正确答案：A,B,C,D8、多选

下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（）A.下蹲B.静脉滴注异丙肾上腺素C.服用甲氧明D.亚硝酸异戊酯吸入E.服用普萘洛尔正确答案：A,C,E9、单选

患者女，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。该患首选的治疗是（）A.三尖瓣环峡部导管消融B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.房室结改良正确答案：A10、单选

下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是（）A.为下传的房性期前收缩B.窦性心动过缓C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏正确答案：B11、多选

高血压相关并存的临床情况有（）A.心室肥厚B.动脉夹层C.心肌梗死D.脑出血E.糖尿病肾病正确答案：A,B,C,D12、多选

慢性心力衰竭的常规治疗包括（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.醛固酮受体拮抗剂D.β-受体阻滞剂E.血管扩张剂正确答案：A,B,C,D13、单选

患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：下列哪项不符合该病的临床表现（）A.晕厥B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.心律失常正确答案：A14、单选

一例患者做超声心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶呈“城墙样”图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：E15、多选

动态心电图可以用于（）A.测定心率变异性B.测定窦性心率震荡C.测定微伏级T波电交替D.测定心房颤动负荷E.测定心肌缺血总负荷正确答案：A,B,C,D,E16、单选

患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂正确答案：C17、单选

下列哪个血管扩张剂既能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存期（）A.哌唑嗪B.肼苯达嗪+硝酸异山梨酯C.钙拮抗剂D.血管紧张素酶转换剂E.以上均是正确答案：D18、多选

心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为（）A.后前位和左、右前斜位B.左侧位和右前斜位C.左侧位和左、右前斜位D.后前位和左侧位E.左前斜位和右前斜位正确答案：A,D19、单选

患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。临床常见并发症不包括（）A.反复发作性肺炎B.慢性充血性心力衰竭C.肺动脉高压D.异位栓塞E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：E20、单选

下列哪项仅出现于慢性缩窄性心包炎（）A.奇脉B.Kussmaul征C.心包叩击音D.心包摩擦音E.左、右心室压力曲线呈舒张期下陷——高平原波形（平方根征）正确答案：C21、多选

可引起Q-T间期延长的药物包括（）A.奎尼丁B.索他洛尔C.伊布利特D.奥曲肽E.吲达帕胺正确答案：A,B,C,E22、单选

患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是（）A.ECGB.CVPC.PEEPD.ACTE.TEE正确答案：C23、单选

典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）A.近年来发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭正确答案：B24、多选

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括（）（提示：心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT0.20ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。）A.缺血症状B.查体：心率110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀C.心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mVD.TnT0.20ng/mlE.原发性高血压史3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHgF.吸烟20余年正确答案：A,C,D25、单选

惟一能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是（）A.Ⅰ类抗心律失常药B.无内源性拟交感作用的β-受体阻滞剂C.静脉应用胺碘酮D.利多卡因E.卡托普利正确答案：B26、多选

患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。该患者下一步的治疗为（）A.休息，抬高患肢B.热敷C.予以非甾体抗炎药D.抗凝E.溶栓F.介入治疗正确答案：A,B,C27、多选

患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A.血培养B.甲状腺激素测定C.超声心动图D.ASOE.胸部X线F.门静脉压力测定正确答案：A,C,D,E28、单选

治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是（）A.地尔硫B.硝酸