内科学：常见危急重症知识学习

内科学：常见危急重症知识学习1、单选

上消化道出血患者，大量呕血，收缩压<80mmHg，估计其出血量至少是（）A.50mlB.100mlC.400mlD.1000mlE.1500ml正确答案：E2、（江南博哥）单选

急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应进行的是（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D3、单选

男性，37岁，十二指肠溃疡病史5年，近1周来持续有黑便，估计每天的出血量至少是（）A.5～10mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～400mlE.>400ml正确答案：B4、单选

男性，47岁，慢性肝炎、肝硬化病史，进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊，应首选的止血药是（）A.垂体后叶素B.西咪替丁C.奥美拉唑D.安络血E.止血环酸正确答案：A5、单选

中暑热射病的发生机制是（）A.受大量热辐射后体温急剧升高B.高温环境中大量出汗失钠C.周围循环衰竭D.头部受热辐射后颅内温度急升E.对高温环境不适应，血管扩张正确答案：A6、单选

休克治疗中，判断患者补液量充足的下列指标中，不正确的是（）A.收缩压恢复正常B.脉压大于20mmHgC.中心静脉压大于12cm2OD.尿量每小时30ml以上E.皮肤黏膜红润温暖正确答案：B参考解析：应保证脉压大于30mmHg。7、单选

救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）A.应用呼吸兴奋剂B.进行机械通气C.高压氧治疗D.输注新鲜全血E.输注浓缩红细胞悬液正确答案：C8、单选

对已经昏迷的急性中毒病人，下列治疗错误的是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.应用解毒剂正确答案：A9、单选

哪种中毒不会引起中毒性溶血（）A.硝基苯B.砷化氢C.毒蕈D.苯胺E.亚硝酸盐正确答案：C10、单选

下列各型休克中属低血容量性休克的是（）A.创伤性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.细胞性休克E.神经精神性休克正确答案：A11、单选

心肺复苏有效的指标，错误的是（）A.瞳孔由大变小，出现对光反应B.面色由紫绀转为红润C.出现颈、股动脉搏动D.恢复自主呼吸E.测得血压≥90/60mmHg正确答案：E12、单选

肝硬化并发上消化道出血，首选的治疗方法是（）A.奥美拉唑静注B.冰盐水洗胃C.气囊压迫止血D.垂体后叶素静注E.手术治疗正确答案：D13、单选

急性上消化道出血患者输用新鲜全血的指征是（）A.血红蛋白小于100g/L，收缩压低于90mmHgB.血红蛋白小于90g/L，收缩压低于90mmHgC.血红蛋白小于80g/L，收缩压低于90mmHgD.血红蛋白小于70g/L，收缩压低于90mmHgE.血红蛋白小于60g/L，收缩压低于90mmHg正确答案：D14、单选

抢救急性CO中毒时防治脑水肿（）A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：A15、单选

心脏骤停时，没有下述表现中的（）A.心音消失B.呼吸停止C.意识丧失D.瞳孔明显缩小E.瞳孔明显散大正确答案：D16、单选

重度有机磷中毒的主要症状是（）A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视物模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快正确答案：D17、单选

迅速建立有效的人工循环包括（）A.使用呼吸机B.使用心肺复苏器C.吸氧D.气管切开E.人工呼吸正确答案：E18、单选

进行心肺复苏时，实施心脏按压的速率为（）A.每分钟50～60次B.每分钟60次C.每分钟80～100次D.每分钟小于60次E.每分钟大于100次正确答案：C19、单选

轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）A.100%B.90%～70%C.70%～50%D.50%～30%E.<30%正确答案：C20、单选

成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.50～60次／分B.60～70次／分C.70～80次／分D.80～90次／分E.100～150次／分正确答案：C21、单选

男性，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取哪项措施（）A.应用肾上腺皮质激素B.注射破伤风抗毒素C.伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液D.给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹E.抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血正确答案：C22、单选

确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）A.与一氧化碳接触的时间B.空气中一氧化碳的浓度C.血液中碳氧血红蛋白的存在D.缺氧的时间E.昏迷的程度正确答案：C23、单选

提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是（）A.黑便增多B.肠鸣音减弱或消失C.网织红细胞计数持续增高D.血尿素氮持续增高E.充分补液周围循环衰竭表现无好转正确答案：B24、单选

传统的初级心肺复苏不包括下列选项中的（）A.畅通气道B.人工呼吸C.胸外按压D.体外自动电除颤E.注射肾上腺素正确答案：D25、单选

急性一氧化碳中毒诊断的标准是（）A.碳氧血红蛋白>5%B.碳氧血红蛋白>10%C.碳氧血红蛋白>15%D.碳氧血红蛋白>20%E.碳氧血红蛋白>25%正确答案：B26、单选

有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔对光反射迟钝D.瞳孔双侧不等大E.瞳孔呈不规则形正确答案：A27、单选

属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是（）A.流泪、流涎B.瞳孔扩大C.呼吸浅缓D.心动过速E.四肢强直性痉挛正确答案：A28、单选

治疗上消化道大量出血患者首要的措施是（）A.补充血容量B.应用止血药物C.应用制酸剂D.内镜下治疗E.冰盐水洗胃正确答案：A29、单选

由高血钾引起的心肌无脉性电活动，应立即静脉注射的药物是（）A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.葡萄糖酸钙E.阿托品正确答案：B30、单选

上消化道出血范围是（）A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.回盲部以上出血D.Treitz韧带以上出血E.空回肠交界以上处出血正确答案：D31、单选

提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是（）A.黑便增多B.肠鸣音减弱或消失C.网织红细胞计数持续增高D.血尿素氮持续增高E.充分补液周围循环衰竭表现无好转正确答案：B32、单选

人工呼吸的前提条件是（）A.心脏按压B.判断意识C.通畅气道D.判断脉搏E.降低体温正确答案：C33、单选

治疗休克静脉补液时，晶体液与胶体液的使用比例是（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：1E.5：1正确答案：C34、单选

有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）A.恢复胆碱酯酶活性B.减少乙酰胆碱聚集C.对抗胆碱酯酶D.对抗乙酰胆碱E.协助阿托品而起作用正确答案：A35、单选

下列选项属于休克期临床表现的是（）A.四肢冰凉B.呼吸深快C.消化道出血D.反应迟钝E.无尿正确答案：D36、单选

上消化道出血病因诊断的首选检查是（）A.粪便隐血实验B.选择性腹腔动脉造影C.电子胃镜D.消化道X线钡餐检查E.腹部B超正确答案：C37、单选

有机磷中毒烟碱样症状是（）A.流涎、多汗B.恶心、呕吐C.腹痛、腹泻D.肌纤维颤动E.肺水肿正确答案：D38、单选

男性，29岁，十二指肠溃疡病史4年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血，提示患者仍有继续出血的表现是（）A.心率108次／分B.肠鸣音5次／分C.网织红细胞计数增高D.充分补液后血尿素氮持续增高E.血压110/65mmHg正确答案：D39、单选

阿托品的禁忌证是（）A.青光眼B.虹膜睫状体炎C.胆绞痛D.窦性心动过缓E.支气管哮喘正确答案：A40、单选

女性，26岁，因服用某种物质而昏迷不醒。血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg）．心率90次／分，肌肉震颠，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻湿性啰音，应考虑哪种物质中毒（）A.巴比妥类B.砷C.氰化物D.硝酸盐E.有机磷农药正确答案：E41、单选

食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是（）A.垂体后叶素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安络血E.止血敏正确答案：A42、单选

下列有关眼镜蛇咬伤中毒说法正确的是（）A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹E.阻断神经一肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹正确答案：D43、单选

休克代偿期微循环缺血缺氧的始动因素是（）A.动脉收缩压下降B.交感-肾上腺髓质系统兴奋C.外周血管阻力增加D.心脏每搏量下降E.代谢性酸中毒正确答案：B44、单选

休克治疗过程中需严密监测尿量，表示休克已纠正时，尿量需稳定在（）A.10ml/hB.20ml／hC.30ml／hD.40ml／hE.50ml/h正确答案：C45、单选

救治过敏性休克的最重要措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射糖皮质激素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉注射多巴胺E.静脉注射毛花苷C正确答案：A46、单选

治疗急性一氧化碳中毒，先用哪种方法（）A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.氧气疗法E.血液透析正确答案：D47、单选

下列有关阿托品中毒说法正确的是（）A.深昏迷，口唇呈樱桃红色B.瞳孔缩小，出汗流涎C.瞳孔扩大，谵妄幻觉D.深昏迷，瞳孔时大时小E.昏迷伴肌纤维颤动正确答案：C48、单选

属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）A.流泪、流涎B.瞳孔扩大C.呼吸浅缓D.心动过速E.四肢强直性痉挛正确答案：E49、单选

服毒后洗胃应在（）A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内正确答案：A50、单选

阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现，错误的是（）A.瞳孔较前扩大B.肺部啰音消失C.颜面潮红D.皮肤干燥E.心率较前减慢正确答案：E51、单选

导致心脏骤停最常见的病因是（）A.急性心肌炎B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.频发室性期前收缩E.冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E52、单选

心脏性猝死是指心脏急症发作多久内出现的以意识丧失为特征的无法预测的死亡（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.24小时正确答案：D53、单选

休克患者尿量较少可选用下列药物中的（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：A参考解析：多巴胺小剂量应用时扩张肾动脉，可以使尿量增加。54、单选

新指南中强调CPR时胸外心脏按压的重要性，要求按压中断不应超过的时间是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正确答案：A55、单选

休克抢救时抗胆碱类药物主要用于下列类型中的（）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案：C56、单选

哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹（）A.河豚鱼中毒B.安眠药中毒C.毒蛇咬伤中毒D.有机磷农药中毒E.氯化钡中毒正确答案：B57、单选

治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.亚甲蓝E.洛贝林正确答案：A58、单选

中暑降温处理不正确的是（）A.冷水擦浴B.冰盐水直肠灌洗C.肌注复方氨基比林D.生理盐水腹腔灌洗E.把患者转移到通风阴凉处正确答案：C59、单选

心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是（）A.胸外心脏按压B.应用体外除颤器C.静脉推注肾上腺素D.安装人工心脏起搏器E.应用收缩血管药升高血压正确答案：B60、单选

重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（）A.针尖样大小B.扩大C.两侧大小不等D.形状不规则E.呈椭圆形正确答案：A61、单选

临床上确诊心脏骤停的条件是（）A.心电示波呈直线B.呼吸消失C.大小便失禁D.意识突然丧失E.深度昏迷正确答案：D参考解析：诊断心脏骤停的主要依据是意识丧失、心音或大动脉搏动消失、心室颤动三点。62、单选

下列选项属于血管功能失常所致休克的是（）A.失血性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.心脏压塞性休克正确答案：D63、单选

哪项是有机磷中毒的机制（）A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不被磷酰化正确答案：B64、单选

下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性B.呼出的气味为大蒜味C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃E.瞳孔缩小、呈针尖样正确答案：C65、单选

有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.可拉明E.解磷定正确答案：E66、单选

女，29岁，因家庭矛盾自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6C，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）A.脑水肿B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性肾衰E.肺部感染正确答案：C67、单选

抢救急性CO中毒时防治感染并发症（）A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：C68、单选

下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）A.瞳孔缩小B.皮肤干燥C.肌束颤动D.肺水肿E.尿失禁正确答案：B参考解析：有机磷中毒时腺体分泌增加，故皮肤多汗。69、单选

男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是（）A.止血环酸B.垂体后叶素C.安络血D.奥美拉唑E.血小板悬液正确答案：D70、单选

上消化道出血需紧急胃镜检查时，检查的时间一般是（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.24～48小时E.48～72小时正确答案：A71、单选

女性，75岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助（）A.全血胆碱酯酶活力降低B.大小便失禁C.肌肉抽动D.呕吐物有大蒜味E.瞳孔缩小正确答案：A72、单选

上消化道出血行X线钡餐检查的最佳时机是（）A.发现出血尽早检查B.出血停止24小时以上C.出血停止72小时以上D.出血停止1周以上E.出血停止2周以上正确答案：E73、单选

治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）A.阿托品B.地塞米松C.氯磷定D.毛花苷CE.尼可刹米正确答案：C74、单选

各类原因引起的休克的共同点是（）A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.脉搏加速正确答案：B75、单选

确诊急性一氧化碳中毒的最主要依据是（）A.空气中一氧化碳浓度B.患者血液中二氧化碳分压C.患者血液中一氧化碳血红蛋白浓度D.昏迷程度E.缺氧程度正确答案：E76、单选

上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是（）A.10～20mlB.20～30mlC.50～100mlD.250～300mlE.≥400ml正确答案：C77、单选

心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括的是（）A.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测B.心律转复C.输血输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗正确答案：E78、单选

以下选项符合紧急输血指征的是（）A.血压下降B.头晕C.血红蛋白小于70g/LD.血细胞比容30%E.心率90次／分正确答案：C参考解析：紧急输血的指征是：患者改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快；收缩压小于90mmHg，或血细胞比容小于25%。79、单选

经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时E.2／小时正确答案：E80、单选

有效心脏复苏的指征不包括（）A.意识恢复B.瞳孔回缩C.自主呼吸D.尿量恢复E.皮肤色泽恢复正确答案：D参考解析：心脏复苏的指征有四个：意识恢复、瞳孔回缩、自主呼吸、皮肤色泽恢复。81、单选

除心源性休克外，休克患者应采取的体位是（）A.头低15°，足高25°B.半卧位C.头胸与下肢抬高20°～30°D.头胸抬高30°E.头部水平位，下肢抬高30°正确答案：C82、单选

休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例为（）A.3：1B.2：1C.1：1D.1：2E.1：3正确答案：A83、单选

重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）A.100%B.90%～70%C.70%～50%D.50%～30%E.<30%正确答案：E84、单选

下列不是轻症中暑表现的是（）A.面色潮红B.大量出汗C.脉搏加速D.体温40℃E.肌肉痉挛疼痛正确答案：E85、单选

下列对于一氧化碳中毒说法正确的是（）A.深昏迷，口唇呈樱桃红色B.瞳孔缩小，出汗流涎C.瞳孔扩大，谵妄幻觉D.深昏迷，瞳孔时大时小E.昏迷伴肌纤维颤动正确答案：A86、单选

休克的最主要特点是（）A.收缩压低于90mmHgB.意识不清C.尿量减少D.有效循环血量显著下降E.心率加快正确答案：D参考解析：无论哪种类型的休克，总的特点是有效循环血量的显著下降，不能维持机体脏器和组织的正常灌注，继而发生全身微循环障碍的一种危急重症。87、单选

双人进行心肺复苏时，按压和通气比例为（）A.5：1B.15：2C.10：1D.30：2E.20：2正确答案：D88、单选

病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味。应首先考虑的诊断是（）A.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.吗啡中毒D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒正确答案：E参考解析：此患者突然出现昏迷，瞳孔缩小，多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味，这些表现都是典型有机磷农药中毒的表现。89、单选

下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）A.多汗B.流泪、流涎C.腹泻D.尿频E.肌束颤动正确答案：E参考解析：肌束颤动属于有机磷中毒的烟碱样症状。90、单选

判断休克患者补液充分的指标，错误的是（）A.收缩压正常或接近正常B.脉压≥30mmHgC.中心静脉压≥18cmHOD.尿量≥30ml/hE.临床症状好转正确答案：C91、单选