内科学：消化系统疾病找答案（强化练习）

内科学：消化系统疾病找答案（强化练习）1、单选

肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是（）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：D2、单选

晚期肝硬化（江南博哥）最严重的并发症是（）A.肝肾综合征B.感染C.原发性肝癌D.肝性脑病E.急性上消化道出血正确答案：D3、单选

我国肝硬化的最主要病因是（）A.病毒性肝炎B.营养不良C.慢性酒精中毒D.慢性心力衰竭E.慢性细菌性痢疾正确答案：A4、单选

胃溃疡发病的主要因素是（）A.胃酸分泌增多B.黏膜自身防御能力下降C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药E.长期精神紧张正确答案：B5、单选

溃疡性结肠炎主要的病理改变是（）A.水肿B.充血C.溃疡糜烂D.肉芽组织E.纤维瘢痕正确答案：C6、单选

重型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.非甾体抗炎药正确答案：B7、单选

关于慢性胃炎的病理变化的描述，不正确的是（）A.主要发生在黏膜层B.病变从深部腺区逐步扩展至浅表C.可形成不典型增生D.可出现肠腺化生E.中、重度不典型增生属癌前病变正确答案：B8、单选

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：C9、单选

关于胃癌的相关病因，下列选项不正确的是（）A.HP感染是胃癌的致癌源B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关C.低纬度居民胃癌发病率较高D."A"型血者比"O"型血者发病率高E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化正确答案：C10、单选

治疗肝性脑病降低血氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：C11、单选

侧重于治疗胃溃疡的药物是（）A.质子泵抑制剂B.保护胃黏膜药C.H受体拮抗剂D.抗胆碱药E.胃动力药正确答案：B12、单选

下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃正确答案：D13、单选

若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）A.50μg/LB.100μg/LC.200μg/LD.300μg/LE.500μg/L正确答案：E14、单选

欧美国家肝硬化患者最常见的病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.肝脏循环障碍E.免疫功能障碍正确答案：B15、单选

最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.反复呕吐宿食D.规律性上腹痛E.进食后腹胀正确答案：D16、单选

溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是（）A.降结肠B.横结肠C.回肠末段及升结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠正确答案：D17、单选

患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（）A.消化性溃疡慢性穿孔B.溃疡活动期C.溃疡消化道出血D.顽固性溃疡E.消化性溃疡癌变正确答案：E参考解析：GD患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应考虑癌变的可能。18、单选

诊断恶性溃疡最有价值的是（）A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺乏C.内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平D.胃组织学检查有核质变异细胞E.X线检查看到胃内充盈缺损正确答案：C19、单选

患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是（）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性非萎缩性胃体胃炎D.慢性非萎缩性胃窦胃炎E.胃泌素瘤正确答案：A20、单选

与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）A.黄曲霉污染食物B.肝硬化C.华支睾吸虫胆道感染D.病毒性肝炎E.饮用水污染正确答案：C21、单选

患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是（）A.内镜下治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗E.免疫疗法正确答案：D22、单选

患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中B.基底部呈现红色瘢痕C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿D.溃疡表浅苔变薄E.基底部白苔消失正确答案：C23、单选

可引起锥体外系统综合征神经过敏（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：C24、单选

下列属于X线钡餐直接征象的是（）A.局部压痛B.胃大弯侧痉挛性切迹C.十二指肠球部激惹D.龛影E.十二指肠球部变形正确答案：D25、单选

下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）A.感染性腹水B.严重心肺功能不全C.凝血功能明显障碍D.上消化道活动性出血E.利尿药无效的难治性腹水正确答案：E26、单选

促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：E27、单选

球后溃疡的好发部位是（）A.胃窦部B.胃小弯C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠乳头近端正确答案：E28、单选

原发性肝癌最少见的形态学类型是（）A.块状型B.巨块型C.小癌型D.弥漫型E.结节型正确答案：D29、单选

临床上检测HP最常用的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：B30、单选

溃疡性结肠炎最多见的临床分型是（）A.初发型B.急性复发型C.慢性复发型D.慢性持续型E.急性暴发型正确答案：C31、单选

下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是（）A.夜盲B.出血倾向C.肝掌、蜘蛛痣D.贫血E.不规则低热正确答案：C32、单选

胃溃疡的临床特点是（）A.多见于青壮年B.多发于球部C."O"型血者患病率比其他血型高D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡正确答案：D参考解析：胃溃疡多见于中老年，多发于胃小弯，O型血者DU的发生率比其他血型高，餐后痛明显，穿孔发生率DU多于GU。33、单选

男．48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A.纤维胃镜检查与活检B.继续保守治疗，反复大便潜血试验C.钡餐检查D.继续保守治疗E.手术治疗正确答案：A34、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是（）A.为多基因病B.病因尚未完全明确C.免疫因素是发病的直接原因D.可发生在任何年龄E.女性明显较男性多见正确答案：E35、单选

患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）A.限制蛋白摄入B.放腹水C.应用精氨酸D.应用乳果糖E.口服抗生素正确答案：B参考解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症--肝性脑病，放腹水是肝性脑病诱因，所以不正确。36、单选

溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是（）A.发热B.腹痛C.黏液血便D.恶心、呕吐E.心律失常正确答案：C37、单选

哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆（）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加正确答案：D38、单选

患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.免疫治疗E.综合治疗正确答案：E参考解析：胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法。39、单选

胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是（）A.B型胃炎B.慢性浅表性胃炎C.A型胃炎D.胃息肉E.胃泌素瘤正确答案：C40、单选

抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：A41、单选

不属胃溃疡胃镜下特点的是（）A.溃疡呈圆形或椭圆形B.溃疡直径一般<2.5cmC.溃疡边缘光整D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象正确答案：D42、单选

原发性肝癌特征性的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：D43、单选

胃癌最常见的症状是（）A.上腹疼痛B.食欲减退C.恶心呕吐D.呕血、黑便E.体重下降正确答案：A44、单选

轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：A45、单选

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol／L，血钠135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。选用何种药物为宜（）A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.乳果糖E.左旋多巴正确答案：C46、单选

原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）A.肿动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉正确答案：E47、单选

胃癌的主要症状是（）A.上腹部疼痛B.食欲减退C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.低热、体重减轻正确答案：A48、单选

哪项检查是小肝癌定位的最好方法（）A.B型超声检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查正确答案：C49、单选

溃疡性结肠炎患者最明显的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症正确答案：C50、单选

哪种H2受体阻断剂的作用强而持久且副作用少（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.呋喃硝胺D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A51、单选

患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是（）A.球后溃疡B.肠梗阻C.难治性溃疡D.溃疡幽门梗阻E.溃疡穿孔正确答案：D52、单选

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）A.血象B.X线钡餐检查C.腹部B超D.腹部透视E.腹腔穿刺正确答案：D53、单选

对晚期急性胰腺炎诊断有帮助（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：C54、单选

溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是（）A.富含蛋白的流质饮食B.贫血明显者应输血C.病情严重者暂禁食D.必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛E.加强支持治疗正确答案：A55、单选

确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）A.肝功能检查B.免疫学检查C.腹水检查D.内镜检查E.肝穿刺活检正确答案：E56、单选

十二指肠溃疡发病的主要机制是（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.胃排空延迟正确答案：A57、单选

与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）A.有机磷农药B.黄曲霉毒素C.亚硝基化合物D.四氯化碳E.重金属铅正确答案：C58、单选

临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）A.强的松B.6-MPC.柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羟氨苄青霉素正确答案：C59、单选

肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是（）A.高优质蛋白饮食B.低盐、低脂饮食C.高糖饮食D.限制或禁食蛋白E.低糖饮食正确答案：D60、单选

诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形B.钡餐透视见到龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛正确答案：B61、单选

下列对于晚期肝硬化体征的描述，不正确的是（）A.黄疸B.蜘蛛痣C.肝掌D.肝脏肿大E.移动性浊音阳性正确答案：D参考解析：肝硬化患者肝脏早期肿大，晚期缩小坚硬，可伴有中重度脾肿大。62、单选

溃疡性结肠炎分型中最常见的是（）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.急性复发型正确答案：B63、单选

下列选项不属于溃疡性结肠炎的肠外表现是（）A.结节性红斑B.虹膜炎C.强直性脊柱炎D.慢性肝炎E.心肌炎正确答案：E64、单选

原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.种植转移C.直接蔓延D.肝内血行转移E.肝外血行转移正确答案：D65、单选

哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C66、单选

肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）A.熊去氧胆酸B.叶酸C.维生素BD.维生素DE.氢氯噻嗪正确答案：A67、单选

提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月正确答案：D68、单选

女，52岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胄窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选（）A.手术探查B.B超C.治疗后复查D.胃液分析E.胃镜及活检正确答案：E69、单选

作为胃癌普查时首选的筛选试验是（）A.胃镜及活检B.粪便隐血实验C.Hp检测D.钡餐透视E.胃液分析正确答案：B70、单选

下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是（）A.血清胃泌素水平升高B.抗壁细胞抗体阳性C.胃镜显示黏膜红斑，粗糙不平D.胃酸分泌减少，甚至阙如E.可出现恶性贫血正确答案：C71、单选

与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是（）A.亚硝基化合物B.饮酒C.四氯化碳D.甲基多巴E.黄曲霉毒素正确答案：E72、单选

轻、中型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是（）A.泼尼松B.甲硝唑C.环孢素AD.柳氮磺吡啶E.择期手术正确答案：D73、单选

下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）A.急性穿孔B.反复出血，内科治疗无效C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.顽固性溃疡正确答案：E参考解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。74、单选

胃酸缺乏最可靠的判断指标是（）A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH≥7.0D.最大酸分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0正确答案：D75、单选

女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）A.B超引导下肝穿刺活检B.γ-GT及其同工酶C.醛缩酶及其同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.铁蛋白测定正确答案：A76、单选

胃癌的主要体征是（）A.淋巴结肿大B.血性腹水C.伴癌综合征D.腹部肿块E.贫血正确答案：D77、单选

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是（）A.肝脓肿B.肝硬化活动期C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤正确答案：C78、单选

最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是（）A.腹部B超B.免疫指标检查C.粪便检查D.X线检查E.结肠镜检查正确答案：E79、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是（）A.可发生在任何年龄B.女性明显比男性多见C.为多基因病D.免疫因素是发病的直接原因E.病因尚未完全明确正确答案：B参考解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，可发生在任何年龄，以青壮年多见，男性稍多于女性。80、单选

有助于原发性肝癌与继发性肝癌鉴别的检查是（）A.AFPB.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：A81、单选

原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A.放射性治疗B.局部消融治疗C.分子靶向治疗D.手术治疗E.介入性治疗正确答案：D82、单选

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸正确答案：A83、单选

对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能异常D.超声显示肝回声不均质E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：D84、单选

肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）A.每天100gB.每天500gC.每天1000gD.每天1500gE.每天2000g正确答案：C85、单选

男，58岁，肝硬化腹腔积液，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B.利尿酸钠C.螺内酯（安体舒通）D.氯噻酮E.呋塞米（速尿）正确答案：C86、单选

溃疡性结肠炎腹痛主要的部位是（）A.脐部B.左上腹C.右上腹D.右下腹E.左下腹正确答案：E参考解析：溃疡性结肠炎病变部位在直肠和乙状结肠，所以疼痛部位多在左下和下腹部。87、单选

消化性溃疡可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B88、单选

肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）A.乳果糖B.谷氨酸钠C.甲硝唑D.支链氨基酸E.甘油灌肠剂正确答案：B89、单选

患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是（）A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.脂肪肝D.肝硬化E.肝脓肿正确答案：D90、单选

肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑