PBL教学法的概念省公开课一等奖全国示范课微课金奖课件

PBL教学法概念及在教学中应用

——胡金凤1/41

PBL(Problem-BasedLearning，PBL，问题式学习)。

20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，当前已成为国际上较流行教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行，已成为我国医学教育改革方向之一

。

2/41什么是PBLPBL产生与发展PBL与传统教学法区分一、PBL概述3/411.什么是PBLPBL(Problem-BasedLearning，基于问题学习)。是一个新教学模式，它把学生置于混乱、结构不良情境中，并让学生成为该情景主人，让学生自己去分析问题、学习处理该问题所需知识，一步一步处理问题。老师把实际生活问题作为教学材料，采取提问方式，不停地激发学生去思索、探索，最终处理问题。

4/41PBL理论基础以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于建构主义学习理论范围，是建构主义教学改革构想当中“一条被广泛采取关键思绪”。（建构主义认为，知识不是经过教师传授得到，而是学习者在一定情境中即社会文化背景下，借助其它人帮助，如人与人之间协作交流，利用必要学习资料，经过意义建构方式而取得。“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中4大要素。）5/41以学生为中心，教师成为帮助者和向导6/412.PBL产生与发展

20世纪20年代,美国医学界因为医学和医学相关知识不停丰富,医学生负荷不停加重,忽略实践能力和医德医风培养,发觉医学教育中存在偏差和危机,提出医学教育模式改革问题。60年,美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创建了PBL教学模式。80年代PBL模式在北美取得了快速发展,逐步完善形成完整、科学、成熟教学模式,并不停被各大学采取;据1991年美国医学学会杂志(JAMA)Jones调查,全美已经有100所以上医学院部分或全部采取PBL教学法,取得良好教学效果,美国哈佛大学医学院,已全部用PBL教学取代传统模式教学。

7/4190年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程试验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1～4年级教学中全方面采取PBL模式。香港大学医学院于1997年正式开始实施PBL教学法,当前此教学法已占该校全部医学教育60%;台湾地域部分院校也开展了PBL教学。据WHO汇报,全球当前大约有1700余所医学院采取PBL模式。PBL已成为当前西方医学教育主流模式之一,而且逐步向全球扩散;年,我国各主要医科大学校长等责任人,在香港大学医学院参加了《医学教育改革·香港经验》研讨会,学习了香港PBL经验,PBL也必将成为我国医学教育改革发展方向之一。当前已从医学领域走向其它学科教育领域，并演化出各种流派。

8/413.PBL与传统教学方法区分

传统教学观念把知识视为不可更改定论，把教学看成是知识从外到内输入。学习者只需了解和记忆书本上知识。教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教学模式中学生一直处于一个被动地位PBL教学理念认为“问题是学习起点也是选择知识依据”，所以教学过程中应“先问题，后内容”。整个学习过程中学生是主体，教师90%时间退居幕后。9/41传统教学法学科界限过于分明教学内容交叉重复，课时过多学科越来越多，课程有限基础与临床课之间脱节不利于培养学生知识整合能力PBL教学法10/41教学目标：打破学科界限，围绕问题编制综合课程；以教师为引导，学生为中心；以取得基本知识，培养有效利用已经有知识，去了解获取新知识，处理新问题能力。其主旨是为了发挥学生学习主观能动性，发展学生创造性思维能力。教学过程：提出问题—自学解疑—重点讲授和总结归纳。从以知识传授为中心转向以能力培养为中心；从教师自我思维转向学生群体思维；从追求学习结果转向重视学习过程；从教师“一言堂”转向学生“群论台”11/4112/41编写教学纲领编写病例编写教师指南详细实施教学效果评价二、PBL在教学中应用13/411.编写教学纲领。应用PBL教学模式进行教学成败关键是要尊重客观规律，制订适合于学生PBL教学教学纲领。2.编写病例。为了使PBL教学到达预期效果，教研室相关教师屡次研讨，制订PBL教学详细方案，专门搜集和整理(或编写)临床病例，病例中问题含有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不一样临床症状和检验结果，涵盖对应课程内容。每个病例后面依据教学纲领要求提出了许多对应引导性问题，以引导学生进行课外自我学习、资料查阅和准备讨论提要。14/41老是咳嗽李先生第一幕——李先生是一位工作繁忙杂志社记者，今年46岁。最近3个月他老是被咳嗽所困扰。一开始他并不重视，认为是感冒，有些鼻塞、流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳药水，认为很快就会好，不过没想到咳嗽越来越严重，一直不好，有时咳得眼冒金星，他担心起来，人到中年，该不会有什么问题吧？接连看了几家市里著名三级医院，医生给他拍了胸片、做了血常规检验，不过没有发觉问题。医师认为他是支气管炎，让他服用抗菌素和化痰止咳药片治疗，但不见好转。咳厉害时有一次晕了过去。从3月份开始发病现在已到6月份了。朋友劝他看中医，说他认识一位姓黄中医师，很有水平，态度也好，曾看好过他病。李先生平时身体还算好，血压有些高，吃了降血压西药后控制得挺好，还从来没看过中医。他将信将疑地来到中医药大学从属医院内科门诊。看到黄医师身边坐着很多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己病情。15/41第二幕——黄医师自己问询了患者情况：如发病原因，但李先生想不出与什么相关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金星。痰少白白，喉咙痒得厉害，一痒就咳。他以前从未有过这么情况发生。他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血压。曾经患过哮喘，但从15岁以后就没有再发过。不能用青霉素，吃海鲜有时会发皮疹。黄医师若有所思，又问了一些其它问题，如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝比较多，活动后出汗比较多。黄医师作体格检验没有发觉什么问题：体温37℃，心率88次/分，血压130/86mmHg，神志清楚，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大。浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，四肢关节无畸形，下肢无水肿。舌苔淡黄，舌质偏暗红。脉小弦。李先生想知道还需要做什么检验。16/41第三幕——学生小陈对黄医师说，我刚看过《中医内科学》一章，我以为按李先生症状应属于内伤咳嗽，内伤咳嗽中肝火犯肺型与李先生较符合，因为李先生有高血压病，处方能够用黛蛤散加减，学生小赵说李先生咳嗽少痰，喝水多，认为属于肺阴不足型，用沙参麦冬汤更适当。学生小金说，我作过胸片检验没有发觉异常，我提议要查个胸部CT，最好做个气管镜，那就能搞清楚诊疗了。大家主动提出各自意见。（王先生，男，50岁，血压180/100mmHg。请问王先生健康方面有没有问题。）17/413.编写教师指南因教师水平差异可能会对病例了解不一样，为防止由此带来对问题讨论和对内容引导不一样，针对病例后引导性问题和学生可能提出疑问，编写了教师指南，对每个问题提供了参考答案，统一认识。18/414.详细实施

。PBL实施过程讨论课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关知识点，自学总结，准备小组讨论提要。在PBL教学课中，围绕病例所提出问题，首先由组长作中心讲话，然后由其它同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心讲话学生解答，或由他人回答。若问题比较难，学生处理不了时，教师可做适当启发和引导，假如仍不能处理，则由教师解答。PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重点和难点。另外，课堂讨论前，教师应随机地检验学生预习笔记，了解学生主动学习情况。课后，教师依据学生讨论中表现，实事求是、客观地做出评定。19/41PBL----让学生“会学”Problem-basedlearning围绕病例提出问题→建立假设→搜集资料→论证和修正假设→归纳总结问题20/41阅读病例提出假设热烈讨论归纳总结21/415.教学效果评价为公正客观和实事求是地评价PBL教学效果，我们对PBL教学分别进行定性和定量评定。在定性评定上，我们重视对参加PBL教学学生调查。在PBL教学过程中和结束后，征求学生对PBL这种新教学模式反馈意见，并以书面形式提交给教研室。22/41含有开放性含有探究性含有全员性含有交互性含有系统性三、PBL优势有利于学生个性形成培养集体协作能力23/411.含有开放性

从时间和空间上，PBL教学法表达出了很大时空开放性，它突破了课堂教学限制，使学生研究和学习时间、空间得到拓展和延伸。学生在取得新经验扩充原有认知机构过程中，将课内与课外、校内与校外、直接与间接经验有机联络起来。PBL含有兼容并包、各抒己见、学术自由特点，学生能够经过小组合作形式进行合作研究。24/412.含有探究性

PBL教学法使学生经过自己调查研究取得结论。学生要经过提出假设，搜集整理资料，检验求证等阶段，是科学研究思维方式在课程领域详细应用。

25/413.含有全员性

PBL教学法强调面向全体学生，勉励全部学生参加课题研究。在研究过程中，学生兴趣得到强化，能力得到发展。26/414.含有交互性

在PBL教学法中，不但强调教师与学生互动，而且也强调学生间交流与合作。27/415.含有系统性

PBL教学法克服了传统教学中，人为将知识划分得支离破碎弊端，在问题处理中，学生要综合各部分知识，形成自己处理方案，建构起与此相适应知识经验。在此基础上，经过教师提炼和概括，形成愈加明确系统知识体系。

28/416.有利于学生个性形成

PBL教学法强调让学生亲历探索与研究全过程，促进学生不停地思索，充分发挥学生学习主体作用，有利于培养学生自学能力、综合分析能力、创新意识，实现“学会”向“会学”转化。

29/417.培养集体协作能力

PBL教学法要求集体协作，这对学生处理人际关系能力是一个锻炼。在小组讨论研究过程中，每个组员受共同目标指导，相互取长补短，经过活跃而融洽讨论，逐步建立协调、主动、相互尊重而充满竞争气氛关系。30/41转变教学观念加强本身学习精选病例，创造恰当问题气氛善于培养学生问题意识创造民主友好教学气氛四、PBL教学法中教师角色转变教师要给予学法指导31/411.转变教学观念教师必须转变传统教学观念，充分认识PBL教学法精华，熟悉其教学过程。要认识到教师是整个过程组织者、参加者、指导者，适时地发挥教师组织作用、参加作用、指导作用是PBL教学法顺利进行关键。32/412.加强本身学习PBL对指导教师提出了新挑战，教师不但要含有高水平专业知识，专业技能和丰富临床交叉学科相关知识，而且对PBL概念和技能深入了解和熟练掌握，才能有效地向学生提供特定临床问题，确定学习目标和实现目标方法、以及控制讨论技巧。善于总结自己和其它人先进学习方法，在指导过程中潜移默化地传授给学生。33/413.精选病例，创造恰当问题气氛要依据学科特点、学习目标、学习者特征，创设恰当问题情境。精心挑选经典病例，创设良好问题情境，激发学生研究热情。教师应吃透课程内容重点和难点，引导学生提出问题，带动学生思维，涵盖教学目标所要求掌握课程内容，并将基础知识和临床应用结合串联起来，使单向思维向多向思维转变。34/414.培养学生问题意识以问题为纽带进行教学，培养学生问题意识、质疑精神和创新精神。教师要充分爱护和尊重学生问题意识，要充分相信学生有质疑能力。教师应转移备课重心，把着眼点放在使学生对新授知识产生问题，以及怎样引导学生去探索、发觉、自主处理问题上。教课时应在使学生“想问、敢问、好问、会问”上做文章。35/415.创造民主友好教学气氛作为组织者、指导者、引导者教师要创造一个民主友好教学气氛，争取每个组员都能发挥主观能动性，适时激发学生探索兴趣，唤起学生学习热情，让小组组员自主地学习和交流。36/416.给予学习方法指导在学习过程中作为组织者、资源提供者、促进者、引导者教师，在关键点上对学生进行提醒、启发和引导。教师要切实加强学法指导，加强“入门”指导，使学生较快进入角色和状态，寻求和提供能利用学生知识和经验各种机会，进行全程跟踪，使学生有效完成学习任务。教师要为学生探索活动提供必要信息上、工具上支持，使PBL教学法效率更高。37/41学生讨论时

学生讨论前教师培训学生查资料时总结阶段PBL教学中教师作用38/41导师指导标准——依据纲领要求，结合案