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文档简介
经鼻口腔吸痰法
吸痰目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅一、操作准备
1.衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备:中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时备压舌板、开口器、舌钳、咽通气管或鼻咽通气管、听诊器吸痰二、评估患者1.了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。对清醒患者应当进行解释,取得患者配合吸痰三、操作要点
1.携用物至床旁,核对患者,帮助患者取合适体位
2.接通电源,打开吸引器开关,检查吸引器性能是否良好,根据患者情况及痰粘稠度调节负压,一般成人40.0-53.3
kpa,儿童<40kpa
3.吸引器管与吸痰管相接,试吸生理盐水(放于治疗碗中),检查其是否通畅
4.检查患者口、鼻腔(有活动义齿取下),患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口吸痰5.一手将导管末端折叠,以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手戴手套持吸痰管头端轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物6.另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,然后放开导管末端,轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰7.拨出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管吸痰8.每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽,休息3-5min再吸9.清洁患者的口鼻10.关闭电源,观察口腔黏膜有无损伤及患者反应。协助患者取舒适卧位11.清理用物,洗手,做好记录吸痰四、指导患者
1.如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽
2.告知患者适当饮水,以利痰液排出吸痰五、注意事项
1.按照无菌操作原则插管动作轻柔、敏捷
2.吸痰前后应当给与高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15s,如痰液较多,要再次吸引,应间隔3-5min,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次
3.如患者痰液黏稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症
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