血液学练习题库（含参考答案）

血液学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、浆细胞白血病D、尿毒症正确答案：B2、在缺铁潜伏期中,下列哪项是错的A、铁蛋白和含铁血黄素消失B、有贫血C、血清铁开始降低D、转铁蛋白饱和度减低正确答案：B3、以下哪项不符合白血病的特征A、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结B、白血病细胞不侵犯中枢神经系统C、白细胞有明显的质和量异常D、白血病细胞可进入周围血液中正确答案：B4、不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是A、无先天畸形B、有先天畸形C、出生后不久发病有贫血正确答案：B5、下面哪种疾病中性粒细胞常不增多A、溶血性贫血B、药物及毒物反应C、转移癌D、风湿热正确答案：C6、特异性及非特异性酯酶的染色方法是A、普鲁士蓝反应B、偶氮偶联法C、雪夫反应D、联苯胺法正确答案：B7、急性白血病骨髓象最主要特征A、红细胞系统显著减少B、有核细胞增生极度活跃C、原始+早幼(幼稚)细胞≧30%D、未找到巨核细胞正确答案：C8、关于苏丹黑B(SB)染色,下述概念不正确的是A、苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分B、SB染色结果基本上与POX染色结果相同C、SB染色较POX染色更为敏感D、SB染色所需时间明显长于POX染色时间正确答案：A9、网织红细胞计数明显减少的贫血是A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞贫血C、缺铁性贫血D、PNAE、急性溶血性贫血正确答案：A10、糖元染色结果临床评价,下列哪项错误A、MDS中幼红细胞可阳性B、大多数正常淋巴细胞呈阴性C、急淋白血病原、幼淋巴细胞阳性率增高D、红血病中幼红细胞呈阴性正确答案：D11、下列哪项符合成人T细胞性白血病A、为最常见的急淋白血病B、白血病细胞表面有免疫球蛋白C、白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒D、此病分布在我国各地正确答案：C12、绿色瘤最常见于哪一型白血病A、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病正确答案：B13、有关慢粒白血病血象特点说法正确的是A、发病初期即出现贫血B、嗜碱粒细胞减少C、原始粒细胞大于10%D、外周血可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒增多为主正确答案：D14、正常骨髓中原始红细胞占红系多少A、<1%B、<4%C、<3D、<2%正确答案：A15、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A、颗粒从无至有B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、胞体由大至小正确答案：B16、再障常累及的部位A、髂骨B、肋骨C、胸骨D、胫骨E、腓骨正确答案：A17、总铁结合力(TIBC)增高见于A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、慢性感染D、肝疾病正确答案：A18、原始细胞70%,早幼粒细胞8%,下列哪项符合A、急非淋白血病M5B、急非淋白血病M2aC、骨髓增生异常综合征D、急性淋巴细胞白血病正确答案：B19、骨髓增生极度低下常见于A、再生障碍性贫血B、多发性骨髓瘤C、化疗药物所致低下D、淋巴瘤正确答案：A20、诊断急性白血病最有意义外周血异常A、白细胞计数2O×109/LB、原始细胞27%C、白细胞计数2×109/LD、分叶核粒细胞>89%正确答案：B21、诊断PNH的试验A、抗h球蛋白B、渗透脆性试验C、酸化血清溶血试验D、自身溶血试验正确答案：C22、下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大A、a-NAE染色,及NaF抑制试验B、a-NBE染色及NaF抑制试验C、ASD-NAE及NaF抑制试验D、NAP积分值测定正确答案：D23、最适宜鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色A、POXB、PASC、NAPD、a-NAE正确答案：A24、引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的A、骨髓纤维化B、肾性贫血C、难治性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B25、关于巨幼红细胞性贫血,哪项是错的A、胃液中游离盐酸显著或缺乏B、血清间接胆红素升高C、血清铁降低D、注射组织胺后,恶性贫血患者仍无游离盐酸正确答案：C26、类白血病反应的骨髓象检查少数病例原始和幼细胞增多,但A、NAP活性降低B、细胞形态正常C、Ph染色体阳性D、NAP积分降低正确答案：B27、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,诊断标准为环状铁粒幼的比例A、>5%B、>10%C、30%D、>15%正确答案：D28、下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断A、肝脾及淋巴结肿大B、外周血可见有核红细胞C、巨核细胞减少D、DNA合成障碍正确答案：C29、患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×109/L,血红蛋白量65g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则,胞质丰富,胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒,胞质有内质、外质之分,核形不规则,扭曲、分叶,染色质细致,核仁可见。你考虑下列哪种白血病A、ALLB、M1C、M2bD、M3正确答案：D30、粒系细胞的发育过程为A、细胞由小到大,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少B、细胞由大到小,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,胞质由少到多C、细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由清晰到无,胞质由少到多D、细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少正确答案：C31、单纯红细胞再障骨髓象改变错误的是A、红细胞形态正常B、幼红细胞明显增加C、粒红系统、巨核系统正常D、有核细胞境生活跃E、可见巨大原红正确答案：B32、再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、恶性贫血正确答案：C33、骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断A、急非淋白血病M3型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M1型D、急非淋白血病M2b正确答案：C34、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、r-球蛋白增高B、白蛋白降低C、“M”蛋白的出现D、尿凝溶蛋白阴性正确答案：C35、MDS的说法不正确的是A、体征和临床表现均为特异性B、转归为急性淋巴细胞白血病C、有红细胞PAS阳性D、外周血细胞不少正确答案：C36、关于多发性骨髓瘤说法正确的是A、是骨髓内单个浆细胞株异常增生的一种恶性疾病B、多发于60岁以上老年患者C、只能分泌免疫球蛋白分子的重链D、分泌的免疫球蛋白均是完整的分子正确答案：A37、红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbcB、HbsC、HbHD.D、HbE正确答案：B38、恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的主要区别点A、有无出血现象B、血象改变情况C、骨髓中组织细胞形态D、NAP的活性正确答案：D39、维生素B12缺乏时,不会出现的是A、血清维生素B12<100ng/LB、维生素B12吸收试验,口服60Co标记的维生素B12,恶性贫血仅排出口服量的0.5%C、尿甲基丙二酸排出增加,可>30Omg/24hD、血内四氢叶酸增多正确答案：D40、传染性单核细胞增多症的实验室特点是A、EBV抗体阴性B、外周血中无异形淋巴细胞C、嗜异性凝集试验阳性D、骨髓中单核细胞明显增加E、外周血单核细胞明显增多正确答案：C41、骨髓增生异常综合症时外周血检查判断正确的是A、不影响巨核系统B、网织红细胞一定降低C、网织红细胞一定升高D、有不同程度的贫血正确答案：D42、不出现骨髓象巨幼样变的疾病A、缺铁性贫血B、红血病C、溶血危象D、白血病前期正确答案：A43、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酶酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案：D44、下列哪项不是粒细胞缺乏症的骨髓象特点A、粒系细胞数量明显减少B、缺乏成熟阶段的中性粒细胞C、粒系细胞数量明显增加D、淋巴细胞、浆细胞相对增加正确答案：C45、下列哪项不是引起粒细胞减少的原因A、化学药物B、放射线C、严重感染D、粒细胞生长刺激因子(G-CSF)正确答案：D46、细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、难治性贫血D、正常骨髓铁颗粒染色E、地中海贫血正确答案：A47、为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ASDNCE染色正确答案：A48、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润正确答案：C49、与浆细胞特点不符的是A、核呈浓密状,车轮状B、可见核囊淡染区C、胞体大常有伪足D、浆泡沫感正确答案：C50、关于骨髓增生异常综合症的叙述正确的是A、主要发生于青年人B、主要表现为急性贫血C、不会发展为白血病D、是一组发生在造血干细胞水平的疾病正确答案：D51、以下哪种重现性遗传学异常的急性淋巴细胞白血病预后较好？A、超二倍体B、t（8,21）C、t（16,16）D、t（15,17）正确答案：A52、关于a-丁酸菜萘酚酯酶(a-NBE)染色,下述概念不正确的是A、粒细胞系统均为阴性反应B、幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制C、组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性正确答案：B53、骨髓检查原始粒细胞大于80%,早幼粒大于12%,诊断为A、急非淋M1型B、急非淋M2型C、急非淋M5型D、急非淋M4型正确答案：B54、红细胞体积分布宽度说明A、数目B、HCTC、Hb含量D、红细胞体积的异质性正确答案：D55、骨髓瘤细胞的特点不包括A、胞体较成熟浆细胞大B、有1~2个核仁C、胞浆较丰富D、染色质粗呈颗粒状正确答案：D56、正常人Hb由四条多肽链组成,α链由多少氨基酸组成A、141个B、150个C、146个D、148个正确答案：A57、确定溶血的证据除哪些外A、血浆游离Hb增高B、血浆高铁血红素白蛋白阳性C、血清结合珠蛋白减低D、直接胆红素增高正确答案：D58、下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点A、白细胞计数增高B、常并发自身免疫性溶血性贫血C、多见于老年人D、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞正确答案：D59、对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的A、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性B、中性粒细胞NPA活力增高C、费城染色体(ph)t22q:qqt阳性D、巨核细胞增多正确答案：D60、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛细胞白血病D、尼曼-匹克病正确答案：C61、溶血性贫血机制不包括A、脾亢B、血红蛋白浓度降低C、珠蛋白合成障碍D、S/V比值减低正确答案：B62、再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著A、化学因素B、生物因素C、放射因素D、饮食习惯因素正确答案：D63、下列哪项是骨髓纤维化具有诊断意义的病理改变A、可见到嗜纤维和胶原纤维B、脂肪气泡消失C、大量网状细胞纤维组织增生D、造血细胞少正确答案：C64、呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期A、缺铁初期B、缺铁潜伏期C、重度缺铁性贫血D、轻度缺铁性贫血正确答案：C65、不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、血浆铁转换率增高B、转铁蛋白饱和度增高C、血清铁增高D、血清总铁结合力增高正确答案：D66、骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是A、缺铁性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病D、巨幼细胞性贫血正确答案：C67、M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少(NEC)A、30%~90%B、≥30%C、≥90%D、≥80%正确答案：C68、下列哪项是正确的A、多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞B、慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞C、淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中D、急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞正确答案：B69、多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本-周蛋白,而血清中无“M”蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型A、IgAB、IgGC、IgDD、轻链型正确答案：D70、胞体15um左右,胞质量多,染淡红或淡黄色,内含中等量细小、大小较一致的粉红色、分布均匀的颗粒,核圆或椭圆,常偏一侧,该细胞是A、幼单细胞B、早幼粒C、中幼红D、中性中幼粒正确答案：D71、大部分的慢性粒细胞白血病的遗传学异常是A、PLM-RA生成B、BCR-ABL1生成C、RUX-RUN生成D、无遗传学异常正确答案：B72、急性再障骨髓象改变哪条错误A、淋巴细胞相对增多B、非造血细胞增多C、巨核细胞常见,血小板散在D、可见空架状造血岛E、增生程度减低正确答案：C73、女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经持续7-8天,Hb65g/L,网织红细胞1.5%,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血正确答案：C74、关于醋酸AS-D荼酚酯酶(AS-DNAE)染色,下述概念不正确的是A、急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制B、急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制C、红细胞系统均呈阴性反应D、淋巴细胞呈弱阳性反应正确答案：C75、患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、骨髓增生异常综合征(MDS)C、再生障碍性贫血D、粒细胞缺乏症正确答案：B76、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于A、慢性粒细胞白血病急性变B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病慢性期D、慢性粒细胞白血病并发感染正确答案：C77、符合毛细胞白血病的特点A、毛细胞非特异性酶酶阳性,可被NaF抑制B、全身性淋巴结肿大C、白血病细胞表面有免疫球蛋白D、多见于女性正确答案：C78、外源系统最常用的筛选试验是A、活化部分凝血活酶(APTT)测定B、凝血酶原时间(PT)测定C、凝血酶时间测定D、纤维蛋白原测定正确答案：B79、不符合早幼粒的形态特征A、胞浆中有嗜天青颗粒B、浆中不含颗粒C、浆量多,蓝色D、核仁可见或消失正确答案：B80、不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是A、铁利用不良B、组织铁储量减少C、红细胞无效生成D、血红素合成障碍正确答案：B81、凝血过程中,内源性凝血活酶形成的始动因子A、Ⅲ因子B、Ⅰ因子C、Ⅳ因子D、Ⅴ因子正确答案：D82、以下哪一点不是AMLM7的骨髓特点A、增生活跃或明显活跃B、粒系、红系增生减低C、原始巨核细胞大于30%D、巨核细胞分裂现象少见正确答案：D83、骨髓病性贫血的血象检查特征是A、可见幼红细胞和幼粒细胞B、网织红细胞常达5%-10%或更高C、贫血为正常细胞性D、红细胞大小不等和形态异常正确答案：A84、确诊白血病的必备条件A、白细胞增高B、检出白血病细胞C、贫血D、血小板减少正确答案：B85、再生障碍危象时,可能出现下列哪组变化A、慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低B、慢性溶血性贫血,粒细胞血小板正常,骨髓红系增生活跃C、急性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓红系增生活跃D、急性溶血性贫血,全血细胞增加,骨髓增生活跃正确答案：A86、胚胎期造血下列错误的是A、肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的B、淋巴结不参与胚胎期造血C、卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心D、胎肝的造血干细胞经血流入脾,在此增殖、分化和发育E、胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心正确答案：B87、AML的形态学诊断依据是白血病细胞达（）及以上A、25B、20C、30D、35正确答案：C88、血清转铁蛋白测定增高见于A、缺铁性贫血B、肝硬化C、恶性肿瘤D、炎症正确答案：A89、骨髓象诊断多发性骨髓的依据是A、异常浆细胞大于5%B、异常浆细胞大于10%C、异常浆细胞大于15%D、异常浆细胞大于25%正确答案：B90、在血细胞发育过程中红细胞的