广东儿科学模拟题2021年(72)-真题(含答案与解析)

区

广东儿科学模拟题2021年(72)

(总分97.15,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺动脉瓣狭窄

「B

漏斗部狭窄

「C

肺动脉主干狭窄

「D

左肺动脉狭窄

「E

右肺动脉狭窄

该题您未回答：x该问题分值：1.2

答案:B

2.

采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

阵发性室性心动过速

「B

窦性心动过缓

rC

窦性心律不齐

「D

阵发性室上性心动过速

「E

室性早搏

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具

有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性

室性心动过速则首选同步直流电击复律。

3.

早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点

|SSS_SINGLE_SEL

A

P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

「B

P-R>0.10s

「C

早搏后的代偿间歇往往不完全

「D

一般P波后QRS-T正常

「E

P波后不应出现无QRS-T现象

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

4.

健康学龄儿童期前收缩的发生率是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

<1%

「B

1%〜2%

「C

3%〜4%

「D

5%〜10%

「E

10%以上

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

5.

多数动脉导管艇剖上关闭时间是出生后

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5〜7个月

「B

数小时

「C

3个月

「D

6〜8周

「E

2〜8周

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:c

6.

3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫纳，X线检查示左心室增大，主动脉影增

宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大

|SSS_SINGLE_SE1

「A

室间隔缺损

rB

动脉导管未闭

「C

房间隔缺损

「D

法洛四联症

「E

艾森曼格综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

7.

4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，

房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心尖搏动增强

rB

左前胸廓略隆起

「C

心尖部舒张期杂音

「D

心尖部收缩期杂音

「E

胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

8.

7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。为了

减少本病急性发作和降低病死率,下列哪项是主要的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

广泛地做好宣传工作

rB

改善居住条件及营养状况

Ic

改变水质及搞好环境卫生

rD

防治呼吸道及胃肠道感染

「E

口服亚硒酸钠

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

9.

10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级全收

缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项

不是其常见并发症

ISSS_SINGLE_SE1

「A

支气管肺炎

rB

充血性心力衰竭

「C

肺水肿

rD

亚急性细菌性心内膜炎

「E

脑血栓形成

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

10.

30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间

有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分

流，应如何治疗_________

ISSSSINGLE^SEL

「A

治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

「B

观察到3个月后不闭合可手术

「C

治疗肺炎的同时，应用呼I噪美辛（消炎痛）

「D

立即手术根治

「E

立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案：C

营产儿动脉导管未闭时，可以用口引噪美辛治疗，往往具有较好的效果。

11.

7岁女孩，不发组，胸骨左缘第2肋间听到n级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二

心音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

室间隔缺损

「B

房间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

法洛四联症

rE

肺动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

12.

男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加

重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻

及II级收缩期杂音，肝肋下3cm,质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提

示左室扩大。可能的临床诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

扩张型心肌病

「B

肥厚型心肌病

「C

限制型心肌病

「D

病毒性心肌炎

「E

缩窄性心包炎

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

13.

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

|SSS_SINGLE_SEL

A

肺动脉狭窄的程度

「B

室间隔缺损的大小

「C

室间隔缺损的部位

「D

主动脉骑跨的程度

「E

右心室肥厚的程度

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

14.

充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液,补液量为

|SSS^SINGLE_SE1

「A

每日入液总量宜控制在50ml/kg,在24h内均匀补给

「B

每日入液总量宜控制在75ml/kg,在24h内均匀补给

「C

每日入液总量宜控制在100ml/kg,在24h内均匀补给

「D

每日入液总量宜控制在75ml/kg,在12h内补给

「E

以上都不对

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

15.

法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最

可能原因是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呼吸衰竭

「B

心力衰竭

rC

循环衰竭

「D

因血液粘稠而产生肺栓塞

「E

以上均不是

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案:E

16.

婴儿室上性心动过速的心电图特点是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心室率160/min,有STT波改变

rB

心室率＞100/min,R-R间期可以不等

rC

心室率＞300/min,QRS波宽大畸形

「D

心室率100〜160/min,P波动形态异常

rE

心室率250〜300/min,R-R间期绝对匀齐

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

婴儿室上性心动过速的EKG特征是心率快而匀齐，心室率250〜300/min,R-R

间期绝对匀齐，可有继发性ST-T改变，但QRS波群形态基本正常。

17.

关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水冲脉

rB

胸骨左缘上方机器样连续性杂音

「C

主动脉弓正常或较小

「D

阻力性肺动脉高压时出现差异性发绡

「E

可并发感染性心内膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

18.

婴儿室上性心动过速的正确治疗是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

普罗帕酮（心律平）1〜2mg/kg缓慢静注

rB

葡萄糖酸钙10ml静注

'c

维拉帕米0.Img/kg静注

rD

利多卡因3mg/kg静注

rE

ATP4mg/kg缓慢静注

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂，

适用于1岁以上儿童，未并发心衰者；利多卡因用于室性心律失常；ATP应用

于婴儿剂量为每次3〜5mg；葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。

19.

正常情况下，下肢血压比上肢血压高

ISSS_STNGLE_SE1

「A

20mmHg

「B

40mmHg

rc

60mniHg

rD

80mmHg

rE

1OmmHg

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案:A

20.

8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连

续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原发孔型房间隔缺损

「B

继发孔型房间隔缺损

「C

室间隔缺损

「D

动脉导管未闭

「E

主动脉缩窄

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案:D

21.

10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180/min,

QRS波时间010秒，R-R绝对整齐,P波显示不清，诊断可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

交界性逸搏心律

rB

阵发性室上性心动过速

「C

阵发性室性心动过速

「D

窦性心动过速

「E

房颤

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

22.

8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部

传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进

行X线检有时，下列哪一项不是其特点

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺血减少，肺野清晰

「B

肺动脉总干膨出

「C

肺动脉段多平直

「D

右心室有不同程度增大

rE

有时右心房增大

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

23.

9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绢。查体：血压10.7/4kPa,发育

营养差，胸骨左缘第2〜3肋间闻及II级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢

进，心尖部有I级舒张期杂音，股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。

胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主

动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类

ISSS_SINGLE_SEL

rA

动脉导管未闭

「B

室间隔缺损

rC

房间隔缺损

rD

肺动脉瓣狭窄

rE

室间隔缺损伴肺动脉高压

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

24.

6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发

育差，胸骨左缘第3〜4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤,

肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大

为主。最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL

「A

间隔缺损

「B

Roger病

「C

高位室间隔缺损

「D

艾森门格综合征

「E

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

25.

男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2〜3

肋间可闻及H〜HI/VISM,P2增强.固定分裂。最可能的临床诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

室间隔缺损

「B

动脉导管未闭

C

房间隔缺损

「D

大血管错位

「E

法洛四联症

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

26.

2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增

宽，应诊断为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

房间隔缺损

「B

室间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

法洛四联症

rE

艾森曼格综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

27.

阵发性室上性心动过速发作终止后,需要服药预防发作。下列哪项是不正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

发作终止后可口服地高辛维持量1个月

「B

发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2〜3个月

「C

奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年〜1年

「D

可用盐酸普蔡洛尔（心得安）口服

「E

可应用利多卡因

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

28.

大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肺血增多

「B

肺血减少

「C

肺动脉痉挛

rD

动力型肺动脉高压

「E

梗阻型肺动脉高压

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

29.

室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大

|SSSSINGLE^SEL

「A

左心房增大

「B

左心室增大

「C

有心房增大

「D

右心室增大

「E

都有可能

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案：B

£间隔缺损时血液动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，

并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从

肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从

肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如

左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于

肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

30.

关于儿童时期克山病，主要治疗措施中,下列哪项是不正确的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抢救心源性休克

rB

控制充血性心力衰竭

'c

减轻心脏负担

rD

纠正心律失常

rE

合理应用抗生素

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

31.

小儿洋地黄中毒最常见的表现为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室性期前收缩

「B

食欲缺乏、呕吐

「C

传导阻滞

「D

黄视

「E

嗜睡、头晕

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

32.

小儿先天性心脏病最常见类型是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

房间隔缺损

「B

室间隔缺损

「C

法洛四联症

「D

动脉导管未闭

「E

房室间隔缺损

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

室间隔缺损由于左向右分流，不仅导致肺血增多还易并发肺部感染，同时加重

左心负荷，左室增大。本症典型的杂音为胸骨左缘第3〜4肋间ffl/6级以上的

全收缩期响亮杂音，并有震颤。肺动脉高压晚期，临床出现发组，并逐渐加

重，发展为艾森门格综合征。本例为室间隔缺损并发肺炎心衰。

33.

3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂

音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈最可能的诊

断是___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

Roger病

rB

肺动脉瓣狭窄

rC

动脉导管未闭

rD

卵圆孔未闭

rE

法洛四联症

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

34.

8岁女孩，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落

后。查体：血压15/10kPa,心前区隆起，胸骨左缘第2〜3肋间有H级喷射性

收缩期杂音，无周围血管征,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断

ISSS_SINGLE_SEL

rA

房间隔缺损

「B

肺动脉瓣狭窄

「C

室间隔缺损

rD

室间隔缺损伴肺动脉高压

「E

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

35.

8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压

9.3/6.7kPa,肝肋下刚及。心电图示心室率170/min,P-R间期有异常，

RRS波＞0.10：,P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是

ISSS_SINGLE_SE1

A

阵发性房性心动过速

rB

阵发性窦性心动过速

「C

阵发性交界性心动过速

「D

室性心动过速

「E

心房颤动

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

36.

7岁女孩，诊断为小儿克山病。患儿口服亚硒酸钠防治克山病时，下列哪项是

不正确的____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口服亚硒酸钠,1~5岁，0.5mg

rB

口服亚硒酸钠,6~10岁，Img

「C

口服亚硒酸钠,>10岁，2mg

「D

口服亚硒酸钠,每周1次，连服3〜6周

「E

口服亚硒酸钠,每周1次，连服3〜6个月

该题您未回答:x该问题分值：0.95

答案:E

37.

3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心

率150次/分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊

断为____________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

房间隔缺损

「B

法洛四联症

「C

室间隔缺损

「D

艾森门格综合征

「E

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

38.

6岁女孩，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，

两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次/分，P-R间期逐渐延长，

终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

一度房室传导阻滞

「B

二度房室传导阻滞文氏型

「C

二度房室传导阻滞莫氏型

「D

三度房室传导阻滞

「E

心室内传导差异

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

39.

男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40C,呼吸急促，

心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm,质软缘

钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+),双下肢水肿。此患者最可能的临床

诊断是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心肌病

「B

急性心包炎

「C

病毒性心肌炎

「D

急性肾炎

rE

肺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

40.

心脏发育的关键时期是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胚胎第1〜6周

「B

胚胎第2〜8周

rC

胚胎第4~8周

「D

胚胎第4〜10周

「E

胚胎第6〜12周

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心

房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即

可造成先心病。

41.

一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的H级收缩期杂音，局限，受到

呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于

|SSS_SINGLE_SEl

「A

房间隔缺损

rB

室间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

肺动脉狭窄

「E

生理性杂音

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

42.

心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

房间隔缺损

「B

法洛四联症

Ic

房室隔缺损

rD

肺动脉狭窄

rE

室间隔缺损合并肺动脉高压

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

43.

小儿血清地高辛的有效血浓度为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

0~lng/ml

rB

2~4ng/ml

「c

l~3ng/ml

rD

1〜4ng/ml

rE

0~3ng/ml

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

地高辛的作用随着血浓度增高而增高，副作用发生率也相应增高。血浓度1〜

3ng/ml时，有治疗作用，副作用较少；血浓度超过3ng/ml时，易发生中

毒。血浓度达到4ng/ml或更高，几乎都发生中毒。因此长期使用地高辛治疗

时，需监测血药浓度，1〜3ng/ml为有效浓度，临床上常控制在1〜2ng/ml,

既有效、又安全。

44.

胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断

肺炎并发心衰，其原发病可能是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

室间隔缺损继发艾森曼格综合征

「B

房间隔缺损

rC

法洛四联症

「D

室间隔缺损

iE

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

室间隔缺损由于左向右分流，不仅导致肺血增多还易并发肺部感染，同时加重

左心负荷，左室增大。本症典型的杂音为胸骨左缘3〜4肋间III/6级以上的全

收缩期响亮杂音，并有震颤。当肺动脉高压晚期，临床出现发绢，并逐渐加

重，发展为艾森曼格综合征。本例为室间隔缺损并发肺炎心衰。

45.

病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

|SSS_SINGLE_SEL

rA

ST-T改变

「B

室性期前收缩

rC

第二〜三度房室传导阻滞

「D

发热

rE

心包摩擦音

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休

克的作用。一般用于抢救急症病例，如第二〜三度房室传导阻滞。

46.

法洛四联症最重要的畸形是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肺动脉狭窄

「B

室间隔缺损

「C

主动脉骑跨

「D

右心室肥厚

rE

房间隔缺损

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

47.

4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血

压12.8/53kPa,j躯股动脉枪击声。诊断应考虑为

|SSS„SINGLE.SEI

「A

室间隔缺损

「B

房间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

肺动脉狭窄

「E

法洛四联症

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

48.

3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫组。查体：胸骨左缘第3肋间

可闻及III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进分裂，X线片示肺野充血。其

最常发生下列哪种临床疾病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

亚急性细菌性心内膜炎

rB

支气管肺炎

「C

充血性心力衰竭

「D

喉返神经麻痹

「E

脑栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

49.

5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80

/min,表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm,心率180/min,

心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3〜4肋间有HI级收缩期杂音，诊断为充血

性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大型室间隔缺损

B

心内膜弹力纤维增生症

「C

支气管肺炎

rD

中毒性心肌炎

「E

心糖原累积症

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

50.

4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈〃靴型

”,两侧肺野清晰。初步诊断为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

室间隔缺损伴肺动脉高压

rB

房间隔缺损伴肺动脉高压

「C

法洛四联症

rD

严重肺动脉狭窄

「E

完全性大动脉换位

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

51.

5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2〜3肋间HI级收缩

期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考

思___________

ISSSSINGLE^SEL

「A

室间隔缺损

「B

房间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

法洛四联症

「E

肺动脉瓣狭窄

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案:B

52.

6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，

ECG示二度房倍传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。诊断

|SSS_SINGLE_SEL

「A

感染性心内膜炎

rB

风湿性心肌炎

「C

病毒性心肌炎

「D

中毒性心肌炎

「E

心肌病

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；②心

脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或

心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1〜3周有病毒

感染证据更支持诊断。

53.

1岁以内婴儿心脏的左界在

|SSS_SINGLE_SE1

rA

左乳线内0.5~1.0cm

「B

左乳线内1.0~1.5cm

「C

左乳线上

「D

左乳线外1cm

「E

左乳线外1〜2cm

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁

以内小儿心脏左界在左乳线外1〜2cm,2〜5岁在左乳线外1cm,5〜12岁在左

乳线上或乳线内0.5〜1cm,12岁在左乳线内0.5〜1cm。

54.

完全性大动脉转位的典型X线特征是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

靴形心

「B

心影呈斜置蛋形

rC

主动脉为字征

「D

心影呈“8"字形

「E

右位主动脉弓

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

55.

主动脉缩窄最步征性的临床表现

ISSS_SINGLE_SE1

「A

发组

「B

反复肺炎

rC

心力衰竭

「D

缺氧发作

「E

下肢血压低于上肢血压

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

56.

下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑脓肿

「B

心力衰竭

rC

缺氧发作

「D

脑血栓

iE

感染性心内膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

57.

先天性心脏病的发病机制

ISSS_SINGLE_SEL

rA

单基因突变

「B

染色体异常

「C

孕期感染

「D

遗传与环境因素及其相互作用

「E

孕期射线或特殊药物、毒物接触史

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

58.

那前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点

ISSS_SINGLE_SE1

rA

P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

「B

P-R>0.10秒

「C

期前收缩后的代偿间歇往往不完全

「D

一般P波后QRS-T正常

「E

P波后不应出现无QRS-T现象

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

59.

小儿病毒性心弧炎最常见原因为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

埃可病毒

「B

脊髓灰质炎病毒

「C

柯萨奇病毒

rD

腺病毒

「E

流感病毒

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

60.

3岁女孩，身高95cm,体重17kg,因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖

区柔和的H级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音

可见于___________

ISSS_STNGLE_SE1

「A

房间隔缺损

「B

室间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

肺动脉狭窄

「E

生理性杂音

该题您余回答：x该问题分值：0.95

答案:E

61.

4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少

动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和

度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹

电。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

单纯肺动脉瓣狭窄

「B

艾森曼格综合征

rC

法洛四联症

「D

肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损

iE

原发性肺动脉高压

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

62.

9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促

但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2

音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线

片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结

偏小。最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

房间隔缺损

「B

房间隔缺损合并动脉导管未闭

「C

室间隔缺损

「D

室间隔缺损合并动脉导管未闭

rE

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

63.

6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病

（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

「B

胸骨左缘第3、4肋间闻及ni/6级全收缩期杂音

「C

心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

「D

胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

rE

剧烈哭闹后出现紫组

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

64.

出生8天的新生儿，体重3.2kg,生后即口唇发绡，呼吸困难，心率120次/

分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.5em,胸片未见肺炎，心电图：右

室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能

|SSS_SINGLE_SEL

「A

房间隔缺损

「B

室间隔缺损

「C

右位心

「D

肺动脉狭窄

「E

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

65.

房间隔缺损杂音产生是因为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血流通过缺损口

「B

主动脉瓣相对狭窄

rC

肺动脉瓣相对狭窄

「D

三尖瓣相对狭窄

「E

二尖瓣相对狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于

0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增

加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊

时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，

不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量

负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分

裂。

66.

法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

室间隔缺损

rB

主动脉骑跨

rC

肺动脉狭窄

「D

右心室肥厚

rE

房间隔缺损

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

67.

预激综合征患者常伴发

|SSS_STNGLE_SEl

「A

室性心动过速

「B

室上性心动过速

「C

I度房室传导阻滞

「D

完全性房室传导阻滞

「E

心房颤动

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

68.

下列哪项不是引克的常见病因

ISSS_SINGLE_SE1

「A

严重腹泻

「B

重症病毒性心肌炎

「C

严重心律失常

「D

心脏压塞

「E

严重充血性心力衰竭

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案:A

69.

小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有H〜III级收缩期吹风样杂音，肺动脉

瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

房间隔缺损

rB

艾森门格综合征

「C

室间隔缺损

「D

法洛四联症

「E

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

70.

关于二度I型房室传导阻滞,哪项不符合

|SSS_SINGLE_SEl

「A

P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

rB

主要针对病因治疗

「C

二度I型多是暂时的，可恢复

「D

可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

「E

多与迷走神经张力增高有关

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

71.

下列属于原发性心肌病的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

先天性心肌病

「B

瓣膜病

'c

高血压

rD

冠心病

rE

扩张型心肌病

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

72.

3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及III〜IV级全收缩期杂音，心

尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室

诊断可能是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

小型室间隔缺损

rB

大型室间隔缺损

「C

风湿性心脏病

rD

房间隔缺损

「E

动脉导管未闭

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

73.

5岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发组，哭闹时加重，胸骨

左缘第3肋间可闻及m级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，检查结果正确

的是___________

ISSSSINGLE^SEL

「A

心电图显示右心室肥厚

「B

心电图显示左心室肥厚

「C

心导管测肺小动脉阻力增高

「D

X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈

「E

脉压增大，有毛细血管搏动

该题您未回答：X该问题分值：0.95

答案:A

74.

11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，Id来气促烦躁不安，尿

少。查体：呼吸60/min,口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻

及收缩期杂音川〜IV级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180

/min,肝右多下3cm,双足背轻度浮肿。考虑诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

室间隔缺损

「B

室间隔缺损合并肺炎

「C

室间隔缺损合并心力衰竭

「D

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

「E

室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

75.

8岁男孩，患有小儿克山病,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确

SSS_SINGLE_SEL

「A

大剂量静脉注射维生素C,每次200〜300mg/kg

rB

大剂量静脉注射维生素C后休克仍未控制，可加用升压药

「C

伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂

「D

当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5〜8mg/kg

rE

及时、正确地选用有效抗生素

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

76.

8岁男孩，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏

动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二

心音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征”,右心房、右心室增大。诊断

|SSS_SINGLE_SEL

A

室间隔缺损

「B

动脉导管未闭

rC

艾森门格综合征

「D

法洛四联症

「E

房间隔缺损

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

77.

室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

利多卡因0.5〜1.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注

「B

普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg/kg

rC

盐酸美西律（慢心律）口服,每次100〜150mg,每8hl次

「D

口服地高辛0.04mg/kg

「E

应用直流电同步电击转复心律

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

78.

法洛四联症的典型的临床表现是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

蹲踞

「B

肺炎

rC

心力衰竭

£D

|Kj血压

「E

差异性发组

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

79.

下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症

ISSS_SINGLE_SEL

「A

缺氧发作

「B

细菌性心内膜炎

「C

肺炎

「D

脑脓肿

「E

脑血管血栓

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

80.

室间隔缺损患者，不会增大的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左房

「B

左室

rC

右房

「D

右室

「E

肺动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:C

81.

洋地黄中毒的常见心电图表现是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

窦性心动过缓

「B

ST-T段呈鱼钩样改变

「C

二度房室传导阻滞

'D

室性期前收缩二联律

「E

QT间期缩短

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

82.

下列哪项不符合房间隔缺损

|SSSSINGLE^SEl

「A

胸骨左缘2〜3肋间有收缩期杂音

「B

肺动脉瓣区第二心音减弱

「C

胸透示肺门"舞蹈征"

「D

心电图示不完全性右束支传导阻滞

rE

超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

83.

引起感染性心内膜炎最常见细菌是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

草绿色链球菌

「B

金黄色葡萄球菌

「C

表皮葡萄球菌

「D

真菌

「E

革兰阴性细菌

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

84.

男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及IH级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右

偏，Rv呈rsR型，Rvl4mv,胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室

增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度

为94%,其最可能的诊断应为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

房间隔缺损

「B

室间隔缺损

rC

动脉导管未闭

rD

肺动脉瓣狭窄

rE

法乐四联症

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

85.

8岁女孩，从小体弱，多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少，口唇

及甲床发组，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3〜4肋间可闻及

II〜III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提示左右心室肥大，

心电轴右偏。此例最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

法洛四联症

「B

室间隔缺损

「C

房间隔缺损

「D

艾森曼格综合征

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:D

86.

3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2〜3肋间有II〜III级收缩期杂音，经超声

心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右心房压力大于左心房

「B

右心血流量多

C

肺循环血流量增多

「D

体循环血流量减少

「E

右心室压力增高

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:A

87.

10岁男孩。系慢性型的小儿克山病，发作时采用的主要治疗措施，下列哪项不

妥当___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭

「B

治疗时间需长达1〜2年以上

「C

若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗

「D

在控制钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂

rE

积极应用抗生素，控制感染

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

88.

11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2〜3肋间有HI

级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音.心电图呈VrsR型。考虑其

X线检查结果最可能会是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左室大，肺动脉段突出

rB

右室大，肺动脉段突出

「C

左、右心室大，肺动脉段突出

「D

右室大，肺动脉段凹陷

「E

二尖瓣型心

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

89.

6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室

旬隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见

|SSS„SINGLE.SEI

「A

肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

「B

胸骨左缘第3〜4肋间闻及III/6级全收缩期杂音

rC

心尖部可闻及收缩期杂音

「D

胸骨左缘第2〜3肋间触及收缩期震颤

「E

安静状态下唇面发组

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

90.

约80%的婴人，动脉导管解剖上关闭的年龄是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

3d

「B

3个月

rC

6个月

rD

9个月

rE

12个月

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:B

91.

哪个畸形符合法洛四联症的病理改变

|SSS^SINGLE_SE1

「A

主动脉缩窄

「B

肺动脉扩张

「C

左心室肥大

「D

房间隔缺损

「E

主动脉骑跨

该题您未回答：x该问题分值：0.95

答案:E

92.

克山病的心脏病理改变的主要特征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心肌细胞充血、水肿、变性

「B

心肌间隙严重充血、水肿

「C

以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成

「D

病毒感染，感染后的细胞有包涵体

「E