内科住院医师：内科学必看题库知识点五

内科住院医师：内科学必看题库知识点五1、多选

以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()A.结核中毒症状B.腹痛腹泻C.腹部肿物D.腹水E.白细胞计数及分类正确答案：A,B,C,E（江南博哥）2、单选

女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）A.尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常B.尿红细胞（3），尿白细胞（（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石C.尿红细胞（2），尿白细胞（（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常D.尿常规、肾脏B超均正常E.尿白细胞（（1），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超示右肾小结石正确答案：A3、多选

双胍类降糖药作用机制()A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B.促进胰岛素分泌C.改善胰岛素抵抗D.减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞再生正确答案：A,C,D4、单选

关于骨质疏松不正确的是（）A.以低骨量和骨组织微结构破坏为特征B.骨质脆性增加C.易于骨折D.原发性和继发性两种E.内分泌疾病不会引起正确答案：E5、单选

女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B.膝关节腔内注射透明质酸C.口服非甾体抗炎药D.长期理疗、对症治疗E.卧床休息，减少活动正确答案：B6、单选

女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是（）A.特发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.糖尿病D.Cushing综合征E.单纯性肥胖正确答案：D7、单选

下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标（）A.血IGF-1B.IGFBP-3C.GHBPD.GHRHE.GLP-1正确答案：A8、多选

狼疮性肾炎的表现可有()A.血尿B.蛋白尿C.低蛋白血症D.水肿E.胆固醇升高正确答案：A,B,C,D,E9、单选

顽固性腹水的治疗措施，哪项最适合（）A.严格限制水钠B.强利尿剂C.反复放腹水D.高蛋白饮食E.自身腹水回输正确答案：E10、多选

尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最可能出现()A.尿比重大于1.020B.血浆渗透压增高C.尿渗透压下降D.血清PRL上升E.尿渗透压升高正确答案：B,C,D11、单选

男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109，血红蛋白120g/L，血小板12×109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）A.再生障碍性贫血B.真红细胞增多症C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血正确答案：D12、多选

女性，31岁，反复下腹痛、腹胀、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4天排便1次，大便量少、干结，偶伴黏液便，排便后症状有所缓解。工作紧张时加重。患者一般情况好，查体无明显阳性体征。结肠镜检查结果无异常，拟诊肠易激综合征，可给予哪些处理()A.进食高纤维食物B.养成定时大便习惯C.双歧杆菌制剂D.使用泻药E.抗抑郁药物正确答案：A,B,C,D,E13、单选

关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见（）A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2正确答案：B14、单选

男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断（）A.胃溃疡B.胃溃疡并幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.胃溃疡并穿孔E.胃溃疡癌变正确答案：B15、多选

下列哪些是与睡眠呼吸暂停综合征相关的全身系统损害表现()A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.出血性脑血管病E.呼吸衰竭正确答案：A,B,C,D,E16、单选

目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是（）A.完全杀灭白血病细胞，症状消失B.使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转C.使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小E.以上都不是正确答案：C17、单选

男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为：（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼细胞白血病M3型C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：C18、单选

溃疡性结肠炎药物治疗首选（）A.地塞米松B.环孢素C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.氢化可的松正确答案：D19、单选

下列属于原发性骨质疏松的是（）A.老年性骨质疏松B.特发性骨质疏松C.性腺功能减退导致的骨质疏松D.甲亢导致的骨质疏松E.Cushing综合征导致的骨质疏松正确答案：A20、单选

急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是（）A.数量明显增多，但血小板减少B.数量明显减少，血小板亦少C.数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型D.数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型E.数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞正确答案：E21、单选

男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）A.右下肺肺纹理消失B.右下肺动脉干增宽C.右下肺片状阴影D.右肺少量胸腔积液E.心脏呈"靴型"正确答案：E22、单选

患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）A.急性链球菌感染后肾炎B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎C.IgA肾炎D.急进性肾炎E.膜性肾病正确答案：E23、单选

下列关于胰性霍乱的说法哪项是正确的（）A.是感染霍乱弧菌引起的腹泻B.是由于VIP病毒产生大量胃泌素而引起的腹泻C.是胃泌素瘤产生大量VIP而引起的腹泻D.属渗出性腹泻E.临床上以水泻，低血钾，无胃酸或过低胃酸为特征正确答案：E24、多选

关于突眼与甲亢的关系，哪项正确()A.有甲亢不一定有浸润突眼B.甲亢越严重，突眼越明显C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm正确答案：A,D25、单选

结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）A.胸水颜色B.胸水生长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检查正确答案：E26、单选

酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖（）A.11.9mmol/LB.12.9mmol/LC.13.9mmol/LD.14.9mmol/LE.18.9mmol/L正确答案：C27、多选

风心病二尖瓣狭窄伴严重右心衰竭，下列哪些临床表现不会减轻()A.下肢水肿B.肝肿大压痛C.颈静脉曲张D.颈静脉曲张E.呼吸困难正确答案：A,B,C,D28、多选

阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法（）A.维拉帕米静注B.Valsalva动作C.食道心房调搏D.腺苷快速静注E.普罗帕酮静注正确答案：A,B,C,D,E29、多选

再生障碍性贫血的诊断，下列哪些项符合()A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.骨髓增生减低D.末梢血淋巴细胞比例数增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少正确答案：A,B,C,D,E30、单选

男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要（）A.切除坏死组织B.止痛C.抗感染D.营养支持E.透析疗法正确答案：B31、单选

凝血活酶的组成因子有（）A.XaVCa2血小板第三因子B.XaⅢⅦⅣC.XaⅤⅣⅡ血小板第三因子D.XaⅤⅣ血小板第三因子E.XaⅤⅣⅠ血小板第三因子正确答案：D32、单选

男性，45岁，吸烟史20年。咳嗽伴低热、左胸疼痛3月，1周前胸痛减轻，感气促。查体：左下胸廓略饱满，左下胸语音震颤减弱，叩音浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）A.支气管扩张B.继发型型肺结核C.结核性胸膜炎D.肺炎链球菌肺炎E.支气管肺癌正确答案：C33、单选

属于化脓性关节炎的临床特点有（）A.关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性B.关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶C.常累及远端的指（趾）关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指（趾）远端呈铅笔尖或帽状D.关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损E.四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形正确答案：B34、单选

男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC：2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.淋巴瘤E.慢性病性贫血正确答案：B35、多选

内分泌疾病功能亢进的原因包括()A.内分泌肿瘤B.多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型C.异位内分泌综合症D.激素代谢异常E.医源性内分泌紊乱正确答案：A,B,C,D,E参考解析：暂无解析36、单选

女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）A.强直性脊椎炎B.痛风C.干燥综合症D.类风湿关节炎E.骨关节炎正确答案：C37、单选

狼疮性肾炎最终可演变成（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.尿路感染D.肾病综合征E.尿毒症正确答案：E38、单选

自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎正确答案：C39、单选

男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）A.NSAIDB.DMARDC.NSAIDDMARDD.糖皮质激素E.股骨头置换术正确答案：E40、单选

女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）A.肾功能检查B.抗核抗体和抗dsDNA抗体测定C.骨髓涂片D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查E.尿红细胞形态分析正确答案：B41、单选

对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深静脉临时置管C.移植物动静脉内瘘D.移植物动静脉外瘘E.自体动静脉内瘘正确答案：B42、多选

原发性醛固酮增多症的临床表现包括()A.向心性肥胖B.高血压C.肌无力及周期性瘫痪D.夜尿多伴口渴，多饮E.可出现心律失常正确答案：B,C,D,E43、单选

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C44、多选

下列哪些疾病要与肠结核相鉴别()A.急性闌尾炎B.右侧结肠癌C.阿米巴病D.血吸虫病性肉芽肿E.Crohn病正确答案：B,C,D,E45、多选

关于重度CO中毒表现的描述，正确的是()A.血液COHb浓度高于50%B.深昏迷，各种反射消失C.肺水肿D.去大脑皮层状态E.心力衰竭正确答案：A,B,C,D,E46、单选

女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断（）A.出血时间延长B.血块回缩不良C.Coombs试验阳性D.骨髓巨核细胞数量增多E.脾轻度肿大正确答案：C47、单选

男性，45岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗，今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，100次/分，P2>A2。心电图示：电轴右偏，Ⅰ导联S波深，Ⅲ导联Q波显著和T波倒置，ST段压低。最可能的确诊断是：（）A.急性心肌梗塞B.感染加重C.肺血栓栓塞症D.心律失常E.急性心包炎正确答案：C48、单选

对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是（）A.20-30岁男性患者B.非对称性下肢大关节炎症C.炎性腰背痛D.骨盆正位片或CT平扫E.HLA-B27阳性正确答案：D49、单选

男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）A.广谱抗生素B.大剂量速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松静脉滴注E.西地兰静脉推注正确答案：D50、多选

IgA肾病病理类型可表现为()A.局灶增生性肾炎B.系膜增生性肾炎C.肾小球局灶硬化D.新月体肾炎E.硬化性肾小球肾炎正确答案：A,B,C,D,E51、单选

雄激素治疗常见副作用不包括（）A.全血细胞低下B.肝损害C.水钠潴留D.痤疮E.女性男性化正确答案：A52、多选

ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎D.急性肾衰竭E.Faconi综合征正确答案：A,B,D53、多选

下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()A.结核B.多发性骨髓瘤C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.以上都不是正确答案：A,B,C,D54、单选

对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）A.3-5次即停止B.抗体滴度很低或转阴C.患者症状缓解D.肾功能恢复E.尿量正常正确答案：B55、单选

男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.原发性高血压肾损害E.糖尿病肾病正确答案：A56、多选

下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数()A.气道阻塞程度B.呼吸困难分级C.运动耐力D.体重指数E.膈肌功能测定正确答案：A,B,C,D57、单选

男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞13×109，血红蛋白130g/L，血小板1200×109。骨髓示巨核细胞增生为主。诊断最可能为（）A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合症E.再生障碍性贫血正确答案：B58、单选

慢性肾盂肾炎（）A.透明管型B.红细胞管型C.细菌管型D.蜡样管型E.结晶管型正确答案：C59、单选

不属于慢作用抗风湿药的是（）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.肿瘤坏死因子D.糖皮质激素E.雷公藤总苷正确答案：D60、多选

下列哪些是糖尿病主要的急性代谢紊乱症状群()A.酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.肾上腺危象正确答案：A,C,D61、多选

下列哪些是胸部CT检查的应用指征()A.怀疑支气管扩张的疾病B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生E.转移性肺肿瘤治疗后随诊正确答案：A,B,C,D,E62、多选

Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现()A.低氯性代谢性酸中毒B.水肿C.生长迟缓D.高钙血症E.骨畸形正确答案：C,E63、多选

关于原发性醛固酮增多症的特殊试验有()A.静脉盐水负荷试验B.Captopril抑制试验C.Cyproheptadine试验D.体位试验E.低钠试验正确答案：A,B,C,D,E64、单选

患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手腕可见分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断首先考虑（）A.银屑病B.光泽苔藓C.硬化萎缩性苔藓D.神经性皮炎E.扁平苔藓正确答案：E65、单选

24岁女性患者，l周来下肢浮肿，尿少，出现胸腹水，尿蛋白，红细胞l～2/Hp，血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗，下列哪项是错误的（）A.只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食B.限制钠水的摄入C.糖皮质激素和免疫抑制剂的应用D.抑制血小板聚集药物的应用E.患者血浆胶体渗透压降低，尿量虽少也不能用利尿剂正确答案：E66、多选

男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用()A.精氨酸静滴B.谷氨酸钠静滴C.乳果糖口服D.口服抗生素E.食醋灌肠正确答案：A,B,C,D,E67、单选

皮肤黏膜癖点癖斑（）A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血正确答案：C68、单选

引起ITP病人出血的机制中，下列最不可能的是哪项（）A.毛细血管壁通透性增加B.PF3异常C.血小板生成减少D.血小板破坏过多E.血小板功能可异常正确答案：B69、单选

慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确（）A.肾衰时常有钠、水潴留B.肾衰时常有高钠血症C.透析患者常有轻度低钠血症D.水肿时常有低钠血症E.肾衰时肾调节钠水功能很差正确答案：B70、单选

环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为（）A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g正确答案：B71、单选

硫脲类药物最严重的不良反应是（）A.过敏反应B.甲状腺功能减退C.粒细胞缺乏症D.肝炎E.畸胎正确答案：C72、单选

急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：（）A.应用升压药物B.大量使用有效抗生素C.补充血容量D.纠正水、电解质平衡紊乱E.解除胆道梗阻，通畅引流正确答案：E73、多选

对于慢性炎症性背痛患者，HLA-B27分型()A.可能有助于AS的诊断B.无助于AS的诊断C.可明确AS诊断D.不需检查E.需检查正确答案：A,E74、多选

CO中毒引起组织缺氧的机制（）A.CO与Hb结合形成稳定的COHbB.血红蛋白氧离曲线左移C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能D.产生高铁血红蛋白E.抑制细胞色素氧化酶的活性正确答案：A,B,E75、单选

对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）A.有急性肾功能衰竭的表现B.预后良好C.肾脏无器质性病变D.尿无或有少量蛋白E.可有低血钠、少尿正确答案：B76、单选

关于溶血性贫血的病因哪项是错误的（）A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血正确答案：D77、单选

嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）A.西地兰B.氨茶碱C.速尿D.酚妥拉明和美托洛尔E.硝普钠正确答案：D78、单选

Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况（）A.尿胆红素阴性，尿胆原阳性B.凝血酶原时间延长C.直接胆红素明显增高D.ALT、AST轻度增高E.AKPγ-GT明显增高正确答案：A79、多选

糖尿病时大动脉硬化主要侵犯()A.主动脉B.冠状动脉C.大脑动脉D.肾动脉和肢体动脉E.以上都不是正确答案：B,C,D80、多选

符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有()A.急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史B.患者多表现为皮肤、粘膜出血C.患者常伴有贫血D.出血时间延长E.脾大可达巨脾程度正确答案：A,B,C,D81、单选

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。下列哪项处理错误（）A.停用洋地黄B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.纠正电解质紊乱E.利多卡因正确答案：E82、单选

男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现（）A.皮肤干燥B.口腔炎、舌炎C.异食癖D.共济失调或步态不稳E.烦躁易怒正确答案：D83、多选

女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确()A.应用升压药物B.大量使用有效抗生素C.输血浆、丙种球蛋白D.纠正水、电解质平衡紊乱E.脓肿穿刺引流或手术切开引流正确答案：B,C,D,E84、单选

尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：C85、单选

尿毒症患者最常见的死亡原因（）A.心律失常B.心衰C.感染D.消化道出血E.营养不良正确答案：B86、单选

皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大？（）A.儿童患者B.成年女性患者C.明显的男性化表现者D.高血压者E.皮肤紫纹正确答案：C87、单选

茶碱类药物平喘的作用机理是（）A.抑制磷酸二酯酶B.稳定肥大细胞C.刺激腺苷环化酶D.阻断迷走神经E.抑制变态反应过程正确答案：A88、单选

肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病，临床表现与急进性肾炎类似的患者应该：（）A.给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗，并辅以血液净化等支持疗法B.单纯激素治疗C.激素联合ACEI/ARBD.激素联合霉酚酸酯E.激素联合CsA正确答案：A89、单选

下列哪些不属于VAP相关危险因素（）A.青壮年B.昏迷状态C.肾功能衰竭D.留置胃管E.因治疗需要延长通气时间正确答案：A90、单选

痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）A.番茄B.猪小肠C.黄瓜D.杏仁E.西瓜正确答案：B91、多选

以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗()A.男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。B.男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。C.女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D.男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。E.男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。正确答案：B,C,D92、多选

男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.9×109，血小板35×109，ALT65iu/L，AST70iu/L。以下哪些检查可明确诊断（）A.AFPB.骨髓穿刺C.B超D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测正确答案：A,C93、多选

男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）A.血培养B.骨髓培养C.PPDD.肥达试验E.肠镜正确答案：A,B,D94、多选

关于Crohn病，下列哪项是正确的()A.病变多见于末段回肠和邻近结肠B.常有粘液脓血便C.并发症以肠梗阻最常见D.病变呈连续性分布E.病变肠段之间粘膜外观正常正确答案：A,C,E95、单选

男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）A.腰肌劳损B.强直性脊柱炎C.腰椎间盘突出症D.肾结石E.腰椎不稳正确答案：B96、单选

男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）A.右下肢静脉栓塞B.右下肢静脉血栓形成C.右下肢淋巴管炎D.右侧股骨头坏死E.右下肢动脉栓塞正确答案：B97、单选

哪种激素是由腺垂体合成（）A.CRFB.ADHC.LRHD.ACTHE.SS正确答案：D98、单选

女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义（）A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低正确答案：D99、单选

男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：（）A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃粘膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血正确答案：C100、单选

患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是：（）A.网状青斑B.抗磷脂抗体综合征C.多发性大动脉炎D.结节性多动脉炎E.显微镜下多动脉炎正确答案：B101、单选

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（）A.红细胞渗透脆性增高B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳异常D.抗人球蛋白试验E.酸化溶血试验正确答案：B102、单选

女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12×109，血红蛋白110g/L血小板102×109，考虑为：（）A.高血压脑病B.短暂性脑缺血发作C.高白细胞血症D.高黏滞综合症E.急性冠脉综合症正确答案：D103、多选

男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发()A.血栓静脉炎B.黑棘皮病C.皮肌炎D.膜性肾病E.带状疱疹正确答案：A,B,C,D104、单选

女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：饰170/100mmHg，血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选（）A.肿瘤切除B.螺内酯C.钙拮抗剂D.ACEI类E.氨苯蝶啶正确答案：A105、单选

类风湿关节炎关节痛最常出现的部位是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.膝关节D.踝关节E.骶髂关节正确答案：B106、单选

女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8×109，Hb54g/L。PLT：10×109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体＞20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）A.肿瘤溶解综合症B.中枢神经系统白血病C.DICD.休克E.肝功能不良正确答案：C107、多选

男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊；心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施()A.用冰袋敷患者脸部B.用冰袋敷患者脸部C.静脉注射维拉帕米D.食道心房调搏E.建议其择期行导管射频消融术正确答案：A,B,C,D,E108、单选

DIC治疗中肝素使用的指征有（）A.消耗性低凝期B.DIC早期（高凝期）C.一周前有大咯血D.蛇毒所致DICE.纤溶亢进正确答案：B109、单选

可引起呼吸性碱中毒（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感E.应用强心剂正确答案：A110、单选

女性，40岁，15小时前与家人争吵后自服有机磷农药（量不详），6小时出现恶心、呕吐，由家人急诊送至医院。入院后出现呼吸窘迫，伴头痛，胸片提示两肺斑片状阴影，吸氧情况下血气分析PaO245mmHg，PaCO230mmHg氧合指数190，下列哪项措施是错误的（）A.应用解磷定B.呼气末正压通气C.应用阿托品D.应用糖皮质激素E.1小时内迅速补液800-1500ml正确答案：E111、单选

关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗B.氧分压保持60mmHg以上C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气E.有创人工气道长期存在容易并发VAP正确答案：D112、多选

自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病()A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.类风湿性关节炎E.缺铁性贫血正确答案：A,B,C,D113、单选

下列哪一项不符合再生障碍性贫血（）A.进行性贫血B.出血C.感染D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大E.全血红细胞减少正确答案：D114、单选

男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.阻塞性肺炎E.肺脓肿正确答案：C115、多选

嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括()A.头痛B.房颤C.低血压，休克D.心悸E.多汗正确答案：A,D,E116、单选

女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）A.尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHgB.尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHgC.尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHgD.尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHgE.尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg正确答案：B117、多选

女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），双下肢无水肿。ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（）。以下对于诊断有帮助的检查是：()A.胸片B.腹腔镜C.PPD试验D.抗结核抗体E.腹腔穿刺抽液化验正确答案：A,B,C,D,E118、单选

甲亢的主要临床表现是哪一组（）A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D.甲状腺肿大，基础代谢率增高E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗正确答案：C119、单选

关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症D.外科病人常见高钙血症E.治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注正确答案：D120、单选

女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，未用抗凝药，无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最可能的原因是：（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑动脉硬化D.脑梗塞E.脑炎正确答案：B121、单选

肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）A.肾活检病理学检查B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.补液试验E.影像学检查正确答案：A122、单选

男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为（）A.肾血管B.肾间质C.肾小管和肾间质D.肾小球E.肾小球，肾小管和肾间质正确答案：C123、单选

在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用（）A.多巴胺B.速尿C.硝普钠D.硝苯地平E.氯沙坦正确答案：A124、单选

下列关于COPD的治疗，错误的是（）A.吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的B.茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用C.噻托溴铵不易通过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少见D.合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提E.沙美特罗起效迅速，作用时间长，主要用于快速缓解症状正确答案：E125、单选

男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）A.血小板减少性紫癜B.DICC.过敏性紫癜D.白血病E.血友病正确答案：B126、多选

下列哪些体征是右心衰的表现()A.腹水B.少尿、尿蛋白C.渗出性胸水D.肝肿大E.食欲不振、恶心、呕吐正确答案：A,B,D,E127、单选

粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于（）A.2.0×109B.1.5×109C.1.0×109D.0.5×109E.0.3×109正确答案：D128、单选

嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）A.西地兰B.氨茶碱C.速尿D.酚妥拉明和美托洛尔E.硝普钠正确答案：D129、单选

属于窒息性毒物的是（）A.强酸B.一氧化碳C.四氯化碳D.阿托品E.重金属正确答案：B130、单选

胃癌血行扩散最常见的部位是（）A.肺脏B.肝脏C.卵巢D.骨骼E.皮肤正确答案：B131、单选

男性，65岁，2月前因心悸就诊行心电图检查提示频发室性早搏，心脏彩超、心脏血管CTA均未见明显异常。给予胺碘酮治疗后症状好转。1月前，患者开始出现干咳，伴气促，胸片检查示双下肺弥漫性网状阴影，最可能情况是（）A.COPDB.肺部感染C.药物引起肺纤维化D.心力衰竭E.支气管哮喘正确答案：C132、单选

主动脉夹层突出而有特征性的表现是（）A.突发、急起、剧烈而持久的疼痛B.虚脱表现但血压不降甚至升高C.脉速、脉弱、大汗伴血压升高D.累及主动脉分支产生的相应症状E.两侧肢体血压及脉搏明显不对称正确答案：A133、单选

原发性甲旁亢的病因主要是（）A.病因未明B.PTH瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维生素D缺乏E.PTH缺乏正确答案：B134、多选

心脏性猝死的临床经过包括哪个时期()A.高度危险期B.前驱期C.终末事件期D.心脏骤停E.生物学死亡正确答案：B,C,D,E135、单选

男性，60岁。听诊心率60次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律B.心房扑动4：1房室传导C.心房颤动伴三度房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：D136、单选

慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）A.数小时至数天B.7-20天C.5"-7天D.30^-40天E.60^-120天正确答案：C137、单选

男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为"吸入性肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）A.右下肺闻及干罗音B.右下呼吸音明显减低C.口唇疱疹、紫绀D.杵状指E.肺部叩诊右下呈浊音或实音正确答案：E138、单选

ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是（）A.与体位关系B.肺底是否有湿罗音C.紫绀程度及呼吸困难程度D.肺毛细血管楔压E.有无心脏疾病史正确答案：D139、单选

下列哪项不是小肠吸收功能试验（）A.右旋木糖吸收试验B.H2呼吸试验C.CO2呼吸试验D.维生素B12吸收试验E.75Se--牛黄胆酸潴留试验正确答案：C140、多选

缺血性心肌病的特点有()A.心肌纤维化B.心脏逐渐扩大，发生心力衰竭C.冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化D.患者均有心绞痛或心肌梗死史E.可出现各种心律失常正确答案：A,B,C,E141、单选

有关食管癌哪项是错误的（）A.多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌B.常转移至肺.肝.肾C.淋巴转移为主要方式D.壁内扩散常向上下浸润E.血行转移多见于晚期正确答案：D142、单选

女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）A.抗链球菌溶血素"O"测定B.抗核抗体测定C.抗dsDNA抗体测定D.补体成分C3测定E.肾功能测定正确答案：C143、多选

女性，35岁，因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白（），尿红细胞3-4个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：（）A.C3、C4B.ANA、ds-DNAC.HBsAgD.HLA-B27E.空腹血糖正确答案：A,B,C,E144、单选

女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次/分。实验室检查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑（）A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRI.瘤正确答案：B145、单选

消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠球后部E.幽门管部正确答案：C146、多选

尿糖阳性见于下列何种情况()A.糖尿病肾病B.甲状腺功能亢进C.肝硬化D.大手术后E.妊娠正确答案：A,B,C,D,E147、单选

男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪项治疗不合适（）A.胃肠减压B.禁食C.肌注阿托品D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.洛赛克静脉注射正确答案：D148、多选

下面哪些因素与IgA肾病预后有关()A.年龄B.性别C.蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：A,C,D,E149、多选

甲状腺危象的主要诱因有()A.精神刺激B.手术前准备不充分C.感染D.重症患者131I治疗E.寒冷正确答案：A,B,C,D150、多选

Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关()A.ACTHB.黑素细胞刺激素C.促脂素D.胰高血糖素E.甲状腺素正确答案：A,B,C151、单选

产生ACTH的部位是（）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.垂体柄E.垂体门静脉系统正确答案：B152、单选

下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）A.中年女性多见B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩C.又称自身免疫性甲状腺炎D.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"E.TGAb与TPOAb常明显上升正确答案：D153、多选

下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()A.对右心衰患者作用有限B.对EF＜40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率C.对EF＞40%的心衰患者无明显效果D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒E.可延长患者的生存时间，降低死亡率正确答案：A,B,C,D154、单选

关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥（）A.发病年龄较早B.对胰岛素较敏感C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关正确答案：C155、多选

男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:()A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺抽液C.抗生素治疗D.痰培养及药敏E.手术治疗正确答案：A,B,C,D156、单选

男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是（）A.紊乱性房性心动过速B.非阵发性房室交界区性心动过速C.心房颤动D.自律性房性心动过速E.室性心动过速正确答案：C157、多选

以下哪种临床分期的霍奇金淋巴瘤需要联合化疗（）A.ⅢaB.ⅣAC.ⅡAD.ⅠAE.ⅡB正确答案：A,B,E158、单选

男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的诊断是（）A.肛裂B.直肠癌C.缺铁性贫血D.胃癌E.白血病正确答案：C159、单选

IgA肾病表现（）A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退E.蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积正确答案：A160、单选

高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前BP150/100mmHg，应选择何种降压治疗方案:（）A.b阻滞剂B.钙拮抗剂C.钙拮抗剂联合b－受体阻滞剂D.钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂E.b阻滞剂联合噻嗪利尿剂正确答案：C161、单选

肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病正确答案：C162、单选

男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）A.万古霉素B.庆大霉素C.垂体后叶素D.祛痰药E.甲硝唑正确答案：E163、单选

女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：（）A.急性肠炎B.结肠癌C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎正确答案：C164、单选

大肠癌排便及粪便改变最为突出的表现是（）A.脓血便，里急后重B.顽固性便秘C.血便D.腹泻与糊状大便E.腹泻与便秘交替正确答案：C165、单选

某白血病患者白细胞计数100X109，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因（）A.中毒性关节炎B.继发性痛风C.白血病关节湿润D.风湿热E.类风湿关节炎正确答案：B166、单选

属于抗角蛋白抗体谱的是（）A.抗dsDNAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.ANAE.抗CCP正确答案：E167、单选

女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施（）A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内phE.急诊胃镜检查正确答案：D168、单选

水肿，血尿，高血压，进行性少尿（）A.肾病综合征B.肾炎综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.高血压肾小动脉硬化正确答案：C169、单选

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）A.重症肝炎B.ITPC.DICD.TTPE.原发性纤溶亢进正确答案：C170、单选

男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头孢菌素治疗效果欠佳。胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L，GRAN%70%。为明确诊断，下一步首先做哪项检查（）A.血气分析B.胸部CTC.痰培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.血沉正确答案：B171、多选

男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%，正确的处理措施是()A.卧床休息B.吸氧C.应用可待因镇咳D.氯诺昔康止痛E.胸腔穿刺抽气正确答案：A,B,C,D172、单选

男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的（）A.化学治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.生物靶向治疗E.配合免疫治疗或中医中药治疗正确答案：B173、多选

下列贫血诊断标准不正确的是()A.成年男性血红蛋白小于120×109B.成年女性血红蛋白小于110g/LC.孕妇血红蛋白小于105g/LD.6-14岁儿童小于110g/LE.6月-6岁儿童小于110g/L正确答案：C,D174、单选

女性，57岁。因血糖增高8年，纳差3年就诊。查体：血压150/80mmHg，双下肢轻度水肿。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后两小时血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血红蛋白9.9％；血肌酐清除率25.5ml/min。错误的治疗方案（）A.二甲双胍片B.格列喹酮C.尿毒清D.氯沙坦E.贝那普利正确答案：A175、单选

女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，她最可能得的是（）A.硬红斑B.结节红斑C.阿氟他口炎D.白塞病E.赖特综合征正确答案：D176、单选

关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的（）A.化学治疗是当前的主要治疗措施B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行C.需注意骨髓外白血病的防治D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗E.巩固维持治疗的时间约持续一年正确答案：E177、多选

男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理()A.禁食水、胃肠减压B.静脉抗感染C.静滴质子泵抑制剂D.静滴抑肽酶E.静滴生长抑素正确答案：A,B,C,D,E178、多选

女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()A.总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/LB.总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/LC.网织红细胞5%D.网织红细胞1%E.血红蛋白42g/L正确答案：A,C,E179、多选

下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）A.女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影B.男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片