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文档简介

3多重耐药菌医院感染预防与掌握技术指南〔卫生部〕多重耐药菌〔Multidrug-ResistantOrganism，MDRO〕，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细万古霉素肠球菌〔VRE〕、产超广谱β-内酰胺酶〔ESBLs〕细菌、β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌〕、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌〔CR-AB〕、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌〔MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相险，保障医疗质量和医疗安全，依据《医院感染治理方法》及有关规定，特制定本技术指南。一、加强多重耐药菌医院感染治理〔一重耐药菌医院感染的预防和掌握，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和掌握等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染治理的规章制度和防控措施。〔二〕加强重点环节治理。医疗机构要实行有效措施，预防和掌握多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房〔ICU〕、生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或承受过广谱抗菌药物治疗或抗菌者等重点人群的治理力度，落实各项防控措施。〔三感染预防和掌握措施。二、强化预防与掌握措施〔一〕加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生标准》〔WS/T313-2023〕。医疗机构应当供给有效、便捷的手卫生设施，ICU、生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、毒。〔二标准预防的根底上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。通知接诊的科室，实行相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进展床旁隔离。与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血后擦拭消毒。医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要准时脱去手套和隔离衣，并进展手卫生。〔三操作和标准操作规程，避开污染，有效预防多重耐药菌感染。〔四者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU、生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体外表的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进展清洁和消毒。〔呼吸机等医疗器械的面板或旋钮外表、听诊器、计算机键盘和鼠标、机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等〕，承受适宜的消毒剂进展擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当马上消毒。依据医疗废物有关规定进展处置和治理。三、合理使用抗菌药物执行抗菌药物临床使用的根本原则，切实落实抗菌药物的分级治理，规定，避开因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。四、建立和完善对多重耐药菌的监测〔一〔二多重耐药菌

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